关注肺炎链球菌结合疫苗应用后的血清型替换现象

肺炎链球菌是人类感染性疾病的重要病原,尤其对于儿童和老年人。目前针对儿童开发应用的是7价蛋白多糖结合疫苗(PCV7:4、6B、9V、14、18C、19F和23F)。美国等推广PCV7应用后,肺炎链球菌侵袭性疾病显著减少;同时,非疫苗血清型定植、致病增多,在分离株中所占比例升高,该现象称为血清型替换(serotypere placement)。某些单个非疫苗血清型导致的侵袭性疾病发病率已经呈现明显上升,如3、19A、22F和33F型,某些非疫苗血清型菌株的抗生素耐药性也增强。可以通过增加结合疫苗的血清型和研发对所有血清型均可提供保护的通用疫苗来应对血清型替换。

非结合疫苗血清型肺炎链球菌流行病学研究进展

接种肺炎链球菌结合疫苗(PCV)是预防肺炎链球菌感染的有效措施,但接种后机体仅获得主要针对疫苗血清型的免疫力,因此非疫苗血清型(NVT)肺炎链球菌致病引起广泛关注。13价PCV(PCV13)推广使用后,可能会出现非PCV13型携带和致病风险增加。本文就国内外疫苗使用前后非PCV13型肺炎链球菌的流行及致病状况进行综述,并且总结NVT流行的影响因素,为今后肺炎链球菌血清型流行病学监测和疫苗研发及优化提供思路。