结核感染T细胞斑点试验及抗结核抗体检测在结核诊断中的应用价值评价

目的评价结核感染T细胞斑点试验和血清学结核抗体(TB-Ab)检测两种方法在结核辅助诊断中的性能。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月浙江大学附属第二医院医院就诊确诊为结核患者的结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)及TB-Ab检测结果。结果在112例结核患者中,101例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为90.18%,32例TB-Ab检测阳性,灵敏度为28.57%。其中肺结核41例,40例T-SPOT.TB阳性,灵敏度为97.56%;18例TB-Ab检测阳性,灵敏度为43.9%。肺外结核71例患者中,61例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为85.91%,14例TB-Ab检测阳性,灵敏度为19.7%。结论 T-SPOT.TB检测不受标本采集的影响,灵敏度高,T-SPOT.TB的各项综合评价指标均优于血清学结核抗体(TB-Ab),对活动性肺结核的辅助诊断具有较高价值。

两种结核分枝杆菌免疫学诊断方法的比较

目的为提高肺结核诊断的准确度,对两种结核分枝杆菌免疫学诊断方法进行比较研究。方法选择2015年3月1-31日在该院肺科住院治疗的疑似肺结核患者83例,进行结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）和血清学结核抗体（TB-Ab）检测,比较两种方法的检测阳性率,并对两种方法检测结果的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行对比。结果 T-SPOT.TB检出阳性为48例,检出率为57.83%,TB-Ab检出阳性为36例,检出率为43.37%,T-SPOT.TB的阳性检出率高于TB-Ab,差异有统计学意义（P〈0.05）;T-SPOT.TB的综合评价指标要优于TB-Ab检测;联合使用两种方法诊断肺结核可以提高检测的敏感性。结论 T-SPOT.TB的各项综合评价指标均优于TB-Ab检测,选择免疫学方法诊断肺结核,在不考虑成本的情况下优先选择T-SPOT.TB。