不同麻醉方式对老年经尿道前列腺电切术后血清兴奋性氨基酸水平及认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年经尿道前列腺电切(TURP)术后血清兴奋性氨基酸水平及认知功能的影响。方法选取我院麻醉科择期行TURP手术治疗的老年前列腺增生患者100例。依据麻醉方式不同分为全麻组(n=50)和硬膜外组(n=50),分别采用气管插管全麻和硬膜外麻醉。观察并记录两组患者麻醉前与术后4 h、8 h、1 d、4d血清兴奋性氨基酸(EAA)水平及认知功能的变化情况。结果两组患者术后4 h、8 h和1 d血清EAA水平均较麻醉前升高(P<0.05),且硬膜外组升高幅度明显低于全麻组(P<0.05);同时两组患者术后4 h、术后8 h和术后1 d MMSE评分较麻醉前下降(P<0.05),且硬膜外组下降幅度明显低于全麻组(P<0.05)。术后4 d两组患者血清EAA水平和MMSE评分均恢复至麻醉前水平(P>0.05)。结论硬膜外麻醉和气管插管全麻用于老年TURP术均可影响患者术后早期认知功能,前者对患者早期认知功能影响较轻,这可能与硬膜外麻醉升高血清EAA水平幅度较小密切相关。

捏脊配合杵针对多发性抽动症患儿症状积分及血清兴奋性氨基酸水平的影响观察

目的:观察捏脊配合杵针对多发性抽动症(TS)患儿症状积分及血清兴奋性氨基酸水平的影响。方法:选取2018年1月~2019年10月于我院接受治疗的90例TS患儿为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组45例。对照组给予常规西药(硫必利)治疗,观察组给予中医外治法(捏脊+杵针治疗),比较两组患儿治疗前、治疗12周后的症状积分[耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)]、血清兴奋性氨基酸[谷氨酸(GLU)、天冬氨酸(ASP)]水平及生活质量[儿童少年生活质量量表(CAQOL)]变化,并通过临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评估其临床疗效及不良反应情况,记录其随访过程中的复发率。结果:治疗12周后,两组YGTSS量表(运动性抽动、发声性抽动)评分及总分、GLU、ASP水平均与治疗前比较存在明显下降趋势(P<0.05),而CAQOL量表(社会心理功能、生理心理健康、生活环境、生活质量满意度)各维度评分及总分均与治疗前比较存在明显上升趋势(P<0.05),上述指标变化组间比较相当(P>0.05);治疗12周后,观察组总有效率为77.78%,对照组为71.11%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率(0.00%)明显低于对照组(31.11%)(χ2=16.579,P<0.05);随访过程中,观察组复发6例,复发率为13.33%,对照组复发20例,复发率为44.44%,比较有统计学意义(χ2=10.601,P<0.05)。结论:捏脊配合杵针治疗TS疗效与常规硫必利治疗有效率相当,但前者在远期疗效和不良反应上更具有优势,值得推广。