梅毒血清学固定的研究现状

梅毒血清学固定是指梅毒患者经正规驱梅治疗后,血清滴度维持在低滴度不再下降的现象。其临床具有较高的发生率,并且发生机制尚不明确。近年来,国内外学者对此现象进行了大量研究总结,目前认为可能与梅毒治疗不规范、药物选择不当、梅毒的病期、治疗时梅毒血清抗体的基线滴度以及机体的免疫状态相关。梅毒血清学固定是梅毒复发、胎儿宫内感染以及发生神经心血管梅毒的危险因素。该文就其研究背景、概念,特别是病因、治疗方面进行综述。

梅毒血清学固定与细胞免疫的相关性

梅毒血清学固定是梅毒治疗后的一种特殊状态,是临床上研究的热点,其机理尚不明确。现有研究表明NK细胞数量的降低、CD4+T细胞/CD8+T细胞比例失衡、CD4+CD25+调节性T细胞的升高、Th1型和Th2型细胞因子的分泌紊乱均与梅毒血清学固定有关。

老年住院患者梅毒血清学阳性106例分析

目的分析住院的老年潜伏梅毒患者临床特征和血清学特点,为防治该类疾病提供科学依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月本院106例住院的老年潜伏梅毒患者的临床资料,包括术前、有创检查前及输血前筛查等进行梅毒血清学试验结果,并对其性别、病因、住院科室、夫妻双方血清学试验结果进行统计学分析。结果 106例老年潜伏梅毒住院患者中,男44例,女62例,脑脊液检查结果均为阴性。25.47%(27/106)患者有非婚性接触史,且4年来,该类患者病例数呈逐年增多趋势。共分布于全院24个科室,普通外科14例(13.21%),泌尿外科13例(12.26%),妇科9例(8.49%)。其RPR滴度均较低(≤1∶8者104例,占98.11%)。经规范驱梅治疗半年后血清转阴率偏低6.60%(7/106),出现血清固定65.09%(69/106)。结论住院的老年潜伏梅毒患者有逐年增多的趋势,而且规范驱梅治疗后血清固定发生率较高。该类患者可分布于全院各科室,以普通外科居多。

血清固定的隐性梅毒患者Treg细胞表达CD28/CD152分子的探讨

目的:检测血清固定的隐性梅毒患者Treg细胞上共刺激分子CD28/CD152的表达,探讨其免疫机制。方法:用流式细胞仪采用直接免疫荧光法检测血清固定的隐性梅毒患者组32例和健康对照组25例外周血CD28、CD152在Treg细胞上的表达情况。结果:血清固定的隐性梅毒患者CD4+CD25+Treg细胞表达CD28/CD152分子与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清固定的隐性梅毒患者Treg细胞功能保持正常的抑制活性,未见异常活化,这是它维持自身免疫耐受,保持免疫自稳的重要因素之一。

HIV阳性梅毒性直肠炎1例并文献复习

梅毒性直肠炎是由梅毒螺旋体引起的肠道疾病,一期、二期梅毒均可发生。由于梅毒螺旋体和HIV有相同的传播途径,所以二者常合并感染。梅毒性直肠炎缺乏特异性临床表现及影像学特征,容易误诊及漏诊。根据患者性行为史,临床表现及梅毒血清学、肠镜、病理检查可综合诊断。本文现对1例HIV阳性梅毒性直肠炎患者临床特征进行总结,并进行相关文献复习。