血清可溶性CD40L与肝细胞生长因子联合检测在急性肺栓塞患者诊断中的应用价值

目的探讨血清可溶性CD40L(sCD40L)、肝细胞生长因子(HGF)联合检测在急性肺栓塞患者诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月延安市人民医院收治的96例急性肺栓塞患者为肺栓塞组,根据《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)》相关标准分为大面积肺栓塞组(50例)及非大面积肺栓塞组(46例)。另选取同期于延安市人民医院就诊的90例非急性肺栓塞患者为对照组;收集两组临床资料及空腹血液,采用酶联免疫吸附法检测两组血清中sCD40L、HGF水平;采用Pearson法分析血清sCD40L与HGF水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sCD40L、HGF水平对急性肺栓塞的诊断价值。结果肺栓塞组血清sCD40L、HGF水平明显高于对照组(P<0.05);大面积肺栓塞组血清sCD40L、HGF水平明显高于非大面积肺栓塞组(P<0.05)。肺栓塞组患者血清sCD40L与HGF水平呈正相关(r=0.613,P<0.05)。ROC曲线显示,血清sCD40L、HGF诊断急性肺栓塞的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.848,特异度分别为82.2%、82.2%,敏感度分别为72.9%、72.9%,最佳截断值分别为113.48、492.81 ng/L;sCD40L和HGF联合诊断急性肺栓塞的AUC为0.875,特异度为91.1%,敏感度为74.1%。结论急性肺栓塞患者血清sCD40L、HGF水平升高,且二者呈正相关,sCD40L与HGF联合检测可有效提高急性肺栓塞患者的诊断效能。

血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与急性脑梗死病情严重程度及预后的相关性

目的分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与ACI患者病情严重程度及预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治的130例ACI患者临床资料作为研究对象。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评估患者病情严重程度,将评分<16分患者临床资料纳入轻中组,将评分≥16分患者临床资料纳入重度组;治疗2周后,参照改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,将评分<3分患者临床资料纳入预后良好组,将评分≥3分患者临床资料纳入预后不良组;统计患者基线资料,采用双变量相关性Pearson(N)分析,ACI患者血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与认知功能的相关;采用二元Logistic回归分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与急性脑梗死病情严重程度及预后的相关性;采用接受者操作特性曲线(ROC)分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平对ACI患者预后不良的预测价值。结果治疗后,ACI患者Fib、D-D低于治疗前(P<0.05);治疗后,ACI患者hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA低于治疗前(P<0.05);ACI患者治疗前的MoCA评分分低于治疗后(P<0.001);Pearson(N)分析结果显示,ACI患者血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与MoCA评分呈负相关(r<0,P<0.05);重度组TOAST分型为心源性栓塞患者占比高于轻中度组,Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平高于轻中度组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,TOAST分型为心源性栓塞、其他原因/不明原因,血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA高表达是ACI患者病情为重度的危险因素(OR>1,P<0.05);预后不良组TOAST分型为心源性栓塞患者占比高于预后良好组,发病至溶栓时间长于预后良好组,Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平高于预后良好组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,TOAST分型为心源性栓塞,发病至溶栓时间长、血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA高表达是ACI患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平及联合检测ACI患者预后不良的ACU均>0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高。结论TOAST分型、血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与ACI患者病情严重程度相关,同时在此基础上发病至溶栓时间与ACI患者预后关系密切。

可溶性CD40L对轻中度冠状动脉狭窄者临床预后的影响

目的:探讨血浆可溶性CD40L(soluble CD40L,sCD40L)浓度对轻中度冠状动脉狭窄患者临床预后的影响。方法:在11个三级医疗中心收集冠状动脉造影轻中度狭窄且未介入治疗的患者,检测患者入院时血浆sCD40L浓度,预设临床终点(包括心源性死亡、非致死性心梗、靶病变血运重建和因心绞痛加重再入院)对患者进行随访。结果:共964例患者纳入研究,中位数随访时间18个月后193例出现预设临床事件,sCD40L在有事件组较无事件组显著偏高[116.9(55.2,221.6)vs.97.1(42.7,185.5),P=0.011],多元Cox回归分析显示,sCD40L是临床预后的独立危险因素(HR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.035),根据sCD40L浓度将患者分为低、中和高sCD40L组,生存分析发现高sCD40L组较低sCD40L组临床事件发生率显著升高(χ^(2)=5.024,P=0.025)。结论:血浆sCD40L浓度与轻中度冠状动脉狭窄患者的临床预后显著相关,从而有助于对该类患者进行危险分层。

子痫前期患者血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平与围生结局的关系研究

目的探讨子痫前期患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性CD40L配体(sCD40L)水平与围生结局的关系。方法选择2020年9月至2022年2月陕西中医药大学第二附属医院收治的96例子痫前期患者作为观察组,并选择同期我院产检的健康孕妇96例作为对照组。比较观察组和对照组、观察组不同病情程度患者的血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平,并比较观察组和对照组的不良围生结局发生率以及观察组不同围生结局患者的血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平,采用Pearson相关性分析法分析血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平和不良围生结局的相关性。结果观察组患者的血清IGF-1、PLGF水平分别为(80.03±16.72)μg/L、(137.25±26.80)pg/mL,明显低于对照组的(222.01±32.64)μg/L、(312.57±41.23)pg/mL,sFlt-1、sCD40L水平分别为(1451.83±205.27)ng/L、(8.11±1.64)ng/L,明显高于对照组的(309.83±51.71)ng/L、(2.87±0.49)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中病情重度组患者的血清IGF-1、PLGF水平分别为(68.92±7.68)μg/L、(101.52±16.32)pg/mL,明显低于轻度组的(102.83±11.57)μg/L、(158.27±21.60)pg/mL,sFlt-1、sCD40L水平分别为(1178.54±158.91)ng/L、(6.40±1.21)ng/L,明显高于轻度组的(1670.32±173.66)ng/L、(9.97±1.59)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良围生结局总发生率为23.96%,明显高于对照组的4.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中结局不良组患者的血清IGF-1、PLGF水平分别为(65.12±7.59)μg/L、(104.29±18.73)pg/mL,明显低于结局良好组的(98.80±13.26)μg/L、(155.61±21.49)pg/mL,sFlt-1、sCD40L水平分别为(1038.67±171.40)ng/L、(6.19±1.52)ng/L,明显高于结局良好组的(1693.82±213.25)ng/L、(10.01±1.71)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清IGF-1、PLGF和不良围生结局之间呈负相关(r=-0.527、-0.585,P<0.05),血清sFlt-1、sCD40L和不良围生结局之间呈正相关(r=0.493、0.526,P<0.05)。结论子痫前期患者血清IGF-1、PLGF水平明显降低,血清sFlt-1、sCD40L水平明显升高,且和不良围生结局具有明显相关性。

冠心病患者PCI术前后cTn-T、sCD40L、hs-CR与预后的相关性

目的分析冠心病患者PCI前后cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平与预后的相关性。方法将本院行PCI术的192例患者根据术后12个月是否发生并发症及不良心脏事件分为预后良好组(n=156)和预后不良组(n=36),比较2组cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平。建立ROC曲线分析血清cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平对CAD的预测价值。结果2组术后24 h cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平均高于术前、术后10 min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h预后不良组cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。cTn-T、sCD40L、hs-CRP预测PCI术后并发症及MACE的最佳截断值为0.36 mg/L、4.11mg/mL、8.28mg/mL,敏感度分别为55.26%、73.29%、81.28%,特异度分别为76.29%、51.42%、69.37%。三个指标联合检测的敏感度和特异度分别为84.29%、78.33%,高于单一指标。结论PCI可在一定程度上激活CAD患者血管局部及全身的炎症反应,导致心肌损伤,引发并发症及MACE。cTn-T、sCD40L、hs-CRP可作为评价CAD患者PCI预后的辅助指标。

温阳益气利水活血方剂联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭的疗效及对CD40L、Hcy水平的影响

目的:探究温阳益气利水活血方剂联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血清可溶性CD40配体(CD40L)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:随机选取2020年6月~2022年6月我院收治的慢性心力衰竭患者100例,按照完全随机法分为对照组、联合组各50例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,联合组在采用沙库巴曲缬沙坦联合温阳益气利水活血方剂治疗。评价两组患者心功能、CD40L、Hcy、脑钠肽(BNP)水平、生活质量、临床症状严重程度、中医证候变化及临床疗效。结果:联合组LVRDD、LVPWD、IVS水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。联合组CD40L、Hcy、BNP水平低于对照组(P<0.05)。联合组心衰评分、生活质量评分低于对照组(P<0.05)。联合组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:温阳益气利水活血方剂联合沙库巴曲缬沙坦可显著改善患者临床症状,改善CD40L、Hcy异常表达,促进心功能恢复,效果显著。

血清可溶性CD40配体及基质金属蛋白酶9水平在老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块不稳定中的诊断价值

目的 探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在老年缺血性脑卒中(CIS)患者颈动脉斑块不稳定性中的诊断价值。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月烟台市蓬莱中医医院收治的266例老年(年龄≥60岁)CIS患者的临床资料(CIS组),另选取同期在本院体检的234例健康志愿者为对照组,比较两组血清sCD40L及MMP-9水平,分析二者在CIS早期诊断中的价值。依据老年CIS患者颈动脉斑块情况将CIS组患者分为斑块稳定组(n=106)与斑块不稳定组(n=160),分析老年CIS患者斑块不稳定的影响因素,并探讨血清sCD40L、MMP-9水平在老年CIS患者颈动脉斑块不稳定性中的诊断价值。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析老年CIS患者颈动脉斑块不稳定的影响因素。采用ROC曲线分析血清学指标在老年CIS患者颈动脉斑块不稳定性中的诊断效能。结果 CIS组患者血清sCD40L和MMP-9水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者经检测均为无斑块,CIS组检测出斑块稳定者106例,斑块不稳定者160例。斑块不稳定组与斑块稳定组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sCD40L、MMP-9、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数(WBC)水平比较,差异有统计学意义(t=13.008、9.511、14.514、20.972、13.252、16.344、10.232,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TC(OR=1.758,95%CI 1.083~2.852)、LDL-C(OR=2.275,95%CI 1.045~4.954)、sCD40L(OR=1.956,95%CI 1.112~3.440)及MMP-9(OR=1.846,95%CI 1.151~2.961)是CIS患者颈动脉斑块不稳定的独立危险因素(P<0.05)。血清sCD40L、MMP-9水平对老年CIA患者颈动脉不稳定斑块诊断曲线下面积(AUC)分别为0.967和0.939。结论 TC、LDL-C、sCD40L及MMP-9是CIS患者颈动脉斑块不稳定的独立危险因素,临床需加强对以上指标的监测。另血清sCD40L和MMP-9水平的监测,可为CIA早期诊断及CIA患者颈动脉斑块不稳定性评估提供客观依据。

冠心病患者血清sCD40L和MMP-9的变化及相关性

目的 :观察不同类型冠心病患者中可溶性CD4 0配体 (sCD4 0L)水平的变化及其与金属蛋白酶 9(MMP 9)之间的关系 ,进一步探讨急性冠脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法 :采用酶联免疫吸附法测定79例冠心病患者血清sCD4 0L ,MMP 9的浓度。结果 :急性冠脉综合征患者sCD4 0L水平 [在不稳定心绞痛 (UAP)和急性心肌梗死组 (AMI)分别为 (1.96± 0 .84 )ng/ml,(2 .2 3± 0 .99)ng/ml]显著高于稳定性冠心病组 (1.2 0±0 .76 )ng/ml(P <0 .0 5 ) ,而在UAP和AMI组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,sCD4 0L水平与MMP 9呈显著正相关 (r =0 .4 0 1,P <0 .0 1)。sCD4 0L水平与甘油三酯呈正相关 (r =0 .2 5 4 ,P =0 .0 39) ,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r= 0 .2 34,P =0 .0 31)。结论 :急性冠脉综合征患者外周血清sCD4 0L和MMP 9水平升高 ,可能与急性冠脉综合征的发生有关 ,可能是动脉粥样硬化不稳定的标志 ,CD4 0L可能通过促使MMP 9的表达而促发急性冠脉综合征。

阿托伐他汀干预对慢性心力衰竭患者血清可溶性CD40L和B型脑钠肽水平的影响

目的探讨阿托伐他汀干预对慢性心力衰竭(CHF)患者可溶性CD40L(s CD40L)和B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 124例CHF患者随机分为对照组(n=62)和实验组(n=62)。对照组患者接受常规治疗,实验组患者在此基础上加服阿托伐他汀20 mg。对比两组患者治疗前和治疗5个月后的心功能指标、血脂、血清s CD40L及BNP水平。结果治疗后两组左室舒张期末直径(LVEDD)和左室收缩期末直径(LVESD)较治疗前明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高;且实验组LVESD明显低于对照组、LVEF明显高于对照组(P<0.05)。治疗后实验组血脂水平明显优于治疗前,且均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清s CD40L、BNP水平较治疗前明显降低,且实验组均明显低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,血清s CD40L与TC水平、BNP水平呈正相关(r=0.481,r=0.537;均P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.591,P<0.01)。结论阿托伐他汀显著改善CHF患者的血清s CD40L、BNP水平、心功能及血脂水平,疗效显著。推荐采用血清s CD40L水平早期诊断CHF。

类风湿关节炎患者血清sCD40L水平的变化及意义

采用ELISA法检测32例类风湿关节炎(RA)患者血清可溶性CD40L(sCD40L)水平,Array-360特种蛋白分析仪检测其类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)水平,魏氏法测定红细胞沉降率(ESR);并与30例健康人比较。对sCD40L水平与疾病活动性进行相关分析。结果活动期RA患者血清sCD40L、RF、CRP和ESR均明显高于非活动期RA患者及健康人,但非活动期RA患者的CRP、ESR水平均在正常范围。认为血清sCD40L水平与RA活动性有一定相关性;有作为反映RA活动性的指标。

通心络治疗急性冠脉综合征对血清sCD40L的影响

目的观察通心络胶囊治疗急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40L(sCD40L)的变化,了解其对斑块稳定和免疫炎症抑制的影响。方法50例急性冠脉综合征患者,随机分为通心络治疗组(n=33)和他汀类治疗组(n=17),测定治疗前后血清sCD40L水平的变化。结果两组患者血清治疗前后sCD40L水平明显下降,通心络组下降34.6%,他汀类组下降33.4%,与治疗前比较均有统计学差异(P<0.01);而两组用药前比较和用药后比较均无统计学差异(P>0.05)。结论急性冠脉综合征患者早期予以通心络胶囊治疗一疗程,可明显降低sCD40L的水平,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。

针刺对急性颈动脉粥样硬化性脑梗死患者血清sCD40L水平的影响

目的:观察针刺疗法对急性颈动脉粥样硬化性脑梗死患者血清s CD40L水平的影响,从而初步探讨针刺治疗颈动脉粥样硬化性脑梗死的可能作用机制。方法:将符合纳入标准的102例动脉粥样硬化性急性脑梗死患者随机分为针刺治疗组和常规对照组,各51例。两组患者均给予干预急性脑梗死的常规药物治疗,针刺治疗组在常规药物治疗基础上,入院24h之内开始针刺治疗,每日1次,14天为1个疗程。治疗2个疗程后,采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别于疗前、疗后3天、7天、14天、28天,检测患者血清s CD40L水平。同时分别于治疗前和治疗后28天,采用NIHSS评分评估两组脑梗死患者神经功能变化;行颈动脉超声检测两组患者颈动脉内中膜厚度、斑块情况(形态、大小、范围)的变化。结果:两组患者治疗后14天、28天血清s CD40L水平均较疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗28天后,患者血清s CD40L水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);由治疗后两组斑块的厚度差值和面积差值可以得出,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规用药的基础上,配合运用针刺疗法可降低急性颈动脉粥样硬化性脑梗死患者血清s CD40L水平,改善患者神经功能评分,并且对稳定颈动脉粥样硬化斑块有良好的促进作用。

重度子痫前期患者血清可溶性CD40L的表达水平与意义

目的观察重度子痫前期(sPE)患者血清可溶性CD40L(sCD40L)的表达水平,并探讨其意义。方法 60例sPE按孕周分为早发型(孕周<34周)和晚发型(孕周≥34周)各30例,分别选择同期健康孕妇各30例作为对照1组、2组。用ELISA法检测研究对象血清sCD40L,用免疫散射比浊法检测血清CRP;用ROC曲线对血清sCD40L和CRP诊断sPE的性能进行评价。结果早发型sPE组血清sCD40L和C反应蛋白(CRP)水平均高于对照1组(t分别为13.79、4.77,P均<0.01),晚发型sPE组血清sCD40L和CRP水平均高于对照2组(t分别为5.19、3.80,P均<0.01),早发型和晚发型sPE组血清sCD40L差异有统计学意义(t=6.97,P<0.01);早发型、晚发型sPE组血清sCD40L水平分别与其CRP水平呈正相关(r分别为0.615、0.568,P均<0.01);sCD40L诊断sPE的ROC曲线下面积(AUCROC)0.926大于CRP的0.785;当sCD40L的cut off值为4.58 ng/mL时,诊断sPE的敏感性为86.7%,特异性为85.0%,Youden指数为0.717;当CRP的cut off值为2.85 mg/L时,诊断sPE的敏感性为80.0%,特异性为66.7%,Youden指数为0.467。结论 sPE患者血清中sCD40L呈高水平,对辅助诊断sPE有一定价值。

血清可溶性CD40L在重度子痫前期患者外周血和脐血中的表达及意义

目的探讨重度子痫前期(s PE)患者可溶性CD40L(s CD40L)在外周血和脐血中的表达及其与凝血功能和肾功能等临床指标的关系,并探讨其在子痫前期病理生理机制中的作用。方法选择s PE孕妇60例,按发病时孕周不同分为早发型s PE组(发病时孕周<34周)和晚发型s PE组(发病时孕周≥34周)各30例,另选同期正常晚期妊娠孕妇分为早发型对照组(孕周<34周)和晚发型对照组(孕周≥34周)各30例。ELISA法检测血清s CD40L;检测凝血功能和肾功能等临床相关指标。结果 (1)早发型s PE组外周血血清s CD40L水平(7.52±1.29)ng/m L,明显高于早发型对照组的(3.5±1.0)ng/m L和晚发型s PE组的(5.37±1.14)ng/m L;晚发型s PE组亦明显高于晚发型对照组的(3.8±1.25)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.01);早发型对照组与晚发型对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)早发型s PE组、晚发型s PE组和晚发型对照组脐血血清s CD40L分别为(7.83±1.5)、(6.01±1.46)和(4.19±1.21)ng/m L,其中早发型s PE组高于晚发型s PE组,晚发型s PE组高于晚发型对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)s PE患者外周血s CD40L水平与血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、肾小球滤过率均呈负相关(P<0.01),与收缩压、平均血小板体积、肌酐呈正相关(P<0.01);正常晚期妊娠孕妇外周血s CD40L水平与凝血功能和肾功能等临床相关指标无明显相关性(P>0.05)。结论 s CD40L在s PE,尤其是早发型s PE中呈高表达,且与患者凝血功能凝血功能和肾功能相关,提示其可能与子痫前期的发机病机制有关。

绝经前系统性红斑狼疮女性患者血清sCD40L水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的研究绝经前系统性红斑狼疮(SLE)女性患者血清可溶性CD40L(sCD40L)水平与颈动脉粥样硬化及其危险因素的关系。方法选择绝经前SLE女性患者59例和正常同龄女性对照42例。采用高分辨多普勒超声检测颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sCD40L水平,根据血清sCD40L水平将SLE患者分为sCD40L升高组和sCD40L正常组。记录各动脉粥样硬化危险因素,包括体重指数(BMI)、血压、空腹血糖、血脂、疾病活动评分(SLEDAI)、病程和抗狼疮治疗情况。结果 SLE组颈动脉IMT及斑块检出率及血清sCD40L水平均明显高于对照组(均P<0.01);与sCD40L正常组相比,sCD40L升高组SBP、TC、TG、非HDL-c水平、颈动脉IMT及斑块检出率均明显增加,HDL-c水平降低;糖皮质激素用量、免疫抑制剂的使用及疾病活动情况均与sCD40L水平有关;sCD40L正常组SBP、TC、TG、非HDL-c、有高血压病史者所占比率、颈动脉IMT及斑块检出率均较对照组增加,HDL-c低于对照组;存在血脂异常、血压升高、颈动脉硬化及SLEDAI>9的患者其sCD40L水平明显升高,正在使用免疫抑制剂的患者sCD40L水平较未使用者低。结论绝经前女性SLE患者颈动脉IMT及斑块检出率的增加与其血清sCD40L水平的升高有关,sCD40L通过作用于血压、血脂等传统动脉硬化危险因素参与了动脉粥样硬化的发生发展。血脂、血压、颈动脉硬化、疾病活动及抗狼疮治疗均可影响血清sCD40L水平。

冠心病患者血清中可溶性CD40L和基质金属蛋白酶-2、-9表达及相关性

目的观察冠心病患者血清中可溶性CD40L(sCD40L)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9含量及其临床意义。方法 81例冠心病患者血清标本作为观察组,15例体检证实为无明显器质性疾病的健康成人血清标本作为对照组,检测两组中sCD40L、MMP-2和MMP-9的含量。结果两组sCD40L、MMP-2和MMP-9的表达量差别有统计学意义。观察组中sCD40L、MMP-2和MMP-9的表达量与病变类型相关。线性相关分析显示观察组中sCD40L和MMP-2、sCD40L和MMP-9之间存在正相关性。结论 sCD40L、MMP-2和MMP-9在冠心病患者血清中高表达,三者可能与病变形成和进展有关。

不稳定型心绞痛患者冠状动脉支架置入术后血清sCD40L及hs-CRP水平的动态观察

目的动态观察52例不稳定型心绞痛患者冠状动脉支架置入术后血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化。方法用ELISA法检测血清sCD40L水平;在Olympus AU2700全自动生化分析仪上采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平。结果与冠状动脉支架置入前相比,sCD40L及hs-CRP水平在支架置入后7,14,21,30,90和180 d均明显降低(P<0.0001);支架置入后7,14,21,30,90和180 d五个组之间相互比较,sCD40L及hs-CRP水平差异无显著性(P>0.05)。结论在支架置入前,不稳定型心绞痛患者血清sCD40 L及hs-CRP的水平均明显偏高,在支架置入后随之降低。sCD40L及hs-CRP水平变化对评价临床药物干预效果具有一定作用。

64层CTA结合血清MMP-9、sCD40L评价冠脉临界病变斑块成分及稳定性

目的:通过64层计算机体层摄影冠状动脉血管造影识别冠状动脉临界病变患者的冠脉斑块成分,并检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平,探讨其斑块稳定性及临床意义。方法:选择经64层计算机体层摄影冠状动脉血管造影证实至少有1支冠脉某一阶段狭窄30%～70%的患者65例,其中稳定型心绞痛36例,不稳定型心绞痛29例,通过斑块CT值及冠脉管腔碘造影剂CT值确定其斑块类型:非钙化斑块,钙化斑块和混合斑块;并用ELISA方法测定患者及37例无心血管疾病对照组血清MMP-9、sCD40L水平,比较其差异性并探讨其相互关系。结果:冠脉临界病变患者混合斑块最多,其次为非钙化斑块,钙化斑块最少,"混合斑块+非钙化斑块"显著多于钙化斑块数目;患者血清MMP-9、sCD40L水平显著高于无心血管疾病对照组。结论:冠心病冠脉临界病变斑块多为易损斑块。

急性冠状动脉综合征患者血清sCD40L和血浆sICAM-1、sE-selectin关系的研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病不同亚型间的血清可溶性CD4 0配体 (sCD4 0L)浓度变化及其与血浆可溶性细胞间黏附分子 - 1(sICAM - 1)和血浆可溶性E -选择素 (sE selectin)浓度的关系。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定 5 2例冠心病患者血清sCD4 0L、血浆sICAM - 1、sE selectin浓度 ,在急性冠状动脉综合征 (ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组之间进行对比 ,并与正常对照组进行比较。结果 ACS组血清sCD4 0L浓度显著高于SAP组和对照组 (P <0 0 1) ,SAP组与对照组无显著性差异 (P >0 0 5 )。ACS组、SAP组血浆sICAM - 1浓度均显著高于对照组 (P <0 0 1vsP <0 0 5 ) ,ACS组显著高于SAP组 (P <0 0 1)。ACS组血浆sE selectin浓度显著高于SAP组 (P <0 0 5 )和对照组 (P <0 0 1) ,SAP组与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 sCD4 0L、sICAM - 1和sE selectin可能与ACS的发生有关 ,sCD4 0L可能通过上调黏附分子的表达而促进ACS的发生和发展。

阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者血清sCD40L、IL-18、IL-6及MMP-9的水平及意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清炎症因子(sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9)的临床意义。方法选择OSAHS患者(其中轻度30例,中、重度30例)为实验组,另选择健康者30例为正常对照组,测定各组血清sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9的水平。测定睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果①比较正常对照组、轻度OSAHS组、(中、重度)OSAHS组血清sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9的水平,发现OSAHS组比正常对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);②OSAHS组血清sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9水平密切相关,且分别与睡眠呼吸监测指标(AHI、最低SpO2)密切相关。结论 OSAHS患者血清炎症因子sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9的水平升高,表明OSAHS是一种与炎症密切相关的疾病。