血清半胱氨酸白三烯对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血清半胱氨酸白三烯（CysLTs）水平的变化及临床意义。方法选择因疑似打鼾而就诊于新疆医科大学第一附属医院门诊及住院的患儿进行研究，以多导睡眠仪（PSG）监测结果作为金标准，将患儿分为OSAHS组41例，对照组34例；OSAHS组中汉族25例，维吾尔族12例，其他民族4例；按呼吸暂停指数（AHI）将OSAHS组分为轻、中、重3组，采用竞争ELISA法测定患儿血清CysLTs水平。将OSAHS组的血清CysLTs水平与各睡眠呼吸参数进行相关性分析，评价血清CysLTs水平对OSAHS患儿的早期诊断价值。结果1．OSAHS组血清CysLTs水平为（683．102±89．825）ng／L，显著高于对照组[（461．985±84．951）ng／L]，差异有统计学意义（P〈0．05），且与AHI、最长呼吸暂停时问、睡眠呼吸暂停低通气时间均呈正相关（r=0．417、0．422、0．208，P均〈0．05），与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度均呈负相关（r=-0．192、-0．255，P均〈0．05）。2．重度OSAHS组患儿血清CysLTs水平[（773．118±92．015）ng／L]显著高于中度OSAHS组患儿[（712．144±41．331）ng／L]及轻度OSAHS组[（642．206±77．250）ng/L]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。3．患儿血清CysLTs水平（560．872ng/L）为最佳临界点，此临界点的灵敏度（92．7％）和特异度（94．1％）均最高，误诊率和漏诊率较小，诊断符合率为93．3％。4．在OSAHS患儿中汉族患儿血清CysLTs水平[（704．417±77．149）ng/L]高于维吾尔族患儿[（628．053±105．443）ng/L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CysLTs水平与OSAHS的严重程度密切相关。不同民族OSAHS患儿血清CysLTs水平具有差异性，汉族患儿血清CysLTs水平高于维吾尔族患儿。血清CysLTs水平可能作为一种血清标志物来初步筛查可疑OSAHS患儿。