盆底三维超声参数联合血清基质金属蛋白酶-1、骨桥蛋白、结缔组织生长因子水平对压力性尿失禁疾病严重程度的预测价值

目的:探讨盆底三维超声参数联合血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、骨桥蛋白(OPN)、结缔组织生长因子(CTGF)水平对压力性尿失禁疾病严重程度的预测价值。方法:选择280例压力性尿失禁患者作为观察组,另选同期的100例健康体检者作为对照组。所有受试者均在Valsalve动作下检测盆底三维超声参数、血清MMP-1、OPN、CTGF表达水平,分析不同严重程度的压力性尿失禁患者盆底三维超声参数、血清MMP-1、OPN、CTGF表达水平的差异性,使用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价盆底三维超声参数、血清MMP-1、OPN、CTGF与压力性尿失禁疾病的关系。结果:观察组膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道旋转角、膀胱尿道后角和裂孔面积均大于对照组(均P<0.05);观察组血清MMP-1、OPN、CTGF表达水平均高于对照组(均P<0.05);随着压力性尿失禁疾病严重程度的增大,膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道旋转角、膀胱尿道后角和裂孔面积均随之增大,血清MMP-1、OPN、CTGF表达水平均随之升高(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,膀胱颈移动度、裂孔面积、血清MMP-1、OPN、CTGF均是压力性尿失禁疾病的独立预测因素(均P<0.05);经ROC曲线分析,膀胱颈移动度、裂孔面积、血清MMP-1、OPN联合CTGF预测压力性尿失禁疾病的AUC为0.915。结论:盆底三维超声参数、血清MMP-1、OPN、CTGF与压力性尿失禁疾病严重程度密切相关,其中膀胱颈移动度、裂孔面积、血清MMP-1、OPN联合CTGF预测压力性尿失禁疾病严重程度的效能较高。

血清基质金属蛋白酶-13联合血小板因子-4与miR-29检测在多发性骨髓瘤中的临床价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)联合血小板第4因子(PF4)、微小RNA-29(miR-29)在多发性骨髓瘤(MM)中的临床价值。方法收集2018年2月至2020年1月于本院确诊并治疗的MM患者80例作为病例组,另外选取同期本院体检健康者80例作为对照组。根据患者治疗后的效果,又将病例组患者分为难治组(32例)和缓解组(48例)。比较各组人群MMP-13、PF4和miR-29水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线对三者单项及联合诊断MM的临床价值进行分析。结果病例组血清MMP-13和miR-29水平高于对照组,而病例组血清PF4水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,缓解组患者血清MMP-13和miR-29水平均低于难治组,缓解组患者血清PF4水平高于难治组,差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解组治疗后血清MMP-13和miR-29水平较治疗前均降低,缓解组治疗后血清PF4水平较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,缓解组患者血清MMP-13和miR-29水平均低于难治组,而缓解组患者血清PF4水平高于难治组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清MMP-13、PF4和miR-29联合检测用于区分MM患者与健康者的AUC为0.924(95%CI:0.868~0.979,P<0.001),灵敏度为82.5%,特异度为94.6%;血清MMP-13、PF4和miR-29联合检测用于区分缓解组与难治组的AUC为0.889(95%CI:0.822~0.971,P<0.001),灵敏度为90.7%,特异度为77.4%。结论血清MMP-13、PF4和miR-29在MM诊断及疗效评估中的具有一定价值。

骨性关节炎人群血清基质金属蛋白酶-12、IL-6水平临床观察

目的:检测骨性关节炎患者的血清基质金属蛋白酶-12、白细胞介素-6水平,探讨MMP-12和IL-6在骨性关节炎患者血清表达中的临床意义。方法:选择70例骨性关节炎患者血清作为实验组,30例正常人的血清作为对照组,用ELISA法检测两组的血清MMP-12和IL-6水平。用SPSS15.0统计软件包对数据进行分析。结果:实验组的MMP-12明显增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的IL-6明显增高,与对照组比较(P<0.05)。IL-6在早期升高,中期达高峰,晚期有所下降,组间两两比较(P<0.05);IL-6在早期升高,中期达高峰,晚期有所下降,组间两两比较(P<0.05)。结论:MMP-12和IL-6均参与了骨性关节炎的疾病进程,在血清学联合监测MMP-12和IL-6水平方面,有望成为临床综合诊断和评估的新手段。

心脉隆对充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-1水平的影响

在充血性心力衰竭（ CHF ）的进展过程中，左心室重塑、扩张，泵功能失调是影响患者病情及预后的主要因素。心肌中基质金属蛋白酶（MMPs）可特异地降解细胞外基质（ECM），影响心室重塑〔1〕。心脉隆注射液是由美洲大蠊干品经过浸渍、减压浓缩、分离得到心脉隆浸膏再溶解后制得，有效成分为多肽、核苷及复合氨基酸等。体内外研究〔2〕表明，心脉隆注射液对心血管系统具有多方面作用，可以增加心肌收缩力、扩张血管、利尿、降低肺动脉压、抑制内皮素（ ET ）分泌等。本文旨在评价心脉隆注射液在慢性充心力衰竭（ CHF）治疗中的临床价值。

原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折病人血清基质金属蛋白酶-1与骨转换生化指标的关系

目的探讨原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折病人血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)与骨转换生化指标血清碱性磷酸酶(ALP)及Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)的关系。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定34名骨质疏松椎体及股骨颈骨折病人的血清MMP-1、血清ALP和血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX)水平。结果原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折患者血清MMP-1与ALP及NTX无相关性;患者血清NTX水平较年龄匹配的骨质疏松组增高(P<0.0 5),血清MMP-1水平高于年龄匹配的正常对照组及骨质疏松组(P<0.05)。结论血清NTX水平增高可能为骨折的危险因素。原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折患者血清MMP-1水平升高,可能为高骨代谢转换过程中的一种生化表现。

血清基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶抑制因子-1水平与急性脑梗死的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血液中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的水平和脑梗死的关系。方法选取我院2010-10—2012-10收治的急性脑梗死患者87例为实验组,所有患者均在收治7d内病情持续恶化,在发病后1d、3d、7d采集其肘静脉血;随机选取在我院进行健康体检者58例为对照组,采集肘静脉血。2组血样均采用酶联免疫吸附法检测血清中MMP-1和TIMP-1的水平变化。结果实验组患者1d、3d、7d血清中MMP-1和TIMP-1水平均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血清中MMP-1和TIMP-1水平随病情恶化逐步升高,且3个时间点MMP-1、TIMP-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血液中MMP-1、TIMP-1水平与脑梗死存在相关性,检测急性脑梗死患者血液中MMP-1、TIMP-1水平,对提早预防急性脑梗死发病有一定临床意义。

过敏性紫癜患儿血清基质金属蛋白酶-13、白细胞介素-9和肿瘤坏死因子-α表达水平变化及意义

目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白细胞介素-9(IL-9)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平变化及临床意义。方法:选取HSP患儿96例为HSP组,选择同期进行健康体检的儿童96例为对照组。检测两组血清MMP-13、IL-9和TNF-α表达水平。给予HSP患儿药物综合治疗后,比较不同疗效患儿血清MMP-13、IL-9和TNF-α表达水平。采用Spearsman法分析HSP患儿预后与上述指标水平的相关性。采用Logistic回归模型分析影响HSP患儿预后的因素。结果:HSP组血清MMP-13、IL-9和TNF-α表达水平高于对照组(均P<0.05)。在HSP组中,治疗后痊愈54例,显效36例,无效6例,有效率为93.75%。有效患儿血清MMP-13、IL-9和TNF-α表达水平低于无效患儿(均P<0.05)。Spearsman相关性分析显示,HSP患儿预后与血清MMP-13、IL-9和TNF-α表达水平呈正相关(r=0.722、0.542、0.443,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清MMP-13、IL-9和TNF-α表达水平均为患儿预后的影响因素(均P<0.05)。结论:HSP患儿血清MMP-13、IL-9和TNF-α呈现高表达状况,与患儿预后存在相关性,也是影响患儿预后的重要因素。

维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶-10与动脉粥样硬化的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-10水平与动脉粥样硬化(AS)发生之间的关系。方法抽取30例门诊正常体检者为正常对照组,60例维持性血液透析患者为血液透析组,比较2组MMP-10水平;根据颈内动脉彩超结果将血液透析组分为AS组和非AS组,比较2组间MMP-10、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、PROCAM评分及组织金属蛋白酶抑制物-1等水平;分析血液透析患者MMP-10与其他指标的相关性。结果血液透析组MMP-10水平(1263.08±698.28)ng/L高于正常对照组(749.27±340.08)ng/L(P<0.01),AS组MMP-10水平高于非AS组([1420.30±786.25)ng/Lvs(971.10±355.18)ng/L,P<0.05]。血液透析组MMP-10与年龄、CRP、cIMT及PROCAM评分呈正相关,与Alb水平呈负相关(r=-0.314)。结论维持性血液透析患者中MMP-10水平升高,并与AS的发生有关。

重组人血管内皮抑制素注射液对中、晚期胃癌的疗效及对血清基质金属蛋白酶-14水平的影响

中、晚期胃癌患者组织和血清基质金属蛋白酶（MMP）-14均持续升高,对胃癌进展作用明显。重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）是新型重组人血管内皮抑素,具有多靶点发挥抗肿瘤血管生成的作用〔1,2〕。为提高胃癌治疗有效率、抗胃癌转移复发、延长胃癌患者生存期,本实验在常规化疗基础上加用恩度进行治疗,关注疗效及对血清中MMP-14的影响。

分化型甲状腺癌患者血清基质金属蛋白酶-13表达水平与肺转移的相关性研究

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者血清中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达水平及其与肺转移的相关性。方法将70例未发生肺转移DTC患者纳入未转移组,46例发生肺转移DTC患者纳入转移组,35例健康体检者纳入对照组。检测并比较3组血清中MMP-13表达水平的变化;绘制受试者工作特征曲线(ROC),并分析血清MMP-13临床诊断效能。结果未转移组和转移组血清MMP-13表达水平均高于对照组,且转移组血清MMP-13表达水平高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.01)。甲状腺包膜侵犯(OR=3.449)、颈淋巴结转移(OR=6.501)、纵隔淋巴结转移(OR=3.145)及MMP-13表达水平(OR=4.369)均是DTC患者发生肺转移的独立危险因素。ROC曲线结果显示,MMP-13表达水平诊断DTC患者发生肺转移的曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.743~0.924,P<0.05),当截断值为142.58 pg/mL,诊断敏感度和特异度分别为92.14%、86.39%。结论DTC患者血清中MMP-13表达水平显著升高,MMP-13可作为诊断其发生肺转移的血清学标志物。

川崎病患儿血清基质金属蛋白酶-1表达的意义

目的探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)在川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤中的作用。方法选择KD患儿36例(其中无冠状动脉损伤组15例,冠状动脉损伤组21例),按病程分为急性期、亚急性期和恢复期;10例健康儿童为健康对照组。应用酶联免疫吸附法检测其血清MMP-1蛋白水平。结果KD急性期患儿血清MMP-1水平明显高于健康对照组(Pa<0.01),且冠状动脉损伤组较无冠状动脉损伤组升高更显著(P<0.05);亚急性期、恢复期其MMP-1水平明显降低(各期间比较Pa<0.01)。KD组急性期血清MMP-1水平与外周血白细胞计数呈显著正相关(r=0.791 P<0.01)。结论检测血清MMP-1水平对预测和早期诊断KD并冠状动脉病变具有重要意义。

慢性肺源性心脏病患者血清基质金属蛋白酶-1测定

目的:探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的水平及其与低氧性肺动脉高压(HPH)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例肺心病患者急性加重期和缓解期血清MMP-1水平,同步测定动脉血氧分压(pO2)及右心室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)的比值(RVPEP/AT)并进行相关性分析。选择30例健康人为对照组。结果:肺心病组患者急性加重期和缓解期血清MMP-1水平均高于正常对照组(P均<0.001),且急性加重期高于缓解期(P<0.001)。肺心病组急性加重期pO2低于缓解期(P<0.001),急性加重期RVPEP/AT高于缓解期(P<0.001)。肺心病急性加重期和缓解期血清MMP-1水平均与pO2呈负相关(r=-0.81,r=-0.73,P均<0.001),与RVPEP/AT呈正相关(r=0.78,r=0.72,P均<0.001)。结论:肺心病患者血清MMP-1水平升高可能参与了HPH的病理生理过程。

血清基质金属蛋白酶-1、骨桥蛋白、结缔组织生长因子水平与子宫切除术后患者盆底功能障碍发生的相关性研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、骨桥蛋白(OPN)、结缔组织生长因子(CTGF)水平与子宫切除术后患者盆底功能障碍(PFD)发生的关系。方法选取2019年1月至2020年6月在重庆市壁山区中医院行子宫切除术后发生PFD的53例患者纳入PFD组,根据盆腔脏器脱垂程度分为Ⅰ度组15例、Ⅱ度组21例、Ⅲ度组17例,根据压力性尿失禁程度分为Ⅰ度组16例、Ⅱ度组23例、Ⅲ度组14例。另选择同期行子宫切除术后未发生PFD的204例患者纳入对照组。检测血清MMP-1、OPN、CTGF水平,分析MMP-1、OPN、CTGF水平与子宫切除术后PFD的关系,以及MMP-1、OPN、CTGF预测子宫切除术后发生PFD的价值。结果PFD组血清MMP-1、OPN、CTGF水平高于对照组(P<0.05),盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁Ⅲ度患者血清MMP-1、OPN、CTGF水平高于Ⅱ度和Ⅰ度,Ⅱ度高于Ⅰ度(P<0.05)。MMP-1(OR=1.403,95%CI:1.398~1.574)、OPN(OR=1.642,95%CI:1.501~1.697)、CTGF(OR=1.501,95%CI:1.423~1.685)与子宫切除术后PFD的发生有关(P<0.05)。联合MMP-1、OPN、CTGF预测子宫切除术后发生PFD发生的AUC为0.908,高于MMP-1、OPN、CTGF单独的0.767、0.776、0.753(P<0.05)。结论子宫切除术后PFD患者血清MMP-1、OPN、CTGF水平均升高,MMP-1、OPN、CTGF水平与PFD发生和病情程度均有关,可作为子宫切除术后PFD发生的评估指标。

芪参二莲汤对肝纤维化大鼠血清基质金属蛋白酶-1及其抑制剂-1水平的影响

目的观察芪参二莲汤对硫代乙酰胺(TAA)诱导大鼠肝纤维化的逆转作用和血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响,探讨其作用机制。方法采用TAA灌胃法制造肝纤维化模型,120只SPF级SD雄性大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组和芪参二莲汤低、中、高剂量组,各给药组给予相应药物灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,每日1次,连续5周。采用HE和Masson染色观察肝脏组织病理形态及损伤程度,采用生化分析、放免法、ELISA检测血清肝功能、肝纤维化四项及MMP-1、TIMP-1水平。结果与模型组比较,芪参二莲汤各剂量组均能显著降低大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰转酞酶及透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平,MMP-1和MMP-1/TIMP-1比值显著升高,TIMP-1水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),并且存在一定的量效关系,以芪参二莲汤高剂量组疗效最佳。结论芪参二莲汤可明显改善肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化指标,调控MMP-1与TIMP-1水平,阻止肝纤维化病情的进展。

依达拉奉右莰醇联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死合并糖尿病对患者血清氧化应激水平、颈总动脉内-中膜厚度、血清基质金属蛋白酶-12水平的影响

目的:研究依达拉奉右莰醇联合尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)合并糖尿病患者血清氧化应激水平、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、血清基质金属蛋白酶-12(MMP-12)水平的影响。方法:选取90例ACI合并糖尿病患者随机分为溶栓组和抗氧化组,每组各45例,溶栓组患者在常规治疗基础上使用尿激酶静脉溶栓治疗,抗氧化组使用依达拉奉右莰醇联合尿激酶静脉溶栓治疗,两组患者均治疗2周,比较两组患者治疗前和治疗2周后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、脑血流动力学指标[最小血流量(Qmin)、最小血流速度(Vmin)]、颈动脉超声指标[IMT、颈总动脉收缩期内径(Ds)、颈总动脉舒张期内径(Dd)]、血清氧化应激水平[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、MMP-12、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。比较治疗2周内两组患者药物不良反应发生率。结果:治疗2周后,两组患者Qmin、Vmin、SOD水平显然高于治疗前,抗氧化组显著高于溶栓组(均P<0.05);MDA、NE、IMT、Ds、Dd、CRP、MMP-12、MMP-9水平和NIHSS评分显然低于治疗前,抗氧化组显著低于溶栓组(均P<0.05)。治疗2周内,两组药物不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合尿激酶静脉溶栓治疗ACI合并糖尿病患者可有效缓解患者机体氧化应激反应,改善脑部血流和颈动脉超声指标,且安全性良好。

血清基质金属蛋白酶-11、血管生成素-2在结直肠癌诊断中的应用价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、血管生成素-2(Ang-2)在结直肠癌诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2021年12月郑州大学第五附属医院初诊未治的73例结直肠癌患者(观察组)和50例结直肠良性病变患者(对照组),取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验和化学发光法分别检测并比较2组患者血清MMP-11、Ang-2水平。结果观察组患者血清MMP-11、Ang-2水平分别为(42.13±6.37)μg/L、(160.55±16.98)ng/L,显著高于对照组的(2.82±0.67)μg/L、(45.83±10.28)ng/L,差异有统计学意义(t=52.340,P<0.001;t=46.585,P<0.001)。结论结直肠癌患者血清MMP-11、Ang-2水平存在明显异常升高,两者可能参与了结直肠癌的疾病进展,具有潜在诊断价值。

骨性关节炎人群血清基质金属蛋白酶-13水平临床观察

目的临床观察骨性关节炎患者血清基质金属蛋白酶-13水平,并与正常人对比,探讨二者的差异。方法入选76例骨性关节炎患者及65例正常对照者,采用ELISA法测定入选者血清基质金属蛋白酶-13水平。结果骨性关节炎患者血清基质金属蛋白酶-13水平(2.26±1.59)ng/mL高于对照组(1.33±0.16)ng/mL(P<0.05)。结论骨性关节炎患者血清基质金属蛋白酶-13水平明显增高;基质金属蛋白酶-13对软骨可能有降解作用,导致关节软骨进行性破坏;基质金属蛋白酶释放失衡,可能是其引起软骨分解的主要机制。

蒙古山萝卜酸对实验性肝纤维化大鼠血清基质金属蛋白酶-1及其抑制因子表达水平的影响

目的探讨蒙古山萝卜酸对肝纤维化大鼠血清基质金属蛋白酶原-1(MMP-1)与基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)表达水平的影响。方法将50只大鼠(雌雄各半)分为对照组、模型组、阳性对照组(秋水仙碱1.5 mg/kg)以及试验药物高剂量组、低剂量组(蒙古山萝卜酸240 mg/kg和30 mg/kg),每组10只。除对照组外,皮下注射给药,含25%CCl4的花生油1 mL/kg,每隔4 d注射1次,共计30次。第4次注射后,阳性对照组及试验药物高、低剂量组开始灌胃给药,1次/d。分次与30次注射后,麻醉剖腹,腹主动脉采血,分离血清,ELISA法测定。结果对照组血清MMP-1及TIMP-1有少量表达;模型组MMP-1表达水平明显降低,TIMP-1表达水平显著升高(P<0.05);阳性药对照组MMP-1没有明显改变,TIMP-1表达水平显著降低(P<0.05);试验药物高剂量组MMP-1表达水平明显上升、TIMP-1表达水平显著降低(P<0.05);试验药物低剂量组MMP-1及TIMP-1无明显变化。结论蒙古山萝卜酸参与大鼠抗肝纤维化MMP-1/TIMP-1表达水平失衡的调节作用,是防治肝纤维化作用机理之一。

血清基质金属蛋白酶-10、血管内皮生长因子水平与胆囊癌手术患者临床预后的关系

目的观察血清基质金属蛋白酶-10(MMP-10)、血管内皮生长因子(VEGF)在胆囊癌手术患者中的表达,并分析二者与患者临床预后的关系。方法选择2019年7月至2020年7月商丘市第五人民医院收治的160例胆囊癌患者,均在医院接受胆囊癌根治术治疗。术后随访1a,记录患者生存情况,将病死患者纳入预后不良组,将存活患者纳入预后良好组;所有患者入院时均接受血清MMP-10、VEGF水平检测,询问并记录两组患者基线资料;重点分析血清MMP-10、VEGF水平与胆囊癌手术患者临床预后的关系。结果经1a随访,160例胆囊癌手术患者中,存活114例(71.25%),病死46例(28.75%);预后不良组中、低分化患者占比高于预后良好组,入院时血清MMP-10、VEGF水平高于预后良好组(P<0.05);cox回归分析结果显示,血清MM-P、VEGF过表达与胆囊癌手术患者预后不良有关(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,血清MMP-10、VEGF水平单独及联合预测胆囊癌手术患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定预测价值,其中联合检测价值最高。结论血清MMP-10、VEGF过表达与胆囊癌手术患者临床预后不良有一定联系。

血清缺氧诱导因子-1α、内皮素-1及基质金属蛋白酶-9联合检测对颅内动脉瘤破裂出血142例手术预后的价值

目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合预测颅内动脉瘤破裂出血术后预后不良的价值。方法选取2020年1月至2022年1月东台市人民医院收治的颅内动脉瘤破裂出血病人142例作为研究组,另选取同期健康体检者140例作为对照组,检测病人术前、入院1周(均为术后)、术后6个月血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平并进行比较。另依据病人出院6个月后预后情况,将其分为预后良好组(101例)和预后不良组(41例),对比预后良好组和预后不良组术前、入院1周、术后6个月血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平,分析颅内动脉瘤破裂出血病人预后不良的影响因素及血清HIF-1α、ET-1、MMP-9单项及联合检测对颅内动脉瘤破裂出血病人预后不良的预测价值。结果研究组术前血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05);研究组随访6个月预后不良发生率为28.87%(41/142),血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平经重复测量方差分析差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组入院1周、术后6个月血清HIF-1α(42.43±3.05)μg/L和(41.53±4.52)μg/L、ET-1(14.27±1.24)ng/L和(13.96±2.04)ng/L、MMP-9(15.57±1.81)μg/L和(14.68±2.65)μg/L均低于术前(51.19±4.38)μg/L、(16.50±1.45)ng/L、(18.26±2.29)μg/L;预后良好组入院1周、术后6个月血清HIF-1α(40.78±1.53)μg/L和(34.87±4.68)μg/L、ET-1(13.12±2.16)ng/L和(10.05±1.96)ng/L、MMP-9(14.87±1.20)μg/L和(12.21±2.87)μg/L均低于术前(47.82±4.13)μg/L、(14.89±2.75)ng/L、(17.41±1.21)μg/L;预后良好组术后6个月血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平均低于入院1周(P<0.05)。预后不良组术前、入院1周、术后6个月血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平均高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组多发动脉瘤、脑积水、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、CT Fisher分级3~4级、手术时机为≥72 h、并发脑血管痉挛、并发脑梗死病人占比均高于预后良好组(P<0.05);Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、手术时机为≥72 h、术前及入院1周血清HIF-1α、ET-1、MMP-9高水平均是颅内动脉瘤破裂出血预后不良的危险因素(P<0.05);受试者操作特征曲线显示,术前及入院1周血清HIF-1α、ET-1、MMP-9三者联合预测颅内动脉瘤破裂出血病人预后不良的灵敏度(97.56%、95.12%)和曲线下面积(0.93、0.91)高于单独预测(P<0.05),特异度与单独评估比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤破裂出血病人术前血清HIF-1α、ET-1、MMP-9水平均高于健康人群,术前和入院1周血清HIF-1α、ET-1、MMP-9高水平均是术后预后不良的独立危险因素,且对颅内动脉瘤破裂出血术后预后不良具有一定预测价值,但三者联合预测价值更高。