急性心肌梗死患者血清可溶性致癌抑制因子2和分泌型卷曲相关蛋白5表达及对主要不良心血管事件的预测价值

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)表达情况及其对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择2019年8月至2021年7月于武汉亚洲心脏病医院和广西壮族自治区贺州市人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的120例AMI患者,根据PCI术后住院期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。比较2组基础资料与实验室指标,采用Logistic回归方法分析住院期间发生MACE的危险因素,Pearson方法分析血清sST2、SFRP5与实验室指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、SFRP5单独与联合预测发生MACE的价值。结果120例AMI患者PCI术后住院期间共发生35例MACE,发生率为29.2%。MACE组心功能Killip分级Ⅲ~Ⅳ级比例与高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)、白细胞计数(WBC)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)、sST2水平[(40±8)μg/L比(30±7)μg/L]均高于非MACE组,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心输出量、SFRP5水平[(30±7)μg/L比(47±7)μg/L]均低于非MACE组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,心功能Killip分级、hs⁃CRP、WBC、cTnI、CK⁃MB、sST2是AMI患者PCI术后住院期间发生MACE的危险因素,而LVEF、LVFS、心输出量、SFRP5是保护因素(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,hs⁃CRP、WBC、cTnI、CK⁃MB与血清sST2呈正相关,与SFRP5呈负相关(均P<0.05);LVEF、LVFS与血清sST2呈负相关,与SFRP5呈正相关(均P<0.05)。血清sST2、SFRP5单独与联合预测AMI患者PCI术后住院期间发生MACE的曲线下面积分别为0.820、0.818、0.847。结论AMI患者血清sST2表达上调、SFRP5表达下调,二者表达与患者PCI术后住院期间MACE发生风险、心功能等密切相关,可能成为短期不良预后的独立预测因子。

依替巴肽对急性心肌梗死患者血清可溶性致癌抑制因子2及血清五聚素3水平的影响

目的研究依替巴肽对行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)和血清五聚素3(PTX3)水平的影响。方法选取我院确诊的急性STEMI患者96例,随机分为观察组(依替巴肽联合PCI)48例和对照组(PCI)48例。随访6个月,记录2组患者术后90min心电图ST段抬高总和回落(STR)>50%、心肌灌注3级和TIMI 3级血流比例;术前和术后1个月LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清sST2及PTX3水平;术后6个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率,并进行比较。结果观察组术后心肌灌注3级比例高于对照组(97.9%vs 85.4%,χ2=4.909,P=0.027),STR>50%比例高于对照组(91.7%vs 70.8%,χ2=6.842,P=0.009);2组TIMI 3级血流比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1个月时,2组LVEF均高于同组术前水平,LVEDD、血清sST2及PTX3水平均低于同组术前(P <0.05);且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、血清sST2及PTX3低于对照组(P<0.05;P<0.01)。观察组术后6个月内MACE发生率低于对照组(8.3%vs 22.9%,χ2=3.872,P=0.049),2组均无死亡患者。结论急性STEMI患者PCI联用依替巴肽疗效良好,能改善心功能,降低血清sST2及PTX3水平和MACE发生率。

重症急性胰腺炎患者早期血清可溶性致癌抑制因子2和肽素、心型脂肪酸结合蛋白的水平变化及其临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、和肽素、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的水平变化及其临床意义。方法根据病情严重程度将240例急性胰腺炎患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组122例和SAP组118例,根据预后将SAP组进一步分为存活组62例和死亡组56例。比较SAP组和MAP组之间以及SAP两个亚组(存活亚组和死亡亚组)之间患者入院2 h、6 h、48 h时的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、H-FABP、和肽素、sST2、N-末端B型钠肽前体(NT-proBNP)水平的差异,分析sST2、H-FABP、和肽素、cTnI水平与SAP患者死亡的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sST2、H-FABP、和肽素、cTnI水平预测SAP患者死亡的价值。结果入院2 h时,MAP组和SAP组之间、存活组和死亡组之间的cTnI和NT-proBNP水平差异均无统计学意义(均P>0.05),SAP组和死亡组的sST2、H-FABP、和肽素水平分别高于MAP组和存活组(均P<0.05);入院6 h、48 h时,SAP组、死亡组的cTnI、NT-proBNP、sST2、H-FABP、和肽素水平分别高于MAP组和存活亚组(均P<0.05)。入院后2 h、6 h、48 h,SAP组、死亡组、存活组患者的cTnI、H-FABP、和肽素、sST2、NT-proBNP水平均随时间延长而升高(均P<0.05)。相关性分析结果显示,sST2、H-FABP、和肽素和cTnI水平均与SAP患者的死亡率呈正相关(均P<0.05),sST2、H-FABP、和肽素、cTnI水平预测SAP患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.860、0.737、0.680、0.751(均P<0.05)。结论SAP患者的心肌损伤随时间延长逐渐加重,且发病早期的sST2、H-FABP、和肽素水平越高,心肌损伤越重,患者死亡率越高,sST2、H-FABP、和肽素、cTnI水平均对SAP患者的预后有预测价值,其中sST2水平的预测价值最大。

口腔种植体周围炎患者血清干扰素调节因子4、可溶性致癌抑制因子2检测的临床意义

目的探讨口腔种植体周围炎患者血清干扰素调节因子4(IRF4)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)检测的临床意义。方法选取2021年1月—2022年12月沧州市人民医院口腔种植体周围炎患者30例(口腔种植体周围炎组)、同一类型种植体的健康口腔种植体者30例(健康口腔种植体组)和体检健康者30名(正常对照组)。检测所有研究对象血清IRF4、sST2水平。采用Pearson相关分析评估血清IRF4、sST2水平与年龄、探诊深度(PD)、龈沟液量、出血指数(SBI)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IRF4、sST2诊断口腔种植体周围炎的效能。结果口腔种植体周围炎组PD、龈沟液量、SBI均显著高于健康口腔种植体组和正常对照组(P<0.05)。正常对照组、健康口腔种植体组、口腔种植体周围炎组血清IRF4、sST2水平依次升高(P<0.001)。口腔种植体周围炎患者男性、女性之间血清IRF4、sST2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。≥60岁的口腔种植体周围炎患者血清IRF4、sST2水平高于<60岁的患者(P<0.001)。血清IRF4、sST2与年龄、PD、龈沟液量、SBI均呈正相关(P<0.05)。血清IRF4、sST2单项检测和联合检测诊断口腔种植体周围炎的曲线下面积(AUC)分别为0.919、0.890、0.978。结论口腔种植体周围炎患者血清IRF4、sST2水平显著升高,与牙周指标密切相关,或可作为口腔种植体周围炎的诊断指标。

血管生成抑制蛋白1、血清沉默信息调节因子1、血栓素-B_(2)在2型糖尿病肾病中的水平变化及与白蛋白尿进展的关系分析

目的:探究血管生成抑制蛋白1(VASH-1)、血清沉默信息调节因子1(Sirt1)与血栓素-B2(TXB2)在2型糖尿病肾病中的水平变化及与白蛋白尿进展的关系。方法:选取198例2型糖尿病肾病患者纳入研究组,另选100例无肾脏损害的2型糖尿病患者为对照组,对患者进行随访,检测记录患者的血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平,并根据患者是否发生白蛋白尿分层研究,分析VASH-1、Sirt1、TXB2水平与患者白蛋白尿进展的关系。结果:与对照组比较,研究组患者的血清VASH-1、Sirt1水平降低,TXB2水平升高(均P<0.05)。与进展组患者相比较,维持组患者的血清VASH-1、Sirt1水平升高,TXB2水平降低(均P<0.05)。进展组和维持组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。以研究组患者是否发生白蛋白尿进展为因变量,以患者的血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平为自变量,进行多因素Logistic回归分析,可知血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平均会对患者发生白蛋白尿进展产生影响(均P<0.05)。采用ROC曲线探究2型糖尿病肾病患者血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平对白蛋白尿进展的预测价值,其AUC值分别为0.943、0.758、0.894(均P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者的血清VASH-1和Sirt1的水平下降,TXB2的水平上升,其水平变化与白蛋白尿的进展有关,对糖尿病肾病患者发生白蛋白尿进展具有一定预测价值。

可溶性致瘤性抑制因子-2在射血分数保留性心力衰竭患者中的临床应用研究进展

射血分数保留心力衰竭随着社会老年化的到来备受关注,其发病率逐年增加,病死率高。因此,射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的早期诊断和确定患者的预后,对阻止或者延缓疾病的进展具有重要意义。随着人们对心力衰竭研究的不断深入,发现生物标志物在HFpEF中扮演着越来越重要的角色,与增强CT和心脏磁共振等检查相比。

可溶性致癌抑制因子2、和肽素联合左心室功能参数对急性重度有机磷农药中毒患者预后的预测价值

目的探讨可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、和肽素(Copeptin)联合左心室功能参数对急性重度有机磷农药中毒患者预后的预测价值。方法选取2019年6月至2022年6月河北省哈励逊国际和平医院收治的258例急性有机磷农药中毒患者为研究对象。根据患者的急性有机磷农药中毒严重程度将其分为轻中度组(80例)和重度组(178例)。根据重度组患者住院期间的预后情况将其分为存活组(154例)和死亡组(24例)。比较分析轻中度组和重度组患者、存活组与死亡组患者的实验室指标[超敏肌钙蛋白Ⅰ(high-sensitivity cardiac troponinⅠ,hs-cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、sST2、N末端B型脑钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、Copeptin、全血胆碱酯酶(cholinesterase,Ch E)]水平和左心室功能参数[左心室射血时间(left ventricular ejection time,LVET)、左心室做功(left ventricular work,LCW)]。分析sST2、Copeptin与全血ChE水平、住院期间并发症发生的相关性。分析sST2、Copeptin联合左心室功能参数对急性重度有机磷农药中毒患者预后不良的预测价值。结果轻中度组患者的hs-cTnⅠ、CK-MB、sST2、NT-proBNP、Copeptin水平均显著低于重度组(P<0.05),全血ChE、LVET、LCW均显著高于重度组(P<0.05)。存活组和死亡组患者的hs-cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP水平比较差异均无显著性(P>0.05);存活组患者的sST2、Copeptin水平均显著低于死亡组(P<0.05),全血ChE、LVET、LCW均显著高于死亡组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,sST2、Copeptin与全血ChE水平均呈显著负相关(r=-0.733,P<0.05;r=-0.681,P<0.05),与患者住院期间并发症的发生均呈显著正相关(r=0.745,P<0.05;r=0.714,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,sST2、Copeptin、LVET、LCW联合检测预测急性重度有机磷农药中毒患者预后不良的曲线下面积为0.828,显著高于sST2(0.788)、Copeptin(0.794)、LVET(0.739)、LCW(0.758)单一指标预测。且联合检测预测急性重度有机磷农药中毒患者预后不良的敏感度、特异度均高于单一指标。结论预后不良的急性重度有机磷农药中毒患者的sST2、Copeptin水平显著升高,左心室功能参数LVET、LCW显著降低,且sST2、Copeptin联合左心室功能参数LVET、LCW对急性重度有机磷农药中毒患者的预后不良具有一定预测价值。

血清可溶性生长刺激表达因子2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及短期预后的相关性分析

目的探讨血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变程度及短期预后的相关性。方法选取2018年12月至2019年10月于中国医科大学附属第一医院心血管内科行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者137例,根据PCI术前SNYTAX评分分为低分组(n=76)和中高分组(n=61)。比较2组临床资料的差异,采用多因素logistic回归模型分析中高分组的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线以评估血清sST2对出院后3个月内发生主要心血管不良事件(MACE)的预测效能。结果SYNTAX评分中高分组血清sST2高于低分组(P<0.05)。血清sST2是中高分组的独立危险因素(P<0.05)。STEMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素是血清sST2、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、室壁瘤形成(均P<0.05)。预测MACE事件的ROC曲线显示,血清sST2联合CK-MB后曲线下面积最大(P<0.05)。结论血清sST2水平越高,冠状动脉病变越严重,STEMI患者出院后3个月内发生MACE的风险越高。联合检测CK-MB对MACE的预测价值更高。

血清可溶性致癌抑制因子-2、游离T3、肝细胞生长因子、生长分化因子-15水平对慢性心力衰竭的诊断价值

目的本研究旨在探讨血清可溶性致癌抑制因子-2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、游离T3(free T3,FT3)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平对慢性心力衰竭的诊断价值。方法以自2019年8月至2020年8月于北京市昌平区中西医结合医院收治的130例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和同期北京市昌平区中西医结合医院健康体检者90例(对照组)为研究对象,根据慢性心力衰竭病因将其分为缺血性心力衰竭亚组(81例)、非缺血性心力衰竭亚组(49例);根据NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级亚组(45例)、NYHAⅢ级亚组(51例)、NYHAIV级亚组(34例),对血清sST2、FT3、HGF、GDF-15、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)进行分析,分析血清sST2、FT3、HGF、GDF-15水平与心功能相关性。结果心力衰竭组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于对照组,FT3、LVEF低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。缺血性心力衰竭亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于非缺血性心力衰竭亚组,FT3、LVEF低于非缺血性心力衰竭亚组,差异有显著性(P<0.05)。缺血性心力衰竭NYHAIV级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,差异有显著性(P<0.05);NYHAⅢ级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组,差异有显著性(P<0.05)。非缺血性心力衰竭NYHAIV级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,差异有显著性(P<0.05);NYHAⅢ级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组,差异有显著性(P<0.05)。经Spearman相关性分析,sST2、HGF、GDF-15与BNP呈正相关(r分别为0.379、0.393、0.418,P<0.05),FT3与心功能分级呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。结论血清sST2、FT3、HGF、GDF-15在慢性心力衰竭患者呈异常表达,且随着心功能分级而变化,可作为慢性心力衰竭患者的有效评价指标。

创伤患者血清白细胞介素33和可溶性致癌抑制因子2水平变化与炎性反应的关系

目的研究创伤患者血清IL-33和可溶性致癌抑制因子2(sST2)的变化及其与炎性反应的关系。方法选取年龄≥18岁的创伤患者82例(创伤组),根据创伤严重程度评分(ISS评分)进一步分为轻度创伤亚组(ISS评分<20分)、重度创伤亚组(20分≤ISS评分<30分)和极重度创伤亚组(ISS评分≥30分);另选取40名健康志愿者作为对照组。在患者受到创伤后4、24、72h和7d各时间点,检测血清IL-33、sST2、CRP、IL-1β、TNF-α和IL-10水平,同时评定全身炎症反应综合征评分(SIRSS)和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ),记录28d内病死率。采用Pearson相关分析研究创伤后血清IL-33、sST2与炎性反应相关指标的相关性。应用ROC曲线选取最佳临界值,评估创伤后24h血清IL-33和sST2水平诊断炎性反应的价值。结果创伤组创伤后4、24、72h和7d的SIRSS和血清CRP、TNF-α、IL-10水平,创伤后4、24和72h的血清IL-1β水平,创伤后4和24h的血清IL-33、sST2水平均显著高于对照组(P值分别<0.01、0.05)。创伤后各时间点血清IL-33与SIRSS和血清CRP均呈正相关(r=0.112、0.181,P=0.021、0.013);创伤后4和24h,血清IL-33与sST2呈正相关(r=0.253、0.301,P=0.046、0.017)。创伤后各时间点血清sST2与SIRSS、血清CRP和IL-10均呈正相关(r=0.168、0.155、0.266,P=0.014、0.036、0.002)。创伤后24h血清IL-33水平ROC的AUC为0.732(P=0.006),95%CI为0.741～0.950,根据最大约登指数计算结果,最佳临界值为15.13pg/mL,其诊断炎性反应的敏感度为89.4%,特异度为66.7%。创伤后24h血清sST2水平ROC的AUC为0.845(P=0.000 1),95%CI为0.597～0.866,根据最大约登指数计算结果,最佳临界值为5.56ng/mL,其诊断炎性反应的敏感度为60.0%,特异度为89.4%。重度创伤亚组和极重度创伤亚组创伤后4h～7d的血清IL-33和sST2、SIRSS、APACHⅡ峰值均显著高于轻度创伤亚组(P值分别<0.05、0.01),极重度创伤亚组创伤后4h～7d的血清IL-33和sST2、APACHⅡ峰值均显著高于重度创伤亚组(P值分别<0.01、0.05)。82例创伤患者28d内死亡10例,病死率为12.2%,轻度创伤亚组、重度创伤亚组和极重度创伤亚组的病死率分别为0、14.3%(5/35)和5/13,重度创伤亚组和极重度创伤亚组的病死率均显著高于轻度创伤亚组(P值均<0.01),极重度创伤亚组又显著高于重度创伤亚组(P<0.01)。结论创伤患者血清IL-33和sST2水平升高,高水平血清IL-33和sST2表明创伤和炎性反应程度重、预后不良。创伤后早期血清IL-33水平对炎性反应的诊断具有一定价值。

可溶性致癌抑制因子2与老年急性心肌梗死患者心功能关系的探讨

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）与其心功能之间关系。方法选取年龄＞60岁、发病24h内的AMI患者59例，来诊后立即测定N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、sST2，进行Killip心功能分级，48h内完成超声心动图检查。设立36例年龄匹配的健康对照检测sST2。结果 sST2在AMI组较对照组明显升高[（36.2±21.3） vs （12.5±11.4）μg/L，P＜0.05]；AMI组中sST2和NT-proBNP有明显正相关性（r＝0.585，P＜0.05）；sST2和左心室射血分数（LVEF）表现出明显负相关（r＝-0.611，P＜0.05）；sST2在KillipⅠ级和Ⅱ级[（27.6±14.5） vs （38.0±20.6）μg/L，P＜0.05]，Ⅱ级和Ⅲ＋Ⅳ级间差异显著[（56.5±25.0）μg/L， P＜0.05]。结论 AMI患者中sST2较对照组明显升高，且与NT-proBNP和LVEF有相关性，sST2随Killip分级级别升高有上升趋势，而NT-proBNP无此趋势。

血清免疫球蛋白、可溶性致癌抑制因子2与类风湿关节炎活动度的相关性

目的:探讨血清免疫球蛋白(Ig)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)与类风湿关节炎(RA)活动度的相关性。方法:选取300例RA患者作为研究对象,根据RA病情活动度评价表(DAS28)评估其不同活动度(高活动度、中活动度、低活动度、疾病稳定),并检测其IgG、IgA、IgM、sST2水平,比较不同活动度RA患者的血清IgG、IgA、IgM、sST2水平,并采用Kendall’s tau-b直线相关检验分析RA患者血清IgG、IgA、IgM、sST2水平与RA活动度的关系。结果:300例RA患者中,DAS28评分<2.6分65例(疾病稳定),占21.67%(65/300);2.6分≤DAS28评分<3.2分107例(低活动度),占35.67%(107/300);3.2分≤DAS28评分≤5.1分94例(中活动度),占31.33%(94/300);DAS28评分>5.1分34例(高活动度),占11.33%(34/300)。高活动度RA患者血清IgG、IgA、IgM、sST2水平均高于中活动度、低活动度、疾病稳定患者;中活动度RA患者血清IgG、IgA、IgM、sST2水平均高于低活动度、疾病稳定患者;低活动度RA患者血清IgG、IgA、IgM、sST2水平均高于疾病稳定患者,差异有统计学意义(P<0.05)。一般线性双变量Kendall’s tau-b直线相关检验结果显示,血清IgG、IgA、IgM、sST2水平与RA活动度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清IgG、IgA、IgM、sST2水平与RA活动度呈正相关。

血清可溶性致癌因子2与阵发性心房颤动射频消融术后复发的相关性研究

目的:阵发性心房颤动患者射频消融术后复发率可通过生物标识物进行预测。本研究探索血清可溶性致癌因子2(sST2)水平与心房颤动复发的相关性。方法:本研究连续入选283例拟行射频消融治疗的阵发性心房颤动患者。随访12个月后,将患者按心房颤动是否复发分组,其中220例(77.7%)患者心房颤动未复发纳入A组,53例(19.4%)患者复发纳入B组。两组患者sST2水平均被检测。使用卡方检验、Logistic回归评估sST2在阵发性心房颤动患者射频消融术后复发中的意义。使用ROC曲线(AUC)评估方法可行性。结果:A组sST2水平低于B组(24.6±4.0)vs.(30.4±5.6)μg/L(P<0.000)。在多因素Logistic回归分析中,sST2是预测心房颤动复发的危险因素(OR=1.306,95%CI:1.203~1.419,P<0.000)。依据sST2浓度及患者预后绘制ROC曲线,AUC为0.828。结论:对于行射频消融治疗后复发的阵发性心房颤动患者,sST2水平较高。

可溶性致癌抑制因子2与门诊心力衰竭患者运动耐量的关系

目的探索血清可溶性致癌抑制因子2(solube suppression tumorigenicity-2,sST2)水平与门诊收缩性心力衰竭(以下简称心衰)患者的运动耐量的相关关系。方法纳入133例射血分数降低性心衰病例。根据纽约心衰分级,将94例Ⅰ、Ⅱ级病例归为高运动耐量组,而另外39例Ⅲ、Ⅳ级病例归为低运动耐量组。首先使用单因素分析比较两组sST2水平,然后使用多因素logistic回归分析控制人口学、超声心脏指标、血清学指标、用药等混杂因素的影响后探索sST2水平与运动耐量的关系,最后使用ROC曲线探索sST2能否用于区分门诊心衰患者的运动耐量。结果低运动耐量组的sST2水平高于高运动耐量组,sST2与门诊心衰患者运动耐量独立相关。sST2是鉴别门诊低运动耐量心衰患者的良好指标,低运动耐量的诊断界值为≥65 ng/mL。结论在门诊心衰患者中,sST2水平与运动耐量显著相关,高sST2是低运动耐量的独立危险因素。

急性ST段抬高型心肌梗死患者可溶性致癌抑制因子2水平与预后的相关性

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平与患者预后的相关性。方法将112例STEMI患者根据s ST2中位数水平分为s ST2低值组(s ST2≤61.23ng/ml,n=58)和s ST2高值组(s ST2>61.23ng/ml,n=54)。比较两组患者的临床资料,30d内主要不良心血管事件(MACE)发生率,分析112例患者基线sST2水平与各临床指标的相关性,对STEMI患者出现MACE的相关因素进行Cox多因素回归分析。结果 sST2低值组患者收缩压明显高于sST2高值组,Killip心功能分级≥Ⅱ级的比例、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显低于s ST2高值组(P<0.05)。STEMI患者基线s ST2水平与心率、c TnⅠ、NT-pro BNP、hs-CRP呈正相关关系(P<0.05),与收缩压呈负相关关系(P<0.05)。随访30d,用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线图,s ST2低值组无MACE生存率明显高于高值组(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,cTnⅠ、NT-proBNP、sST2>61.23ng/ml是STEMI患者30d内出现MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论 sST2水平异常升高(sST2>61.23ng/ml)提示患者近期发生MACE的风险增加,临床上可将其作为STEMI患者预后评估和预测的敏感指标。

老年慢性心力衰竭患者可溶性致癌抑制因子2的水平及临床意义

目的探讨血清可溶性致癌抑制因子2(s ST2)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的相关性及对老年慢性心力衰竭的诊断价值。方法选取年龄>60岁、有明确诊断为慢性心力衰竭的老年患者108例为研究组,老年健康体检者53例作为对照组。入组后抽血测定N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、s ST2、心肌肌钙蛋白(c Tn)I2、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),48 h内完成超声心动图检查。结果 s ST2在心力衰竭组较对照组明显升高〔(31.2±15.3)vs(12.5±9.8)μg/L,P<0.05〕,不同心功能级别之间s ST2浓度差异显著(F=48.63,P<0.01);研究组中s ST2和NT-pro BNP明显正相关(r=0.631,P<0.05);s ST2和左心室射血分数(LVEF)明显负相关(r=-0.682,P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者中s ST2明显升高,且随NYHA分级升高有上升趋势,是评价老年心功能较为敏感的实验室指标。

可溶性致癌抑制因子2、心型脂肪酸结合蛋白评估重症急性胰腺炎患者早期心肌损伤及预后的价值

目的探讨可溶性致癌抑制因子2(sST2)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)评估重症急性胰腺炎(SAP)患者早期心肌损伤及预后的价值。方法选取急性胰腺炎患者240例,根据病情分为轻症急性胰腺炎(MAP)组132例和SAP组108例,SAP患者按预后又分为存活组(82例)和死亡组(26例)。分别于入院后2 h、8 h、72 h,检测所有患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、H-FABP、sST2、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。分析SAP患者cTnI与H-FABP、sST2的相关性。采用受试者工伤特征曲线评价sST2及H-FABP预测SAP患者预后的价值。结果入院后2 h,MAP组和SAP组cTnI和NT-proBNP水平差异无统计学意义(均P>0.05),MAP组H-FABP、sST2水平正常,而SAP组H-FABP、sST2水平升高且高于MAP组(均P<0.05);其余时点SAP组4个指标均高于MAP组(均P<0.05)。入院后2 h,死亡组H-FABP、sST2水平均高于存活组,但两组间cTnI和NT-proBNP水平差异无统计学意义(均P<0.05);其余时点死亡组4个指标均平高于存活组(均P<0.05)。入院后8 h,SAP患者的sST2、H-FABP水平与cTnI水平呈正相关,预测SAP患者预后的曲线下面积分别为0.792、0.713。结论在发病早期,SAP患者sST2、H-FABP明显升高,两者或可用于评估SAP患者的早期心肌损伤情况及预后。

氨基末端B型利钠肽原、可溶性致癌抑制因子2水平对老年急性心肌梗死病人短期心血管不良事件的影响

目的探讨氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平对老年急性心肌梗死病人短期心血管不良事件的影响。方法选取2015年1月—2017年1月心内科住院的老年急性心肌梗死病人148例,所有病人入院均给予溶栓治疗。入院及溶栓后1d、3d、5d均检测NT-proBNP、sST2水平。根据病人入院后实验室NT-proBNP水平分组,取中位值为界限,增高为A组,降低为B组。观察并比较两组溶栓后再通率,治疗期间心血管不良事件(包括恶性心律失常、心力衰竭及心源性猝死)发生率。结果实验室检查NT-proBNP水平118.66~485.66pg/mL,中位值154.95pg/mL,>154.95pg/mL为A组65例,≤154.95pg/mL为B组83例。溶栓后1d、3d、5d,A组sST2、NT-proBNP水平均高于B组(P<0.05),溶栓后A组sST2、NT-proBNP水平均降低(P<0.05);溶栓后5d,A组sST2、NT-proBNP水平均低于同组溶栓后1d(P<0.05);溶栓后3d、5d,B组sST2、NT-proBNP水平均低于同组溶栓后1d(P<0.05)。A组恶性心律失常、心力衰竭及心源性猝死发生率均高于B组(P<0.01)。结论NT-proBNP、sST2水平在急性心肌梗死再通后持续增高或不降反升,病人易发生心血管不良事件。

血清可溶性肿瘤因子2抑制剂、半乳糖凝集素⁃3与尿酸水平对心脏骤停后综合征患者预后的预测价值

目的探讨血清可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)、半乳糖凝集素⁃3(Galectin⁃3)、尿酸(UA)水平对心脏骤停后综合征患者预后的预测价值。方法对182例心脏骤停后综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果预后不良率为73.63%,预后不良者基线血清sST2、Galectin⁃3与UA水平均高于预后良好者(P<0.05);基线血清sST2、Galectin⁃3与UA水平、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分升高均可增加预后不良的发生风险(P<0.05),乳酸清除率增加则可降低预后不良的发生风险(P<0.05);三者联合预测预后不良的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)均高于单独检测。结论心脏骤停后综合征患者病死率高,预后不良者基线血清sST2、Galectin⁃3与UA水平高,且三者联合可预测预后不良。

血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-1与糖尿病高血压和肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)在糖尿病高血压、肾损害发病中的作用。方法随机收集T2DM患者64例,其中,无合并症者24例,合并高血压者20例,合并肾病者20例以及健康对照者24例。以ELISA法测定MMP-2、TIMP-1的含量。结果糖尿病患者尤其是合并高血压和肾病患者血清MMP-2明显低于健康对照组(P<0.01),并且随病情发展呈逐渐降低的趋势。而血清TIMP-1随病情的发展则呈现明显升高趋势,无合并症组、合并高血压组和合并肾病组TIMP-1水平明显高于健康对照组(分别为P<0.05,P<0.01和P<0.01)。结论MMP-2和TIMP-1可能参与了糖尿病高血压、肾损害的发生发展过程,对其检测可能为糖尿病及其并发症的早期诊断和治疗提供新的依据。