体检人群幽门螺杆菌分型检出情况与风险因素

目的:探讨健康体检人群幽门螺杆菌分型检出情况、危险因素,为临床评估患者预后和预防幽门螺杆菌感染提供治疗措施。方法:利用Pathon数据回顾性分析2020年1月至2022年1月医院行血清学抗体分型检测的266健康体检人群,收集他们的临床及流行病学资料。根据幽门螺杆菌(Hp)感染情况将体检者分为Hp(+)组和Hp(-)阴性组,并统计健康体检成年人不同年龄段和性别的Hp感染分型检出情况。分析不同年龄段三种抗体值不同性别之间的差异性,统计影响成年健康体检者Hp感染的危险因素。结果:①266健康体检人群中HpⅠ型(+)共有91例,HpⅡ型(+)共135例,尿素酶(Urease)抗体(+)共226例,细胞毒素(CagA)共89例,空泡毒素(VacA)共82例。②年龄段61~70岁中:对于尿素酶(Urease)抗体(+),男女差异在90%水平上具有统计学意义(t=1.866,P=0.08);对于细胞毒素(CagA)抗体(+),男女差异在95%水平上具有统计学意义(t=2.360,P=0.04);对于空泡毒素(VacA)抗体(+),男女差异在90%水平上具有统计学意义(t=2.308,P=0.04);年龄段41~50岁中:对于空泡毒素(VacA)抗体(+),男女差异在95%水平上具有统计学意义(t=-1.814,P=0.08)。③建立随机森林模型以调查问卷的指标为自变量,对调查对象的Hp感染类型进行分类拟合,变量中加入了年龄,重要性程度前5位有年龄(0.273),刷牙的频率(1天0次、1次或2次)、是否共用餐具、是否接触有害物质、是否长时间饮酒(0.047)。自变量中没加入年龄,模型训练集与测试集的比例为7:3,重要性程度前5位有刷牙的频率(1天0次、1次或2次)、是否接触有害物质、是否共用餐具、是否经常喝茶或咖啡、是否长时间饮酒。④是否接触有害物质、年龄段、年龄、是否按时吃三餐、是否接触有害物质与Hp感染成正相关(r=0.183、0.170、0.162、0.130、0.128,P<0.05),是否有胃息肉(r=-0.1294,P<0.05)与Hp感染成负相关。结论:Hp感染中男性患者多于女性患者。其中女性感染者多集中在31~40岁年龄段,而男性感染者集中在51~60岁;Hp感染与是否接触有害物质、是否按时吃三餐以及是否有胃息肉的人群相关性大。因此,针对普通人群应加强Hp感染相关知识的普及,减少Hp的感染风险。