年龄和基础血清卵泡刺激素浓度对预测体外受精和胚胎移植结局的价值

目的评估和比较使用基础血清卵泡刺激素(bFSH)浓度和年龄对于预测体外受精和胚胎移植(IVF-ET)结局的临床价值。方法 1482个诊断为不孕不育行IVF-ET或者ICSI-ET的周期被纳入分析。lo-gistic回归分析用来探讨年龄和bFSH对活产率(主要的考察指标)的影响。结果高水平bFSH(>8.78IU/L)妇女在各个年龄组中的比例是逐渐增高的。在<30岁、>38岁2个年龄段活产率随着bFSH的升高而升高。当女性超过35岁,活产的优势下降50.3%(P<0.001)。而对于bFSH>8.78IU/L,≥10IU/L,≥11IU/L,≥13IU/L的女性与各自其他的女性相比,活产的优势分别下降43.6%(P=0.006)、59.6%(P=0.004)、62.8%(P=0.01)、79.8%(P=0.03)。而>38岁且bFSH≤8.78IU/L与<30岁且bFSH>8.78IU/L的女性比较,活产优势下降85.1%。结论年龄较bFSH浓度能更好地预测IVF的生育结局,但是年龄并不能用来单独预测,因为在年长的妇女中活产率似乎随着bFSH的升高而升高。

宫腔镜电切结合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜息肉对其血清卵泡刺激素的影响研究

探讨子宫内膜息肉患者应用宫腔镜电切结合桂枝茯苓丸对其血清卵泡雌激素(FSH)的影响。方法 选取2020年2月-2022年2月期间河北省退役军人总医院妇科接受的100例子宫内膜息肉患者,根据随机抽样法将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。实施宫腔镜电切术治疗的为对照组,采用宫腔镜电切术结合桂枝茯苓丸加减治疗的为观察组。比较两组治疗前后FSH、LH水平、经期天数、月经量、子宫内膜厚度以及治疗后疾病复发率、月经正常率和并发症发生率。结果 治疗3个月后,观察组患者经期天数、月经量、子宫内膜厚度以及疾病复发率均显著低于对照组,月经正常率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者FSH、LH水平、并发症发生率比较相当(P>0.05)。结论 宫腔镜电切结合桂枝茯苓丸加减治疗子宫内膜息肉患者可以在一定程度上降低其子宫内膜厚度和月经出血量,缩短经期天数,进一步提高了患者月经正常率,值得临床应用。

基础卵泡刺激素和克罗米酚兴奋实验预测卵巢储备功能45例分析

目的：探讨血清基础卵泡刺激素（FSH）和克罗米酚兴奋实验（CCT）预测不孕症患者卵巢储备功能的价值。方法：45例不孕妇女月经第3天测定帆清基础FSH水平，月经第5～9天口服克罗米酚（CC）100mg／d，于第10天重新测定FSH水平，B超跟踪监测卵泡发育及妊娠情况。比较CCT证常与异常者的临床妊娠率及小同FSH水平者卵巢储备情况。结果：与CCT异常者相比，CCT止常者年龄明显偏小（P〈0．05），临床妊娠率明硅升高（P〈0．08）；与基础FSH〈15IU／L者相比，基础FSH≥15 IU／L者卵巢反应不良率明硅升高（P〈0．05）、优势卵泡数和临床妊娠率均明显降低（P〈0．05）。结论：基础FSH水平和CCT预测卵巢储备功能具有较高的筛选价值，可提高妊娠率。

二仙汤二至丸合方对卵巢早衰患者血清激素的影响

目的:探讨二仙汤二至丸合方对卵巢早衰患者血清性激素含量的影响。方法:收治卵巢早衰患者96例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用二仙汤合二至丸治疗,对照组采用西药人工周期疗法治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后FSH、LH、E_2水平均改善(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二仙汤二至丸合方不仅提高临床有效率,而且具有降低血清FSH水平、提高血清E_2水平的作用,进而恢复和改善卵巢功能。

柴胡桂枝汤加减对围绝经期综合征血管舒缩功能失调血清FSH、LH、E2水平和子宫内膜厚度影响

目的:分析柴胡桂枝汤加减对围绝经期综合征血管舒缩功能失调血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和子宫内膜厚度影响。方法:选取医院(2016年1月—2018年9月)收治的围绝经期综合征血管舒缩功能失调84例,根据治疗方法不同分为对照组(西医治疗)和观察组(柴胡桂枝汤加减联合西医治疗),分析两组治疗后的临床疗效。结果:治疗前,两组中医症状积分、性激素水平及子宫内膜厚度比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组E2水平高于对照组,中医症状积分、FSH、LH水平低于对照组,但子宫内膜厚度与对照组比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组改良Kupperman评分比较不具有统计学意义(P>0.05)。1个疗程和3个疗程后,观察组改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤加减治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调可减轻患者临床症状,增厚子宫内膜,可能与调节生殖内分泌有关。

血清FSH、LH、TSTO检测预测多囊卵巢综合征的价值

目的研究血清FSH、LH、TSTO检测预测多囊卵巢综合征的价值。方法选取收治的60例多囊卵巢综合征患者作为观察组,对照组为同期健康体检者60名。比较两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(TSTO)含量。结果观察组与对照组、IVF-ET妊娠者及未妊娠者血清FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清LH水平、TSTO含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);IVF-ET妊娠率为51.67%,IVF-ET妊娠者血清LH、TSTO含量比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者血清FSH水平处于正常值范围内,而血清LH、TSTO会出现异常升高,用于预测多囊卵巢综合征具有较高的价值,且与患者的IVF-ET妊娠率存在密切关系。

老年女性高血压病肾气亏虚证特征性性激素与其相关调控因素的相关性研究

目的:探讨老年女性高血压病肾气亏虚证特征性性激素与其相关调控因素的关联性,为研究老年高血压病肾气亏虚证证候表现的病理生理基础提供依据。方法:根据高血压诊断与分级标准、中医辨证标准选择老年女性高血压病肾气亏虚证患者30例,首先采用电化学发光免疫法检测血清卵泡素刺激素、雌二醇水平,其次采用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法检测血清白介素-2水平,最后应用线性回归法建立直线回归模型,深入探析老年女性高血压病肾气亏虚证特征性性激素指标与特征性性激素相关调控因素之间的相关程度。结果:白介素-2是老年女性高血压病肾气亏虚证患者血清的雌二醇敏感性调控因素,雌二醇含量变异的51.9%可由白介素-2的变化来解释,且二者呈负相关关系;而白介素-2不是老年女性高血压病肾气亏虚证患者血清卵泡刺激素的敏感性调控因素。结论:老年女性高血压病肾气亏虚证患者的白介素-2对雌二醇具有负向调控作用,对卵泡刺激素无调控作用。

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清FSH水平及卵巢储备功能的影响

目的研究腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清卵泡刺激素(FSH)水平及卵巢储备功能的影响。方法选取2014年4月至2016年8月开封市妇产医院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者78例,随机分为对照组与观察组,各39例。予以对照组常规开腹手术治疗,予以观察组腹腔镜保留卵巢手术治疗。比较两组患者治疗前后血清FSH水平变化情况及卵巢储备功能。结果观察组术后FSH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AFC、PSV下降幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保留卵巢术治疗卵巢囊肿蒂扭转效果显著,可改善机体血清FSH水平,并能有效保护患者卵巢储备功能。

青春期女性月经失调与卵巢形态学分析

目的研究青春期女性月经失调与卵巢形态学的关系,为青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断提供参考。方法收集2014年9月至2015年9月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊和妇女保健门诊就诊的、初潮2年后青春期月经失调212例患者的临床资料并进行分析。结果212例月经失调患者中,以月经稀发最为常见(33.96%),其次为闭经(16.51%);不同类型月经失调患者F-G评分及痤疮评分差异均有统计学意义(F值分别为1.39、1.77,P均<0.05),以月经稀发患者的评分最高;月经稀发患者卵巢体积、窦状卵泡数目、卵巢最大面积均显著高于非月经稀发组(t值分别为2.89、5.76、6.23,P均<0.05);正常卵巢组、多滤泡卵巢组、多囊卵巢组的临床表现差异有统计学意义(χ~2=43.25,P<0.05);多囊卵巢组月经稀发的发病率最高(49.30%),其次为多滤泡卵巢组(42.59%);血黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/血清卵泡刺激素(LH/FSH)差异均有统计学意义(F值分别为3.45、2.43、2.76,P均<0.05),且多囊卵巢组均为最高;3组中诊断为青春期PCOS的病例数差异有统计学意义(χ~2=26.58,P<0.05),同样多囊卵巢组最高,但多滤泡卵巢组也有12例确诊为青春期PCOS(22.22%);212例青春期月经失调患者中共诊断青春期PCOS者45例(21.23%),根据患者体质量指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,肥胖患者卵巢体积、窦状卵泡数目、卵巢最大面积均显著高于非肥胖者(t值分别为3.42、7.89、4.02,P均<0.05),且空腹和2h稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA IR)均显著升高(t值分别为8.89、10.62,P均<0.05)。结论月经稀发是青春期月经失调最为常见的类型,月经稀发及肥胖患者多数伴卵巢形态学异常,应定期随访。

针刺配合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能不足

目的:观察针刺配合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能不足(DOR)的影响。方法:选取2017年4月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的DOR患者65例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针灸组(n=17)、中药组(n=21)和西药组(n=20),3组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/LH及抗缪勒管激素(AMH)水平。结果:在改善中医症状积分、血清FSH、FSH/LH方面,针灸组及中药组均优于西药组;E23组治疗前后有统计学意义,但组间比较无明显差异;AMH3组治疗前后比较差异无统计学意义,组间比较无统计学意义。3组中医症候疗效3组治疗前后差异有统计学意义,针灸组和中药组优于西药组。结论:针灸和中药一样能改善卵巢功能,改善临床症状,也是治疗卵巢储备功能不足的好的治疗手段。

“7、5、3”奇数律与PCOS患者卵巢反应性相关性研究

目的:通过评估滋阴补阳中药序贯结合促排卵(COS)在改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者周期妊娠率、抗苗勒管激素(AMH)、调整卵泡输出率(FORT)指数等方面的作用,以预测卵巢反应性,为科学评价夏桂成教授"7、5、3"奇数律与卵巢反应性的相关性提供科学依据。方法:将符合纳入标准的PCOS不孕症患者90例随机分为对照1组30例(32个周期)、对照2组30例(30个周期)、治疗组30例(34个周期),观察血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)等内分泌指标,临床有效性指标及数律时间指标等。结果:(1)对照1组与治疗组的总有效率差异具有统计学意义(P<0.05);对照2组与治疗组比较,治愈率、总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)3、5、7数律组与偶数律组的FORT指数由高到低依次是5数律组>7数律组>3数律组>偶数律组。奇数律组、偶数律组FORT指数与抗苗勒管激素(AMH)进行相关性分析(P<0.05),可以认为FORT指数与AMH之间具有相关性。奇数律组FORT指数与周期妊娠率进行相关性分析(P<0.05),可以认为FORT指数与周期妊娠率之间呈正向直线相关。结论:滋阴补阳中药序贯联合COS对PCOS的促排卵周期有较好疗效,可以提高周期妊娠率。奇数律组FORT指数高于偶数律组,且周期妊娠率随FORT指数的升高而升高,提示符合"7、5、3"奇数律者妊娠率相对较高,且符合"7、5、3"奇数律者AMH与FORT指数之间具有相关性。

卵巢储备功能下降不孕症的护理

卵巢储备功能下降（diminished ovarian reserve,DOR）即卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,表现为月经初潮后到40岁前出现月经稀发、经量减少渐至闭经以及生育能力减退。DOR的病因迄今不甚明了,可能与遗传、年龄、卵细胞储备过少或耗竭过多等因素有关。

针药联合治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下60例临床研究

目的观察针药联合治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下患者的治疗效果。方法选择2014年10月至2015年9月在荔湾区中医院诊断为肾虚肝郁型卵巢功能低下患者60例，随机分为针药组和对照组，每组30例。针药组患者给予口服补肾调肝合剂联合针灸治疗，对照组给予口服补。肾调肝合剂，两组均以3个月为1个疗程，观察2个疗程后两组患者取得的疗效。结果治疗后两组患者的全身症状、症状积分均明显改善，两组患者血清卵泡刺激素（FSH）、血清雌二醇（E2）水平明显下降（P〈0．05）、抗苗勒氏管激素（AMH）水平明显升高（P〈0．05）；且针药组的有效率、妊娠率、疗程及血清FSH、AMH改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾调肝合剂联合针灸能缩短疗程，明显减轻卵巢功能低下患者的身心痛苦，降低了血清卵泡刺激素水平，提高卵巢储备功能及临床妊娠率。

腹腔镜经腹腹膜前修补术对睾丸血供及生精功能影响的临床研究

目的观察腹经腹腹膜前修补术对睾丸血供及生精功能影响。方法2017年6月~2019年1月,收集在医院行腹腔镜经腹腹膜前修补术患者,共41例,比较其术前、术后7天、术后6月精子浓度、精子活力、血清卵泡刺激素(FSH)、血清抑制素B(IHN⁃B)、睾丸体积、睾丸动脉收缩期峰值血液流速(PSV)的差异。结果与术前相比,术后7天及术后6月精子浓度、精子活力、血清卵泡刺激素、血清抑制素B、睾丸体积均无明显差异,而PSV在术后6天较术前有明显降低,差异有统计学意义,而术后6个月差异无统计学意义。术后血肿、手术时间延长是术后睾丸血供异常的风险因素。结论经腹腹膜前修补术对睾丸生精功能无显著影响。

应用化学发光仪器检测性激素6项对妇科疾病的诊断分析

目的:探究化学发光仪器检测性激素6项对妇科疾病的诊断。方法:选取2019年1月~2021年12月在本院进行治疗的妇科疾病患者66例,按照妇科疾病不同分为功能性子宫出血组(20例)、更年期综合征组(15例)、子宫肌瘤组(16例)、PCOS组(15例),另随机选取于本院进行体检的健康志愿者30例记为对照组。均对患者采用化学发光仪器进行检测,分析患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)水平、睾酮(T)、孕酮(P)。结果:与对照组患者相比,功能性子宫出血组患者FSH、E_(2)、PRL、LH、P水平上升,T水平下降(P<0.05);更年期综合征组患者FSH、PRL、LH、P水平上升,E_(2)、T水平下降(P<0.05);子宫肌瘤组患者FSH、E_(2)、PRL、LH、T、P水平上升(P<0.05);PCOS组患者FSH、PRL、LH、T水平上升,E_(2)、P水平下降(P<0.05)。结论:使用化学发光仪器对妇科疾病患者的性激素六项指标进行检测观察,能够对患者身体内不同激素的异常水平进行检测并反馈,对妇科疾病的诊断价值较高。