HBsAg阳性的乙肝血清学标志物少见模式与HBV—DNA和肝功能的相关性研究

目的探讨HBV感染者HBsAg阳性的血清学标志物少见模式与HBV—DNA、肝功能的关系。方法采用时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）定量测定HBV标志物；采用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）法检测HBV—DNA含量；采用全自动生化分析仪检测肝功能。结果HBsAg阳性的少见模式表现为6种模式，以HBsAg（＋）HBsAb（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）模式检出率最高，占58．59％（75／128）；在各少见模式中均不同程度地检出HBV—DNA，阳性率介于28％-100％之；HBsAg与HBsAb同时阳性者有119例，检出率达92．97％（119／128）；HBeAg阳性组肝功能异常率和HBV—DNA阳性率明显高于HBeAg阴性组（P〈0．05）。结论在HBsAg阳性的乙肝血清学标志物（HBV—M）检测结果的阳性组合中，除常见的“大三阳”和“小三阳”外，还存在多种其它模式，其中一些已成为常见模式。各种模式均存在病毒的复制。探讨HBV—M各种阳性组合模式及其HBV—DNA、肝功能生化指标检测结果的关系，对了解HBV病毒的免疫学变异，指导临床诊断和治疗，有重要意义。

HBV感染血清学标志物少见模式病人血清中PreS1抗原的检测及分析

目的 检测HBsAg阳性的血清学少见模式PreS1抗原 ,观察各少见模式PreS1抗原检出情况 ,探讨各少见模式PreS1抗原与HBeAg和HBV -DNA的相关性。 方法 采用ELISA和荧光定量PCR等方法分别对 6种HBsAg阳性的血清学少见模式PreS1抗原及HBV -DNA进行检测。 结果 6种HBsAg阳性的血清学少见模式PreS1抗原检出率不同 ,HBeAg阳性的少见模式PreS1抗原检出率较高 ,阳性率介于 83 .3 %～ 90 .0 % ;而HBeAg阴性的少见模式PreS1抗原检出率较低 ,阳性率介于 2 1.4%～ 5 0 .0 %。各少见模式PreS1抗原检出率与HBeAg及HBV -DNA有较好的相关性。 结论 HBsAg阳性的血清学少见模式PreS1抗原检出率与HBeAg存在与否密切相关 ,PreS1抗原阳性提示少见模式血清存在HBV感染或活动性复制。

基于血清代谢组学对脑损伤意识障碍生物标志物的研究

目的基于代谢组学研究手段,明确脑损伤所致意识障碍患者的特异内源性生物标志物,为临床诊疗机制研究提供依据。方法收集纳入研究的治疗前脑损伤意识障碍患者(疾病组,35例)及健康体检者(健康对照组,40例)的血液样本,利用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术,结合多元统计分析方法,对疾病组与健康对照组的血清样本进行代谢组学比较分析,选择既符合多元统计分析筛选标准(VIP值>1),又符合单变量统计分析筛选标准(P<0.05)的代谢物,作为具有显著性差异的生物标志物,并找到与其相关的代谢途径。结果通过MetaboAnalyst在线分析平台,与健康对照组相比,疾病组获得肌酸、肉碱、谷氨酸等53种组间差异代谢物,并筛选出与潜在生物标志物相关性高的代谢通路27条,P<0.05的通路有10条,可能与脑损伤意识障碍的发生、发展、预后有关。结论脑损伤意识障碍患者体内存在着代谢异常,生物标志物的代谢组学筛选研究为将来识别脑损伤意识障碍患者内源性代谢紊乱基础研究、临床诊疗及预后提供了一种新的策略。

两种不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床疗效

目的分析两种不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月枣庄市立医院收治的88例乙型肝炎患者的临床资料,所有患者均确诊为乙型肝炎病毒感染,并采用磁微粒化学发光法、酶联免疫吸附法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物。比较两种免疫检测方法对乙型肝炎病毒感染血清学标志物的检出情况和诊断准确率。结果磁微粒化学发光法对乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体的阳性检出率高于酶联免疫吸附法,差异有统计学意义(P<0.05);两种免疫检验方法对乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒核心抗体的阳性检出率比较差异无统计学意义。磁微粒化学发光法对乙型肝炎表面抗原浓度≤0.50 IU/ml的检出率高于酶联免疫吸附法,差异有统计学意义(P<0.05)。磁微粒化学发光法对乙型肝炎病毒感染诊断准确率高于酶联免疫吸附法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用电化学发光法可提高乙型肝炎病毒血清学标志物的检验准确率,为临床筛查乙型肝炎病毒感染提供有力支持。

宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像及血清学标志物对宫颈成熟度评估价值的研究

目的:分析宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像技术及血清学标志物对宫颈成熟度的预测价值。方法:回顾2022年1—6月在北京大学第三医院产检分娩、需接受引产的孕妇178例,于引产前测定宫颈超声弹性成像指标、血清学标志物(松弛素、雌二醇、雌三醇、孕酮)、宫颈Bishop评分,根据最终分娩结局分为引产成功组158例和引产失败组20例。比较2组上述指标的差异,并利用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析联合检测对宫颈成熟度评估的价值。结果:引产失败组弹性对比指数(elastic contrast index,ECI)、宫颈外口应变平均值(external cervical os,EOS)和松弛素水平低于引产成功组,宫颈长度长于引产成功组(P<0.05),2组间孕酮、雌二醇和雌三醇水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。宫颈Bishop评分联合超声弹性成像指标(ECI、EOS、宫颈长度)及血清松弛素时对宫颈成熟度的评估价值最高,ROC曲线下面积为0.940。结论:宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像和松弛素检查可提高预测宫颈成熟的准确性。

糖尿病足血清学诊断标志物的研究进展

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病的一种主要慢性并发症,也是糖尿病患者致残和致死的主要原因。目前,DF的诊断主要依赖临床表现、体征及相关辅助检查,生物学标志物的发现及应用对DF的临床诊疗提供重要帮助。随着生物学的发展,除广泛应用的降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukins,ILs)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)等炎性标志物指标外,基因组学、蛋白质组学、代谢组学和微生物组学已经用于诊断DF。为了进一步了解血清生物学标志物在DF诊断中的应用和研究现状,本综述将详细讨论和总结DF诊断标志物,为预防、诊断和预后评估提供相应依据。

肺癌骨转移机制相关血清学标志物的研究进展

肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,约30%~40%的肺癌患者最终会发展为骨转移。骨转移引起的骨相关事件以及其临床上难以治愈的特性,严重影响了患者的生存质量和生存期。目前,肺癌骨转移的临床诊断主要依赖于影像学方法,但由于其敏感性不足和潜在的辐射风险等限制,约半数患者在明确诊断时已发生了骨相关事件。该文简要概述了肺癌骨转移的分子机制,包括肿瘤细胞预转移、定植、休眠、再激活以及增殖过程,并进一步详述了血清学标志物在肺癌骨转移诊断中的独立或联合应用的潜在价值。

血清学标志物甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3联合诊断肝癌的meta分析

目的:探讨血清生物标志物甲胎蛋白(AFP)、维生素K缺失或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)单独或联合用于肝细胞癌(以下简称肝癌)诊断的价值。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase三个数据库,收集2002年以来发表的AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3单独或联合用于诊断肝癌的文献。根据纳入和排除标准筛选文献并提取相关数据。利用诊断准确性研究的质量评价(QUADAS)检查表对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta DiSc软件、Review Manager 5.4软件和Stata 15.1软件对AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3单用和联合使用诊断肝癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度等指标进行数据分析。结果:共纳入32篇文献。Meta分析结果显示,单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ的AUC值最高,为0.88(95%CI:0.85~0.91),其次是GPC-3和AFP;多个标志物联合用于诊断肝癌的AUC均高于单个标志物,其中PIVKA-Ⅱ联合GPC-3诊断的AUC值最高,为0.90(95%CI:0.87~0.92)。单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ和GPC-3的敏感度相对较高(分别为0.75和0.76),但GPC-3的特异度不如PIVKA-Ⅱ和AFP(AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3分别为0.87、0.88和0.81);多个标志物联合用于诊断肝癌的敏感度较单个标志物诊断时有所提高,但特异度无明显提高。单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ的诊断比值比(DOR)最高,为22(95%CI:13~36),其次是GPC-3和AFP;两个标志物联合用于诊断肝癌的DOR均高于单个标志物,其中AFP联合GPC-3诊断的DOR最高,为25(95%CI:9~67);三个标志物联合用于诊断肝癌时的DOR明显降低,为10(95%CI:7~45)。结论:单个标志物用于肝癌诊断时,PIVKA-Ⅱ的诊断价值更高。两种标志物联合能显著提高肝癌诊断的敏感度,三种标志物联合未能进一步提高诊断价值。结合临床实际,推荐AFP联合PIVKA-Ⅱ用于肝癌的诊断。

胰腺癌诊断与预后的血清学标志物专利技术现状

胰腺癌为一种高度恶性的消化系统肿瘤,在全球相关癌症致死病因中排名第七位,其死亡率接近发病率,对人类的生命健康造成了重大威胁。研究表明,胰腺癌的唯一根治方式为手术治疗配合化疗,早期诊断将是提高患者生存率的关键。临床上,糖类抗原19-9(CA19-9)是全球多个国家及组织用于胰腺癌诊断的最重要也是最常见的生物标志物,但是该标志物特异性相对较差。除了标志物CA19-9外,诊断胰腺癌的其他临床常用标志物还包括糖类抗原242和125、癌胚抗原CEA等。除了上述常见标志物外,有很多新的生物标志物被陆续发现。据报告,血清蛋白N聚糖同样可以用作胰腺癌风险的前期重要的检测指标。

血清学标志物在胃癌诊断中的研究进展

胃癌(GC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居于我国恶性肿瘤第三位。目前胃癌诊断的金标准是胃镜与活体组织联合检查,但其毕竟为侵入性检查,存在一定痛苦和风险,患者接受程度较差,因此胃镜筛查在人群中的大规模开展受到了限制。用于协助诊断胃癌的方法还有PET-CT,增强CT,肿瘤相关标志物等检查。但其较高的费用及较为繁琐的检查过程使其并不能广泛应用于临床。血清学检查具有非侵入性、微创性的特点,在胃癌诊断检测更加方便、经济、安全,适用于高风险人群筛查,现将血清学指标在胃癌诊断中的研究进展进行综述。

研究电化学发光法和酶联免疫吸附测定法在检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物中的应用效果

目的:探讨电化学发光法(ECLIA)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法在检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年11月本院接收的检验科进行血清学检验的乙肝患者76例纳入研究,使用ECLIA和ELISA法,对乙型肝炎病毒感染血清学标志物进行检测,比较检验效果。结果:ECLIA法检验的准确率,比ELISA法高(P<0.05);ECLIA法检测的乙型肝炎e抗原阳性率为97.37%、乙型肝炎表面抗原的阳性率为96.05%、乙型肝炎e抗体阳性率92.11%,与ELISA法的86.84%、84.21%、77.63%相比,明显更高(P<0.05);而乙型肝炎表面抗体、乙肝核心抗体阳性率89.47%、92.11%、ELISA法为82.89%、85.53%,相比无统计学意义(P>0.05);乙肝炎e抗原、乙肝炎表面抗原、乙肝炎e抗体,ECLIA法检测,要高于ELISA法(P<0.05);而乙型肝炎表面抗体、乙肝核心抗体两种方法比较无差异(P>0.05)。结论:在乙肝病毒的血清学检验中,ECLIA阳性检出率更高。

慢性心力衰竭血清学生物标志物研究进展

大多数心血管疾病进展至终末阶段发展为慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),患者以持续性呼吸困难、乏力、体液潴留等为主要临床表现。CHF诊断主要依据病史、临床表现、影像学以及血清学指标。其中,血清学指标在CHF筛查及诊断中具有重要意义,并在治疗过程中辅助评估病情的严重程度,指导临床用药。传统CHF血清学标志物如B型利钠肽或N末端B型利钠肽原,因影响因素较多,敏感度有待提高。目前,临床亟待寻找特异度和敏感度更高的新型血清学指标辅助诊疗工作。本文拟对近年来新型潜在CHF血清学生物标志物进行总结及展望。

快速血清学标志物检验用于小儿肺炎支原体肺炎诊断的价值分析

探析快速血清学标志物检验用于小儿肺炎支原体肺炎诊断的价值。方法 选择本院在2021年3月至2023年6月之间,所接收入院的小儿肺炎支原体肺炎确诊患儿,经过筛选后的2200例作为研究对象,进行X光检验并将其设为对照组,进行快速血清学标志物检验作为观察组,对比两种检验方法的阳性例数及检验结果准确率。结果 应用快速血清学标志物检验的观察组结果,要明显优于X光检验效果,对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 在针对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断中,应用快速血清学标志物检验,能够有效的提升小儿肺炎病症的支原体肺炎诊断结果准确率,对于儿童的诊疗工作开展,具有重要意义。

HBV血清学标志物联合HBV-DNA定量检测在HBV感染诊断中的临床意义

探究在HBV感染诊断中,联合应用HBV血清学标志物与HBV-DNA定量检测的临床效果。方法 筛选2022年1月——2023年12月,在我院接受治疗的200例乙型肝炎患者为课题研究对象,所有患者均在治疗前,先后实施HBV血清学标志物检测与HBV-DNA定量检测,并以检测结果为依据将其分成三组,即大三阳组(72例),小三阳组(72例),其他类型组(56例),通过对三组各项指标数据的比较,分析不同检测方法在诊断HBV感染中的应用价值。结果 组间相比,HBV-DNA阳性率最高的为大三阳组(93.06%),最低的为其他类型组(44.44%);定量最高的为大三阳组(724.92±63.98)IU/mL,最低的为其他类型组(210.37±24.92)IU/mL。(p<0.05);分析发现,HBV-DNA阳性患者共计95例,HBsAg阳性91例,阳性率95.79%,HBeAg阳性39例,阳性率41.05%。结论 将HBV血清学标志物与HBV-DNA定量检测联合应用于HBV感染的临床治疗中,不仅有助于疾病的鉴别与病情的诊断,还能为后续治疗提供重要的参考依据。

探究不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床价值

探讨不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床价值。方法 抽取2023年1月至2024年1月我院收治的乙型肝炎病毒感染患者50例,均采用电化学发光法、酶联免疫吸附法开展血清学标志物检测。结果 两种检测方法结果中,HBsAg、HBeAg、HBeAb差异明显(P<0.05),HBsAb、HBcAb差异不大(P>0.05)。电化学发光法诊断准确率高于酶联免疫吸附法,差异明显(P<0.05)。结论 在乙型肝炎病毒感染血清学标志物的检测中,电化学发光法、酶联免疫吸附法是常见检测方法,均可获取明显的效果,尤其是电化学发光法,有利于促进诊断准确率的提高,可优先选择。

快速血清学标志物检验联合微生物学检验肺炎患者下呼吸道感染的临床研究及对检验率的影响

探讨快速血清学标志物检验联合微生物学检验肺炎感染的临床结果。方法 选择2022年收治的肺炎患者50名,对照组采用快速血清学标志物检验,观察组采用快速血清学标志物检验联合微生物学检验,对比检验结果。结果 观察组阳性检出率和准确性更高,P<0.05;肺炎链球菌占比20.00%,溶血性链球菌占比30.00%,葡萄球菌占比16.00%,绿脓杆菌占比10.00%,大肠埃希菌占比24.00%。结论 联合应用快速血清学标志物检验和微生物学检验是提高肺炎患者下呼吸道感染诊断准确性和检验率的有效方法。在实际临床工作中,应将这两种方法结合起来使用,同时还需要不断探索和研究其他诊断方法的应用效果,为临床提供更多的选择。

胃癌诊断相关血清学标志物的研究进展

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是常见的消化道恶性肿瘤之一,但因缺乏特异性标志物,早期诊断困难,其发病率及死亡率均居高不下,严重影响人类身心健康。目前有多种标志物诊断体系,但无统一标准,该文对胃癌相关的血清学标志物做一综述,为胃癌患者的临床诊治提供参考。

应用蛋白质组学探索2型糖尿病增殖期视网膜病变潜在生物标志物

目的利用同位素标记相对和绝对定量(isobaric tag for relative and absolute quantification,iTRAQ)蛋白质组学技术,分析糖尿病增殖期视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者与糖尿病无视网膜病变患者(diabetes patients without retina diseases,NDR)之间蛋白表达的差异,寻找PDR的候选血清标志物。方法收集2016年至2017年首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院的PDR患者21例,以及性别年龄匹配的NDR患者21例。患者血清样本混匀后提取蛋白,采用iTRAQ标记,并进行液相质谱-串联质谱检测(liquid chromatograph-mass spectrometer and mass spectrometer,LC-MS/MS)分析,筛选出差异蛋白行基因本体论(Gene Ontology,GO)数据库功能富集及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genome,KEGG)通路显著性富集分析。对相对定量结果进行独立样本t检验,通过差异倍数(fold change,FC)和P值判定蛋白表达量变化。结果以差异倍数>1.2倍(上/下调),P值≤0.05为标准,筛选出差异蛋白29个,其中PDR组上调蛋白8个,下调蛋白21个。通过对差异蛋白的GO功能显著性富集分析,结果显示,差异基因的功能可分为生物过程、细胞组分和分子功能三个板块。差异表达基因功能涉及生物调节、细胞组成、细胞代谢过程、细胞结合和催化活性等方面。KEGG通路显著性分析显示,上调最为明显的血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)参与肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)、肾素分泌等通路,上调蛋白——胰岛素样生长因子I(insulin like growth factor I,IGF-1)参与HIF-1、FoxO、mTOR、PI3K-Akt和AMPK等多条与代谢相关的信号通路。下调显著的蛋白——肌球蛋白6(myosin-6)参与心肌细胞收缩和信号传导通路。结论采用iTRAQ蛋白质组学分析显示,PDR患者与NDR患者存在多种蛋白表达差异,ACE、IGF-1和Myosin-6有望作为糖尿病视网膜病变候选血清诊断标志物,未来可能为PDR的诊断和治疗提供新的靶点。

进展性肺纤维化的血清标志物研究进展

在肺间质性疾病中,除特发性肺纤维化外,另有一部分疾病经过积极治疗后,肺部纤维化程度仍然继续加重,导致肺功能进行性降低且早期死亡风险增加,将这一类具有进行性肺纤维化表型的疾病统称为进行性纤维化性间质性肺疾病。其病因复杂,诊断和治疗难度大,近年来,关于各种肺纤维化相关的生物标志物进行了很多探索,发现其在肺纤维化疾病诊断、病情评估、病情监测中均有一定的临床价值,本文对进展性肺纤维化相关的血清学标志物进行总结和分析,提高对相关血清学标志物的进一步认识和临床应用。

CT影像组学结合肺癌血清肿瘤标志物预测非小细胞肺癌亚型的初步研究

目的通过CT影像组学特征和肺癌血清肿瘤标志物(SCC、NSE、CEA、PRO-GRP、CYFRA21-1)联合检测,建立肺腺癌与鳞癌的鉴别预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月期间通过活检、纤维支气管镜或手术确诊的100例患者,其中所有患者在治疗前均进行胸部CT平扫和五个血清学指标(SCC、NSE、CEA、PRO-GRP、CYFRA21-1)的检测。在肺窗勾画感兴趣区(Region of Interest,ROI),使用最小绝对收敛和选择算子(leastabsolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法来选择影像组学特征。使用多因素Logistic回归分析建立预测模型,通过曲线下面积(area under the curve,AUC)评估训练集和测试集的影像组学诺模图的性能。结果从训练集中的1217个影像组学特征中经过LASSO降维筛选出11个特征,计算影像组学评分。并使用性别、年龄、影像组学评分和血清肿瘤标志物构建多因素Logistic模型。经ROC曲线分析,训练集(AUC=0.944;95%置信区间(confidence interval,CI):0.894-0.993)和测试集(AUC=0.944;95%CI:0.867-1.000)能够很好地区分肺鳞癌和腺癌。结论CT影像组学和肺癌血清肿瘤标志物联合检测的结合可用于预测肺腺癌和肺鳞癌亚型,两者的结合为非小细胞肺癌的亚型诊断及治疗提供了更为可靠的临床依据。