血清学血小板/白蛋白、C反应蛋白/白蛋白评估克罗恩病黏膜愈合及疾病复发的价值

背景目前对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)血清学标志物的研究较多的炎症性标志物主要为C反应蛋白,但无法用单独指标进行预测,近年来有研究发现血清标志物的联合应用可更准确的进行预测,且血清血小板/白蛋白(platelet/serum albumin,PLT/ALB)、C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein/serum albumin,CRP/ALB)值在评估炎症活动期等方面的特异性较高.目的探讨血清学血小板/白蛋白、C反应蛋白/白蛋白评估CD黏膜愈合及疾病复发的价值.方法选取新洲区人民医院2019-04/2021-04收治的85例CD患者.根据临床及内镜下愈合标准分为黏膜愈合组(n=44)和黏膜未愈合组(n=41),比较两组患者一般资料、治疗前及治疗6 mo后血清ALB、PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB水平及与SES-CD评分的相关性分析及评估黏膜愈合的价值,根据是否复发分为复发组和未复发组,比较两组血清指标水平及血清指标预测疾病复发的价值.结果2019-04/2021-04收治的85例CD患者经过6 mo治疗后,黏膜愈合组(n=44)中ALB水平较黏膜未愈合组(n=41)显著升高,而PLT、CRP水平显著降低,且PLT/ALB、CRP/ALB指标水平均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),血清ALB、PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB指标与SES-CD评分有明显相关性;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估,ALB、PLT、CRP、CRP/ALB及PLT/ALB评估黏膜愈合的ROC曲线与坐标轴形成面积(area under ROC curve,AUC)值分别为0.712、0.662、0.774、0.776、0.719(AUC>0.5);治疗6 mo后,复发组(n=45)ALB较未复发组(n=40)明显降低,而PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);采用ROC曲线评估,ALB、PLT、CRP、CRP/ALB和PLT/ALB评估疾病复发的AUC值为0.641、0.628、0.643、0.652、0.651(AUC>0.5).结论血清学优化PLT/ALB、CRP/ALB指标在评估CD黏膜愈合及疾病复发的效果更佳,其临床价值高.

海岛地区脂肪肝患者的血清流行病学研究

为了探讨海岛地区脂肪肝患者多项生化指标的变化趋势,应用血清流行病学调查方法,对脂肪肝患者进行实验室多项血清学指标检测,并与非脂肪肝患者比较,结果用SPSS.10软件包进行处理分析,结果表明:(1)脂肪肝的检出率为30.14%;各年龄组间的检出率无明显差异(P>0.05)。(2)脂肪肝的检出率随着体重指数的增高而增加;肥胖组与非肥胖组脂肪肝的检出率有明显差异(P<0.05)。(3)除白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)及其比值(A/G)外,脂肪肝患者的其他项目均明显高于非脂肪肝患者(P<0.01);谷丙转氨酶(ALT)升高的相对量较谷草转氨酶(AST)高。(4)脂肪肝患者的血细胞数量在一年前后有所改变,其中,红细胞(RBC)、白细胞(WBC)略有下降,血小板(PC)明显增加(P<0.01)。海岛地区脂肪肝的发生出现明显低龄化;肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素;脂肪肝对患者的肝功能和造血功能造成一定的影响。