曲美他嗪对老年糖尿病合并高血压血浆骨膜蛋白、血清孤独G蛋白耦联受体配体及内皮功能的影响

目的探讨曲美他嗪对老年糖尿病合并高血压血浆骨膜蛋白(periostin)、血清孤独G蛋白耦联受体配体(apelin)及内皮功能的影响。方法选取90例老年糖尿病合并高血压患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗。分别于治疗前和治疗后4 w和8 w比较两组临床疗效、血压、血糖、血脂、血浆periostin和apelin水平和内皮功能指标水平。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.865,P=0.027);两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆periostin、内皮素(ET)-1、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显低于治疗前,治疗后8 w明显优于治疗后4 w,且治疗后,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apelin、血管扩张率(FMD)和一氧化氮(NO)水平均明显高于治疗前,治疗后8 w明显优于治疗后4 w,且治疗后,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪对老年糖尿病合并高血压患者具有较好的临床疗效,可降低血压和血糖指标,改善血脂指标,其机制可能与调节血浆periostin、apelin及内皮功能指标有关。

血清孤独G蛋白耦联受体配体、胎盘蛋白13、G蛋白耦联受体激酶2与非杓型高血压患者血管内皮功能的相关性

目的 观察血清孤独G蛋白耦联受体配体(Apelin)、胎盘蛋白13(PP13)、G蛋白耦联受体激酶2(GRK2)与非杓型高血压患者血管内皮功能的相关性。方法 纳入2019年5月—2021年5月南通市第二人民医院收治的高血压患者203例,根据动态血压监测结果将其分为非杓型组(n=98)和杓型组(n=105),并检测所有患者Apelin、PP13、GRK2水平及内皮功能指标[一氧化氮、反应性充血指数(RHI)]、血管内皮生长因子(VEGF),采用Pearson相关性分析血管内皮功能与观察指标间的相关性,并通过多因素logistic回归分析非杓型高血压患者发生血管内皮功能异常的影响因素。结果 非杓型组Apelin水平[(1.67±0.38)比(0.84±0.16)μg/L]高于杓型组,PP13[(38.14±8.17)比(145.73±12.89)ng/L]、GRK2[(487.25±83.73)比(896.72±91.04)μg/L]水平低于杓型组(t=21.520、70.462、33.284,均P<0.05)。非杓型组一氧化氮及RHI水平低于杓型组,VEGF水平高于杓型组(t=68.009、3.158、45.129,均P<0.05)。Apelin与一氧化氮、RHI呈负相关(r=-0.172、-0.125,P<0.05),与VEGF呈正相关(r=0.163,P<0.05);PP13与一氧化氮、RHI呈正相关(r=0.136、0.133,P<0.05),与VEGF呈负相关(r=-0.104,P<0.05);GRK2与一氧化氮、RHI呈正相关(r=0.169、0.851,P<0.05),与VEGF呈负相关(r=-0.147,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Apelin、PP13及GRK2水平是非杓型高血压患者血管内皮功能异常(RHI≤1.67)的影响因素(均P<0.05)。结论 与杓型高血压患者相比较,非杓型高血压患者的血管内皮细胞功能明显降低。Apelin、PP13及GRK2水平是非杓型高血压患者发生血管内皮功能异常的影响因素。

老年血管性痴呆患者血清8-羟基脱氧鸟苷和孤独G蛋白偶联受体配体-13水平与病情严重程度及预后的相关性分析

目的探究老年血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)、孤独G蛋白偶联受体配体-13(Solitary G Protein-Coupled Receptor ligand-13,Apelin-13)蛋白水平变化及其与患者病情严重程度、预后的关系。方法选取西部战区总医院2017年12月—2020年12月收治的125例老年VD进展期患者为观察组,同期健康体检者92例为对照组。2组均给予简易精神状态检查表(Mini-mental state examination,MMSE)评分;观察组根据MMSE评分结果分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组。比较观察组、对照组及观察组各亚组间血清8-OHdG、Apelin-13蛋白水平及MMSE评分;采用Pearson方法分析血清8-OHdG、Apelin-13蛋白水平与MMSE评分的相关性;观察组患者出院后3个月,根据ADL评分,分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,比较各级组间血清8-OHdG、Apelin-13蛋白水平,采用Spearman方法分析老年VD患者血清8-OHdG、Apelin-13蛋白水平与预后的关系。结果不同病情严重程度组间血清8-OHdG、Apelin-13蛋白水平及MMSE评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析表明,老年VD患者血清8-OHdG水平与MMSE评分呈负相关(P<0.05),而Apelin-13与MMSE评分呈正相关(P<0.05);不同ADL分级组间血清8-OHdG、Apelin-13蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析提示,老年VD患者血清8-OHdG与预后(ADL分级)呈正相关(P<0.05),Apelin-13水平与预后(ADL分级)呈负相关(P<0.05)。结论老年VD患者患者血清8-OHdG异常升高,而Apelin-13蛋白水平降低,临床可能用于VD患者病情严重程度及预后的评估。

急性心肌梗死患者血清S100A4、Apelin-13表达改变与心肌损伤的相关性研究

目的 探讨急性心肌梗死患者血清钙卫蛋白A4(S100A4)、孤独G蛋白耦联受体配体-13(Apelin-13)表达改变与心肌损伤的相关性。方法 本研究为前瞻性研究,以2021年10月—2022年12月在鄂尔多斯市中心医院就诊的急性心肌梗死患者126例作为研究对象(研究组),另以同期在本院进行健康体检的志愿者作为对照组,比较两组及心肌梗死不同严重程度患者的血清S100A4、Apelin-13表达水平之间的差异,研究血清S100A4、Apelin-13表达与心肌损伤的相关性。结果 与对照组相比,研究组患者的S100A4(t=215.480,P=0.000)、Apelin-13(t=46.391,P=0.000)显著升高;不同心功能患者的S100A4(F=16.212,P=0.000)、Apelin-13(F=14.192,P=0.000)表达水平之间的差异存在统计学意义(P<0.05);通过两两比较,S100A4、Apelin-13表达水平从高到低依次为心功能Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级;相比非心室重构组,心室重构组患者的S100A4(t=35.431,P=0.000)、Apelin-13(t=16.853,P=0.000)表达水平显著升高;相关性分析表明,患者的心功能、心室重构情况与S100A4、Apelin-13表达水平呈正相关。结论 急性心肌梗死患者血清S100A4、Apelin-13表达改变与心肌损伤呈显著相关性,可作为临床诊断以及效果预测的重要参考。

血清sLOX-1、Apelin-13、YKL-40水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测效能

目的探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、孤独G蛋白偶联受体配体-13(Apelin-13)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平对急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)的预测效能。方法选取2021年4月至2024年5月安阳市人民医院收治的219例ACI患者进行前瞻性研究,根据住院期间是否发生END分为END组(n=48)、无END组(n=171)。比较两组基线资料及血清s LOX-1、Apelin-13、YKL-40水平,采用Pearson法、偏相关性系数分析END组血清各指标与△美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性、偏相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对END的预测价值,采用K-M生存曲线分析各指标表达水平对ACI预后的影响。结果END组患者入院时的NIHSS评分及血清sLOX-1、YKL-40水平分别为(12.96±4.20)分、(3.07±0.93)ng/mL、(119.38±25.76)μg/L,明显高于无END组的(9.17±3.00)分、(2.44±0.78)ng/mL、(87.52±19.43)μg/L,Apelin-1为(40.94±9.58)ng/mL,明显低于无END组的(48.63±12.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清sLOX-1、YKL-40水平与△NIHSS评分呈正相关性(r=0.679、0.730,P<0.001),Apelin-13与之呈负相关性(r=-0.814,P<0.001);偏相关性分析结果显示,血清s LOX-1、YKL-40水平仍与△NIHSS评分呈正相关性,Apelin-13仍与之呈负相关性(P<0.001);ROC分析结果显示,s LOX-1、Apelin-13、YKL-40联合预测END的曲线下面积(AUC)为0.931(95%CI:0.889~0.961),优于单独预测价值;以Cut-off值为界,K-M生存曲线显示,血清sLOX-1、YKL-40高水平亚组不良预后率分别为27.66%、30.77%,明显高于低水平亚组的4.80%、5.67%,Apelin-13高水平亚组不良预后率为8.41%,明显低于低水平亚组的20.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论sLOX-1、Apelin-13在急性ACI发生END患者血清中表达上调,YKL-40表达下调,且各指标水平均与预后相关,联合检测对END具有一定预测价值,可作为临床预测END、评估预后的辅助指标,并指导临床防治工作。

G蛋白耦联受体54及其配体kisspeptin与能量代谢在青春期启动中的作用

近年来研究显示G蛋白耦联受体54（GPR54）及其配体kisspeptin是生殖系统重要的开关（gatekceeper），在青春发育启动中对激活性腺轴起了至关重要的作用。研究亦表明营养供给和机体的能量储备与青春发育和生殖功能密切相关。该文就近年来国内外有关GPR54、kisspeptin、能量代谢的各种因素与青春期启动的作用研究进展进行综述。

子宫内膜异位症患者血清CTRP3、Apelin水平与痛经程度、不孕不育关系

目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、孤独G蛋白耦联受体配体(Apelin)水平及与痛经程度、不孕不育的关系。方法:回顾性收集2019年5月-2022月5月本院收治的EMS患者305例为EMS组,年龄相近的健康体检女性260例为对照组。入院后均采用酶联免疫吸附法检测血清CTRP3、Apelin水平,并采用Spearman相关分析与患者痛经程度关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CTRP3、Apelin预测EMS合并不孕不育价值。结果:EMS组血清CTRP3(256.63±72.68 ng/ml)低于对照组(465.63±50.41 ng/ml),血清Apelin(4.52±1.96μg/L)高于对照组(1.98±0.36μg/L),且随着EMS痛经疼痛加重血清CTRP3水平逐渐降低、血清Apelin水平逐渐升高,合并不孕不育患者血清CTRP3低于未合并不孕不育患者、Apelin水平高于未合并不孕不孕患者(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,CTRP3患者血清CTRP3与痛经程度呈负相关,血清Apelin与痛经程度呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析,血清CTRP3、Apelin预测子宫内膜异位症合并不孕不育的曲线下面积分别为0.864、0.755,截断值分别为240.36ng/ml、4.02μg/L,敏感度分别为92.3%、92.3%,特异度分别为66.4%,57.1%,二者联合预测的曲线下面积为0.905,敏感度86.6%、特异度85.5%。结论:EMS患者血清CTRP3水平降低、Apelin水平升高,且二者水平与痛经程度密切相关,并有望成为预测EMS合并不孕不育指标。

G蛋白耦联雌激素受体在心血管系统中作用的研究进展

G蛋白耦联雌激素受体(G protein‑coupled estrogen receptor,GPER)是一种新型的雌激素受体,属G蛋白家族成员,与其不同配体结合后可激活相应信号转导通路,从而发挥相应的生物学效应,参与机体某些疾病或功能的调节。文章通过描述GPER所介导的相应信号转导通路来说明其与心肌肥大、心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)等心血管系统疾病及心肌缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤之间的关系,明确GPER在心血管系统中的效应,为心血管系统疾病的药物研发提供潜在新靶点。GPER及其介导的相关信号转导通路还有待后续的深入探索,以最大化发挥其作为药物靶点的治疗潜力。

丁苯酞联合通络扶正汤治疗老年脑卒中痉挛性偏瘫患者的疗效及对Apelin-13、FGF23、Klotho水平的影响

目的探讨丁苯酞联合通络扶正汤治疗老年脑卒中痉挛性偏瘫患者的疗效及对G蛋白耦联受体APJ的内源性配体(Apelin-13)、成纤维生长因子(FGF)23、Klotho蛋白水平的影响。方法选取150例老年脑卒中痉挛性偏瘫患者临床资料进行前瞻性研究,采用随机数字表达法将患者分为治疗组与对照组,每组各75例。对照组采用丁苯酞治疗,治疗组采用丁苯酞联合通络扶正汤治疗。比较两组患者的疗效、巴氏指数(BI)、运动功能(FMA)和神经功能缺损评分(NDS)及Apelin-13、FGF23、Klotho水平影响。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组BI、FMA和NDS评分及Apelin-13、FGF23、Klotho水平相比无明显差别(P>0.05);治疗后,两组NDS评分、Apelin-13、FGF23、Klotho水平均比治疗前显著降低,且治疗组NDS评分、Apelin-13、FGF23、Klotho水平降低幅度比对照组大(P<0.05);治疗后,两组FMA和BI评分均比治疗前显著升高,且治疗组FMA和BI评分升高幅度比对照组大(P<0.05)。治疗后,治疗组的BI、FMA和NDS评分疗效的有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合通络扶正汤可改善老年脑卒中痉挛性偏瘫患者的临床疗效,同时可改善患者血清Apelin-13、 FGF23、Klotho水平。

冠心病患者血清ox-LDL、Apelin水平变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者血清高氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、孤独G蛋白耦联受体配体(Apelin)水平变化及其临床意义。方法选取100例冠心病患者作为疾病组,依据冠脉病变程度分为轻度(=36例)、中度(=42例)、重度(=22例);另选体检中心健康人员100例作为健康组。检测受试者血清ox-LDL、Apelin水平。结果在血清ox-LDL水平方面,疾病组高于健康组,重度患者高于中度患者,中度患者高于轻度患者;在血清Apelin水平方面,疾病组低于健康组,重度患者低于中度患者,中度患者低于轻度患者,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论血清ox-LDL、Apelin水平变化与冠心病的发生发展有关,二者可能参与了冠脉粥样硬化的病理生理过程。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者疗效及对血清Apelin Hcy水平的影响

目的探讨应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效及对血清孤独G蛋白耦联受体配体(Apelin)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法研究对象为我院收治的86例高血压合并冠心病患者,根据随机数字表法进行分组,单数患者纳入对照组,仅接受氨氯地平治疗;双数患者纳入观察组,接受氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。记录和分析2组患者治疗前后血压、Apelin与Hcy水平。结果治疗前,2组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平、Apelin与Hcy水平较接近,差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组以上4项指标水平改善程度均大于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在老年高血压合并冠心病患者治疗中联合应用氨氯地平与阿托伐他汀钙片,对调控患者的血压与血脂水平具有重要意义,值得推广应用。

老年急性心肌梗死患者PCI前血清miR-503、Apelin-13水平与术后左心室重构的关系

目的分析老年急性心肌梗死(AMI)患者术前血清微小RNA-503(miR-503)、孤独G蛋白偶联受体配体-13(Apelin-13)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室重构(LVR)的关系。方法选取行PCI治疗的老年AMI患者143例作为观察组,体检健康者140例作为对照组。分别采用实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附法检测观察组PCI术前和对照组体检时血清miR-503、Apelin-13水平;术后1年检测老年AMI患者超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)],根据是否发生LVR将患者分为LVR组61例、非LVR组82例;Pearson法分析LVR患者术前血清miR-503、Apelin-13、术后1年超声心动图指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清miR-503、Apelin-13对老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的预测价值。结果与对照组比较,观察组术前血清miR-503水平升高,Apelin-13水平降低(P均<0.05);与非LVR组比较,LVR组术前血清miR-503水平、术后1年LVEDD、IVST、LVPWT升高,术前Apelin-13水平、术后1年LVEF降低(P均<0.05)。LVR患者术前血清miR-503与Apelin-13呈负相关(r=-0.544,P<0.05);术前血清miR-503与术后1年LVEDD、IVST、LVPWT呈正相关(r分别为0.491、0.628、0.477,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.562,P<0.05);术前血清Apelin-13与术后1年LVEDD、IVST、LVPWT呈负相关(r分别为-0.514、-0.583、-0.609,P均<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.465,P<0.05)。血清miR-503水平及LVEDD、IVST、LVPWT均是影响老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的危险因素,血清Apelin-13水平及LVEF则为其保护因素(P均<0.05);术前血清miR-503、Apelin-13及二者联合预测老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.839、0.927,二者联合AUC高于血清miR-503、Apelin-13单独预测(P均<0.05)。结论老年AMI患者PCI术前血清miR-503呈高水平、Apelin-13呈低水平,二者可能成为预测老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的生物指标。

甲状腺功能亢进患者3种血清新型脂肪细胞因子水平与骨代谢的相关性

目的 探讨甲状腺功能亢进患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、血清孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)、血清趋化素(chemerin)水平与骨代谢的关系。方法 将100例甲状腺功能亢进患者按照骨密度分为骨量正常组30例、骨量减少组35例和骨质疏松组35例。比较3组患者的基线资料,血清Vaspin、血清Apelin、血清chemerin水平和骨代谢指标水平,分析血清Vaspin、血清Apelin、血清chemerin水平与骨代谢指标的关系。结果 3组患者性别、年龄和基础疾病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的25-羟基维生素D(25-OH VD)和Ⅰ型前胶原N-末端前肽(PINP)值随着骨密度的减小而减小,骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清骨钙素(BGP)和β-胶原特殊序列(β-CTX)值随着骨密度的减小而增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者血钙(Ca)、血磷(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平、Vaspin、Apelin和chemerin的值随骨密度的下降而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Vaspin、Apelin、chemerin表达水平与骨代谢指标均呈正相关(P<0.05)。结论 甲状腺功能亢进患者血清Vaspin、Apelin、chemerin水平变化与骨密度下降有一定的相关性,临床上可结合血清Vaspin、Apelin、chemerin水平来评估甲状腺功能亢进患者骨代谢状况,进而采取措施预防骨质疏松。

慢性心力衰竭患者预后不良的血清学预测指标研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者预后不良的血清学预测指标。方法选取145例初诊CHF患者作为A组,另招募138例健康志愿者为B组。检测2组血清可溶性基质裂解素2(sST2)、分化生长因子-15(GDF-15)、孤独G蛋白偶联受体配体-12(Apelin-12)水平;分析血清sST2、GDF-15、Apelin-12水平单独与联合应用对A组预后不良的预测价值。结果A组失访2例。A组sST2、GDF-15水平高于B组,Apelin-12水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组预后不良发生率为44.06%,预后不良患者sST2、GDF-15水平高于预后良好患者,Apelin-12水平低于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、合并糖尿病、合并高脂血症和N端B型利钠多肽(NT-proBNP)、sST2、GDF-15水平升高及Apelin-12水平降低均是A组预后不良的影响因素。sST2、GDF-15、Apelin-12水平联合预测CHF患者预后不良的灵敏度高于单独预测(P<0.01),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)大于单独预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者sST2、GDF-15水平偏高,Apelin-12水平偏低,且上述血清指标、年龄、合并症等均与患者预后有关,三者联合预测患者预后不良的效能较好。

2型糖尿病肾病患者血清Apelin水平检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病(DN)的血清孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)水平检测的临床意义。方法检测90例2型糖尿病(T2DM)患者分为DN组40例,非DN组50例,同期选择健康对照人群40例,观察体重指数(BMI),血压,FBG,FINS,Hb A1c,BUN,SCr,24 h尿m ALB,血清Apelin,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果 DN组患者血清Apelin水平明显高于非DN组患者,而二者血清Apelin水平皆明显高于对照组(P<0.05或0.01),DN患者血清Apelin与HOMA-IR、Hb A1c、BUN、Scr、m ALB排泄量、Hb A1c呈正相关(r=0.625,0.552,0.583,0.565,0.621,P均<0.05)。结论 DN患者血清Apelin水平增高可能与胰岛素抵抗(IR)有关,阐明Apelin在DN中的作用机制,有望成为治疗DN药物设计的新靶点;同时血清Apelin有可能成为诊断T2DM肾损伤有价值的临床指标。

阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片应用于冠心病合并高血压患者的疗效分析

目的:探讨阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片治疗冠心病合并高血压的效果。方法:选取2020年8月—2022年6月麻城市人民医院诊治的106例冠心病合并高血压患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(予以阿利沙坦酯片)与对照组(予以厄贝沙坦片治疗),各53例。比较两组的总有效率及治疗前后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清心血管调节肽(Salusin-β)、孤独G蛋白耦联受体配体(Apelin)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、血管扩张功能(FMD)。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组白昼和夜间DBP、SBP及ET-1、MDA、Salusin-β水平均低于对照组,而NO、FMD、SOD、Apelin水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿利沙坦酯片与厄贝沙坦片治疗冠心病合并高血压均具有一定效果,但阿利沙坦酯片改善血管内皮功能、氧化应激指标及调节Salusin-β、Apelin表达效果更理想。

H型高血压合并AIS患者外周血ApoB、Apelin-13与颈动脉斑块、预后的相关性

目的 探讨H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血载脂蛋白B (ApoB)、孤独G蛋白偶联受体配体13 (Apelin-13)与颈动脉斑块、预后的相关性。方法 选取2020年4月至2022年6月咸阳市第一人民医院收治的121例H型高血压合并AIS患者纳入AIS组,根据超声诊断仪颈动脉斑块检测结果,将97例斑块形成者纳入斑块形成组(易损斑块78例,稳定斑块19例),24例无斑块形成者纳入无斑块形成组;根据患者发病后3个月改良Rankin量表(mRS)评分结果,将72例mRS评分≤2分者纳入预后良好组,49例>2分者纳入预后不良组。另选取同期120例H型高血压未合并AIS患者纳入非AIS组,检测所有患者外周血ApoB、Apelin-13水平,比较不同组别患者外周血ApoB、Apelin-13水平的差异,采用Logistic回归分析H型高血压合并AIS患者颈动脉斑块形成影响因素,通过受试者工作曲线(ROC)分析外周血指标对H型高血压合并AIS患者预后的评估价值。结果 AIS组患者的外周血ApoB表达水平为(1.25±0.38) g/L,明显高于非AIS组的(0.96±0.19) g/L,Apelin-13水平为(24.39±4.11) ng/mL,明显低于非AIS组的(32.26±3.06) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS组中颈动脉斑块形成患者外周血ApoB水平为(1.29±0.19) g/L,明显高于斑块未形成者的(1.09±0.17) g/L,Apelin-13水平为(23.89±3.18) ng/mL,明显低于斑块未形成者的(26.42±3.36) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,高龄、外周血ApoB高表达是颈动脉斑块形成的独立危险因素(P<0.05),Apelin-13高表达是颈动脉斑块未形成的保护因素(P<0.05);AIS组颈动脉斑块形成者中,易损斑块者外周血ApoB表达水平为(1.32±0.19) g/L,明显高于稳定斑块者的(1.18±0.15) g/L,Apelin-13表达水平为(23.57±3.04) ng/mL,明显低于稳定斑块者的(25.22±2.68) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS组预后良好者的外周血ApoB表达水平为(1.19±0.27) g/L,明显低于预后不良者的(1.34±0.31) g/L,Apelin-13表达水平为(25.90±2.60) ng/mL,明显高于预后不良者的(22.17±2.77) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,外周血ApoB、Apelin-13水平联合检测评估患者预后不良曲线下面积(AUC)为0.827,显著高于两项指标单独检测曲线下面积的0.692、0.754 (P<0.05)。结论 H型高血压合并AIS患者外周血ApoB水平增加,Apelin-13水平降低,且其表达水平与患者颈动脉斑块形成相关;ApoB高表达、Apelin-13低表达预示患者预后不良。

Apelin在心血管生理和病理生理中的作用

肽类激素的生物学活性主要是通过G蛋白耦联受体的激活来介导的,而许多G蛋白耦联受体被称为孤儿受体,是因为它们的配体没有被发现和确定.1993年O＇Dowd等报道了一种新的G蛋白耦联受体,APJ[AngotensinⅡProtein J,血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体样蛋白J]受体.1998年Tatemoto等从牛胃中分离出一种含36个氨基酸的肽-apelin（APJ endogenous ligand）-36,被证实为APJ受体的内源性配体.此后关于Apelin/APJ受体的研究逐渐展开,其对心血管系统的意义尤为重要.现对Apelin/APJ受体作一阐述.

Apelin-13与急性脑梗死患者发病及90天预后相关性分析

目的探讨孤独G蛋白偶联受体配体-13(Apelin-13)水平与急性脑梗死(ACI)患者发病及90d预后的关系。方法选择2016年6月至2016年11月期间被本院神经内科收治的162例ACI患者(病例组)及107例同期健康体检者(对照组),进行血清Apelin-13水平检测,同时采集相关的临床资料。病例组随访至发病第90d,并进行mRS评分。结果病例组男性患者例数、吸烟史、高血压病、糖尿病、冠心病的比例及糖化血红蛋白均高于对照组,血清Apelin-13水平低于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示男性患者例数、高血压病、冠心病、糖化血红蛋白、血清Apelin-13水平均与ACI患者发病密切相关(P<0.05)。预后不良组入院NIHSS评分、梗死体积高于预后良好组,血清Apelin-13水平低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示入院NIHSS评分及血清Apelin-13水平与ACI患者90d预后密切相关(P<0.05)。结论 ACI患者入院血清Apelin-13水平较对照组低,并且血清Apelin-13水平与ACI患者发病及90d预后密切相关。

血清指标联合超声心动图检查对老年急性心肌梗死后心力衰竭的预测价值

目的 分析血清孤独G蛋白偶联受体配体12(Apelin-12)联合超声心动图室壁运动积分(wall motion score, WMS)、左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain, LV-GLS)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心力衰竭(heart failure, HF)的预测价值。方法 回顾性收集2021年1月至2023年12月核工业四一六医院收治的老年AMI患者98例,根据PCI术后随访3个月HF发生情况分为HF组39例及非HF组59例。入院12 h内完成PCI,并在出院时完成血液标本采集与超声心动图检查,使用ROC曲线评估Apelin-12、WMS及LV-GLS对老年AMI患者发生HF的预测价值,使用Kappa一致性检验评估3项指标联合检测对老年AMI患者HF预测的准确性。结果 HF组血清Apelin-12水平明显低于非HF组,WMS及LV-GLS明显高于非HF组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,Apelin-12、WMS、LV-GLS预测老年AMI患者PCI术后HF的曲线下面积分别为0.931、0.745、0.749,截断值分别为1.55μg/L、20.50分、-12.90%。多因素logistic回归分析显示,血清Apelin-12<1.55μg/L、WMS>20.50分、LV-GLS>-12.90%为老年AMI患者PCI术后HF的独立危险因素(OR=3.508,95%CI:2.002~6.147;OR=2.818,95%CI:1.479~5.371;OR=2.841,95%CI:1.505~5.363)。上述3项联合检查应用串联,即Apelin-12+WMS+LV-GLS为血清Apelin-12<1.55μg/L且WMS>20.50分且LV-GLS>-12.90%时预测HF阳性,特异性提升至94.92%,Kappa值为0.714(P<0.01)。结论 老年AMI患者PCI术后检测Apelin-12及WMS、LV-GLS对预测HF发生有利,可为临床诊疗开辟新方向。