高血压、高甘油三酯血症及高血糖对男性老年人血清尿酸浓度的影响

本文用三因素二水平析因法研究了高血压、高甘油三酯血症及高血糖对623例60岁以上老年男性血清尿酸(SUA)水平的影响及其交互作用。结果表明:高血压或高甘油三酯血症能增高 SUA 水平;在血甘油三酯正常的条件下,高血糖对 SUA 水平没有显著影响,而高血糖与高甘油三酯同时存在时,则出现使 SUA 水平增高的协同作用。当高血压、高甘油三酯血症、高血糖合并存在时,其协同作用使 SUA 水平增高最明显。

子痫前期患者超声血流指数、血清B型钠肽尿前体水平与孕妇左心室功能及围生期结局的关系

目的探讨子痫前期患者超声血流指数和血清B型钠肽尿前体(pro B-type natriuretic peptide,pro-BNP)水平与左心室功能以及围生期结局的关系。方法选取2017年5月至2018年5月于首都医科大学宣武医院接受围生期检查的子痫前期患者90例作为观察组,按照发病时间分为早发型组(35例)和晚发型组(55例),采用彩色多普勒超声测定胎儿脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(systolic/diastolic ratio,S/D)、血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI);以血清中pro-BNP水平是否正常分为正常组(61例)和异常组(29例)。选取同期行产前检查的健康孕妇35例作为对照组,分析不同血流指数、血清pro-BNP水平与左心室功能情况、围生期结局的关系。结果早发型组S/D、PI和RI指数均显著高于晚发型组和对照组,晚发型组均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);早发型患者等容舒张期时间(isovolumic relaxationtime,IVRT)和D波均大于晚发型组和对照组,二尖瓣血流舒张早期最大流速(Epeakmaximumflowrate,E)与舒张晚期最大流速(A peak maximumflow rate,A)比值(E/A)、S波则小于其他两组(P<0.05);早发型组新生儿体重和1 min Apgar评分均低于其他两组(P<0.05)。pro-BNP水平正常组IVRT、E/A、S波、D波4项指标和围生期结局均优于异常组(P<0.05)。结论子痫前期患者心脏功能明显受损从而影响胎儿的发育以及围生期结局,围生期通过经腹超声和测定血清pro-BNP水平能够准确评估孕妇心脏功能情况,指导医生制订围生期不良结局的预防措施。

高血压早期肾损害患者血清胱抑素C尿β2-微球蛋白全血超敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨高血压早期肾损害患者血清胱抑素C(CysC)、血清尿β2-微球蛋白(β2-MG)、全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2020年2月广州中医药大学顺德医院附属均安医院诊断为原发性高血压患者120例临床资料,根据其是否伴随早期肾损害进行分组,将高血压不伴随早期肾损害患者的临床资料纳入A组(单纯高血压组)80例;将高血压伴随早期肾损害患者的临床资料纳入B组(高血压早期肾损害组)40例;并将同期来我院门诊体检中心健康体检者100例临床资料纳入C组(健康对照组)100例。3组均进行血清CysC、血清β2-MG、全血hs-CRP检测,观察血清CysC、血清β2-MG、全血hs-CRP水平变化情况。结果B组血清CysC、血清β2-MG、全血hs-CRP水平均高于A组、C组高,且A组高于C组,3组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压早期肾损害患者的血清CysC、血清β2-MG、全血hs-CRP指标均高于单纯高血压以及健康人群,三者可作为高血压早期肾损害的生物标志物。

血清及尿胱抑素C的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的：探讨血清及尿中CYSC溶度在早期肾损伤中的诊断价值。方法：将92例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mALB）水平分为3组，mALB正常组0∽20mg/L, mALB21∽100mg/l，mALB〉100mg/L。定量测定各组患者血清及尿CYSC，肌酐（Cr）尿素氮（BUN）。结果：mALB正常组与健康对照组比较，BUN，Cr差异无统计学意义（P〉0.05）。3组糖尿病肾病患者的血清及尿的CYSC水平较健康对照组均显著升高（P〈0.05），并随着mALB升高而升高。在肾功能早期病变（患者的mALB〈20mg/L）的糖尿病患者中，血清及尿中CYSC溶度变化较BUN和Cr明显，与健康对照组比较差异显著。结论：血清及尿CYSC对糖尿病肾病的早期诊断较BUN和Cr更有意义，联合诊断血清及尿CYSC可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。

血清RBP、mAlb联合检测诊断糖尿病早期肾脏损伤的价值分析

选取2017年7月-2019年8月74例糖尿病早期肾损伤患者作为观察组,无肾损伤患者74例作为对照组。结果观察组血清RBP(86.94±12.38) mg/L、mAlb水平为(43.59±7.36) mg/L,均低于对照组的(61.47±10.21) mg/L、(16.40±3.82) mg/L,(P<0.05);血清RBP、mAlb联合检测阳性率为91.89%,高于单检RBP60.81%及mAlb68.92%,(P<0.05)。结论血清RBP、mAlb联合检测在诊断糖尿病早期肾脏损伤中具有重要意义。

血清胱抑素C与尿β_2-微球蛋白检测对于发现早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白对于糖尿病肾病早期发现的临床意义。方法采用终点散射比浊法测定163例糖尿病肾病患者的血清胱抑素C浓度,采用免疫比浊法测定其尿β2-微球蛋白水平,同时以129例健康体检者为对照组。结果糖尿病肾病患者血清胱抑素C、尿β2-微球蛋白水平均较对照组升高(P<0.05)。结论血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白是反映糖尿病肾病早期肾损害的良好指标。

血清胞苷尿苷鸟苷结合蛋白1在原发性肝癌中的表达及临床意义

目的:观察血清胞苷尿苷鸟苷结合蛋白(CUGBP)1在体检健康者、乙型肝炎(乙肝)、肝硬化及原发性肝癌患者血液中的表达差异,探讨CUGBP1在慢性肝病不同病理阶段表达水平及与原发性肝癌的相关性及诊断价值。方法:选取体检健康者32例、乙肝患者36例、肝硬化患者39例及肝癌患者43例。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测CUGBP1在受试者血清中的表达含量并绘制受试者工作特征(ROC)曲线;使用实时荧光定量(qRT)-PCR检测外周静脉血白细胞(PWBC)中CUGBP1基因相对表达含量,评价CUGBP1在原发性肝癌中的诊断意义。结果:①与体检健康者相比,乙肝、肝硬化及肝癌患者血清CUGBP1的含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);肝癌患者血清CUGBP1的ROC曲线下面积(AUC)为0.6285,诊断肝癌的敏感度和特异度分别为72.1%和60.7%。②PWBC中CUGBP1基因在肝癌组中的表达水平明显低于体检健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者血清CUGBP1及PWBC中CUGBP1基因的表达明显减低,提示CUGBP1可能是原发性肝癌的潜在标志物,对原发性肝癌的诊断具有一定参考价值。此外,结合其他肿瘤标志物进行联合诊断,亦具有运用于原发性肝癌早期筛查的潜在价值。

急性冠脉综合征并糖尿病老年患者血清BNP与不良心血管事件的相关性

目的探讨血清B型尿钠肽(b-type natriuretic peptide,BNP)水平与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并糖尿病患者预后不良心血管事件发生率的相关性。方法对医院的221例ACS合并糖尿病的住院患者进行回顾性分析,所有患者入院时行BNP、心脏彩超、冠脉造影,并评价患者心功能,然后按照BNP水平分为升高组(≥100 pg/ml)、正常组(<100 pg/ml)。比较BNP升高患者BNP水平与心功能分级、射血分数、冠脉病变严重程度相关性,并于发病后2、6、12个月对患者进行随访,随访的指标包括死亡、心血管事件发生情况(ACS再入院、充血性心力衰竭),然后比较两组患者结局指标的不同。结果 (1)144例中,心功能Ⅱ级48例,BNP浓度为(223.0±89.1)pg/ml,LVEF为(60.3±8.3)%,冠脉病变程度Gensin评分(27.4±10.8)分;心功能Ⅲ级52例,BNP浓度为(423±125.5)pg/ml,LVEF为(46.5±7.4)%,冠脉病变程度Gensin评分(56.5±18.4分);心功能Ⅳ级44例,BNP浓度为(665.0±157.5)pg/ml,LVEF为(35.0±4.5)%,冠脉病变程度Gensin评分83.1±29.7分。不同级别(Ⅱ-Ⅳ级)心功能患者BNP水平、LVEF、冠脉病变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈高度负相关,与冠脉病变程度及心功能分级呈显著正相关。(2)发病后2、6、12个月死亡人数、再发心梗人数,差异无统计学意义,心力衰竭再住院人数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。应用Kaplan-Meier分析,对比两组患者生存率,发现BNP升高组生存率明显高于BNP正常组(P=0.019)。结论血清BNP水平能够作为病情判断及预测ACS合并糖尿病患者远期不良心血管事件发生的指标。

血清脑尿钠肽监测对心力衰竭患者β_1受体阻滞剂合理应用的影响分析

目的:对血清脑尿钠肽(BNP)监测在促进心力衰竭(心衰)患者合理应用β_1受体阻滞剂的作用进行探析。方法:选取90例心衰患者作为观察对象,通过数字表法随机分为观察组和对照组,各45例。对照组基于临床表现用药,观察组依照BNP监测结果用药,对比两组β_1受体阻滞剂起始用药时间、平均用药量及住院时间,并掌握两组恶化率、病死率。结果:观察组β_1受体阻滞剂的起始用药时间为(5.4±2.2)d、平均用药量为(31.3±4.2)mg/d、住院时间为(24.1±5.3)d,分别与对照组的(8.2±2.4)d、(25.1±4.6)mg/d、(26.5±4.8)d相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组恶化率、病死率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心衰患者应用β_1受体阻滞剂治疗中,开展BNP监测,有助于实现合理用药,提升疗效,促进患者康复,改善预后,临床意义重大。

B型尿钠肽测定在糖尿病性心肌病早期诊断的价值

目的探讨血浆B型尿钠肽(BNP)在糖尿病性心肌病患者中的诊断价值。方法选择高州市人民医院2010年7月至2013年7月门诊及住院的2型糖尿病性心肌病患32例为糖尿病性心肌病组;32例单纯2型糖尿病患者为单纯糖尿病组及32例健康人为健康对照组,采用免疫发光分析法测定3组的血浆BNP水平。结果对比糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,糖尿病性心肌病组及单纯糖尿病组较健康对照组升高(P<0.05);糖尿病性心肌病组的空腹血糖(FPG)以及BNP水平均与健康对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病心肌病组FPG、LDL-C以及BNP水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定BNP水平可作为预测糖尿病性心肌病早期诊断和筛查指标之一。

新生儿持续肺动脉高压超声心动图表现与血清BNP、hs-cTnT的相关性

目的探讨新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的超声心动图表现与患儿血清中BNP、hs-cTnT水平的关系。方法选取我院接收的80例新生儿为观察对象。将40例持续性肺动脉高压患儿作为观察组,40例健康新生儿作为健康组。对两组新生儿进行超声心动图检查,检测两组新生儿血清中BNP、hs-cTnT的含量进行比较,分析超声心动图对PPHN与血清BNP、hs-cTnT水平的关系。结果观察组新生儿超声心动图各房室和肺动脉内径均比健康组新生儿指标值显著更大(均P<0.01);观察组新生儿血清BNP、hs-cTnT水平显著高于健康新生儿(均P<0.01);PPHN患儿的PASP与血清中BNP、hs-cTnT的浓度呈显著的正相关关系(r依次为0.737、0.637,均P<0.01)。结论超声心动图对新生儿持续性肺动脉高压有较高的诊断价值,PPHN患儿的右心扩大和肺动脉收缩压(PASP)指标与血清BNP、hs-cTnT的值为显著正相关关系。

丹红注射液联合瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭病人血清LPO、BNP、MMP-2水平变化及生活质量的影响

目的探究丹红注射液联合瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭病人血清过氧化脂质(LPO)、血清脑尿钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化及生活质量的影响。方法选取2015年2月—2017年12月郑州大学附属郑州中心医院慢性心力衰竭病人80例,依据治疗方案不同分为对照组与研究组,各40例。对照组予以瑞舒伐他汀治疗,研究组予以瑞舒伐他汀联合丹红注射液治疗。1个疗程为2周,两组连续治疗1个疗程后统计各项观察指标,统计两组治疗效果、不良反应情况,并对比两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清LPO、BNP、MMP-2水平及生活质量等变化情况。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前LVEDD、LVEF、LVESD水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后LVEDD、LVESD水平均较低,LVEF水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前血清LPO、BNP、MMP-2水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后血清LPO、BNP、MMP-2水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.50%,与对照组的7.50%相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗前生活质量各维度评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后生活质量各维度评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合丹红注射液治疗慢性心力衰竭,可有效降低病人血清LPO、BNP、MMP-2水平,改善心功能及生活质量。

曲美他嗪对扩张型心肌病心功能不全患者B型尿钠肽和高敏C反应蛋白的影响

目的观察曲美他嗪对扩张型心肌病心功能不全患者血清B型尿钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择58例扩张型心肌病心功能不全患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予正规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,每日3次。2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、BNP、hs-CRP及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组LVEF、6 min步行距离显著高于治疗前和对照组(P<0.01或P<0.05),LVEDD、BNP、hs-CRP显著低于治疗前和对照组(P<0.01和P<0.05)。治疗组未发生严重的药物不良反应。结论曲美他嗪可以显著降低扩张型心肌病患者BNP和hs-CRP水平,改善心功能,安全有效。

原发性肺癌患者血清ADH、TNF-α水平与其预后关系研究

目的探究原发性肺癌患者血清抗利尿激素(ADH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与其预后之间的关系。方法选取2017年12月-2018年12月期间收治的40例原发性肺癌患者,全部给予手术切除治疗,设其为研究组;选取同期采取生化检验的40例健康体检者,设其为对照组。对比两组术前ADH与TNF-α水平,并观察术前、术后1~14 d研究组患者的血清ADH与TNF-α水平变化。结果研究组术前血清ADH与TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后5~14 d的血清ADH与TNF-α水平低于术前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床可以通过血清ADH和TNF-α水平的测定来评估原发性肺癌患者的预后。

川崎病合并肝损害血清BNP和CRP与心肾功能的相关性

目的分析川崎病合并肝损害血清脑尿钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)的变化及与患儿心肾功能的相关性。方法将2015年1月至2017年12月期间因川崎病于杭州医院进行治疗的99例患儿作为研究对象。参考谷丙转氨酶(ALT)(ALT≥80IU/L为肝损伤的主要指标)表达水平将所有患儿分为肝损伤组与对照组,比较两组BNP、CRP、肝功能、心功能等指标。结果肝损伤组患儿的BNP和HBDH表达水平均显著高于对照组(t值分别为25.342、22.072,均P<0.05)。肝损伤组患儿的WBC、ESR、cTnT、CK-MB表达水平均显著高于对照组(t值分别为13.882、24.757、11.645、7.038,均P<0.05)。肝损伤组患儿的LVEF、CI、LVSF指标均显著低于对照组(t值分别为5.652、8.841、12.506,均P<0.05)。肝损伤组患儿的Cre、Urea、β_2-MG、CysC表达水平均显著高于对照组(t值分别为15.209、15.927、19.076、10.845,均P<0.05)。结论川崎病合并肝损害患儿心肾功能下降,而BNP、HBDH水平可评估患儿心肾功能状况。

血清降钙素原联合病原微生物筛查在学龄前儿童下呼吸道感染中的临床作用

目的观察血清降钙素原(PCT)联合病原微生物筛查在学龄前儿童下呼吸道感染中的临床作用。方法按照随机数字表法于2017年3月—2019年2月间在廉江市妇幼保健院选取符合研究标准的80例下呼吸道感染学龄前儿童作为观察组(检测出52例细菌感染儿童作为细菌组,28例非细菌感染儿童作为非细菌组),同期随机选取68例健康儿童作为对照组。用PCT联合病原微生物筛查检测三组患儿的PCT、C-反应蛋白(CRP)水平并比较;用PCT联合病原微生物筛查检测治疗前与治疗3 d后细菌组PCT、CRP水平;比较单独PCT检测和PCT联合病原微生物筛查检测的灵敏度、特异度和准确度。结果经检测结果可知细菌组和非细菌组的PCT、CRP水平均显著高于对照组,且细菌组的PCT、CRP水平较非细菌组更高(P<0.05);细菌组给予抗菌药物治疗3 d后患儿PCT、CRP水平基本恢复至正常水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);PCT联合病原微生物筛查的灵敏度、特异度和准确度均高于PCT单独检测(P<0.05)。结论PCT联合病原微生物筛查,能有效检测出下呼吸道感染学龄前儿童体内的PCT、CRP水平,提高了检测的灵敏度、特异度和准确度。

多种血清指标检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、B型尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、肌红蛋白(Myoglobin,MYO)检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月本院收治的100例急性胸痛患者的临床资料,均行血清cTnⅠ、BNP、MYO水平测定,分析血清cTnⅠ、BNP、MYO水平与急性心肌梗死间的关系,并应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价血清cTnⅠ、BNP、MYO水平检测对急性心肌梗死的预测价值。结果100例急性胸痛3 h的患者中急性心肌梗死患者52例,发生率为52.00%(52/100);急性心肌梗死患者的血清c TnⅠ、BNP、MYO水平高于未发生急性心肌梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清cTnⅠ、BNP、MYO水平过高是急性心肌梗死发作的影响因素(OR>1,P<0.05),其中血清cTnⅠ可作为独立危险因素;绘制ROC曲线,血清c TnⅠ、BNP、MYO水平单独及联合预测急性心肌梗死的AUC均>0.70,预测价值相对理想,其中以联合预测效能最好。结论血清cTnⅠ、BNP、MYO水平升高可能会增加急性心肌梗死的发作风险,临床上可考虑通过检测急性胸痛患者血清cTnⅠ、BNP、MYO水平变化情况,预测急性心肌梗死的发生风险,指导临床风险评估、治疗方式干预及患者预后评估。