血清分泌型卷曲相关蛋白5和骨保护素与冠心病患者行PCI治疗后发生严重支架内再狭窄再次血运重建的关系

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled related protein 5,Sfrp5)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生严重支架内再狭窄(instent restenosis,ISR)再次血运重建的关系。方法选取中山市火炬开发区人民医院2018年1月至2021年12月收治的冠心病行PCI治疗后并再次复查冠状动脉造影(复查时间≥6个月)患者389例的临床治疗。根据患者是否需再次血运重建分为再次重建组(n=83)和非再次重建组(n=306),分析两组患者基线资料及血清Sfrp5、OPG浓度,采用Cox风险比例回归分析血清Sfrp5、OPG浓度对PCI治疗后发生严重ISR再次血运重建的影响。结果再次重建组患者的糖尿病病史、糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、SYNTAX评分及血清OPG浓度高于非再次重建组,差异有统计学意义(P<0.05);再次重建组患者血清Sfrp5浓度低于非再次重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox风险比例模型分析结果发现,血清Sfrp5浓度(β=-0.531,OR=0.588,95%CI=0.370~0.936)、血清OPG浓度(β=1.275,OR=3.579,95%CI=1.309~9.781)、SYNTAX评分(β=1.113,OR=3.043,95%CI=1.094~8.467)是PCI治疗后发生严重ISR再次血运重建的影响因素。结论血清Sfrp5和OPG浓度与冠心病患者行PCI治疗后发生严重ISR再次血运重建密切相关,血清Sfrp5浓度降低、血清OPG浓度升高可能增加再次血运重建风险。

血清分泌型卷曲相关蛋白5与中老年2型糖尿病代谢性炎症综合征的关系

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)-5与中老年2型糖尿病(T2DM)代谢性炎症综合征(MIS)的关系。方法选取T2DM患者、T2DM合并MIS患者和体检健康者作为研究对象,年龄≥45岁。分为3组:体检健康组(对照组);单纯糖尿病组(T2DM组);T2DM合并MIS组(MIS组)。观察年龄、病程、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1、血清SFRP-5等指标。结果 MIS组年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、臀围、腰臀比均显著高于对照组及T2DM组(均P<0.05);MIS组病程显著高于T2DM组(P<0.05)。MIS组TG、FPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR、IL-1、SFRP-5等生化指标与对照组及T2DM组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清SFRP-5水平与病程、BMI、SBP、DBP、腰围、臀围、腰臀比、TG、TC、FPG、HbA1c、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR、IL-1呈负相关(均P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05),病程、BMI、FINS、FPG、HOMA-IR和IL-1是SFRP-5的独立影响因素(P<0.05)。结论血清SFRP-5与中老年T2DM合并MIS患者的病程、BMI、FINS、FPG、HOMA-IR及IL-1密切关联,建议将其作为T2DM合并MIS的临床观察指标。

血清分泌型磷脂酶A2与肺炎支原体肺炎患儿疾病严重程度的关系

目的探讨血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿疾病严重程度的关系。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月湖南省儿童医院收治的256例MPP患儿的病历资料,根据患儿疾病程度分为重症组(136例)和轻症组(120例)。比较2组患儿的实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型分析影响MPP患儿疾病严重程度的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对MPP患儿疾病严重程度的判断价值。结果重症组sPLA2、白细胞计数、红细胞沉降率、纤维蛋白原、乳酸脱氢酶(LDH)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)、C反应蛋白(CRP)水平均高于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示sPLA2、LDH、PLT、NEU、CRP均为重症MPP的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sPLA2预测重症MPP的曲线下面积为0.892(95%置信区间:0.831~0.907,P<0.001),截断值为35.39μg/L,敏感度为81.9%,特异度为88.2%。恢复期气管、支气管内膜炎症患儿血清sPLA2水平低于亚支气管狭窄、通气不良及闭塞患儿[(33±6)μg/L比(47±10)μg/L],差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清sPLA2水平可作为判断MPP患儿病情严重程度及预后的指标之一,sPLA2水平越高,患儿病情越重,预后越差。

血清分泌型卷曲相关蛋白5与Ⅱ型糖尿病关系的研究进展

糖尿病的“炎症学说”认为,Ⅱ型糖尿病(T2DM)是一种慢性低浓度的炎性反应,炎症在T2DM的发生发展中具有重要的媒介作用。分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)是新发现的一种具有抗炎作用的脂肪因子,与T2DM及其并发症关系密切,文章对SFRP-5的抗炎作用机制进行了概述,就SFRP-5与T2DM肥胖、脂质代谢以及炎症反应关系的研究现状进行了综述,旨为T2DM等代谢性疾病中SFRP-5作用机制的研究提供参考和借鉴。

血清分泌型卷曲蛋白5水平与原发性高血压患者早期肾损害的相关性

目的分析血清分泌型卷曲蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)水平与原发性高血压早期肾损害的相关性。方法选取2017年1-12月就诊于河北医科大学第二医院首次诊断为原发性高血压患者88例和同时期健康体检者32例(A组)。根据尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin creatine ratio,UACR)对88例原发性高血压患者进行分组,无早期肾损害者(UACR<30mg/g)41例(B组),存在早期肾损害(30mg/g≤UACR≤300mg/g)者47例(C组)。比较3组SFRP5、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、尿素氮、肌酐水平。结果(1)C组SFRP5水平低于A组、B组(P<0.01),B组SFRP5水平低于A组(P<0.05)。(2)C组Cys-C水平高于A组、B组(P<0.01)。(3)SFRP5与UACR、Cys-C呈负相关(r=-0.839,P<0.01;r=-0.378,P<0.05)。Cys-C与UACR呈正相关(r=0.625,P<0.01)。(4)SFRP5是高血压肾损害的独立保护因子(β=-0.036,P<0.01),Cys-C是高血压肾损害的独立危险因素(β=0.288,P<0.01)。结论SFRP5是高血压患者早期肾损害的保护性因子,有可能成为高血压患者早期肾损害预测和治疗的新靶点之一,为临床用药和评价药物疗效提供新的方向。

支气管哮喘患者血清分泌型免疫球蛋白A含量变化

血清分泌型免疫球蛋白A(SIgA)主要是肠道及支气管等相关淋巴组织来源的多聚体IgA(Polymeric IgA,pIgA),用抗SIgA特有成分—分泌成分(Secretory Component,SC)抗血清可从血清总IgA中测出SIgA。为探讨血清SIgA含量测定作为支气管哮喘(简称哮喘)的免疫学论断指标,我们观察了100例该病患者其含量变化,并分别与血清IgA、血清总IgE、血清IgG、唾液SIgA含量进行相关分析,初步探讨其临床意义。

妊娠期糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5与胰岛素抵抗和膳食抗炎指数的关系

目的观察妊娠期糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平变化,分析其与胰岛素抵抗和膳食抗炎指数(DII)的关系。方法选择2019年1-10月医院诊治的妊娠期糖尿病患者60例为观察组,另选择同时段健康孕妇35例为对照组,检测并比较两组SFRP5、胰岛素(FINS)、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及DII的差异;比较不同DII分组间妊娠糖尿病患者SFRP5;分析血清SFRP5与FINS、HOMA-IR及DII的相关性。结果观察组血清SFRP5及脂肪SFRP5均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FINS、HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DII显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同DII分组血清SFRP5及脂肪SFRP5间存在显著差异,其中抗炎倾向组妊娠期糖尿病患者血清SFRP5及脂肪SFRP5均显著高于中间组、促炎倾向组,中间组显著高于促炎倾向组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清SFRP5与FINS、HOMA-IR及DII均呈显著负相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清SFRP5水平明显降低,且与FINS、HOMA-IR及DII存在显著负相关。

血清SFRP-4在2型糖尿病肾病患者不同病理阶段的表达水平及对预后的预测价值

目的探究血清分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)在2型糖尿病肾病(T2DKD)患者中不同病理阶段的表达水平及对预后的预测价值。方法选择2020年1月至2022年1月于该院就诊的140例T2DKD患者为T2DKD组,140例单纯2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组,另选择同期于该院体检的140例健康者为对照组。对比3组的一般资料和生化指标,并比较不同肾损伤程度T2DKD患者的一般资料及生化指标。依据预后情况,将140例T2DKD患者分为预后良好组(n=87)和预后不良组(n=53),通过单因素和多因素Logistic分析T2DKD患者预后不良的独立危险因素。应用Logistic回归模型结合限制性立方样条模型(RCS)分析T2DKD患者的SFRP-4表达水平与T2DKD患者预后不良的剂量-反应关系。依据独立因素构建列线图预测模型,并对模型进行验证。结果随着肾损伤程度的增加,T2DKD患者T2DM病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和SFRP-4逐渐增高(P<0.05),白蛋白(Alb)逐渐降低(P<0.05)。FPG、Scr、BUN、尿β2-MG和SFRP-4是T2DKD患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。RCS结果显示,SFRP-4与T2DKD患者预后不良呈非线性剂量-反应关系,随着SFRP-4表达水平的增高,T2DKD患者预后不良的风险逐渐升高。利用独立危险因素构建列线图预测模型,模型具有良好的区分度和准确性。结论随着肾损伤程度的增加,T2DKD患者的SFRP-4表达水平逐渐增高。SFRP-4是T2DKD患者预后的独立危险因素,与患者预后不良呈非线性剂量-反应关系,随着SFRP-4表达水平的增高,T2DKD患者预后不良的风险逐渐上升。

血清分泌型卷曲相关蛋白5、Wnt1诱导型信号通路蛋白1水平与糖尿病肾脏疾病相关性的研究

目的探讨T2DM患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)、Wnt1诱导型信号通路蛋白1(WISP1)水平与DKD的关系。方法选取2017年6月至2018年12月于我院全科医疗科住院的T2DM患者137例,根据UAER分为正常白蛋白尿组(NUAlb,≤30 mg/g)46例、微量白蛋白尿组(MUAlb,30~299 mg/g)43例及大量白蛋白尿组(CUAlb,≥300 mg/g)48例;同期选取于我院体检健康人群58名为正常对照组(NC)。分析各组血清sFRP5、WISP1水平变化及其与UAER的关系。结果各组血清sFRP5水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者血清sFRP5水平低于NC组(P<0.05),且随UAER增加而升高[6.34(3.76,10.53)vs 14.02(9.79,18.54)vs 19.34(13.39,26.12)ng/ml,P<0.05]。血清s FRP5水平与DM病程、SBP、TG、血肌酐(Scr)、UAER、eGFR呈正相关(P<0.05),与HbA1c、FPG、HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,SBP、UAER是血清sFRP5水平的独立影响因素(P<0.05)。T2DM患者血清WISP1水平高于NC组[0.77(0.48,0.99)vs 1.07(0.80,1.23)vs 1.46(0.99,1.53)vs 0.42(0.13,0.71)ng/ml,P<0.05],且随UAER增加而升高[0.77(0.48,0.99)vs 1.07(0.80,1.23)vs 1.46(0.99,1.53)ng/ml,P<0.05]。血清WISP1水平与SBP、DBP、TG、TC、HbA1c、FPG、2 hPG、FIns、HOMA-IR、BUN、Scr、UAER呈正相关(P<0.05),与HDL-C、e GFR呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,DM病程、HOMA-IR、UAER是血清WISP1水平的影响因素(P<0.05)。结论血清sFRP5、WISP1水平变化与DKD不同阶段相关,可能参与DKD的发生发展。

血清分泌型卷曲相关蛋白5水平与儿童代谢综合征的关系

目的血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)是新发现的抗炎型脂肪因子,本研究旨在探索SFRP5与儿童代谢综合征(MS)的相关性,并研究经过综合减重干预后SFRP5的变化。方法将111名肥胖儿童随机分为肥胖伴MS组(n=50)、不伴MS组(n=61),正常体重儿童49名作为对照组,对每位儿童进行身高、体重、腰围、血压等测量,并行血脂、血糖、肝肾功等化验,留取静脉血清标本测血清胰岛素、SFRP5、Wnt5a、hsCRP(超敏C反应蛋白)、瘦素、脂联素水平等。对31名MS儿童进行综合减重方案干预6个月,并分析其减重前后各指标变化。结果 SFRP5在肥胖伴MS患儿中水平较另两组水平低(P<0.05)。矫正年龄及BMI-SDS后,SFRP5与瘦素/脂联素(LAR)、胰岛素抵抗指数(Ln HOMA-IR)仍为负相关(r'=-0.250,r'=-0.284,P均<0.05),与脂联素呈正相关(r'=0.339,P<0.05)。31名经综合减重干预后患儿的BMI、血压、HOMA-IR、甘油三酯、瘦素、LAR较前均降低,脂联素、SFRP5较前升高(P<0.05)。结论血清SFRP5水平与中心性肥胖、脂质代谢紊乱、高血压、高胰岛素血症密切相关,在儿童MS的发病中有保护作用。

血清分泌型卷曲相关蛋白5与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与T2DM及颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法根据颈动脉彩色多普勒超声结果,将56例T2DM患者分成T2DM合并CAS组(CAS组)28例和单纯CAS组(NAS组)28例,同时选取同期正常对照组(NGT组)28名。ELISA测定血清SFRP5浓度。结果 CAS组和NAS组血清SFRP5浓度较NGT组低[(114.36±25.48)vs(48.19±11.82),(43.88±8.19)pg/ml,P<0.01];CAS组与NAS组血清SFRP5比较,差异无统计学意义。Pearson相关分析表明,血清SFRP5与年龄、TG、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、FPG、FIns、HOMA-IR、HbA_1c、LDL-C、BMI呈负相关(r=-0.614,-0.160,-0.331,-0.682,-0.467,-0.580,-0.706,-0.339,-0.322,P<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.386,P<0.01),与性别、TC、SBP、DBP无相关性(P>0.05)。多元线性逐步回归结果示,在排除混素因素后,年龄、FIns、HbA_1c是血清SFRP5的影响因素。结论 T2DM患者血清SFRP5浓度较正常人低,SFRP5可能是T2DM的保护因素,或可改善IR,该蛋白的合成可能有助于延缓或逆转T2DM的发生与进展,为T2DM患者的防治提供了新思路。

联合检测冠心病患者ⅡA分泌型磷脂酶A2和脂蛋白相关磷脂酶A2的临床意义

目的 探讨冠心病患者联合检测血清ⅡA分泌型磷脂酶A2 （secretory groupⅡA phospholipase A2,ⅡA-sPLA2）及脂蛋白相关磷脂酶A2 （LP-PLA2）对于其诊疗的意义.方法 对健康对照组50例、急性心肌梗死（AMI）组13例、稳定型心绞痛（UAP）组17例和不稳定型心绞痛（SAP）组70例的生化指标（主要ⅡA-sPLA2和LP-PLA2水平）进行测定,统计分析各组之间的差异是否有统计学意义.结果 随着冠心病患者病变程度加剧,HDL水平有降低的趋势,即AMI组比SAP和UAP组患者的HDL水平均高,三组相比差异均有统计学意义（t=3.013-3.987,均P＞0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2在冠心病各亚型患者中的水平明显比对照组高,且AMI组比SAP和UAP组,SAP比UAP患者的水平均高,差异有统计学意义（t=3.507-9.967,均P＜0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2指标之间呈正相关关系（r=0.657,P＜0.05）,HDL分别和ⅡA-sPLA2与LP-PLA2之间呈显著的负相关关系（r=-0.351,-0.294,均P＜0.05）.结论 ⅡA-sPLA2与LP-PLA2含量将可能是治疗冠状动脉粥样硬化和预防心血管疾病的新指标.

固本泻浊方联合碳酸氢钠片治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病的研究

目的:观察固本泻浊方联合碳酸氢钠片治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病的临床疗效及对脂质运载蛋白、微炎症状态、血清分泌型卷曲相关蛋白1(secreted curl associated protein 1,SFRP1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)等的影响。方法:将88例早期糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组44例。两组均给予控制血糖、血压,降脂,抗凝等基础治疗,采取优质低蛋白糖尿病饮食、适当体力活动等措施。对照组在基础治疗的同时给予碳酸氢钠片,0.5 g/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上采用固本泻浊方(药物组成:芡实、菟丝子、茯苓、玉米须、白术、山药、黄精、熟地黄、黄芪、山茱萸、甘草片),100 mL/次,早晚温服。两组均连续治疗3个月判定疗效。对比两组临床疗效、中医证候评分、谷胱甘肽过氧化物酶(glycine peroxidase,GSH-Px)、PAI-1、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂质过氧化氢(lipid hydrogen peroxide,LHP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipid carrier protein,NGAL)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation endproduct,AGE)、SFRP1、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)mRNA、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、尿白蛋白排泄率。结果:治疗组显效28例,有效15例,无效1例,有效率为97.73%(43/44);对照组显效17例,有效19例,无效8例,有效率为81.82%(36/44)。两组临床疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分,TNF-α、NLRP3 mRNA、HbA1c、AGE、LHP、PAI-1、NGAL、SFRP1水平,以及尿白蛋白排泄率较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组GSH-Px水平较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:固本泻浊方联合碳酸氢钠片治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病可改善微炎症状态,减少氧化应激反应和肾损伤,缓解病情,提高临床疗效。

血清SFRP4对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后评估的价值.方法从GEO数据库下载正常对照组和急性胰腺炎组GSE77858基因芯片数据,通过GEO2R在线工具筛选差异表达基因(DEG),筛选出潜在因子SFRP4.收集2017年7月至2020年12月安徽省立医院收治的114例SAP患者根据预后结局分为预后良好组(68例)和预后不良组(46例).常规收集一般资料(性别、年龄、BMI、既往病史、病因)、血淀粉酶、CRP、肌酐、血钙、空腹血糖、血脂、SFRP4、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分.单因素分析筛选潜在因素后进一步logistic回归分析不良预后发生危险因素,并进行ROC曲线评估诊断性能以及筛选最佳切点.结果1、预后不良组CRP、SFRP4、APACHEⅡ评分、BISAP评分明显高于预后良好组,PaO_(2)/FiO_(2)反之(均P<0.05);2、高SFRP4、高APACHEⅡ评分是影响SAP患者不良预后发生相对独立的危险因素;3、外周血SFR';4水平预测SAP不良预后发生的曲线下面积为0.862,敏感性83.4%,特异性89.6%,约登指数73.4%,对应的切点值为2.095 ng/ml4、SFRP4与APACHEⅡ评分高度相关(r=0.78,P<0.001).结论不良预后SAP患者外周血SFRP4水平明显升高,该值超过2.95 ng/ml可能作为预后不良评估指标.

电针辅助治疗膝骨关节炎疗效及对血清Wnt-3α、β-catenin和关节滑液中白介素水平的影响

目的观察电针辅助玻璃酸钠(SH)治疗膝骨关节炎患者的效果及对关节功能和血清分泌型糖蛋白(Wnt)-3α、β-链蛋白(β-catenin)及关节滑液中白介素水平的影响。方法选取164例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组82例患者给予SH治疗,观察组在对照组基础上采用电针治疗,对比两组中医症候疗效及患者治疗前后关节功能、血清Wnt-3α和β-catenin、关节滑液中白介素-1α(IL-1α)和白介素-1β(IL-1β)水平。结果观察组总有效率为93.9%,明显高于对照组的76.8%(P<0.05),两组患者治疗后关节功能各项评分明显高于治疗前(P<0.05),血清Wnt-3α和β-catenin水平及关节滑液中IL-1α和IL-1β含量明显低于治疗前(P<0.05),其中观察组关节功能评分明显高于对照组(P<0.05),血清Wnt-3α和β-catenin水平及关节滑液中IL-1α和IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05)。结论电针辅助SH可有效改善膝骨关节炎患者关节功能,降低血清Wnt-3α和β-catenin水平及关节滑液中IL-1α和IL-1β水平,提高临床疗效。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血清Irisin、SFRP5与睡眠呼吸参数和胰岛素抵抗的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)血清鸢尾素(Irisin)、血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与睡眠呼吸参数和胰岛素抵抗的相关性。方法选择2015年1月至2019年6月诊治的OSAS患者130例为观察组,选择同期体检的单纯肥胖且无习惯性打鼾者60例为对照组。研究对象均行睡眠呼吸监测,采集肘部静脉血,检测血脂、血糖、血清Irisin、SFRP5等水平,使用Pearson分析各因子与睡眠参数、胰岛素抵抗之间的相关性。结果2组年龄、性别比、体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),观察组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、三酰甘油(TG)、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组,最低SaO_(2)、平均SaO_(2)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SFRP5、Irisin显著低于对照组(P<0.05);轻中度、重度OSAS患者的年龄、性别、BMI、血压、TC、LDL-C、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),重度OSAS患者的AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR显著高于轻中度OSAS患者,最低血氧饱和度(SaO_(2))、平均SaO_(2)、HDL-C、SFRP5、Irisin显著低于轻中度OSAS患者(P<0.05);OSAS严重程度与AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关,与最低SaO_(2)、平均SaO_(2)、HDL-C、SFRP5、Irisin呈负相关(P<0.05)。Irisin、SFRP5水平与AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR呈负相关,与最低SaO_(2)、平均SaO_(2)、HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论OSAS患者睡眠呼吸参数、血脂、空腹胰岛素水平发生较大变化,病情严重程度与胰岛素抵抗有关,血清Irisin、SFRP5水平与患者的胰岛素抵抗、睡眠呼吸参数相关,在临床上可作为一种参考。

sCD36在2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者中的研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清sCD36水平及其相关影响因素。方法:选择2018年1月至2018年6月我院收治的T2DM患者100例为研究对象。将T2DM合并NAFLD患者50例列为观察组,单纯T2DM患者50例列为对照组。比较2组患者血清sCD36水平、糖脂代谢指标、肝功能指标等,并计算NAFLD纤维化评分(NFS)。结果:T2DM合并NAFLD组与单纯T2DM组相比,sCD36升高(P<0. 05)。相关分析显示,sCD36与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)呈正相关(P<0. 05);BMI、TG、UA、HOMA-IR、sCD36是NFS危险因素。结论:T2DM合并NAFLD患者sCD36水平升高,且与NAFLD患者肝脏纤维化程度有关。

羊水栓塞患者sPLA2、PAF及凝血功能动态检测及临床意义

目的探讨羊水栓塞患者动态检测凝血功能及血小板活化功能的临床意义。方法选取羊水栓塞患者31例,检测栓塞前、栓塞后1 h及2 h凝血功能及血清血小板活化因子(PAF)及血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)水平,比较不同时间点及不同预后(死亡,存活)患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗血酶Ⅲ(ATⅢ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、血小板活化因子(PAF)及血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)水平。结果羊水栓塞患者栓塞前、栓塞后1 h、2 h凝血功能、血小板活化功能各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。栓塞后1 h PT、APTT、TT高于栓塞前(P<0.05),FIB、ATⅢ、PC、PS低于栓塞前(P<0.05),栓塞后2 h PT、APTT、TT高于栓塞后1 h(P<0.05),FIB、ATⅢ、PC、PS低于栓塞后1 h(P<0.05);栓塞后1 h PAF及sPLA2高于栓塞前,栓塞后2 h PAF及sPLA2高于栓塞后1 h(P<0.05)。不同预后羊水栓塞患者凝血功能、血小板活化功能各指标组间差异、时间差异及交互作用均有统计学意义(P<0.05)。死亡患者栓塞后1 h和栓塞后2 h PT、APTT、TT高于存活患者(P<0.05),FIB、ATⅢ、PC、PS低于存活患者(P<0.05),PAF及sPLA2高于存活患者(P<0.05)。时间因素对两组患者凝血功能、血小板活化功能各指标的单独效应均差异有统计学意义(P<0.05),各组内两两时间点各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羊水栓塞患者随着病情进展,凝血功能障碍及血小板功紊乱持续加重,并与预后有关,动态监测凝血功能及血小板活化功能有助于评估病情及预后。

血清DKK1、TK1表达水平与老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移的关系研究

目的血清分泌型蛋白Dikkopf1(DKK1)、细胞质胸苷激酶1(TK1)表达水平与老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移的关系研究。方法选择本院2018年1月—2021年8月收治的老年胸段食管癌患者105例,对患者进行持续1年的随访,统计105例患者根治术后复发转移情况,比较复发转移组与未复发转移组资料,单因素及多因素logistic回归分析血清DKK1、TK1表达水平与老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移的关系。结果持续随访1年,105例患者术后复发、转移的共有46例,发生率为43.81%,未发生复发转移的有59例,占比56.19%。2组患者在性别、食管癌家族史、吸烟史、饮酒史、分化程度、肿瘤分期、浸润深度、术后并发症、术后放疗及年龄上对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血清DKK1、TK1、VEGF-C表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,血清DKK1、TK1、VEGF-C表达水平异常与术后复发、转移关系密切(P<0.05)。经Spearman相关性分析,老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移风险与血清DKK1、TK1、VEGF-C表达水平均成正相关(r值分别为0.842、0.801、0.799,P<0.05)。结论血清DKK1、TK1表达水平异常为老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移的独立危险因素,关系密切,依据血清DKK1、TK1表达水平可预测术后复发转移风险。