稳心颗粒对冠心病患者血清同型半胱氨酸含量及室性心律失常的影响

高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）血症近年被认为是冠心病的独立危险因素，并被认为与冠心病合并心律失常关系密切。中药稳心颗粒对冠心病（CAD）心律失常有较好的防治作用已经被证实。为此，我们探讨稳心颗粒对CAD患者血清Hcy及室性心律失常的影响并推测二者的关系，现报告如下。

缺血性脑血管病纤溶活性和血清同型半胱氨酸含量测定的临床意义

目的 探讨缺血性脑血管病 (ICVD)患者血浆纤溶活性和血清同型半胱氨酸 (Hcy)含量的变化及其临床意义。方法 入选ICVD患者 86例 (ICVD组 ) ,根据病情又分为短暂脑缺血发作 (TIA)组 14例 ,脑梗死组 72例 ,并入选非脑血管病患者 4 3例作为对照组 ,分别采用产色法测定血浆纤溶酶原 (Plg)、组织型纤溶酶原激活物 (t PA)、纤溶酶原激活抑制物 1(PAI 1)活性 ,荧光偏振光法测定血清Hcy,电化学发光法测定叶酸 ,同时常规测定血脂水平。结果 ICVD组 ,TIA患者和脑梗死患者血浆Plg、t PA活性均较对照组显著降低 (P <0 .0 5 )。ICVD组血清Hcy水平较对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,t PA活性降低和高Hcy对ICVD的发生均有显著作用。结论 t

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(DM2)患者同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病的关系。方法将80例DM2患者分为同型半胱氨酸含量正常组和升高组,另以40例健康体检者作为正常对照组,以酶法检测血清同型半胱氨酸、免疫比浊法检测血清Cys C、免疫透射比浊法检测尿Alb含量,并计算尿Alb/Cr值。结果 (1)DM2患者Hcy正常组与正常对照组Hcy和Cys C比较无显著性差异(P>0.05);(2)DM2患者Hcy升高组与DM2患者Hcy正常组及正常对照组Hcy和Cys C均有显著性差异(P<0.05);(3)三组Alb/Cr之间均有显著性差异(P<0.001);(4)DM2患者血清Hcy含量与Cys C、Alb/Cr呈显著正相关(P<0.01)。结论 DM2患者Hcy含量与糖尿病肾病(DN)有一定的相关性,在防治糖尿病肾病时应注意血清同型半胱氨酸含量的调控。

水蛭滴丸对急性脑梗死病人血清同型半胱氨酸含量的影响

目的观察水蛭滴丸对急性脑梗死的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法选择60例急性脑梗死病人,随机分为水蛭滴丸加常规药物治疗组(治疗组,30例)与常规药物治疗组(对照组,30例)。观察两组病人临床疗效及治疗前后Hcy含量、血液流变学的变化。结果治疗组Hcy水平和血液黏稠度下降明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),Hcy水平与血液黏稠度呈正相关(P<0.05)。结论水蛭滴丸治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,降低缺血性脑血管病的发生率。

D-半乳糖对大鼠血清同型半胱氨酸含量及血管病理变化的影响

目的研究D-半乳糖致大鼠衰老后血清同型半胱氨酸(hcy)的变化,并与正常鼠血管结构组织比较。方法采用皮下注射D-半乳糖的方法制备大鼠衰老模型(n=10),另设10只为正常组。采用AU5800全自动生化检测仪测定血清中hcy的含量,运用SPSS16分析hcy含量差异与正常组比较。结果 hcy含量在两组间差异显著(6.7700±0.30203 vs 12.8400±0.62039 E2/mg·ml,P<0.05);模型组对血管引起正常组所没有的较大变化。结论 D-半乳糖能升高衰老大鼠血清中的hcy含量,并可改变血管的病理学指数。

脑心通胶囊对脑梗死患者血清同型半胱氨酸含量的影响

目的:观察脑心通胶囊对急性脑梗死的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(HCY)含量的影响。方法:将73例急性脑梗死患者随机分成两组,脑心通组(治疗组)31例和对照组42例,观察两组治疗前后血清同型半胱氨酸含量的变化。结果:脑梗死患者治疗前后血清同型半胱氨酸含量均有下降,脑心通组更为明显。结论:脑心通胶囊治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效。

脑梗死患者血清同型半胱氨酸含量的检测与分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)含量及相关因素与脑梗死的关系。方法:采用罗氏cobas-501全自动生化分析仪对108例脑梗死患者和100例健康体检者血清同型半胱氨酸的检测结果进行对比分析。结果:脑梗死患者组血清Hcy含量较健康体检组显著升高(P<0.01)。结论:脑梗死患者血清Hcy含量显著升高,血清Hcy是脑梗死的重要危险因素,可作为预测脑梗死发生、发展的敏感指标。

高效液相色谱法与L-蛋氨酸γ-裂解酶法在血清同型半胱氨酸含量检测中的应用

目的:比较高效液相色谱法与L-蛋氨酸γ-裂解酶法对血清同型半胱氨酸含量测定效果。方法:选取2013年12月-2015年9月于本院健康体检的体检者120例作为研究对象,将其分为高效液相色谱法组和L-蛋氨酸γ-裂解酶法组,每组60例。比较两组变异系数、回收率及准确度。结果:两组不同浓度批内和日间变异系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不同浓度回收率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组检测同型半胱氨酸含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),L-蛋氨酸γ-裂解酶法组检测准确率为99.24%,高于高效液相色谱法组的89.63%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在同型半胱氨酸含量的测定中,两组检测稳定性无明显差异,相对高效液相色谱法而言,L-蛋氨酸γ-裂解酶法检测准确率较高。在临床检验中,可以根据检测工作需求选择合适的检测方法。

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸含量与颈动脉粥样硬化、左心室舒张功能的相关性

目的:研究原发性高血压患者血清同型半胱氨酸含量与颈动脉粥样硬化、左心室舒张功能的相关性。方法:选择106例合并存在高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者纳入H型高血压组(A组)、42例未合并存在高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者纳入非H型高血压组(B组)、60例健康体检者纳入对照组。行颈动脉超声和心脏超声,测定颈动脉粥样硬化指标和左心室舒张功能指标;采集血清并测定颈动脉粥样硬化指标和心肌重塑指标。结果:A组和B组患者颈动脉的IMT、β1、β2、Ep以及左心室的IVSd、LVPW、LVEDd、LVMI以及血清ox-LDL、MDA、MCP-1、VE-cadherin、TGFβ1、FGF23、PICP、ICTP、PIIINP含量均显著高于对照组,AC显著低于对照组;A组患者颈动脉的IMT、β1、β2、Ep以及左心室的IVSd、LVPW、LVEDd、LVMI以及血清ox-LDL、MDA、MCP-1、VE-cadherin、TGFβ1、FGF23、PICP、ICTP、PIIINP含量均显著高于B组,AC显著低于B组。结论:合并存在高同型半胱氨酸血症会促进原发性高血压患者颈动脉粥样硬化、氧化应激及炎症反应、左心室舒张功能减退、心肌重塑及纤维化的进程。

血清同型半胱氨酸含量与2型糖尿病周围神经病变患者病情变化的相关性研究

目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)含量与2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者病情变化的相关性。方法:选择我院诊断为T2DM的患者,分为合并DPN的DPN组、不合并DPN的T2DM组;另取健康志愿者作为对照组。测定血清中Hcy、叶酸(FA)、维生素B_(12)(VitB_(12))、炎症指标、氧化指标的含量以及四肢感觉神经传导速度(SCV)。结果:DPN组的血清Hcy、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)含量明显高于T2DM组及对照组,血清FA、VitB_(12)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)含量及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经、胫神经SCV水平明显低于T2DM组及对照组;DPN组中高Hcy血症患者的血清sVCAM-1、IL-1β、HMGB1含量明显升高,血清SOD、GSH含量以及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经、胫神经SCV水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DPN患者的血清Hcy含量明显升高并且能够加重神经传导功能损伤、激活炎症及氧化反应。

血清同型半胱氨酸含量在早期诊断精神分裂症患者的临床意义

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)含量在早期诊断精神分裂症患者的临床意义。方法选取医院收治的精神分裂症患者63例为观察组,另选取同期健康体检者60例为对照组,比较2组血清Hcy含量。结果观察组Hcy含量高于对照组,且男性Hcy含量高于女性(P<0.01);观察组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率高于对照组(P<0.01)。结论精神分裂症患者血清Hcy水平明显高于正常人,且男性Hcy水平高于女性,对病情监测、临床诊断、药物治疗具有较高的参考价值。

冠心病患者血清同型半胱氨酸含量的变化及临床意义

目的观察冠心病(CHD)病人血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的变化及临床意义。方法应用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定25例CHD患者和20例健康人血清Hcy水平。结果CHD患者血清Hcy水平(25.5±4.6)umol/L显著高于健康人(10.3±5.1)umol/L(p<0.01)。结论高Ⅱcy是冠心病危险因素之一。

糖尿病周围神经病变伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸与25-羟维生素D表达及其临床意义

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与25-羟维生素D[25-(OH)D]表达及其临床意义。方法选取DPN伴抑郁症状患者50例设为研究组,DPN未伴有抑郁症状患者32例设为对照组。采用酶循环法检测Hcy水平,电化学发光法检测25-(OH)D水平。比较两组患者Hcy、25-(OH)D水平以及研究组不同抑郁程度患者Hcy、25-(OH)D水平差异。采用Pearson相关分析探讨DPN伴抑郁症状患者的Hcy、25-(OH)D水平与HADM-17评分的相关性,采用Logistic回归分析探讨DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。结果研究组患者Hcy水平、HAMD-17评分高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组(P<0.01)。重度抑郁患者Hcy水平高于轻度、中度抑郁患者,25-(OH)D水平低于轻度、中度抑郁患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DPN伴抑郁症状患者Hcy水平与HAMD评分呈显著正相关(r=0.886,P<0.05),25-(OH)D水平与HAMD-17评分呈显著负相关(r=-0.619,P<0.05)。单因素分析结果显示,DPN伴抑郁症状患者性别、收缩压、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,性别、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素(P<0.01)。结论DPN伴抑郁症状患者Hcy水平升高,25-(OH)D水平降低,性别、空腹血糖、文化程度是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。Hcy和25-(OH)D表达在评估DPN患者抑郁严重程度方面具有重要价值,能为患者后续治疗提供生物学信息参考。

胎儿超声心动图联合母体血清SFRP5、同型半胱氨酸浓度对先天性心脏病胎儿的诊断价值

目的分析胎儿超声心动图联合母体血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度对先天性心脏病(先心病)胎儿的诊断效能。方法选取2018年7月至2022年2月在十堰市妇幼保健院进行孕中期产前检查的孕妇2756例为研究对象,根据妊娠结局将孕妇分为先心病组(n=110),正常组(n=2646)。孕中期均行胎儿超声心动图检查。酶联免疫吸附法试验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测母体血清SFRP5浓度,全自动生化分析仪检测Hcy浓度。Pearson法分析先心病组母体血清SFRP5浓度与Hcy浓度的相关性。以妊娠结局为“金标准”,分析胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度及三者联合对先心病胎儿的诊断效能。结果先心病组母体血清SFRP5浓度明显低于正常组(P<0.05),Hcy浓度明显高于正常组(P<0.05),两者浓度呈负相关(r=-0.575,P<0.05)。胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度诊断先天性心脏病胎儿的灵敏度分别为63.64%、64.55%、65.45%,特异度分别为81.52%、81.07%、80.35%,准确度分别为80.81%、80.41%、79.75%。胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度联合诊断先心病胎儿的灵敏度、准确度分别为96.36%、80.91%,均高于三者单独检测,且三者联合诊断的灵敏度显著高于三者单独诊断(P<0.05)。结论胎儿超声心动图联合母体血清SFRP5、Hcy浓度对先心病胎儿具有较高的诊断价值,三者联合诊断可提高灵敏度。

急性缺血性脑卒中患者血清中同型半胱氨酸与炎症反应及氧化应激的关联性分析

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与炎症反应及氧化应激的相关性,分析其在急性缺血性脑卒中(AIS)发生发展中的作用。方法:选取首次发病的38例AIS患者作为AIS组,并按照病例对照研究原则,选取同期体验的健康体验者45名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组研究对象血清中Hcy水平和炎症因子白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫比浊法检测2组研究对象血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,化学比色法检测2组研究对象血清中丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。采用Pearson相关分析法分析AIS患者血清Hcy水平与炎症因子及氧化应激指标水平的相关性。结果:与对照组比较,AIS组患者血清中Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。AIS患者血清Hcy水平与hs-CRP、TNF-a、IL-6和MDA水平呈正相关关系(r=0.615,P<0.05;r=0.632,P<0.05;r=0.598,P<0.05;r=0.612,P<0.05),与SOD活性呈负相关关系(r=-0.325,P<0.05)。结论:AIS患者血清中Hcy水平与炎症因子及氧化损伤有密切关联。Hcy能够促进氧化自由基及炎症因子产生,并对内皮细胞造成损伤,在AIS发生发展过程中具有一定临床意义。

血清同型半胱氨酸水平对紫癜性肾炎诊断及预后评估的价值

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对紫癜性肾炎(HSPN)诊断及预后评估的价值。方法 选择2017年1月—2018年12月期间在河北北方学院附属第一医院诊断HSPN的患儿作为HSPN组、诊断为过敏性紫癜(HSP)的患儿作为HSP组,另取同期体检的健康儿童作为对照组,检测并分析三组血清Hcy的差异;收集HSPN患儿的临床资料、判断HSPN患儿的预后,比较HSPN组中不同Hcy患儿临床资料的差异、不同预后患儿Hcy的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy诊断HSPN并评估预后的价值。结果 HSPN组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率及血清Hcy含量均高于HSP组、对照组(P<0.05);HSPN组中HHcy患儿24 h尿蛋白含量、血尿素氮、血肌酐、C反应蛋白、CD4+/CD8+、病理分级、足突广泛融合比例、肾小管间质改变比例均高于Hcy正常患儿,补体C3低于Hcy正常患儿(P<0.05);HSPN组中未缓解与终末期肾病患儿的HHcy发生率及血清Hcy含量均高于完全缓解及部分缓解患儿(P<0.05);血清Hcy诊断HSPN、评估HSPN预后的ROC曲线下面积分别为0.822、0.710,临界值分别为13.49μmol/L、16.47μmol/L。结论 HSPN患儿血清Hcy明显升高,血清Hcy水平在HSPN诊断及预后评价中均有明确价值。

贵阳地区不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平变化及对子代结局的影响

目的了解贵阳地区不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB_(12))水平及对发生子代不良结局的影响,为妊娠期孕妇个性化增补FA和VitB_(12)、预防妊娠并发症及胎儿出生缺陷提供参考。方法选取2022年1-12月在贵州省人民医院产科门诊建卡产检的单胎妊娠孕妇400例,其中发生不良子代结局的孕妇50例为观察组,正常胎儿结局的孕妇350例为对照组。观察组和对照组按照不同孕周分为孕早期组、孕中期组、孕晚期组。另选同期在该院进行体检的健康育龄期非孕妇女100例作为健康组。采用酶循环法和化学发光微粒子免疫检测法检测Hcy、FA和VitB_(12)水平,比较3组血清Hcy、FA、VitB_(12)水平变化,通过Pearson线性相关对血清Hcy、FA及VitB_(12)进行回归分析,并采用非条件logistic多元逐步回归分析发生不良子代结局的相关危险因素。结果观察组和对照组各期Hcy水平均显著高于健康组,FA及VitB_(12)水平均显著低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各期Hcy水平显著高于对照组,而FA和VitB_(12)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、FA和VitB_(12)水平在孕妇中随着孕周的增加呈逐渐下降趋势。经Pearson相关性分析结果可知,血清Hcy与FA呈负相关(r=-0.772,P<0.05);血清Hcy与VitB_(12)呈负相关(r=-0.613,P<0.05);FA与VitB_(12)呈正相关(r=0.568,P<0.05)。非条件logistic多元逐步回归结果显示,Hcy水平升高、FA水平降低和VitB_(12)水平降低均是孕妇发生不良子代结局的危险因素(P<0.05)。结论孕妇血清Hcy、FA和VitB_(12)的水平与不良子代结局的发生密切相关,因此,孕期应加强对这些指标的监测,一旦发现异常就须采取干预措施,以降低不良子代结局的风险。

帕金森病患者血清尿酸、同型半胱氨酸和胱抑素C水平与运动症状及认知功能的相关性

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血清尿酸(uric acid,UA)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与PD患者的运动症状及认知功能的关系。方法选取2019年1月至2022年8月河北省人民医院收治PD患者200例。按照首发运动症状分为震颤(tremor-dominant,TD)组(n=104)和非震颤(non-tremor-dominant,NTD)组(n=96),依据蒙特利尔认知评估量表分为PD认知功能正常(cognitive normal in Parkinson’s disease,PD-CN)组(n=118)和PD认知功能障碍(cognitive impairment in Parkinson’s disease,PD-CI)组(n=82)。分别比较各组血清UA、HCY、CysC水平,采用多因素logistic回归分析PD患者TD和认知功能障碍的危险因素。结果与NTD组相比,TD组血清UA水平较高,Hcy、Cys C水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,UA、HCY和Cys C是PD患者TD的独立危险因素。与PD-CI组相比,PD-CN组血清UA水平较高,HCY、Cys C水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:UA、HCY和Cys C是PD患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论PD患者血清UA、HCY、Cys C与运动症状和认知功能相关。

血清同型半胱氨酸与颅内动脉斑块易损特征和负荷的关系

目的 利用高分辨血管壁成像评估同型半胱氨酸水平与颅内症状性斑块中易损特征和负荷之间的关系。方法 选取因脑缺血症状接受颅脑高分辨血管壁成像检查的118例患者。根据血清同型半胱氨酸病理生理水平将分为高同型半胱氨酸(high homocysteine, HHcy)组(Hcy>15μmol/L),正常同型半胱氨酸(normal homocysteine, NHcy)组(Hcy≤15μmol/L)。获取患者颅内症状性斑块的面积、狭窄程度、重塑率、标准化管壁指数(normalized wall index, NWI)以及斑块内存在的易损特征,包括对比增强、斑块内出血(intracranial hemorrhage, IPH)、表面不规则或阳性重塑。根据每个斑块中易损特征的数量作为易损负荷并进行分级。采用Logistic回归模型和Spearman相关分析评价同型半胱氨酸水平与斑块易损特征及负荷的关系。结果 在调整人口统计学、血管危险因素和斑块测量指标后,高同型半胱氨酸水平是颅内症状性斑块IPH[校正比值比(OR)=3.051,95%CI:1.065~8.738,P=0.038]和表面不规则性(校正OR=2.745,95%CI:1.024~7.363,P=0.045)的独立预测因子。血清同型半胱氨酸浓度与症状性斑块易损负荷呈正相关(r=0.524,P<0.001)。结论 同型半胱氨酸水平升高与缺血性患者颅内斑块的IPH和表面不规则独立相关,并可能在颅内斑块易损负荷中起作用。

血清脂蛋白、同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性

目的:探究血清脂蛋白、同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性。方法:选取冠心病患者纳入研究,共计200例作为观察组。选取同时期行脂蛋白、同型半胱氨酸检测的健康体检人群43例作为对照组。观察两组脂蛋白、同型半胱氨酸水平,不同冠脉病变程度的脂蛋白、同型半胱氨酸水平,脂蛋白、同型半胱氨酸的表达水平与冠脉病变程度的相关关系。结果:观察组脂蛋白、同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脂蛋白、同型半胱氨酸的表达水平随着冠脉病变程度的加重而增加,不同程度冠脉病变的患者脂蛋白、同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05)。脂蛋白、同型半胱氨酸与冠脉病变程度呈正相关关系(P<0.05)。结论:脂蛋白、同型半胱氨酸与冠脉病变程度呈显著正相关,脂蛋白、同型半胱氨酸水平随着冠脉病变程度的加重而增加。