血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与白三烯B4联合预测支气管哮喘患儿预后的临床价值

目的探究血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)与白三烯B4(LTB4)联合预测支气管哮喘患儿预后的临床价值。方法选取2020年12月—2022年12月江南大学附属儿童医院收治的支气管哮喘患儿80例作为研究对象。给予患儿对症治疗,治疗28 d后,依据肺功能指标改善状况及儿童哮喘控制测试(C-ACT)结果将患儿分为病情控制良好组和控制不佳组。检测两组患儿入院时血清ECP、LTB4水平;采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响患儿支气管哮喘病情控制的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ECP、LTB4对支气管哮喘患儿预后的预测效能。结果80例支气管哮喘患儿中控制不佳17例,63例患儿病情控制良好且未见复发。控制不佳组过敏史、呼吸道反复感染史占比及血清ECP、LTB4水平均高于控制良好组(P<0.05)。过敏史[OR=3.557(95%CI:1.053,12.023)]、呼吸道反复感染史[OR=4.923(95%CI:1.289,18.806)]、血清ECP水平升高[OR=3.770(95%CI:1.115,12.741)]、血清LTB4水平升高[OR=4.212(95%CI:1.246,14.236)]均是患儿支气管哮喘病情控制不佳的危险因素(P<0.05)。血清ECP、LTB4单一及联合预测支气管哮喘患儿预后的敏感性分别为73.6%(95%CI:0.619,0.842)、77.1%(95%CI:0.625,0.891)、88.5%(95%CI:0.703,0.951),特异性分别为80.3%(95%CI:0.724,0.875)、66.9%(95%CI:0.603,0.749)、76.4%(95%CI:0.631,0.872),AUC分别为0.786(95%CI:0.690,0.881)、0.743(95%CI:0.644,0.843)、0.834(95%CI:0.747,0.921)。结论血清ECP、LTB4与支气管哮喘患儿的预后有关,血清ECP、LTB4单一及联合预测支气管哮喘患儿预后的效能良好。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在鼻息肉组织中表达及意义

目的:探讨血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在鼻息肉中的表达及意义。方法:43例变应性鼻炎、80例慢性鼻窦炎不伴鼻息肉、80例鼻息肉与60例健康对照志愿者作为本次研究对象。检测受试对象血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果:鼻息肉组ECP均高于对照组(P<0.05);Logistic分析显示ECP与鼻息肉的预后、复发密切相关。结论:ECP在鼻息肉的发病中起到重要作用,同时不排除变态反应对病情的影响,治疗上均应给予重视。

支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在特异性免疫治疗中的变化

目的通过观察支气管哮喘患者接受特异性免疫治疗前后血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)的变化,评价免疫治疗的效果,探讨其治疗机制。方法60例支气管哮喘患者随机分为治疗组40例,对照组20例,治疗组用阿罗格变应原浸液特异性免疫治疗(specific immu-notherapy,SIT),对照组吸入布地奈德,在治疗前后抽静脉血查ECP。结果两组治疗后患者血清ECP均有降低,有显著性差异(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论特异性免疫治疗能有效降低患者血清ECP,其可能的免疫机制是有效地抑制了嗜酸性粒细胞在气管的聚集与活化,降低其释放ECP的能力,起到治疗作用。

支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和总免疫球蛋白E与肺功能关系的研究

目的探讨不同时期、不同程度的支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和血清总免疫球蛋白E(TIgE)的变化,及其与肺功能各指标之间的关系。方法测定53例支气管哮喘患儿急性发作期和缓解期血清TIgE和ECP水平,同时作肺功能检测,并设20例健康正常儿作对照。结果支气管哮喘患儿急性发作期血清ECP水平明显高于缓解期和对照组(P<0.01),不同程度哮喘患儿在急性发作期血清ECP水平存在显著性差异,在缓解期则无显著性差异;TIgE水平在急性发作期和缓解期均高于对照组(P<0.01),但在急性发作期和缓解期及不同发作程度之间无显著性差异。血清ECP水平与肺功能指标FEV1的实测值及百分比(FEV1%pre)、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关;TIgE与肺功能无相关性。结论ECP水平增高与肺功能减退、呼吸道反应性增高和哮喘发作有直接关系,血清ECP水平能准确反映患儿嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、病情判断及指导治疗的可靠指标。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白E及MP-IgM检测在肺炎患者病情监测中的应用分析

目的分析血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)及肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测在肺炎患者病情监测中的应用。方法我院收治的88例社区获得性肺炎患者(研究组),采用CURB-65评分标准按病情严重程度分为轻症组25例、中症组30例和重症组33例,按疾病结局分为生存组70例与死亡组18例,选择同期我院健康体检成人30例(健康组)。检测血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平,分析血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平与患者病情严重程度、疾病结局的关系,并应用ROC曲线分析ECP、EOS、IgE及MP-IgM在肺炎病情监测中的应用价值。结果研究组血清ECP、EOS、IgE水平高于健康组,MP-IgM例数多于健康组(P<0.05);轻症组、中症组与重症组血清ECP、EOS、IgE水平依次升高(P<0.05),MP-IgM例数差异无统计学意义(P>0.05);生存组血清ECP、EOS、IgE水平高于死亡组,MP-IgM例数多于死亡组(P<0.05);血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM与肺炎患者病情严重程度、疾病结局呈正相关(P<0.05);血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平AUC分别为0.675、0.851、0.735、0.906,灵敏度分别为55.60%、72.20%、66.70%、94.40%,特异度分别为78.60%、91.40%、90.00%、77.10%,三者联合检测的AUC为0.967、灵敏度为88.90%、特异性为91.40%,优于各指标单独检测(P<0.05)。结论肺炎患者血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平较高,其表达水平与患者病情严重程度、疾病结局呈正相关,血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM联合检测有助于监测肺炎患者病情,对肺炎患者预后评估有一定的参考价值。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与变应性鼻炎及气道高反应疾病相关性研究进展

变应性鼻炎(AR)及气道高反应疾病发病机制及其相关因素的进一步研究表明,由嗜酸性粒细胞浸润导致的慢性非感染性炎症及个体高反应性是重要的致病因素,而嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)与AR及气道高反应疾病的发病、进展及疗效判定存在相关性。本文主要阐述近年来对ECP与AR及气道高反应疾病相关性的研究结果。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者治疗中的变化

目的分析慢性鼻窦炎伴有变应性鼻炎患者在行功能性鼻窦内镜手术(FESS)基础上接受特异性免疫治疗(ASIT)前后血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化,评价免疫治疗的效果。方法将54例慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者按过敏原的不同分为尘螨组(n=29)及非尘螨组(n=25)。尘螨组采用FESS+术后ASIT治疗;非尘螨组采用FESS+术后布地奈德喷鼻治疗。分别对2组患者在治疗前后ECP值的变化进行比较。结果治疗前尘螨组和非尘螨组血清ECP分别为(25.7±3.1)μg·L-1和(24.8±2.7)μg·L-1,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后尘螨组和非尘螨组血清ECP分别为(18.6±2.8)μg·L-1和(21.8±1.4)μg·L-1,尘螨组明显低于治疗前及非尘螨组(均P<0.05)。结论 ASIT能有效地抑制嗜酸性粒细胞在鼻腔的聚集与活化,降低其释放ECP的能力,有效地降低患者血清ECP。通过对血液中ECP的检测可对疾病预后进行判断,对ASIT的疗效进行评价。

哮喘病血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白测定及临床意义

目的 探讨测定哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)临床意义及理论根据。方法 采用化学发光免疫测定36例哮喘轻中度发作患者血清ECP及肺功能最高峰值流速 (PEF)和第1秒用力呼气容量 (FEVI) ,并予以吸入糖皮质激素 (丙酸倍氯米松 )治疗3个月后以及停用丙酸倍氯米松4周后各复查血清ECP、肺功能。对照组30例为非哮喘病人 ,仅测定血清ECP。结果 哮喘病人血清ECP明显高于非哮喘者 ,有明显差异 (P<0.01)。停用吸入激素4周后 ,哮喘患者血清ECP复又升高 ,肺功能下降 (P<0.01)。结论 血清ECP是哮喘病一很好的疾病标记物 ,检测血清ECP在哮喘病的诊断、疗效评价以及预后估计中有确切的临床意义。

支气管哮喘急性发作期患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与IgE的相关性研究

目的初步探讨支气管哮喘急性发作期患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)与免疫球蛋白E(IgE)的相关性。方法 2013年1月至12月安徽中医药大学第一附属医院儿科收治住院的轻中度支气管哮喘急性发作期患儿30例作为观察组,同期选取30例健康体检的儿童作为健康对照组。采用ELISA双抗体夹心法测定两组血清ECP和IgE的水平。结果观察组血清ECP、IgE显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中ECP与IgE呈正相关关系(r=0.471,P<0.01)。结论测定IgE、ECP水平能反映气道炎症的严重程度,可作为支气管哮喘气道炎症检测的指标。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在冠心病患者中的意义

目的通过检测血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在冠心病患者中的水平,探讨血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平与冠心病及其冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择冠心病患者70例,非冠心病患者(对照组)30例,进行选择性冠状动脉造影,并根据其冠状动脉病变血管支数将冠心病患者分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,分别比较3组之间血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的水平。结果冠心病组患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平明显高于对照组(P<0.01);冠心病中冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平比较具有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与冠状动脉严重程度有密切关系。多元逐步Logistic回归分析显示,血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平是冠心病发病的危险因素。结论血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平与冠状动脉病变的进展可能有直接关系。嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平越高,提示冠状动脉病变越严重。

孟鲁司特对支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及白细胞介素4水平的影响

目的观察孟鲁司特对支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法 44例患者均给予孟鲁司特钠咀嚼片10 mg,每晚1次,口服,共治疗4周;于治疗前后应用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC和呼气峰值流速(PEF),应用哮喘控制测试表(ACT)进行哮喘控制评价;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ECP及IL-4水平,并与30名健康体检者进行对照。结果与健康对照组比较,哮喘患者血清ECP及IL-4水平明显升高(P<0.01);孟鲁司特治疗后,哮喘患者血清ECP及IL-4水平均显著下降(P<0.01),肺功能指标FVC,FEV1,FEV1/FVC和PEF显著改善,ACT评分明显提高(P<0.05或P<0.01)。孟鲁司特治疗哮喘的完全控制率为38.64%,良好控制率为52.27%,总有效率为90.91%。结论孟鲁司特能显著改善哮喘患者的肺功能,降低血清ECP和IL-4水平,可能是孟鲁司特拮抗哮喘气道炎症的重要作用机制之一。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与儿童变应性鼻炎严重程度的相关性

目的探讨儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)的水平及其与疾病严重程度的关系。方法 119例吸入性AR患者、22例健康对照组采用UniCAP100系统进行吸入物变应原过筛试验检测Phadiatop并检测血清ECP、血清总IgE(TIgE)、血清特异性IgE(sIgE)水平以及嗜酸粒细胞(EOS)计数,对119例吸入性AR患者进行症状评分。结果吸入性AR组与对照组的血清TIgE分别为(479.77±68.70)和(69.27±17.90)IU/ml;血清ECP分别为(29.36±3.18)和(13.66±1.86)ng/L;外周血EOS计数分别为(512.32±246.72)和(256.32±184.23)细胞/mm3;sIgE:屋尘螨分别为(46.95±3.37)IU/ml和0,粉尘螨分别为(60.09±3.41)IU/ml和0,差异有统计学意义,P<0.05。AR的严重程度与血清ECP之间无相关性。结论血清ECP水平,TIgE、sIgE和EOS计数在吸入性AR患者中明显高于对照组,对AR的发病有着至关重要的作用,但是不能准确反应疾病的严重程度。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者治疗中的变化

目的:探讨慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者治疗前后测定血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的临床意义。方法:以2012年1月-2017年6月笔者所在医院98例慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者为研究对象,根据实际病症选择性予以患者鼻窦手术、免疫治疗、糖皮质激素等。治疗前后,抽取患者静脉血液样本测定血清ECP水平,观察指标变化。结果:经治疗,患者显效72例,有效26例,总有效率100%。患者治疗后血清ECP(19.7±2.1)ng/L,治疗前血清ECP(28.4±3.7)ng/L,比较差异有统计学意义(t=8.54,P=0.021)。结论:血清ECP是慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎的敏感指标,会随着患者病症改善而明显下降,定期测定血清ECP能够为慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎的疗效评价和预后判断提供参考,值得临床推广使用。

快速特异性免疫治疗对哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的抑制作用

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）是活化的嗜酸性粒细胞释放的毒性蛋白,在支气管哮喘的发生、发展中起重要作用,可作为评价哮喘疗效的指标。为探索变应原快速特异性免疫治疗（fast specific immuno-therapy FSIT）的机制,笔者对60例支气管哮喘患者进行了快速特异性免疫治疗，

川崎病患儿血清总免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞的变化及意义

目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿在急性期及恢复期总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平、嗜酸性粒细胞的变化及意义。方法:对2015年10月至2019年1月我院儿科收治的65例KD患儿临床资料进行回顾性分析,作为KD组,分别在急性期(起病5~10d)和恢复期(起病1个月)检测血清总IgE含量、嗜酸性粒细胞计数和百分比,进行统计分析;纳入健康对照患儿22例作为对照组。统计患病前及患病后1年内KD患儿患过敏性疾病(包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性咳嗽、变应性皮炎等)的情况。结果:KD组恢复期血清总IgE水平[282.6(94.2,454.5)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.43(0.23,0.63)×10^(9)]以及嗜酸性粒细胞百分比[4.7(2.4,6.8)%],均高于急性期血清总IgE水平[160.7(15.4,302.0)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.3(0.1,0.6)×10^(9)]及百分比[3.3(1.6,5.1)%],差异有统计学意义(P<0.05)。KD组急性期、恢复期各数据,均高于对照组血清总IgE水平[42.2(18.9,62.2)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.14(0.09,0.19)×10^(9)]及百分比[2.7(1.3,4.0)%],差异有统计学意义(P<0.05)。KD前患过敏性疾病的KD患儿3例,KD后1年内患过敏性疾病的患儿11例,较KD前增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KD患儿嗜酸性粒细胞、总IgE水平增高,在恢复期升高更为显著,这可能与KD患儿后续易患过敏性疾病有关。

动态监测血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D水平对喘息性支气管炎患儿疗效的预测价值

目的探讨血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、白三烯E4(LTE4)、表面活性蛋白D(SP-D)水平对喘息性支气管炎患儿疗效的预测价值。方法回顾性2020年3月至2023年3月医院收治的268例喘息性支气管炎患儿,根据治疗7 d后疗效分为有效组(217例)和无效组(51例)。比较两组治疗前及治疗3、5 d后血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D水平、肺功能指标[呼吸频率(RR)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)]。分析血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D水平与肺功能指标及疗效相关性,分析血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D水平联合检测对喘息性支气管炎患儿疗效的预测价值,各指标不同水平对喘息性支气管炎患儿治疗无效的影响。结果治疗3、5 d后,与有效组相比,无效组血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D、RR高(P<0.05),VPEF/VE、TPTEF/TE低(P<0.05)。治疗3、5 d后,血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D与疗效、VPEF/VE、TPTEF/TE呈负相关(P<0.05);治疗3、5 d后血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D与RR呈正相关(P<0.05);血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D水平联合预测喘息性支气管炎患儿治疗无效的AUC均大于各单一指标预测(P<0.05)。血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D高水平患儿治疗无效危险度高于低水平(P<0.05)。结论血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D水平能反映喘息性支气管炎患儿肺损伤及病情严重程度,联合检测可作为早期预测治疗结局的重要辅助途径。

慢性阻塞性肺疾病血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检测与临床意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的水平,探讨ECP变化与COPD的关系,及其在COPD发展中的意义和诊断治疗价值。方法采用UniCAP100全自动荧光酶免疫检测系统,分别对26例患者进行血清ECP检测,并与对照组36例相比较分析。结果 COPD患者血清ECP水平明显高于正常对照组,且差异有统计学意义(t=1.8708,P<0.05)。结论血清ECP水平能反映COPD气道炎症,监测ECP水平对于COPD诊断、评价抗炎治疗的效果有重要的参考价值。

血清Clara细胞分泌蛋白、总IgE与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在儿童哮喘检测中的临床意义

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、总IgE和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)检测在哮喘儿童中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定59例哮喘患儿急性发作期血清CC16水平,同时应用UniCAP100变态反应检测仪检测血清总IgE、ECP;另设30例健康儿童作为健康对照组。结果与健康对照组比较,哮喘组血清CC16水平显著降低、血清总IgE、ECP水平显著增高(t=2.93,2.72,4.52Pa<0.01);中重度哮喘发作患儿血清CC16水平显著低于轻度发作患儿(t=5.26P<0.05),中重度哮喘发作患儿血清总IgE显著高于轻度发作患儿(t=3.89P<0.05),血清ECP水平在哮喘轻度发作组与中重度发作组比较无统计学差异(t=1.57P>0.05);哮喘组血清CC16与总IgE呈显著负相关(r=-0.602P<0.05),血清CC16与ECP(r=0.153P>0.05)及总IgE与ECP(r=0.290P>0.05)无相关。结论血清CC16降低与总IgE、ECP水平增高在儿童哮喘发病过程中发挥重要作用;血清总IgE、CC16可反映哮喘发作严重程度;血清ECP水平高低并不能反映呼吸道炎症严重程度。

痰和血清嗜酸性粒细胞表达水平与COPD患者病情及预后的关系探讨

目的:探究痰嗜酸性粒细胞(EOS)、血清EOS表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及预后的关系。方法:选取2020年6月—2022年6月瑞金市人民医院呼吸与危重症医学科收治的62例COPD患者作为病例组,依据不同疾病进展将病例组患者再次分为急性加重期组(30例)和稳定期组(32例),依据预后情况将病例组患者分为死亡组(12例)和生存组(50例),另选取同期来本院体检的健康者30例作为对照组,比较各组痰EOS、血清EOS表达水平,分析上述指标与COPD严重程度的关系。结果:在痰EOS、血清EOS表达水平比较上,急性加重期组>稳定期组>对照组(P<0.05)。病例组GOLD分级Ⅲ+Ⅳ级患者痰EOS、血清EOS表达水平均高于Ⅰ+Ⅱ级患者(P<0.05)。病例组死亡患者痰EOS、血清EOS表达水平均高于生存患者(P<0.05)。痰EOS的cut off值为19.55×10^(5)/mL时,其诊断COPD患者预后的敏感度、特异度、AUC分别为83.33%、76.00%、0.850[95%CI(0.737,0.928)];血清EOS的cut off值为276.23×10^(5)/mL时,其诊断COPD患者预后的敏感度、特异度、AUC分别为75.00%、62.00%、0.747[95%CI(0.620,0.849)]。结论:痰EOS、血清EOS表达水平可反映COPD的病情进展情况,可用于临床COPD患者的预后评估。