血清基础抗苗勒管激素和抑制素B与卵巢储备功能的关系及其临床价值分析

目的研究血清基础抗苗勒管激素及抑制素B与卵巢储备功能的关系及其临床价值。方法选择我院2016年9月～2018年2月纳入的280例患者作为研究对象,均检测其血清基础抗苗勒管激素、抑制素B以及内分泌激素水平,观察检测结果与患者卵巢储备功能的相关性。结果多囊卵巢综合征组的血清基础抗苗勒激素与抑制素B水平高于其他三组(P <0.05),但卵巢早衰组的各指标水平均低于其他三组(P<0.05);血清基础抗苗勒激素、抑制素B均与窦卵泡数、雌二醇及睾酮呈正相关性(P <0.05),与卵泡刺激素及黄体生成素呈负相关性(P <0.05),而血清基础抗苗勒激素与抑制素B呈正相关性(P <0.05)。结论患者卵巢储备功能与血清基础抗苗勒管激素及抑制素B水平密切相关,临床上可结合内分泌指标与窦卵泡数进行检测,提高评估患者卵巢储备功能的准确性,值得推广及应用。

血清抗苗勒管激素水平对不同年龄患者IVF/ICSI临床结局的影响

目的探讨低血清抗苗勒管激素(AMH≤1.1 ng/ml)对不同年龄阶段女性的胚胎质量、临床妊娠率、流产率、活产率及流产胚胎绒毛染色体非整倍性的影响。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月于广东省第二人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕治疗的患者资料,共纳入20886个取卵周期、17218个胚胎移植周期,以及124例移植后妊娠流产绒毛染色体检查病例。根据AMH水平分为观察组(AMH≤1.1 ng/ml)和对照组(AMH>1.1 ng/ml),并按年龄段分层(年龄≤30岁、30岁<年龄≤35岁、35岁<年龄≤38岁、38岁<年龄≤40岁、年龄>40岁),分析不同年龄段不同AMH组间胚胎质量、妊娠率、活产率、流产率以及流产患者胚胎绒毛染色体检查结果。结果相较于对照组,观察组在各年龄段的正常受精率、D3优胚率、D3可利用胚胎率、囊胚形成率均显著降低(P<0.05),且临床妊娠率和活产率亦显著降低(P<0.05);流产率随着年龄的增加逐渐升高,但仅>40岁患者中观察组流产率显著高于对照组(P<0.05);全部14例>40岁患者的流产胎儿组织染色体均检测出异常。结论AMH和年龄共同影响辅助生殖技术治疗患者的胚胎质量和妊娠结局。

体质量指数、血清抗苗勒管激素及低密度脂蛋白与男性不育症精液质量的相关性分析

目的 探究体质量指数(BMI)、血清抗苗勒管激素(AMH)及低密度脂蛋白(LDL)与男性不育症精液质量的相关性。方法 选取2020年1月至2021年6月在我院门诊就诊的男性不育症患者100例为不育组,另设体检合格的健康男性为正常组,比较两组的精液质量,然后以BMI、血清AMH、LDL为标准比较男性不育症患者各亚组间的精液质量,最后通过相关性分析判断BMI、血清AMH、LDL等因素与男性不育症精液质量的相关性。结果 不育组与正常组的精液质量存在明显差异;不育组中超重患者和肥胖患者的精液质量与正常组相比,存在一定的差异;血清AMH亚组间,精子存活率具有显著性差异(P<0.05);LDL亚组间,精子浓度、精子存活率、精子形态具有显著性的差异(P<0.05);相关性分析:BMI与精液各参数指标都呈负相关(P<0.05),AMH与所有指标都不相关(P>0.05),LDL只与精子浓度呈正相关(P<0.05)。结论 体质量指数对于男性不育症患者精液质量的影响较大,减肥可以有效地提升男性的精液质量;血清AMH与精液质量无关,LDL与精子浓度相关。因此,BMI指数和LDL有助于评估男性不育症患者的精液质量,具有一定的临床价值。

经阴道超声血流参数联合血清抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征不孕症体外受精-胚胎移植妊娠失败的预测价值

目的探讨经阴道超声血流参数联合血清抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠失败的预测价值。方法选取行IVF-ET的173例PCOS不孕症患者为研究对象,其中脱落12例。根据胚胎移植后第28天阴道B超结果将161例患者分为妊娠失败组(n=96)与妊娠成功组(n=65)。比较2组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩与舒张末期最大血流速度比值(S/D)和血清AMH水平。采用多因素Logistic回归分析法分析PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析RI、PI、S/D、血清AMH水平单独及联合评估对PCOS不孕症患者IVF-ET妊娠失败的预测价值。结果妊娠失败组血清AMH水平低于妊娠成功组,血流RI、PI、S/D高于妊娠成功组,差异有统计学意义(P<0.001)。RI(OR=4.688,95%CI:2.878~6.498)、PI(OR=4.332,95%CI:2.277~6.387)、S/D(OR=3.773,95%CI:1.856~5.691)、月经第3天黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)值(OR=2.998,95%CI:1.236~4.760)高是PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的危险因素(P<0.05);月经第3天FSH水平高(OR=0.579,95%CI:0.416~0.806)、血清AMH水平高(OR=0.722,95%CI:0.533~0.911)及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜厚(OR=0.632,95%CI:0.421~0.843)是PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的保护因素(P<0.05)。RI、PI、S/D联合血清AMH水平预测PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.83%、80.00%、0.933。结论超声血流参数联合AMH对PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败具有较好的预测价值。

卵巢早衰治疗过程中随访血清抗苗勒管激素和基础性激素水平的临床意义

目的探讨在激素序贯法治疗卵巢早衰过程中,联合检测血清抗苗勒管激素和基础性激素水平的临床意义。方法选择在我院就诊,确诊为卵巢早衰的患者86例,给予补佳乐+地屈孕酮序贯口服法进行治疗,疗程6个月,检测和记录患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月时的血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)水平,和改良Kupperman评分。治疗6个月时,按血清AMH、FSH的水平,将患者分为三组:A组为血清AMH、FSH水平均恢复正常;B组为血清FSH水平正常,AMH水平未正常;C组为FSH和AMH水平均未正常。停药3个月后,再次检测和记录患者的血清AMH、FSH、E2水平和Kupperman评分。结果治疗3个月时,患者血清FSH、E2水平,改良Kupperman评分和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),AMH水平和治疗前相比无明显变化(P>0.05);治疗6个月时,患者血清AMH、FSH、E2水平,改良Kupperman评分和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。停药3个月后,A组血清FSH、E2水平,改良Kupperman评分与停药时相比,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组血清FSH、E2水平,改良Kupperman评分和停药时相比均有明显变化(P<0.05)。结论雌孕激素序贯治疗可有效的改善卵巢早衰患者的性激素水平和不良症状,AMH联合基础性激素FSH、E2检测评估卵巢功能恢复的情况,其准确性、敏感性优于基础性激素检测。

血清抗苗勒管激素联合性激素检测预测早发型卵巢功能不全的临床价值

目的探讨血清抗苗勒管激素联合性激素检测预测早发型卵巢功能不全的临床价值。方法选取本院门诊56例早发型卵巢功能不全患者为研究组,同时随机抽取门诊56例正常健康体检女性为对照组,均进行血清抗苗勒管激素、性激素指标检测,观察各指标检测结果与阳性检出率。结果研究组抗苗勒管激素、雌二醇水平低于对照组,黄体生成素、卵泡刺激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗苗勒管激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇阳性检出率分别为87.50%、83.93%、83.93%、87.50%,均高于对照组的3.57%、1.79%、3.57%、3.57%,且联合检测阳性检出率高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗苗勒管激素联合性激素检测早期预测早发型卵巢功能不全有显著意义,可为后续制定干预方案提供科学依据,值得推广。

血清抗苗勒管激素联合25-羟基维生素D检测对多囊卵巢综合征的临床价值分析

目的分析血清抗苗勒管激素(AMH)联合25-羟基维生素D[25(OH)VD]检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的临床价值。方法选取2020年1月至2023年9月本院收治的66例PCOS患者作为实验组,另选择66例因输卵管导致不孕患者作为对照组。检测两组受试者血清性激素[血清卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、催乳素(PRL)]、糖代谢指标[胰岛素(INS)、空腹胰岛素(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及体内AMH和25(OH)VD水平,分析25(OH)VD和AMH与PCOS患者血清性激素及糖代谢指标的相关性。结果两组FSH水平比较差异无统计学意义;实验组AMH、LH、E_(2)、T、PRL、INS、FPG、HOMA-IR水平均高于对照组,25(OH)VD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,LH、T、INS、HOMA-IR、AMH及25(OH)VD均为预测PCOS的重要因素。PCOS患者血清T、LH、INS、HOMA-IR与AMH呈正相关(r>0,P<0.05),与25(OH)VD呈负相关(r<0,P<0.05)。结论LH、T、INS、HOMA-IR、AMH及25(OH)VD均为预测PCOS的重要因素,PCOS患者血清T、LH、INS、HOMA-IR与AMH呈正相关,与25(OH)VD呈负相关。

血清抗苗勒管激素和促卵泡激素水平在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)和促卵泡激素(FSH)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值。方法选择45例PCOS患者为观察组,同期选择45例健康女性为对照组,检测两组AMH、FSH水平;比较观察组中不同症状患者的AMH、FSH水平。结果观察组AMH水平高于对照组,FSH水平低于对照组(P<0.05);观察组中有肥胖、卵巢多囊样变症状患者的AMH水平高于无症状患者,FSH水平低于无症状患者(P<0.05)。结论AMH和FSH水平诊断PCOS有较高临床应用的价值,值得应用与推广。

血清抗苗勒管激素和基础性激素水平与多囊卵巢综合征不孕患者促排卵疗效的关系

目的:探讨血清抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)、基础性激素水平与多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者进行促排卵治疗后产生疗效的关系。方法:选择2019年1月~12月在我院诊治的PCOS不孕患者120例为观察组,另选100例健康女性为对照组。通过电化学发光免疫法测定血清中促卵泡生成激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)和AMH水平,通过B超和阴道彩超确定PCOS患者的促排卵效果,分析不同PCOS患者的血清FSH、LH、LH/FSH和AMH水平。结果:和对照组相比,观察组患者的血清FSH水平较降低,血清LH、LH/FSH和AMH水平升高,差异均有统计学意义(P<0.001);PCOS患者的排卵反应与AMH和LH水平相关,差异均有统计学意义(P<0.001);PCOS患者的妊娠情况与AMH和LH水平相关,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:PCOS患者的血清AMH、LH和LH/FSH水平降低,FSH水平升高,其促排卵效果和AMH和LH相关,AMH和LH可为促排卵疗效的评价指标之一。

早卵泡期血清抗苗勒管激素水平在预测卵巢低反应中的价值探讨

目的:探讨早卵泡期血清抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢储备功能低下患者在控制性超排卵(COH)中预测卵巢低反应的应用价值及前景。方法:分析2013年10月至2015年6月在昆明医科大学第四附属医院接受体外受精/单精子卵母细胞内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)205个周期的患者,其中包括卵巢低反应患者70例(获卵数<5个)和卵巢正常反应患者135例(15个>获卵数≥5个)。在患者月经第二天或第三天清晨抽空腹静脉血,测定抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b FSH)、基础黄体生成素(b LH)及基础雌二醇(b E2)水平,同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC),以获卵数为评价标准。结果:年龄、AMH、AFC、b FSH及b FSH/b LH和获卵数存在相关性(P<0.05),其中AMH相关性最强(r=0.597,P=0.000),其余相关性由强到弱为:AFC>b FSH水平>b FSH/b LH比值>年龄。预测卵巢低反应ROC曲线下面积AMH最大,其余次序和相关性一致。预测卵巢低反应的AMH水平界值<1.275μg/L(ROC曲线下面积0.823,灵敏度0.786,特异度0.852)。结论:血清AMH水平是反映卵巢储备能力的理想指标,可预测COH中卵巢低反应,用于指导临床选择合适的治疗方案。

血清抗苗勒管激素水平预测卵巢储备及在控制性超排卵中的应用

【目的】探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平预测卵巢储备力及在控制性超排卵(COH)中对卵巢反应性的预测价值并指导临床。【方法】回顾性分析2009年6月至12月在本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的416周期。根据患者COH卵巢反应将患者分为3组:卵巢低反应组67例、卵巢正常反应组319例、卵巢高反应(OHSS)组30例。根据是否发生中重度OHSS分为OHSS组12例,非OHSS组404例。清晨空腹静脉血测定AMH(无月经周期限制)和FSH、LH、E2水平(月经第2～5天抽血),同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC)。以获卵数为评价标准进行诊断试验的诊断价值评价。【结果】与获卵数的相关性由强到弱是AMH水平、AFC、FSH/LH比值、基础FSH水平、基础LH水平,控制年龄因素后的偏相关系数分别为0.494、0.414、-0.310、-0.261、0.233(P<0.01)。预测卵巢低反应ROC曲线下面积除年龄外的前3项为AMH水平0.901、AFC0.889、FSH/LH比值0.734;AMH水平界值≤1.795μg/L,其Youden指数为0.629,高于其他指标。预测卵巢高反应ROC曲线下面积前3项为AFC0.882、AMH水平0.828、FSH/LH比值0.759;AMH水平界值≥3.725μg/L,其Youden指数0.558,仅次于AFC的0.661。预测OHSS时ROC曲线下面积前3项为AMH水平0.879、AFC0.838、FSH/LH比值0.716;AMH水平界值≥5.690μg/L,其Youden指数0.655,高于其他指标。AMH水平、年龄和总促排剂量与获卵数的多元回归模型:获卵数(个)=5.802+1.080×AMH(μg/L)。【结论】血清AMH水平能反应卵巢的储备力,可以在COH前预测卵巢反应和获卵数,是良好的卵巢反应预测指标之一,对临床用药有良好的指导意义。

血清抗苗勒管激素在预测围绝经期女性卵巢功能中的应用

目的观察血清抗苗勒管激素(AMH)在围绝经期女性中的变化,探讨AMH用于评估卵巢功能的意义。方法选取月经失调患者60例,根据卵巢功能分为围绝经期组和卵巢早衰组(POF组),各30例;选取同期月经周期正常、无内分泌疾病、年龄在35～45岁的健康妇女30例,作为对照组。分别于就诊当月或下月月经周期第2～3天(闭经者日期不限),检测各组血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平,其中围绝经期组6、12个月之后重复检测上述项目。结果与对照组比较,POF组血清AMH、E2水平下降,FSH、LH水平上升(P均<0.05);与对照组比较,围绝经期组血清AMH下降(P<0.05),FSH水平稍上升,LH、E2在正常水平(P均>0.05);POF组血清AMH水平低于围绝经期组(P<0.05);围绝经期组6个月后重复检测,血清AMH水平较就诊时下降(P<0.05),而FSH、LH、E2水平变化不明显(P均>0.05);12个月后,血清AMH水平进一步下降,FSH、LH水平上升,E2水平下降,P均<0.05。结论血清AMH比FSH、LH、E2更早反映卵巢功能下降,能更早预测围绝经期妇女卵巢功能衰退。

单侧隐睾对患儿血清抗苗勒管激素及抑制素B水平的影响研究

目的:探讨单侧隐睾对患儿血清抗苗勒管激素(AMH)及血清抑制素B(INHB)水平的影响。方法:选取单侧隐睾患儿65例,健康对照组45例,在6月龄和12月龄时分别测量患儿阴茎长度、阴茎周径及隐睾侧睾丸体积,检测血清AMH及INHB水平。结果:单侧隐睾组12月龄时血清AMH[(103.26±17.57)ng/ml]及INHB[(70.21±5.69)pg/ml]较健康对照组[AMH:(108.06±12.40)ng/ml;INHB:(77.43±5.66)pg/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);单侧隐睾组和健康对照组在6月龄和12月龄时的阴茎长度、周径和隐睾侧睾丸体积无统计学差异(P均>0.05),6月龄时血清AMH和INHB水平亦无统计学差异(P均>0.05)。结论:单侧隐睾影响患儿睾丸功能,应及时行睾丸下降固定术以减轻隐睾对患儿睾丸功能的影响。

血清抗苗勒管激素水平检测在预测卵巢低反应中的应用价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平对于卵巢储备功能低下患者在控制性超排卵(COH)中卵巢反应的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至6月在本中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的308周期。患者分为卵巢低反应组(65例)和卵巢正常反应组(243例)。清晨空腹静脉血测定AMH(无月经周期限制)和卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平(月经第2～5天),同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC),以获卵数为评价标准。结果与获卵数的相关性由强到弱是AMH水平、AFC、年龄、FSH/LH比值、基础FSH水平、基础LH水平;预测卵巢低反应ROC曲线下面积由大到小为AMH水平、AFC、基础FSH水平、FSH/LH比值、年龄、基础LH水平、基础E_2水平;预测卵巢低反应的AMH水平界值≤2.21μg/L(灵敏度77%,特异度80%)。结论血清AMH水平是反映卵巢储备能力的理想指标,可预测COH中卵巢的反应性,指导临床选择合适的治疗方案。

血清抗苗勒氏管激素在体外受精超排卵中预测卵巢反应的价值

目的血清抗苗勒管激素（AMH）由窦前和小窦卵泡分泌，是一个反映卵巢储备的指标。分析AMH在正常育龄人群、多囊卵巢综合征（PCOS）患者、卵巢储备功能减退（DOR）人群中的分布规律，探讨AMH预测卵巢反应的价值。方法回顾分析2008年6月至2012年6月在我中心接受诊治的患者，将其分为三组：（1）正常组：293例。（2）PCOS组：258例。（3）DOR组：59例。比较AMH水平在这三组间的差异，绘制ROC曲线选择判断PCOS及DOR的最佳临界值。进一步选取同时间段，在我中心初次行长方案体外受精／卵胞浆内单精子注射～胚胎移植（IVF／ICSI—ET）的患者，578例。按获卵数分为卵巢低反应组（0～3个）、正常反应组（4～19个）、高反应组（≥20个），评估年龄、基础窦卵泡计数（AFC）、基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平，以及AMH、促性腺激素（Gn）用量与卵巢反应的关系。绘制相对工作特征（ROC）曲线，寻找AMH在IVF中判断卵巢反应的界点。结果AMH水平随年龄增加而下降。AMH水平在PCOS组中较正常组显著升高，在DOR组中明显降低。25～40岁人群中，当AMH界值取1．26ng／ml时，判断DOR的敏感性及特异性分别为88％及90％。当AMH界值取3．97ng／ml时，判断PCOS的敏感性及特异性分别为74％及63％。在IVF中，AFC和AMH水平在三组间均有显著差异（P％0．05）。当AMH界值为1．84ng／ml时，判断该患者本周期为低反应的敏感性及特异性分别为89％及75％，当AMH界值为3．95ng／ml时，判断为高反应的敏感性及特异性为79％及70％。结论AMH反映卵巢储备状态。在IVF超排卵中，AMH能较好地预测卵巢反应性。

非肥胖的多囊卵巢综合征患者达英-35治疗前后血清抗苗勒管激素变化

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，育龄妇女发病率在5%~10%[1]，以高雄激素、慢性无排卵和卵巢多囊性改变为基本特征，并与肥胖和高胰岛素血症密切相关，是育龄妇女月经紊乱及不孕的常见原因。PCOS患者卵泡发育停滞，优势卵泡选择障碍，卵巢中有大量窦卵泡。抗苗勒管激素（anti-M俟llerianhormone，AMH）主要由窦前卵泡和直径臆4mm的小窦卵泡的颗粒细胞分泌。研究发现，PCOS患者血清AMH水平显著升高，较正常排卵女性增加2耀3倍[2]。文献报道血清AMH水平可以反映PCOS的严重程度[3]，伴有高雄激素的PCOS患者AMH水平显著高于其他类型[4]。达英-35是用于治疗PCOS的常用避孕药物，可从多个环节上对抗雄激素，降低黄体生成素（LH）水平，改善PCOS患者异常的内分泌环境。达英-35治疗PCOS患者，能否降低血清AMH水平，目前尚无定论。本研究比较PCOS患者达英-35治疗前后血清AMH变化，分析药物治疗对PCOS患者血清AMH的影响，以期探讨AMH检测对PCOS治疗的临床应用价值。

加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响

目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期。记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率。经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH)。结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05),其中观察组下调较对照组明显(P <0. 05)。治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05),其中观察组上调较对照组明显(P <0. 05)。结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关。

经阴道三维超声自动容积测量技术联合女性基础激素及抗苗勒管激素测定在卵巢储备功能评估中的应用价值

目的:探讨经阴道三维超声自动容积测量(Sono AVC)技术联合女性基础激素及抗苗勒管激素(AMH)测定在卵巢储备功能评估中的应用价值。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的卵巢储备功能下降的妇女100例作为下降组,同期选取卵巢储备功能正常的妇女100例作为正常组,所有妇女均行经阴道三维超声Sono AVC技术[测定窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OVVOL)、卵巢基质血流峰值流速(PSV)]、激素[测定基础卵泡刺激素(b FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、AMH]等检查。结果:下降组血清b FSH、b FSH/LH、E_2水平均明显高于正常组,下降组血清AMH和AFC、OVVOL、PSV均明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);在评估卵巢储备功能下降的敏感度、特异度、准确度方面,三维超声Sono AVC技术分别为88.00%、84.00%、86.00%,激素分别为90.00%、88.00%、89.00%,两者联合分别为98.00%、96.00%、97.00%,两者联合明显高于两者单独时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声Sono AVC技术和激素检查均可作为卵巢储备功能的重要评估方法,且两者联合时具有更高的评估效能,值得临床作进一步推广。

抗苗勒管激素与基础性激素相关性及其在孕前育龄女性中的应用价值

目的随着生活方式的改变和生育年龄的推迟,卵巢储备功能减低发病率逐年提高,文章初步探讨在孕前保健中检测抗苗勒管激素(AMH)的应用价值。方法回顾性分析2015年5月至2016年11月于南京市妇幼保健医院妇女保健中心门诊进行正常孕前育龄检查的妇女852例临床资料,根据年龄分为24~30岁组、31~35岁组和36~41岁组3组,进行AMH筛查,分析检验结果。结果 3组AMH水平随年龄增长逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清AMH与年龄呈负相关(r=-0.425,P<0.05),与血清促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、血清雌二醇(E2)比较,总体趋势差异无统计学意义(P>0.05)。36~41岁组AMH<1.1 ng/mL的比例为30.9%,显著高于其他组(P<0.05)。所有受检者不孕症诊断率12.9%(103/852),不孕者AMH<1.1 ng/mL的比例明显高于其他孕前检查者(39.8%vs 9.6%,P<0.05)。结论在孕前保健妇女中,对高龄孕前育龄女性应用AMH对卵巢储备功能进行筛查,有助于提高隐匿性卵巢储备功能降低的检出,早期促进妇女进行更合理的生育规划,以达到优生的目的。

1型糖尿病儿童晚期糖基化终末产物、血清抗苗勒管激素和抑制素B对儿童生殖器官发育影响的研究

目的研究1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)对儿童生殖器官发育的影响。方法选取6~10岁TannerⅠ期T1DM患儿80例,其中女性患儿41例,男性患儿39例;健康对照组85例,其中女性患儿40例,男性患儿45例。对所有入组儿童均采集外周血检测血清晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs)、血清抗苗勒管激素(anti miillerian hormone,AMH)、血清抑制素B(inhibin B,INHB)、性激素4项和糖化血红蛋白A1 c(glycosylated hemoglobin A1 c,Hb A1 c)水平,分别比较上述指标在不同性别儿童T1DM组与健康对照组之间的差异。结果女性患儿T1DM组血清AGEs、AMH、INHB、Hb A1 c水平均较女性患儿健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);女性患儿T1 DM组血清性激素4项水平与女性患儿健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);男性患儿T1DM组血清AGEs、AMH、Hb A1c水平均较男性患儿健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);男性患儿T1DM组血清INHB水平较男性患儿健康对照组则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);男性患儿T1DM组血清性激素4项水平与男性患儿健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论T1 DM可能对儿童生殖器官发育成熟造成一定程度影响。