血清抗子宫内膜抗体与体外受精-胚胎移植结果的关系

目的 探讨血清抗子宫内膜抗体与体外受精-胚胎移植结果相关性。方法 分析IVF-ET101个起始周期、86个移植周期的临床资料,按女性血清抗子宫内膜抗体存在与否分为两组(阳性组、阴性组),比较两组间年龄、周期取消率、平均Gn用量、平均卵泡数、回收卵子率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、平均移植胚胎数及临床妊娠率的差别。结果 阳性组与阴性组;分别平均年龄为(32.81±4.01)岁与(31.44±3.99)岁;周期取消率14.29％与15.38％;平均Gn用量(30.87±5.40)支与(29.73±6.18)支;平均卵泡数(11.02±5.48)个与(12.36±5.91)个;取卵率75.44％与78.30％;受精率71.58与74.05％;卵裂率96.97％与95.57％;优质胚胎率41.88％与40.63％及平均移植胚胎数(3.69±1.29)个与(4.03±1.40)个。两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。阳性组与阴性组:移植周期临床妊娠率分别为21.43％与45.45％,两组间比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 血清抗子宫内膜抗体可能干扰了IVF-ET中的胚胎着床或胚胎发育,体内自身抗体的存在是IVF-ET的失败原因之一。

子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中Rab5、Smad2基因表达及其临床意义

目的探讨子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中Rab5、Smad2基因表达及其临床意义。方法选取行腹腔镜手术治疗的患者364例,其中术后诊断为子宫内膜异位症的182例为观察组,子宫肌瘤的182例为对照组。比较2组血清CA125、炎性因子、血清子宫内膜抗体的表达情况,并对观察组中r-AFS分期者的上述指标进行比较。Westernblot检测组织中Rab5和Smad2的表达情况。观察血清中CA125、炎性因子、血清子宫内膜抗体与组织中Rab5和Smad2的表达的相关性。采用Logistic回归分析确定子宫内膜异位症的危险因素。结果观察组血清CA125、炎性因子、血清子宫内膜抗体水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组组织中Rab5和Smad2的蛋白表达明显高于对照组(P<0.05)。Rab5和Smad2的表达与CA125、炎性因子、血清子宫内膜抗体均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,子宫内膜组织中Rab5和Smad2表达是子宫内膜异位症患者的危险因素。结论子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中Rab5和Smad2表达明显升高,与相应的临床指标呈正相关。

两种血清联合预测早期妊娠先兆流产预后的价值

目的探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)联合血清糖类抗原125(CA125)预测早期妊娠先兆流产结局的价值。方法将早孕先兆流产50例病例根据妊娠结局分为两组,即继续妊娠组和妊娠失败组。再选取30例正常早期妊娠妇女为对照组。各组无年龄、孕产次及体质量差异,分别检测3组血清中EMAb,CA125的量,以评价EMAb及CA125在预测早期妊娠先兆流产预后中的价值。结果检测3组患者血清中EMAb阳性率,继续妊娠组(11.43%),对照组(10.00%),妊娠失败组(40.00%)。继续妊娠组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠失败组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检测3组血清CA125的值,继续妊娠组(28.6±12.1)U/mL与对照组(25.2±13.4)U/mL,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠失败组(45.1±20.5)U/mL明显高于对照组(25.2±13.4)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次血清CA125检测及EMAb检测均可预测早期妊娠先兆流产结局,而两者联合监测可提高其预测敏感度。

醋酸亮丙瑞林联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的分析醋酸亮丙瑞林联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜异位症的效果。方法抽取2017年3月至2020年3月郑州人民医院收治的子宫内膜异位症患者92例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组在对照组治疗基础上加用醋酸亮丙瑞林。比较两组疗效及治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇、促黄体生成素(LH)、血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平变化。结果观察组治疗总有效率(93.48%,43/46)高于对照组(76.09%,35/46),P<0.05。治疗后,两组血清FSH、雌二醇、LH、EMAb、VEGF、CA125水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论醋酸亮丙瑞林联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜异位症效果显著,可调节细胞因子和性激素表达水平,改善卵巢功能。