血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2、腱糖蛋白C水平与维持性血液透析患者并发心血管事件的关系

目的探讨血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2(growth ST imulation expressed gene 2,sST2)、腱糖蛋白C(C-Terminus,TN-C)水平与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发心血管事件的关系。方法本研究纳入2016年10月~2019年10月新乡医学院第一附属医院收治的115例MHD患者,根据MHD患者是否并发心血管事件分为发生心血管事件组(n=47)和未发生心血管事件组(n=68),另纳入同期在新乡医学院第一附属医院体检的58例健康志愿者作为对照组,收集MHD患者入组时的临床资料,采用酶联免疫吸附法分别检测对照组和MHD组血清sST2、TN-C水平,采用多因素Logistic回归分析MHD患者发生心血管事件的影响因素,绘制ROC曲线评价各指标对MHD患者发生心血管事件的预测价值。结果 MHD组患者血清sST2、TN-C水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(t=30.357,P<0.001;t=42.237,P<0.001)。发生心血管事件组和未发生心血管事件组MHD患者的性别、原发疾病、收缩压、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、血磷、血钙、血肌酐(serum creatinine,Scr)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDD)相比,差异无统计学意义(χ^2=0.096,P=0.757;χ^2=0.961,P=0.327;t=1.456,P=0.074;t=0.850,P=0.199;t=0.566,P=0.286;t=0.744,P=0.229;t=1.494,P=0.069;t=1.245,P=0.108;t=0.798,P=0.213;t=1.641,P=0.052;t=0.695,P=0.244),但发生心血管事件组患者的年龄、透析时间、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血尿酸(uric acid,UA)、白蛋白(albumin,ALB)、sST2、TN-C明显高于未发生心血管事件组,差异有统计学意义(χ^2=4.865,P=0.027;t=15.078,P<0.001;t=9.285,P<0.001;t=17.549,P<0.001;t=4.213,P<0.001;t=18.337,P<0.001;t=16.585,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、透析时间、sST2、TN-C是MHD患者发生心血管事件的独立危险因素(OR=2.235,95%CI:1.215~4.102,P=0.015;OR=4.251,95%CI:1.025~4.305,P=0.038;OR=6.560,95%CI:1.059~2.300,P=0.024;OR=5.208,95%CI:1.043~1.397,P=0.013)。ROC曲线分析结果显示,血清sST2、TN-C水平预测MHD患者发生心血管事件的AUC分别为0.813、0.786,灵敏度、特异度分别为78.62%、73.41%和76.30%、70.72%。结论MHD患者血清sST2、TN-C水平明显升高,两者均是MHD患者并发心血管事件的影响因素,且对MHD患者并发心血管事件具有一定的预测价值。

急性缺血性脑卒中患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白、脑钠肽与颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的分析急性缺血性脑卒中患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、脑钠肽(BNP)与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法选取205例急性缺血性脑卒中患者为研究组,并根据颈动脉粥样硬化程度将其分为轻度组100例、中度组70例和重度组35例。另选同期接受体检的150例健康人员为对照组。比较各组血清sST2、BNP水平。分析sST2、BNP水平与颈动脉粥样硬化程度间的相关性。分析急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度的影响因素。分析sST2、BNP联合评估对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度的预测价值。结果研究组的血清sST2水平低于对照组,BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组的sST2水平低于轻度组,BNP水平高于轻度组,且重度组BNP水平高于中度组,sST2水平低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度与其年龄、有无高血压史、有无吸烟史、有无糖尿病史及总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)水平有关(P<0.05)。年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史、TC、CRP、Hcy、LDL、BNP、sST2为患者颈动脉粥样硬化程度的影响因素(P<0.05)。血清BNP水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关,sST2与颈动脉粥样硬化程度呈负相关(P<0.001)。sST2、BNP联合预测的曲线下面积(AUC)大于sST2、BNP单独预测,差异有统计学意义(P<0.001)。结论临床观察急性缺血性脑卒中患者的血清sST2、BNP水平变化,可有效评估其疾病发展情况,有利于改善患者颈动脉粥样硬化程度。sST2、BNP联合评估对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化程度的诊断效能较好。

可溶性生长刺激表达基因2蛋白对脓毒症相关急性肾损伤的预测价值

目的研究可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth-stimulated expressed gene 2 protein,sST2)对脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,SA-AKI)的预测价值。方法采用回顾性观察性研究,纳入2020年1月至2023年12月在南通大学附属医院急诊科接受sST2检测的395例脓毒症患者。根据是否发生急性肾损伤(AKI),分为非AKI组(281例)和AKI组(114例)。收集患者入院24 h内的基础临床数据和实验室检查结果,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析sST2对SA-AKI的诊断能力,logistic回归评估sST2是否为SA-AKI发生的独立危险因素,通过构建两预测模型,使用ROC曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评估sST2的加入对模型预测能力的提升效果。结果AKI组患者sST2水平高于非AKI组(P<0.001)。sST2诊断SA-AKI的AUC为0.839(0.799~0.874),显著高于其他实验室指标(P<0.0001)。sST2>85 ng/mL是SA-AKI的独立危险因素(OR=14.315,95%CI:5.867~34.926,P<0.001)。增加sST2显著改善了预测模型的AUC(0.954 vs.0.909,P<0.0001)、NRI(21.48%,95%CI:11.48%~31.49%,P<0.0001)及IDI(8.62%,95%CI:5.75%~11.49%,P<0.0001)。结论血清sST2可能成为潜在的预测脓毒症AKI发生的生物标志物。

老年舒张性心力衰竭合并肌少症患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白、肌红蛋白、白细胞介素-6水平与心功能的相关性

目的 探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)合并肌少症患者外周血可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、肌红蛋白(Myo)、白细胞介素-6(IL-6)水平与心功能的相关性。方法 将122例DHF患者根据有无肌少症分为DHF合并肌少症组60例和DHF组62例,另将健康体检者58例、单纯肌少症患者60例分别纳入对照组、单纯肌少症组,检测各组外周血sST2、Myo、IL-6水平和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、每搏输出量(SV)和心脏指数(CI)]。采用Pearson相关分析法分析sST2、Myo、IL-6与各心功能指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析sST2、Myo、IL-6单独及联合诊断DHF合并肌少症的效能。结果 与对照组、单纯肌少症组相比,DHF组、DHF合并肌少症组sST2、Myo、IL-6水平和HR均升高,LVEF、CO、SV和CI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与DHF组相比,DHF合并肌少症组sST2、Myo、IL-6水平和HR均升高,LVEF、CO、SV和CI均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。sST2、Myo、IL-6均分别与LVEF、CO、SV、CI呈负相关(P<0.001),均与HR呈正相关(P<0.001);sST2、Myo、IL-6、LVEF、SV是DHF合并肌少症的独立影响因素(P<0.05);sST2、Myo、IL-6联合诊断DHF合并肌少症的曲线下面积为0.936,诊断效能优于三者单独检测。结论 老年DHF合并肌少症患者外周血sST2、Myo、IL-6水平显著升高,且sST2、Myo、IL-6均与心功能指标显著相关,三者联合检测对DHF合并肌少症的诊断效能较高。

不同程度冠脉病变冠心病患者血清亲环素A、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、基质金属蛋白酶-29水平变化及其诊断价值分析

目的:分析不同程度冠脉病变冠心病患者血清亲环素A(CyPA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、基质金属蛋白酶-29(MMP-29)水平变化及其诊断价值。方法:收集60例冠心病患者作为冠心病组,另在同一时期内的体检人员中收集50例健康者作为对照组。其中冠心病组经冠脉造影检查后,根据病变类型分为三组,即不稳定心绞痛、稳定性心绞痛以及急性心肌梗死组;根据病变支数分为三组,即单支病变、双支病变以及三支病变组;根据Gensini评分分为三组,即轻度病变、中度病变以及重度病变组。比较观察组与对照组血清CyPA、sST2、MMP-29水平;比较不同疾病类型患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平;比较不同病变支数患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平;比较不同病变程度患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平;分析冠心病患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平与病变程度的相关性及诊断价值。结果:观察组血清CyPA、sST2、MMP-29水平高于对照组(均P<0.05);三组间血清CyPA、sST2、MMP-29水平比较差异有统计学意义,且与稳定性心绞痛组比较,不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组更高,而急性心肌梗死组比较不稳定性心较痛组也更高(均P<0.05);三组间血清CyPA、sST2、MMP-29水平比较差异有统计学意义,且双支病变组、三支病变组比较单支病变组更高,而三支病变组比较双支病变组也更高(均P<0.05);三组间血清CyPA、sST2、MMP-29水平比较差异有统计学意义,且与轻度病变组比较,中度病变组、重度病变组更高,而与中度病变组比较,重度病变组更高(均P<0.05);经Spearman相关性分析显示,冠心病患者血清CyPA、sST2、MMP-29检测值与其病变程度具有正相关关系(均P<0.05);经ROC曲线分析,血清CyPA诊断冠心病的曲线下面积(AUC)、特异度高于sST2和MMP-29(均P<0.05)。结论:冠心病患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平越高,冠脉病变程度越严重,CyPA、sST2、MMP-29可作为冠心病病情诊断及评估的指标之一。

CT联合分泌型卷曲受体蛋白4及可溶性生长刺激表达基因2蛋白对恶性胆道梗阻患者术后并发胰腺炎的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描(CT)联合血清分泌型卷曲受体蛋白4(SFRP4)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对恶性胆道梗阻(MBO)患者胆管支架置入术后并发胰腺炎的诊断价值。方法选取行胆管支架置入术的243例MBO患者为研究对象,根据术后并发胰腺炎情况分为胰腺炎组105例和无胰腺炎组138例。采用酶联免疫法检测SFRP4、sST2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线和四表格法分析SFRP4、sST2单独及联合CT诊断术后并发胰腺炎的临床价值。结果胰腺炎组血清SFRP4、sST2水平高于无胰腺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);血清SFRP4、sST2水平诊断术后并发胰腺炎的曲线下面积(AUC)为0.694、0.667。CT诊断术后并发胰腺炎的敏感度为76.19%,特异度为60.87%;CT联合血清SFRP4、sST2水平诊断术后并发胰腺炎的敏感度为98.10%、准确度为76.54%;三者联合诊断的敏感度和准确度高于CT、SFRP4、sST2单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管支架置入术后并发胰腺炎的MBO患者血清SFRP4、sST2水平较高,CT联合血清SFRP4、sST2水平对术后并发胰腺炎具有较高的诊断价值。

扩张型心肌病心衰患者血骨膜蛋白、可溶性生长刺激表达基因2蛋白及N端脑钠肽前体水平的临床意义

目的:探讨扩张型心肌病心衰患者血清骨膜蛋白(POSTN)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法:选取2022年11月至2023年4月在东海县人民医院心内科住院的扩张型心肌病(DCM)心衰患者60例作为DCM组,同时选择在该院体检正常者55例作为对照组。检测比较两组血清POSTN、sST2及NT-proBNP水平。结果:DCM组的血清POSTN、sST2及NT-proBNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:POSTN、sST2及NT-proBNP水平与DCM心衰密切相关,上述指标可用于辅助判断相关治疗效果及预后。

可溶性生长刺激表达基因2蛋白与急性缺血性脑卒中严重程度及预后的相关性

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)病人神经功能损伤的严重程度之间的关联,并探究其与90 d功能预后结局的相关性。方法连续性纳入2022年1―6月于徐州医科大学附属医院入院的AIS病人181例,入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对病人神经功能缺损的严重程度进行评估,出院后90 d采用改良Rankin评分(mRS)评估预后。检测血清中的sST2水平,分析sST2与脑卒中严重程度及90 d功能预后结局中的相关性。结果中-重型卒中组病人sST2水平高于轻型卒中组病人[61.0(40.8,124.2)μg/L比35.5(26.3,48.1)μg/L](P<0.01)。调整相关混杂因素后高sST2水平仍是中-重型卒中的独立危险因素,调整后的OR值为1.04,95%CI:(0.02,1.05)。Spearman等级相关分析结果表明,sST2水平与NIHSS评分(rs=0.44,P<0.01)及出院后90 d mRS(rs=0.51,P<0.01)呈正相关;单因素及多因素logistic回归分析显示sST2水平与出院后90 d功能预后结局密切相关,是功能预后不良的独立危险因素。sST2取值为49.51μg/L时,预测90 d功能预后功能不良事件发生的灵敏度74.2%,特异度84.9%,曲线下面积(AUC)为0.85,95%CI:(0.79,0.91),P<0.01。结论sST2与急性缺血性脑卒中神经功能损伤严重程度呈正相关,是急性缺血性脑卒中90 d功能预后不良的独立危险因素;它对中-重型卒中病人及其90 d功能不良结局有一定的预测价值。

可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合N末端B型利钠肽原对急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法:收集2020年8月至2021年2月在辽宁省人民医院首次确诊STEMI并行急诊PCI的患者206例。根据是否在随访期内发生主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、脑卒中、心力衰竭及缺血驱动的血运重建的复合终点事件)分为MACE组和非MACE组。采用Cox回归分析STEMI患者急诊PCI后发生MACE的独立危险因素,并采用ROC曲线评估sST2和NT-proBNP对STEMI患者急诊PCI后发生MACE的预测价值,并用Delong检验分析单用sST2或NT-proBNP及sST2联合NT-proBNP的预测效能。结果:随访3年,共发生MACE 62例。与非MACE组比较,MACE组患者sST2、NT-proBNP水平均较高,左前降支病变、前壁心肌梗死患者比例较高,LVEF较低,冠状动脉慢血流比例较大(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,sST2(HR=1.018,95%CI:1.012~1.024,P<0.001)和NT-proBNP(HR=1.001,95%CI:1.000~1.010,P<0.001)均是MACE的独立预测因素。根据ROC曲线和Delong检验分析显示,sST2联合NT-proBNP预测MACE的AUC为0.854,灵敏度为64.5%,特异度为93.1%,sST2联合NT-proBNP预测MACE的效能优于单用sST2或NT-proBNP(Z=2.119,P=0.034;Z=2.178,P=0.029)。结论:sST2、NT-proBNP是预测STEMI患者急诊PCI后发生MACE的有效指标,且二者联合预测效能更佳。

可溶性生长刺激表达基因2蛋白在肾脏疾病中的临床研究进展

可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)是IL-1受体家族的成员,参与体内多个系统炎症和免疫性疾病的发生和发展。近年研究发现,sST2在CKD患者合并心力衰竭及其他心血管不良事件的诊治方面具有重要价值,并可作为肾损伤及其进展的标志物。本文系统回顾了sST2在肾脏疾病临床研究的进展,以期为肾脏疾病的诊治提供新的思路。

N-端脑利钠肽前体/可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合检测试剂盒的临床性能评价

目的评价N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)/可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)联合检测试剂盒的临床性能。方法选取广西中医药大学第一附属医院2023年4—9月收治的130例患者的血清样本,采用巴迪泰(广西)生物科技有限公司生产的NT-proBNP/ST2联合检测试剂盒检测样本的NT-proBNP和ST2水平,分别与罗氏NT-proBNP检测试剂盒、CriticalDiagnostics PresageST2检测试剂盒的检测结果进行相关性和一致性比较(相关性比较采用线性回归分析法,一致性比较采用Bland-Altman Plot分析法)。结果线性回归分析结果显示,联合检测试剂盒NT-proBNP检测结果与罗氏NT-proBNP检测试剂盒检测结果的相关系数R=0.9951,ST2检测结果与Critical Diagnostics Presage ST2检测试剂盒检测结果的相关系数R=0.9958;将联合检测试剂盒与单一检测试剂盒检测NT-proBNP、ST2结果的平均值作为横坐标,差值作为纵坐标,绘制Bland-Altman Plot分析图进行一致性分析,结果显示,两项指标分别有95.38%(124/130)、94.62%(123/130)的值位于范围内。结论NT-proBNP/ST2联合检测试剂盒与单一检测试剂盒检测NT-proBNP和ST2的相关性好、一致性高,可满足临床检测要求。

乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨结核性胸腔积液(pleural effusion,TPE)患者乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)的表达水平,并分析3项联合检测对TPE的诊断价值。方法 选取2021年9月至2023年9月于西部战区总医院就诊的101例胸腔积液患者,依据是否存在结核分枝杆菌感染分为TPE组52例,对照组(非结核分枝杆菌感染)49例。收集一般资料,胸膜腔穿刺术收集患者胸腔积液,采用酶比色法检测LDH水平,波氏比色法检测ADA水平,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测sST2水平;应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析LDH、ADA、sST2对TPE的诊断价值;多因素Logistic回归分析TPE发生的影响因素。结果 TPE组胸腔积液LDH、ADA与sST2水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示LDH、ADA、sST2单项及三项联合预测胸腔积液患者发生TPE的AUC分别为0.865、0.867、0.880、0.954,三项联合诊断优于LDH、ADA、sST2单项诊断(Z=2.981、2.232、2.689,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示LDH、ADA、sST2均是TPE发生的影响因素(P<0.05)。结论 结核性胸腔积液患者LDH、ADA、sST2水平升高,三项联合检测对TPE具有一定的诊断价值。

降钙素原联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白在心功能不全合并肺部感染中的诊断价值分析

目的 分析降钙素原(PCT)联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对心功能不全合并肺部感染的诊断价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年11月至2023年8月张家港市中医医院收治的64例心功能不全患者的临床资料,根据是否合并肺部感染分为感染组(30例)和非感染组(34例),并纳入同期于张家港市中医医院体检的35名健康体检者为健康组。比较3组研究对象的PCT、sST2水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析PCT、sST2对心功能不全合并肺部感染的诊断效能。根据临床肺部感染评分(CPIS)的不同将感染组患者分为重度组(18例,CPIS>6分)和非重度组(12例,CPIS≤6分),比较两组患者的PCT、sST2水平,并分析PCT、sST2水平与CPIS的相关性。结果 感染组研究对象的PCT、sST2水平均高于非感染组和健康组,非感染组sST2水平高于健康组(均P<0.05);非感染组与健康组研究对象PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、sST2水平联合检测诊断心功能不全合并肺部感染的曲线下面积(AUC)大于PCT、sST2单独诊断(P<0.05)。重度组患者PCT、sST2水平高于非重度组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PCT、sST2水平与CPIS呈正相关(r=0.838、0.721,均P<0.05)。结论 PCT、sST2联合检测可用于心功能不全合并肺部感染的诊断,PCT、sST2水平与心功能不全合并肺部感染患者CPIS呈正相关。

早期可溶性生长刺激表达基因2蛋白在心力衰竭和急性心肌梗死患者中的表达及其对预后的影响

目的 探讨早期可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble suppression of tumorigenicity-2,sST2)在心力衰竭及急性心肌梗死患者中的表达情况及对疾病预后评估的价值。方法 分别收集2018年6月至2019年8月中山大学附属中山医院98例对照组、191例心力衰竭及215例急性心肌梗死患者入院时的血清,并进行sST2及氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)检测,通过spearman分析sST2的表达水平与各指标间的关联性,通过Kaplan-Meier生存分析sST2指标对心力衰竭、心肌梗死患者预后的评估。结果 sST2的表达水平在心力衰竭组明显高于心肌梗死及对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。相关分析显示心力衰竭组:sST2与NT-proBNP(r=0.323,P<0.01)、C反应蛋白(r=0.311,P<0.01)、肌酐(r=0.230,P<0.01)呈明显正相关,与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈负相关(r=-0.265,P<0.01);在心肌梗死组中sST2与NT-proBNP(r=0.233,P<0.01)、C反应蛋白(r=0.348,P<0.01)、肌酐(r=0.163,P<0.05)呈正相关。对比低于中位数组,sST2在高于中位数组中的心力衰竭风险值达2.332倍(P=0.019),而在心肌梗死患者中无明显差异;且心力衰竭患者中sST2及NT-proBNP均高于中位数组,其风险预测值为两者均低于中位数组的6.646倍(P=0.002)。结论 sST2与NT-proBNP均升高心力衰竭患者预后越差,而心肌梗死患者中早期sST2无明显表达增高及对短期死亡风险的评估作用不明显。

血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白、N末端脑钠肽前体、神经酰胺风险评分联合Fried衰弱量表对老年慢性心力衰竭患者预后的评估价值

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经酰胺风险(CERT)评分联合Fried衰弱量表对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月于徐州医科大学附属医院收治住院治疗的304例老年慢性心力衰竭患者的临床资料。随访1年,根据随访期间是否发生不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组(76例)和非MACE组(228例)。比较2组患者血清sST2、NT-proBNP、CERT评分及衰弱的差异。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Spearman相关分析左心室射血分数(LVEF)与sST2、NT-proBNP、CERT评分等指标的相关性。采用logistic回归分析MACE的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清sST2、NT-proBNP、CERT评分及衰弱对老年慢性心力衰竭患者预后的评估价值。结果sST2、NT-proBNP、CERT评分与LVEF呈负相关(r=-0.241,-0.193,-0.183;P<0.05)。与非MACE组比较,MACE组患者sST2、NT-proBNP、CERT评分、衰弱比例更高,LVEF值更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sST2、NT-proBNP水平、CERT评分、衰弱对CHF患者预后不良的预测的曲线下面积(AUC)分别为0.695、0.713、0.636、0.658,四项联合预测AUC为0.800。结论血清sST2、NT-proBNP、CERT评分及衰弱是老年CHF患者发生MACE的重要影响因素,具有较高的预后预测价值,且联合预测价值更高。

血清脑钠肽、高敏C反应蛋白、可溶性生长刺激表达基因2在阵发性心房颤动患者射频消融术后复发中的预测价值

目的分析研究血清脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)在阵发性心房颤动(PaAF)患者射频消融术后复发中的预测价值。方法选取2020年1月—2022年1月张家口市第一医院心内四科收治的96例PaAF患者作为研究对象,均进行射频消融术治疗,术后对患者进行1年随访,根据有无房颤复发将患者分为复发组(n=24)与未复发组(n=72)。比较2组的血清BNP、hs-CRP与sST2水平;收集2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析PaAF患者射频消融术后房颤复发的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清BNP、hs-CRP与sST2水平对PaAF患者射频消融术后房颤复发的预测价值。结果复发组PaAF患者的血清BNP、hs-CRP与sST2水平均显著高于未复发组,差异均具有统计学意义(t/P=14.916/<0.001、11.974/<0.001、7.229/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,有冠心病史、BNP水平升高、hs-CRP水平升高及sST2水平升高均是PaAF患者射频消融术后房颤复发的独立危险因素[OR(95%CI)=1.718(1.200~2.459)、1.891(1.214~2.945)、2.104(1.237~3.579)、1.902(1.243~2.910)];ROC曲线分析显示,血清BNP、hs-CRP与sST2水平及联合检测评估PaAF患者射频消融术后房颤复发的曲线下面积(AUC)分别为0.975、0.965、0.870、0.989,联合检测优于单一检测(Z=2.027、2.309、3.001,均P<0.05)。结论血清BNP、hs-CRP、sST2在PaAF患者射频消融术后复发中呈高表达,对PaAF患者射频消融术后房颤复发具有一定的预测价值。

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及可溶性生长刺激表达基因2蛋白在慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者的血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达差异及其对患者预后的预测效能。方法选取廊坊市中医医院收治的慢性心力衰竭(CHF)患者320例,其中急性失代偿性心力衰竭患者(失代偿组)108例,慢性稳定性心力衰竭患者(稳定组)212例,比较两组血清PⅢNP、sST2等指标。随访6个月,记录患者的不良预后事件发生情况,根据随访结果分为预后良好组117例和预后不良组203例,分析血清PⅢNP、sST2对患者不良预后事件的预测效能。结果失代偿组的PⅢNP、sST2、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于稳定组,左心室射血分数(LVEF)水平显著低于稳定组(t=14.621、8.065、23.958、10.497,P<0.05)。失代偿组及稳定组患者PⅢNP、sST2与心率、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、NYHA心功能分级、收缩压、舒张压、NT-proBNP均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。失代偿组预后不良率明显高于稳定组(χ^(2)=27.822,P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者的PⅢNP、sST2、NT-proBNP及左心室舒张末期内径水平均明显更高,LVEF水平明显更低(t=8.426、5.905、15.105、9.201、10.348,P<0.05)。ROC曲线显示PⅢNP、sST2的AUC分别为0.810、0.785,敏感度分别为78.2%和77.5%,特异度分别为80.3%和67.3%。结论慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者的血清PⅢNP、sST2表达差异显著,PⅢNP、sST2对CHF患者预后不良有一定的预测价值。

血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合中性粒细胞、C反应蛋白检测对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良预后的临床价值

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合中性粒细胞数(NEU)、C反应蛋白(CRP)检测对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不良预后的临床价值。方法 选择2022年5—8月本院收治的100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,其中70例为COPD急性加重期,30例为COPD稳定期,选择同期体检且年龄和性别相匹配的健康体检者30例为对照组。采用方差分析比较不同组间sST2、NEU、CRP的水平;Spearman分析sST2、NEU、CRP与AECOPD临床分级的相关性;记录AECOPD患者出院后6个月内不良事件的发生情况,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估sST2、NEU、CRP检测对AECOPD患者不良预后的预测效能,Cox回归分析AECOPD患者不良预后的相关风险因素。结果 AECOPD组sST2、NEU、CRP水平高于COPD稳定组和对照组,COPD稳定组sST2、NEU、CRP水平高于对照组(P<0.05);sST2、NEU、CRP水平随AECOPD患者临床分级的增加而升高,与AECOPD临床分级呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01);sST2、NEU、CRP对AECOPD患者6个月发生不良预后有较高的预测价值(AUCROC=0.861、0.674、0.729,P<0.05),最佳截断点分别为108.30 ng/mL、8.94×10^(9)/L、72.90 mg/L,且三项联合检测的预测价值最高(AUCROC=0.907,敏感性为95.5%,P<0.05);sST2>108.30ng/mL是AECOPD患者出院后6个月内发生不良预后的独立风险因素。结论 血清sST2、NEU、CRP可反映AECOPD病情严重程度,联合检测对预测AECOPD不良预后具有一定的临床价值。

免疫荧光干式定量法检测可溶性生长刺激表达基因2蛋白性能验证

目的 对免疫荧光干式定量法检测可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)进行临床分析性能验证。方法 依据国家卫生行业标准WS/T492-2016及参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)相关文件要求,对实验室免疫荧光干式定量法检测sST2的精密度、正确度、线性范围、参考区间进行评价。结果 sST2的高低两水平的批内精密度分别为3.48%和1.62%,实验室总精密度分别为4.19%和1.47%,两校准品偏倚分别为-1.95%和-0.40%,精密度与正确度均符合行业标准要求;在分析测量范围内线性良好(R2=0.9998),参考区间验证R=100%验证通过。结论 sST2免疫荧光干式定量法的各项性能指标均符合要求,适于临床样本分析。

可溶性生长刺激基因表达蛋白2在心房颤动中的研究进展

心房颤动的发生及维持与心房的电重构及结构重构有关,心肌纤维化标志着心房结构重构。目前国内外指南已将可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)作为反映心肌纤维化、炎症、氧化应激的标志物。心房颤动患者因心房压力升高,不同程度的心房纤维化、快速的心室率,理论上也会引起sST2水平的升高。近年来多项研究表明,sST2在预测心房纤维化、心房颤动的类型、心房颤动病程进展及射频消融术后复发中有重要参考意义。本文就sST2在心房颤动中的研究进展做一综述。