川崎病患儿血清缺血修饰清蛋白、超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin,IMA)和超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对川崎病的临床意义。方法选取收治的川崎病患者92例,根据有无冠状动脉扩张分为2组,其中冠状动脉扩张患儿49例(A组);冠状动脉未见扩张患儿43例(B组),同期体检的健康儿童45例(C组)。采用白蛋白钴结合实验和免疫比浊法检测3组患儿血清中IMA和hs-CRP水平。结果与健康对照组儿童相比,患有川崎病患儿血清中IMA和hs-CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉扩张的A组患儿血清中IMA和hs-CRP水平显著高于冠状动脉无扩张的B组患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清中IMA和hs-CRP水平变化对川崎病诊断有辅助作用,是川崎病冠状动脉病变的可靠指标,对临床具有指导意义。

急性脑梗死患者血清缺血修饰清蛋白和神经元特异性烯醇化酶变化的临床价值

目的 探讨急性脑梗死患者早期缺血修饰清蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的临床意义.方法 采用终点法和电化学发光法分别对50例入院12 h内的急性脑梗死患者和50例体检健康者血清中的IMA和NSE进行测定.结果 急性脑梗死组血清中IMA的ACB值（56.7±6.10 U/ml）低于对照组（72.55±5.53 U/ml）,差异有统计学意义（t=-13.39,P＜0.01）;急性脑梗死组血清中NSE水平（23.03±6.91 ng/ml）高于对照组（10.85±2.61 ng/ml）,差异有统计学显著性意义（t=11.94,P＜0.01）.结论 IMA可以帮助判断脑组织缺血、缺氧程度,NSE可以帮助判断脑组织受损程度,两者联合检测可以作为急性脑梗死早期诊断、判断疾病缺血和损伤严重程度的指标.

急性冠状动脉综合征患者PCI前后血清缺血修饰清蛋白水平变化及其与长期预后的相关性分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清缺血修饰清蛋白(IMA)水平变化及其与长期预后的相关性。方法以我院2013年8月到2014年9月收治的200例择期行PCI术的ACS患者为研究对象,根据疾病类型分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组。分析患者临床资料,随访至2017年9月,随访终点为心脏不良事件(MACEs),比较ACS患者PCI术前及术后各时段的IMA水平;采用Logistic回归多因素分析ACS患者发生MACEs的独立危险因素。结果两组患者术后即刻IMA水平高于术前,术后0.5 hIMA水平开始下降,术后6 h下降至正常范围,术后12 h下降至基线水平(P<0.05),两组患者各时段IMA水平比较均无显著差异(P>0.05);随访结束共有94例患者发生MACEs,且MACEs组的IMA水平高于非MACEs组(P<0.05);IMA水平高、冠状动脉病变支数多均是ACS患者长期发生MACEs的独立危险因素(P<0.05),且二者呈正相关关系(r=0.541,P=0.015)。结论 IMA水平在PCI术后即刻迅速上升,但是随着术后时间的推移,其水平逐渐降至正常水平,是ACS患者发生MACEs的独立危险因素,与患者长期预后密切相关。

血清缺血修饰清蛋白与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨血清缺血修饰清蛋白与急性缺血性脑卒中各亚型及患者早期预后的相关性。方法选取我院2013-04-2016-03收治的符合研究标准的104例急性缺血性脑卒中患者为研究组,另选取同期门诊体检健康者54例为对照组。根据英国牛津郡社区脑卒中分型(OCSP)标准将104例急性缺血性脑卒中患者分为腔隙性梗死(LACI)组(n=25)、后循环梗死(POCI)组(n=25)、部分前循环梗死(PACI)组(n=28)、完全前循环梗死(TACI)组(n=26)。抽取各组血清进行检测,对比不同亚型急性缺血性脑卒中患者血清缺血修饰清蛋白水平,并与对照组比较,统计不同亚型急性缺血性脑卒中患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活活动能力评分(Barthel指数)变化情况。结果 LACI组、POCI组、PACI组、TACI组血清缺血修饰清蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TACI组血清缺血修饰清蛋白水平明显高于LACI组、POCI组、PACI组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前各组NIHSS评分及Barthel指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组均较治疗前改善,且TACI组与其余3组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清缺血修饰清蛋白作为急性缺血性脑卒中分型参考指标,其表达水平与患者预后具有密切相关性,血清缺血修饰清蛋白水平越高,预后效果越差。

血清缺血修饰清蛋白诊断糖尿病肾病的临床意义

目的分析血清缺血修饰清蛋白(IMA)对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取150例DN患者作为观察组,选取同期150例健康体检者作为对照组。两组均抽取静脉血进行生化检测与IMA检测,对比两组24 h尿蛋白定量、IMA水平以及DN检出率。结果观察组24 h尿蛋白定量(84.45±11.25)mg/24 h、IMA(75.49±6.32)U/ml均高于对照组的(0.10±0.04)mg/24 h、(68.22±1.02)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组采用IMA联合糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)的DN检出率为96.67%,与采用24 h尿蛋白定量的98.7%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组采用IMA联合生化指标HbA1c、TG的DN检出率为3.33%,与采用24 h尿蛋白定量的2.00%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMA对糖尿病肾病的诊断价值高,值得推广。

长期太极拳练习对冠心病患者缺血修饰清蛋白的影响

目的观察6个月太极拳锻炼对冠心病患者血清缺血修饰清蛋白(IMA)的影响。方法于2008年1月至2009年3月选择有明确冠心病病史的门诊患者50例,采用分层随机法分为两组:(1)太极拳组(n=26),在保持原有服药习惯基础上进行为期6个月的锻炼,每周2～3次,每次30～60min。运动处方包括3个部分,即准备活动15min,正式运动30min,整理阶段10～15min。正式运动为练习24式太极拳。活动强度保持在最大摄氧量50%～60%。患者在锻炼期间保持原有生活习惯和饮食习惯。(2)对照组(n=24),不进行太极拳运动及其他方式的运动,保持原有生活习惯。实验前后检测患者IMA水平。结果50例患者全部进入结果分析。6个月后太极拳组IMA水平与锻炼前比较,差异有统计学意义(P<0.001),对照组IMA水平与6个月前比较,差异也有统计学意义(P<0.05),但IMA下降程度无太极拳组明显,锻炼后太极拳组与对照组IMA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者在原有基础上增加太极拳训炼有较好的改善心肌缺血作用。

缺血修饰清蛋白对急性冠脉综合征病变程度及近期预后的预测价值

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)病变严重程度和近期预后的预测价值。方法选择2018年1月—2018年12月乌兰察布市中心医院收治的120例ACS病人作为研究组,另选择同期于乌兰察布市中心医院进行健康体检的50名健康人作为对照组。根据ACS的病变程度分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(48例)、非ST段抬高型心肌梗死(USTEMI)组(41例)及不稳定型心绞痛(UAP)组(31例);根据Gensini评分将病人分为<50分组(32例)、50~100分组(37例)、>100分组(51例);根据冠状动脉的狭窄程度分为轻度狭窄组(21例)、中度狭窄组(23例)、重度狭窄组(45例)及完全闭塞组(31例);根据冠状动脉病变支数分为单支病变组(34例)、双支病变组(39例)及多支病变组(47例)。比较各组IMA、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;病人出院6个月后进行随访,统计并比较不良心血管事件(MACEs)的发生情况。结果UAP组、USTEMI组及STEMI组IMA、NT-proBNP水平均明显高于对照组(P<0.05),STEMI组、USTEMI组IMA、NT-proBNP水平明显高于UAP组(P<0.05),STEMI组IMA、NT-proBNP水平明显高于USTEMI组(P<0.05)。Gensini评分50~100分组与>100分组IMA、NT-proBNP水平均明显高于<50分组(P<0.05),>100分组IMA、NT-proBNP水平均明显高于50~100分组(P<0.05)。IMA、NT-proBNP水平随着冠状动脉狭窄程度的加重而升高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。IMA、NT-proBNP水平随着冠状动脉病变支数的增多而升高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。IMA水平与NT-proBNP水平、Gensini评分、冠状动脉狭窄程度及病变支数均呈正相关。120例ACS病人完成随访116例(96.67%),其中73例病人发生MACEs。发生MACEs病人与未发生MACEs病人IMA、NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACS病人IMA水平检测ROC曲线下面积是0.928,最佳界值是78.54 U/mL。结论IMA、NT-proBNP水平随着ACS病变程度加重而升高,IMA、NT-proBNP高的病人近期预后较差,IMA、NT-proBNP对ACS病变程度及近期预后具有较高预测价值。

传统心肌酶谱联合损伤相关蛋白IMA、TnⅠ-Ultra检测对急性心肌梗死早期诊断的价值分析

目的探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、同型半胱氨酸(HCY)和乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶,联合血清缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ-Ultra)等心肌损伤相关蛋白检测在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断中的应用。方法选取我院于2014年1月至2017年1月期间收治的AMI患者150例,病发后6h内采集静脉血,检测患者心肌酶谱(CK、CK-MB、HCY和LDH)及IMA和TnⅠ-Ultra等生化指标。同期选取100例非AMI患者血液样本作为对照组。结果 150例AMI患者血清CK、CK-MB、LDH(U/L)和HCY(μmol/L)水平分别为:688.5±68.7、86.4±9.2、364.7±55.2和34.5±9.4。与对照组相比,CK和CK-MB水平明显升高(P<0.01),而LDH和HCY与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但IMA(65.5±11.7 U/L)和TnⅠ-Ultra(10.6±3.5μg/L)水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CK、CK-MB、HCY和LDH等心肌酶指标在AMI患者中有较高的阳性率,但某些非AMI类疾病也可能导致以上指标异常升高;IMA和TnⅠ-Ultra等心肌损伤相关蛋白对AMI诊断有较高的特异性。心肌酶联合心肌损伤相关蛋白检测有助于AMI的早期诊断,对降低AMI风险具有重要意义。