血清抗缪勒管激素联合性激素对多囊卵巢综合征的应用价值

目的研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerianbormone,AMH)和性激素的水平比较,为多囊卵巢综合征(PCOS)患者提供最佳的诊断依据。方法选取2023年1月至9月来瑞金市妇幼保健院就诊并诊断为多囊卵巢综合征的患者69例为观察组,选取同期69例健康查体的女性为对照组。对两组血清抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素进行水平比较,相关性分析,绘制ROC曲线并计算出PCOS的阈值。结果观察组血清促黄体生成素、促卵泡激素、抗苗勒氏管激素、促黄体生成素/促卵泡激素比、睾酮均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组泌乳素、雌二醇、孕酮比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据pearson相关性分析显示,LH、Testo、FSH、LH/FSH、(AMH+LH+Testo+FSH+LH/FSH)联合检测有相关性(P<0.05),PRL、E_(2)、Prog无相关性(P>0.05);联合检测与AMH呈强度正相关,与LH、LH/FSH、Testo呈中度相关,与FSH呈弱相关。根据ROC曲线分析显示,AMH诊断PCOS的AUC为0.982;FSH的AUC为0.752;LH的AUC为0.876;LH/FSH的AUC为0.838;Testo的AUC为0.743;联合检测的AUC为0.997,由此可见联合检测对PCOS诊断价值最高。结论血清抗苗勒氏管激素(AMH)和性激素联合检测对PCOS诊断有较高的敏感度和特异性,可作为POCS诊断的重要辅助方法。

IVF-ET控制性卵巢刺激周期hCG注射日血清LH水平对治疗周期及妊娠结局影响

目的:探究人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日不同血清黄体生成素(LH)水平控制性卵巢刺激(COS)周期对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)患者促性腺激素(Gn)用量次数、获卵数、疗效及妊娠结局影响。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月于本院生殖中心行IVF-ET长效长期方案助孕的患者166例临床资料,根据hCG注射日LH水平分为低水平组(LH0.05);妊娠率高水平组(57.5%)高于低水平组(34.7%)和中水平组(37.9%),早期流产率(5.0%)低于低水平组(18.4%)和中水平组(11.5%)(P<0.05),低水平组和中水平组上述指标均无差异(P>0.05)。hCG注射日血清LH水平与Gn用量和Gn天数均呈负相关(均P<0.05);预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.767,截断值1.35IU/L,特异性78.5%和敏感度72.7%。结论:hCG注射日不同血清LH水平与Gn用量和Gn天数呈负相关,且对不良妊娠结局评估价值较高,对于IVF-ET患者行长方案超排卵过程中,若HCG注射日血清LH水平较低,在一定程度上将增加Gn的应用剂量和用药天数,降低妊娠率并增加早期流产率,对患者结局造成不良影响。

血清LH、FSH、E_(2)、T、P、PRL在不孕症患者中的表达及意义

目的观察不孕症患者血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)表达情况,并分析血清性激素六项预测不孕症发生风险的价值。方法选取2018年10月至2019年12月于本院就诊的42例不孕症患者为作为观察组,选取同期于本院体检的33名健康体检者为对照组,均为女性,于月卵泡期取两组清晨空腹肘静脉血测定血清LH、FSH、E2、T、P、PRL水平,比较并分析性激素六项水平单独及联合检测对不孕症的诊断效能。结果观察组LH、FSH、T、PRL水平均高于对照组,E2、P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过绘制ROC曲线得知,LH、FSH、E2、T、P、PRL对不孕症诊断截断值分别为14.15 mIU/mL、10.26 mIU/mL、25.45 pg/mL、0.98 ng/mL、0.21 ng/mL、30.26 ng/mL;联合检测AUC值、灵敏度均高于LH、FSH、E2、T、P、PRL各项单一检测。结论LH、FSH、E2、T、P、PRL联合检测对不孕症诊断具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供有效指导。

参苓白术散加味治疗围绝经期综合征56例临床研究

目的:观察参苓白术散加味治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将108例围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组。对照组口服尼尔雌醇;治疗组口服参苓白术散加味。2组均以3个月为1疗程,1个疗程后评价疗效。结果:总有效率治疗组为91.07%,对照组为75.00%,2组对比有统计学差异;2组治疗后Kupperman评分均显著低于治疗前,但治疗后治疗组评分低于对照组;2组对雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素具有相似的调节作用,但治疗组副作用小于对照组。结论:参苓白术散加味治疗围绝经期综合征疗效确切,作用安全,值得推广。