香萱解郁方对焦虑大鼠血清单胺类神经递质及BDNF水平的影响

目的探讨香萱解郁方(萱草花、香附、砂仁)对焦虑大鼠血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和中药组,采用不确定性空瓶刺激法建立焦虑大鼠模型,用药干预后对各组大鼠进行高架十字迷宫和旷场行为学评价。行为学实验结束后立即处死取血,分离血清,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清5-HT、NE及BDNF水平。结果干预3周末,高架十字迷宫实验结果显示,模型组大鼠的OT%(开放臂停留时间比例)、OE%(开放臂进入次数比例)较空白组明显降低(P<0.05);西药组和中药组的OE%较模型组明显升高(P<0.05,P<0.01)。旷场实验结果显示,焦虑模型组大鼠的总路程、中央活动路程与空白组比较均明显升高(P<0.05);中药组的总路程与模型组比较明显降低(P<0.05)。ELISA结果显示,模型组大鼠5-HT、NE的水平较空白组明显升高(P<0.01);中药组与西药组血清5-HT、NE的水平均较模型组明显降低(P<0.01)。模型组大鼠的BDNF的水平较空白组明显降低(P<0.01);中药组与西药组血清BDNF的水平均较模型组明显升高(P<0.01)。结论香萱解郁方可能通过调节焦虑大鼠血清5-HT、NE及BDNF的水平作为抗焦虑的作用机制。

血清单胺类神经递质水平与脑卒中后抑郁发生率的相关性研究

目的探讨血清单胺类神经递质水平与脑卒中后抑郁(PSD)发生率的相关性。方法选取2021年1月~2021年10月就诊的120例脑卒中患者作为研究对象,根据入组标准筛查划分成A组(56例脑卒中无抑郁患者)和B组(64例脑卒中抑郁患者),根据抑郁程度将B组划分成B1组(53例轻度和中度抑郁患者)和B_(2)组(11例重度抑郁患者),对比分析A组和B组、B1组和B_(2)组的单胺类神经递质水平,同时采取Logistic回归分析单胺类神经递质水平和PSD发生率以及严重程度的相关性。结果A组的HAMD评分显著低于B组,B1组的HAMD评分显著低于B_(2)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的NE、5-HT、DA等单胺类神经递质水平显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B1组的NE、5-HT、DA等单胺类神经递质水平显著高于B_(2)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PSD发生率为53.33%,单胺类神经递质水平与PSD发生率、严重程度相关(P<0.05)。结论血清单胺类神经递质水平可作为预测PSD发生与严重程度的临床检测指标,PSD发生率和严重程度随着神经递质水平降低而增加。

探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的疗效及其心理健康和血清单胺类神经递质浓度的关系

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及其心理健康和血清单胺类神经递质浓度的关系。方法 (1)给PCOS患者二甲双胍片口服治疗12周。治疗前后分别计算PCOS患者的BMI指数和腰臀比(WHR),检测其卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合球蛋白的含量水平,同时检测抑郁焦虑情况。(2)将所有入组者分为单一抑郁或焦虑组、抑郁伴焦虑组和非PCOS组患者,分析上述患者的HAMA、HAMD量表评分及其血清单胺类神经递质浓度。结果 (1)治疗后,PCOS患者的BMI、WHR及血清T、DHEAS、LH、FSH、SHBG含量均有不同程度的改善,焦虑抑郁评分也明显下降;(2)与非PCOS组相比,单一抑郁或焦虑组的E、NE浓度及抑郁伴焦虑组的HVA、5-HIAA浓度明显低,差异有统计学意义;(3)与单一抑郁或焦虑组相比,抑郁伴焦虑组中E、NE浓度明显高,差异有统计学意义。结论二甲双胍口服药物不仅能改善PCOS患者的代谢产物,而且还能改善PCOS患者的心理状态及异常情绪。

身心同治针法联合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁对抑郁、神经功能及血清5-HT、NE、DA的影响

目的:身心同治针法联合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁对抑郁、神经功能及血清5-HT、NE、DA的影响。方法:选取2023年1月~2024年1月徐州市中医院收治的中风后抑郁患者50例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各25例。在脑卒中常规治疗基础上,对照组单用盐酸氟西汀分散片,治疗组在对照组的基础上联合身心同治针法治疗。观察两组患者治疗前后临床疗效,HAMD量表、SDS量表、中医证候评分、FIM量表、MESSS量表、血清单胺类神经递质水平。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的HAMD-24、SDS、中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后的HAMD-24、SDS、中医证候评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的FIM评分较治疗前升高,MESSS评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后的FIM评分高于对照组(P<0.05),MESSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的5-HT、NE及DA水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后的5-HT、NE及DA水平均高于对照组(P<0.05)。结论:身心同治针法联合盐酸氟西汀可有效改善中风后抑郁患者的抑郁、神经功能和生活质量,提高血清单胺类神经递质水平,值得临床推广应用。

逐瘀开郁化痰汤治疗PSD的疗效及对神经功能和单胺类神经递质的影响

目的:观察逐瘀开郁化痰汤治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对神经功能和血清单胺类神经递质的影响。方法:将PSD患者160例,按随机区划设计分为2组,每组各80例。治疗组采用逐瘀开郁化痰汤治疗,对照组采用舍曲林治疗。治疗4周后评定2组患者综合疗效与中医证候疗效,并比较2组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、神经功能缺损(CSS)评分及血清单胺类神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平的变化。结果:综合疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为98. 75%、97. 50%,对照组均为88. 75%,组间比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05); 2组HAMD-24、SAS、CSS评分及血清神经递质(DA、NE、5-HT)含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论:逐瘀开郁化痰汤能显著改善PSD患者的神经功能和抑郁焦虑状态,提高血清单胺类神经递质(DA、NE、5-HT)水平,且不良反应少。

建立反映经前期综合征肝气逆证疗效评价的实验室参考指标

目的:建立反映经前期综合征(PMS)肝气逆证疗效评价的实验室参考指标。方法:采用流行病学前瞻法观察受试者3个月经周期,严格按照SOP规定程序采血,以放射免疫法测定经前平颗粒和安慰剂治疗前后正常受试者和PMS肝气逆证患者血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)含量,以高效液相色谱法检测5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的含量。结果:与治疗前相比,服用经前平颗粒的PMS肝气逆证患者E2在排卵期和黄体期均显著升高(P<0.01),P在黄体期显著升高(P<0.01),血清PRL、5-HT、NE治疗后均显著降低(P<0.01),而安慰剂组上述指标均未得到改善,说明经前平对PMS肝气逆证患者血清E2、P、PRL、5-HT、NE变化有调整作用,可以作为经前平颗粒治疗PMS肝气逆证的疗效观测指标。结论:E2、P、5-HT、NE是PMS肝气逆证病证结合疗效评价标准的参考依据。

PMS肝气逆证诊断实验室参考指标的建立

目的:建立PMS肝气逆证实验室检测参考指标和判定参考值,揭示其部分微观机制。方法:全国7家单位联合进行流行病学调查,观察受试者和患者血清中微观指标变化,分别采用放射免疫法检测性激素和高效液相法检测单胺类神经递质。结果:肝气逆证组较正常对照组,E2、P在月经周期3个不同时期均有降低(P<0.05),PRL、5-HT、NE显著升高(P<0.01)。结论:PMS肝气逆证E2排卵期分泌峰低平与黄体期E2、P分泌峰阙如及PRL、5-HT、NE升高是PMS肝气逆证发病深层机制之一,E2、P、PRL、5-HT、NE是反映PMS肝气逆证诊断的实验室参考指标。