双罐串联连续血液净化对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体和人巨噬细胞趋化蛋白-1水平及生存质量的影响

目的:探讨双罐串联连续血液净化(CRRT)对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及生存质量的影响。方法:选择2022年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院行血液透析治疗的96例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为单罐组(CRRT连续血液净化单个灌流器)和双罐串联组(CRRT连续血液净化2个灌流器串联),每组48例。分别于治疗前,治疗后2个月、半年及1年时检测两组患者血清sTfR和MCP-1水平,判断其治疗后皮肤瘙痒缓解程度;分别于治疗前及治疗后72h记录两组白细胞水平、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分情况。采用中文版欧洲五维量表(CEQ-5D-3L)、视觉模拟量表(VAS)评分,评估两组患者治疗前后生命质量。结果:两组治疗前血清sTfR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清sTfR水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=5.089、18.410、41.306,P<0.05);两组治疗前血清MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清MCP-1水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=8.554、8.019、10.744,P<0.05);两组治疗后原有皮肤瘙痒程度均有所改善,但单罐组缓解程度明显低于双罐串联组,差异有统计学意义(x^(2)=8.540,P<0.05);两组治疗前白细胞、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后72h白细胞、APACHEⅡ评分均降低,且双罐串联组改善程度均优于单罐组,差异有统计学意义(t=5.549、14.781,P<0.05);两组治疗前血清CEQ-5D-3L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组健康描述系统标准总分均低于单罐组,VAS评分高于单罐组,差异有统计学意义(t健康描述系统标准总分=4.744、5.103、9.418,tVAS评分=3.375、2.866、3.126,P<0.05)。结论:双罐串联连续血液净化可有效降低慢性肾衰竭尿毒症患者血清sTfR,MCP-1水平,缓解皮肤瘙痒程度,提高生存质量,同时还能有效降低白细胞水平,改善APACHEⅡ评分和血常规。

缺铁性贫血孕妇血清可溶性转铁蛋白受体、膜铁转运蛋白1、对氧磷酶1表达水平及检测意义

目的:探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、膜铁转运蛋白1(FPN1)、对氧磷酶1(PON1)在缺铁性贫血(IDA)孕妇中的表达及意义。方法:选取IDA孕妇182例为IDA组,根据IDA严重程度将IDA组分为轻度组(80例)、中度组(61例)和重度组(41例),另选取同期健康孕妇73例为健康对照组。比较各组孕妇血清sTfR、FPN1、PON1水平。比较IDA组和健康对照组贫血相关指标。分析血清sTfR、FPN1、PON1水平与血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTfR、FPN1、PON1对孕妇IDA的诊断价值。记录所有孕妇不良结局发生情况,根据最终母婴结局将所有研究对象分为母婴结局正常组(179例)和母婴结局不良组(76例)。比较不同母婴结局孕妇血清sTfR、FPN1、PON1水平。结果:与健康对照组比较,IDA组sTfR、FPN1水平升高,PON1水平降低(均P<0.05)。IDA组Hb、MCV、SF水平低于健康对照组(均P<0.05)。血清sTfR、FPN1与Hb、MCV、SF呈负相关,PON1与Hb、MCV、SF呈正相关(均P<0.05)。血清sTfR、FPN1、PON1对孕妇IDA均有一定诊断效能,且联合检测诊断价值更高(均P<0.05)。重度组血清sTfR、FPN1水平高于轻度和中度组,PON1水平低于轻度和中度组(均P<0.05)。与健康对照组比较,IDA组母婴不良结局总发生率更高(P<0.05)。与母婴结局正常组比较,母婴结局不良组血清sTfR、FPN1水平升高,PON1水平降低(均P<0.05)。结论:血清sTfR、FPN1、PON1在IDA孕妇中均呈异常表达,三者联合检测对IDA诊断效能较高,且与IDA严重程度和母婴结局有关。

血清可溶性转铁蛋白受体、维生素D水平在高龄妊娠期贫血孕妇中的表达及其对妊娠结局的预测价值

目的探究血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)、维生素D(VD)水平在高龄妊娠期缺铁性贫血(IDA)孕妇中的表达及其对妊娠结局的预测价值。方法回顾性选取2020年3月至2023年3月间在邢台医专第二附属医院进行产检确诊的96例高龄妊娠期IDA孕妇纳入研究组;另选取本院同期健康孕妇100例纳入对照组。检测两组孕妇血清sTFR、VD水平。对研究组孕妇随访至分娩,观察其妊娠结局,分析影响研究组孕妇妊娠结局的因素,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析sTFR、VD对研究组孕妇妊娠结局的预测价值。结果研究组sTFR水平高于对照组,VD水平低于对照组(P<0.05)。不良妊娠结局孕妇年龄、有不良孕产史占比、贫血程度为重度占比、伴有孕期生殖道感染占比、sTFR水平均高于良好妊娠结局孕妇,VD水平低于良好妊娠结局孕妇(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.075,95%CI:1.215~3.543)、贫血程度(OR=3.034,95%CI:1.486~6.192)、sTFR水平(OR=5.465,95%CI:2.227~13.410)是IDA孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素,VD水平(OR=0.237,95%CI:0.107~0.521)是独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,sTFR、VD及二者联合预测孕妇妊娠结局的灵敏度分别为74.20%、77.40%、93.50%,特异度分别为76.90%、67.70%、64.60%,AUC分别为0.814、0.788、0.904(P<0.05)。结论IDA孕妇血清中sTFR水平异常高表达、VD水平异常低表达,sTFR是IDA孕妇不良妊娠结局的独立危险因素,VD是独立保护因素。临床联合测定sTFR、VD水平可较好的预测IDA孕妇不良妊娠结局发生情况。

血清可溶性转铁蛋白受体、红细胞分布宽度-变异系数与维持性血液透析患者铁代谢的关系

目的研究血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTFR)、红细胞分布宽度-变异系数(red blood cell distribution width-coefficient of variation,RDW-CV)与维持性血液透析患者铁代谢的关系。方法选取2019年1月至2020年6月秦皇岛市第一医院收治的98例终末期肾病患者,其中48例患者为维持性血液透析患者(A组),48例为非透析终末期肾病患者(B组)。另外,选取同期在秦皇岛市第一医院进行健康体检的受试者48例作为对照组。入组后第二天,测定受试者sTFR水平、RDW-CV水平、肾功能参数水平、铁代谢参数水平。结果A组的sTFR水平为(49.78±17.43)nmol/L、RDW-CV水平为(16.21±2.43)%,均显著高于B组的(31.01±5.23)nmol/L、(14.87±4.88)%和对照组的(13.79±3.72)nmol/L、(12.89±3.92)%(P<0.05)。与B组相比,A组患者的超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(ferritin,Fer)水平显著增加(P<0.05),白蛋白(albumin,Alb)、血清转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清铁及转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)水平显著降低(P<0.05)。患者血清sTFR和RDW-CV水平均与血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、hs-CRP、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、FER和TSAT水平呈正相关(P<0.05);与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、红细胞计数(red blood cell,RBC)、Alb、Hb、TRF和血清铁(serum iron,SI)水平呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,维持性血液透析患者血清sTFR、RDW-CV水平与患者铁代谢参数FER和血清总铁结合力水平均有密切关系(P<0.05)。血清sTFR的曲线下面积(area under curve,AUC)和95%置信区间为0.874、0.823~0.909,血清RDW-CV的AUC和95%置信区间为0.888、0.812~0.899。血清sTFR的截断值为32.12 nmol/L,对维持性血液透析患者铁代谢预测的特异性为71.2%,敏感性为76.3%。血清RDW-CV的截断值为15.42%,对维持性血液透析患者铁代谢预测的特异性为68.0%,敏感性为76.4%。结论血清sTFR、RDW-CV水平与维持性血液透析患者的铁代谢水平呈负相关,可以在一定程度上反映患者的铁代谢水平。

血清可溶性转铁蛋白受体在儿童铁缺乏中的应用

目的 探讨血清可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)的检测在儿童铁缺乏诊断中的应用价值。方法 测定正常对照组 (5 0名 )和患儿组 (10 8例 )血红蛋白、sTfR以及有关铁参数。结果 sTfR静脉血、手指血检测结果经统计呈高度相关 (P <0 .0 0 1)。正常对照组、缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组的sTfR测定结果分别为 (1.31± 0 .33)mg/L、(9.6 7± 6 .97)mg/L和 (1.79± 1.14 )mg/L ;缺铁性贫血组的sTfR与其他各组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。以 3.2mg/L为临界值 ,sTfR在未确定病因的贫血组和非贫血组中的阳性率分别为 34.6 %和15 .9%。随访的 5例缺铁性贫血患儿治疗前后sTfR检测结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 血清sTfR检测可用于诊断和鉴别诊断缺铁性贫血与非缺铁性贫血 ,反映儿童铁缺乏的状况 ,作为疗效监测的指标。sTfR可用手指血检测 。

血清可溶性转铁蛋白受体对缺铁性贫血的诊断效果

贫血是临床上常见病之一,其中缺铁性贫血最为常见[1,2]。大多数临床医务人员都是以平均红细胞体积作为贫血的判断依据,并给予患者补铁治疗,但小细胞性贫血并不一定存在缺铁的情况,对于贫血原因的正确判断是采取针对性治疗的重要因素[3,4]。本研究旨在探索血清可溶性转铁蛋白受体相关参数对缺铁性贫血的诊断效果,为临床提供参考依据。

尿毒症患者高通量血液透析前后血清可溶性转铁蛋白受体水平变化及其影响因素分析

目的探讨尿毒症患者由常规血液透析转换为高通量血液透析治疗后血清中可溶性转铁蛋白受体(s TfR)水平的变化及相关影响因素。方法选择维持性血液透析患者40例,转换为高通量血液透析治疗12个月。分别于高通量血液透析治疗前(T0)及治疗后2个月(T1)、6个月(T2)、12个月(T3)测定血清s TfR水平、贫血相关指标、铁代谢指标及炎症指标。采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析血清s TfR水平与其他指标的相关性。同时观察促红细胞生成素、铁剂治疗用量的变化趋势。结果与T0比较,T1、T2、T3血清s TfR水平明显降低(P均<0.01)。Pearson相关分析显示,T1、T2、T3时血清s TfR水平与Ret%、SF均呈正相关(r分别为0.154、0.152,P均<0.05),与Hb、HCT、β2-MG、TBC均呈负相关(r分别为-0.251、-0.299、-0.384、-0.166,P<0.05或<0.01)。多元逐步回归分析显示,高通量血液透析治疗患者的HCT、TSAT、β2-MG与血清s TfR水平密切相关(P均<0.01)。本组促红细胞生成素和铁剂治疗用量随高通量血液透析时间的延长而逐渐减少(P<0.05)。结论高通量血液透析可以改善常规血液透析患者的贫血情况,血清s TfR水平可以反映血液透析患者铁负荷状况及红细胞生成刺激的效应。

血清可溶性转铁蛋白受体对成人缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对成人缺铁性贫血(IDA)的诊断价值,观察sTfR与传统IDA评价指标血清铁(SI)和总铁结合力(TIBC)之间的相关性,分析sTfR以及sTfR/SI比值的诊断效能。方法选取IDA患者79例,其他类型贫血患者50例(肾性贫血患者35例、巨幼细胞性贫血患者7例、再生障碍性贫血患者8例),以同期体检健康者60名作为正常对照组。留取研究对象血清标本,采用免疫比浊法测定sTfR,比色法测定SI和TIBC。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价sTfR及sTfR/SI比值的诊断效能,采用回归分析评价sTfR与SI、TIBC的相关性。结果在成年健康人群中,男性和女性的sTfR水平差异无统计学意义(P=0.389);IDA组sTfR水平明显高于其他类型贫血组和正常对照组(P<0.01);sTfR的曲线下面积(AUC)为0.985(P<0.01),最佳临界值为77.42 nmol/L,敏感性和特异性分别为93.67%、96.08%;sTfR与SI呈曲线负相关(r=-0.796,P<0.01),与TIBC有较高相关性(r=0.668,P<0.01),呈线性正相关;IDA组sTfR/SI比值明显高于其他类型贫血组和正常对照组(P<0.01);sTfR/SI比值的AUC为0.998(P<0.01),最佳临界值为11.84,敏感性为93.70%,特异性为100.00%。结论sTfR在IDA的诊断及鉴别诊断中具有重要的临床价值;sTfR/SI比值可以作为IDA的诊断指标,且诊断效能优于sTfR单项检测。

血清可溶性转铁蛋白受体对缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法小细胞低色素性贫血患儿63例根据临床诊断标准分为IDA和非缺铁性贫血(n-IDA)组,测定sTfR及血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)等铁代谢指标,并分别行t检验和ROC曲线分析。结果IDA组sTfR均值高于正常值,与n-IDA组比较具有极显著差异(P<0.001),而IDA组SF和SI均值在正常参考值范围;尽管SF与SI特异度较高,但其敏感度和ROC曲线下面积明显较sTfR低。结论血清sTfR可较准确反映铁贮存状况,是诊断IDA的有效客观指标,在儿童铁缺乏疾病的鉴别诊断中具有重要价值。

维持性血液透析患者血清可溶性转铁蛋白受体水平及影响因素

目的探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)在维持性血透患者血清中的水平及其影响因素。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例维持性血透患者和30例CKD3期患者血清sTfR水平,用生化自动分析仪检测患者血液铁代谢指标、hsCRP和相关生化指标。结果血透组血清sTfR、TfR-F指数高于非血透析组(P<0.05)。血透组中15例患者缺铁,血清sTfR水平显著高于非缺铁组(P<0.05)。血清hs-CRP与sTfR水平无相关性。血透组血清sTfR水平与铁蛋白、转铁蛋白饱和度和重组人促红细胞生成素(rhEPO)使用剂量有相关性,相关系数分别为-0.575、-0.396和0.591(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sTfR对缺铁有诊断价值。结论在维持性血透患者中,血清sTfR水平升高反映的是机体铁贮存和红细胞生成刺激的综合效应。sTfR不受炎症影响,对血透患者铁缺乏的评估有一定价值。

速率散射比浊法测定血清可溶性转铁蛋白受体及临床应用

目的评价速率散射比浊法测定血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）,并探讨sTfR在区分缺铁性贫血（IDA）与其他类型贫血中的作用。方法用速率散射比浊法测定IDA组、其他贫血组及正常对照组的血清sTfR,并按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）评价方案系统评价其重复性、回收率、线性范围和溶血、脂血、胆红素对sTfR测定的干扰影响。结果速率散射比浊法测定血清sTfR在0.73～8.23mg/L内线性良好（线性回归方程为Y=1.031X-0.12,r=0.9978）,批内和批间变异系数（CV）均〈4%,回收率分别为94.2%和98.6%。干扰试验发现,胆红素〈325μmol/L、三酰甘油〈19.8mmol/L和血红蛋白〈5g/L对测定结果无明显干扰。IDA组血清sTfR的浓度为（2.89±1.31）mg/L,其他贫血组血清sTfR的浓度为（1.53±1.42）mg/L,正常对照组sTfR的浓度为（0.84±0.15）mg/L。与其他贫血组及对照组比较,IDA组血清sTfR明显升高,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）达0.939（P〈0.01）。结论速率散射比浊法检测血清sTfR简单、快速、检测线性范围宽,能有效抵抗溶血、脂血、黄疸的干扰,在IDA的诊断及与其他贫血的鉴别诊断上有明显的实际应用价值,值得临床推广。

血清可溶性转铁蛋白受体/铁蛋白比率在贫血鉴别诊断中的临床应用

目的探讨血清中可溶性转铁蛋白受体(sTfR)与铁蛋白(SF)在缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)鉴别诊断的价值。方法采用乳胶增强动态定时散射比浊法定量检测IDA组、ACD组、ACD合并缺铁(ACD+ID)组和健康对照组sTfR和SF水平及其比率,并进行比较。结果IDA组、ACD+ID组sTfR水平和sTfR/SF比率显著高于对照组及ACD组(P<0.05),SF水平明显低于对照组及ACD组(P<0.05)。ACD组sTfR、SF水平及sTfR/SF比率与正常对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论血清sTfR/SF比率对IDA和ACD的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。

血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血治疗后的变化

目的 :探讨血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血治疗后的变化及意义。方法 :对 2 2例缺铁性贫血的小儿进行 6周补铁治疗 ,分别于治疗前 ,治疗 2周、4周及 6周后 EL ISA法测定 s- Tf R,同时检测 Hb、SF。结果 :治疗 2周后 s- Tf R降低、Hb升高 ,均较治疗前明显变化 ;SF4周后方有上升 ,与治疗前比 ,差异显著 ;6周后各指标均至正常范围。结论 :s- Tf R在缺铁性贫血补铁治疗后迅速降低 ,可作为评价缺铁性贫血治疗效果的指标。

老年冠心病病人血清可溶性转铁蛋白受体水平与认知功能的关系

目的探讨老年冠心病病人血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)水平与认知功能的关系。方法选取2017年5月—2018年11月在我院就诊的老年冠心病病人121例为观察组,依据认知功能水平分为认知正常组与轻度认知障碍组,另外选取同期体检老年人群116名为对照组。采用免疫透射比浊法检测血清sTFR水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,并进行比较。结果观察组血清sTFR水平、MoCA单项及总评分较对照组降低(P<0.05);轻度认知障碍组血清sTFR水平较认知正常组降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组血清sTFR水平与MoCA评分呈正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,sTFR诊断冠心病病人轻度认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.762,截断值为3.08 mg/L,敏感度为90.10%,特异度为71.40%。结论铁代谢指标sTFR在老年冠心病病人血清中呈低表达,与老年冠心病病人的认知功能损伤程度呈正相关,可为临床老年冠心病病人认知功能受损状况的评估提供参考。

血清可溶性转铁蛋白受体参考范围的建立及其在缺铁性贫血诊断中的意义

贫血是临床多发病之一．常见的有缺铁性贫血（iron deficiency anemia。IDA）、巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia．MA）、溶血性贫血、慢性病贫血（anemia of chronic disease．ACD）和再生障碍性贫血等。临床上常用血常规、铁蛋白（SF）及骨髓铁染色等方法判断贫血类型，但在IDA与ACD的鉴别中仍存在困难。可溶性转铁蛋白受体（solute transferring receptor，sTfR）是转铁蛋白受体（TTR）的脱落片段，其作为功能性铁的一项特异性检测指标．常用于鉴别IDA与ACD。本研究旨在探讨sTfR在IDA诊断中的临床意义。

广东地区地中海贫血患儿血清可溶性转铁蛋白受体水平的研究

目的研究广东地区不同类型地中海贫血(地贫)患儿血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平与患儿临床表现的关系。方法对14例静止型α地贫,47例标准型α地贫,27例血红蛋白H(HbH)病,14例异常血红蛋白Constant Spring(HbCS)复合HbH病,59例β地贫杂合子,31例β地贫纯合子或双重杂合子和50例正常健康儿童的血红蛋白(Hb)含量,血清铁(SI)水平及sTfR水平进行检测,并对结果进行统计学分析。结果静止型α地贫患儿的sTfR水平与正常对照相比无显著性差异,标准型α地贫患儿与轻型β地贫患儿sTfR水平略高于正常对照,以上三类地贫患儿Hb含量轻度减低或正常。血红蛋白H病患儿Hb含量低于正常对照,sTfR水平高于正常对照。重型β地贫患儿Hb含量明显低于正常对照,sTfR水平则明显高于正常对照与轻型α及β地贫患儿。结论 1广东地区不同类型地贫患儿血清sTfR水平升高程度不同,其与临床表现严重程度一致。2sTfR可作为一项监测地贫患儿体内红系增生程度及重型β地贫治疗效果的指标。

血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床应用

目的测定缺铁性贫血患者可溶性转铁蛋白受体(STfR)、转铁蛋白(TRF)及血清铁蛋白(SF)水平,为缺铁性贫血提供一种实验诊断指标。方法30例正常人,20例单纯缺铁性贫血患者,20例缺铁性贫血合并炎症患者,10例肿瘤合并缺铁性贫血患者,20例非缺铁性贫血患者,分别测定STfR、TRF及SF值,并对结果进行比较。结果缺铁性贫血(IDA)与非缺铁性贫血(ACD)及正常组STfR值差异有显著性(P<0.01),ACD与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);不同类型IDA中,STfR值无统计学意义(P>0.05)。结论STfR是一种特异性,不受干扰因素影响的,可作为缺铁性贫血的实验诊断指标。

血清可溶性转铁蛋白受体检测在不同类型地中海贫血儿童中的临床价值

目的:探讨血清可溶性转铁蛋白受体(transferring receptor,TfR)检测在不同类型地中海贫血儿童中的临床价值。方法从本院2010年5月~2013年5月收治的地中海贫血儿童中随机选择100例进行研究,设为观察组,并选择100例健康儿童作为对照组,对所有研究对象进行血清可溶性转铁蛋白受体检测。结果β地贫双重杂合子组的sTfR水平最高,显著高于其他各组,(P<0.05);IDA组和H病组比较,sTfR水平无显著差异,(P>0.05)。结论不同类型地中海贫血儿童的 sTfR水平均存在不同程度升高现象,sTfR水平检测可以辅助诊断不同类型的地中海贫血。

血清可溶性转铁蛋白受体指标在判断红细胞活动度时的应用

总结了血清可溶性转铁蛋白受体指标在反映红细胞生成状况、红细胞破坏状况和临床观察治疗效果等成果,指出血清可溶性转铁蛋白受体指标在判断红细胞活动度方面有重要的应用价值。