胆道闭锁患者术后血清尿激酶型纤溶酶原激活物受体与肝硬度值变化的关系研究

目的探讨血清尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)水平与胆道闭锁(BA)患者术后肝硬度值的相关性。方法选取2014年1月-2016年12月本院择期行Kasai术的BA儿童患者48例作为研究对象(BA组)。本院同期健康体检儿童40例作为对照(正常组)。根据血清总胆红素值(TB),将BA组分成有黄疸组(n=20)和无黄疸组(n=28)。应用酶联免疫吸附法测定血清uPAR水平,应用瞬时弹性成像(TE)测量肝硬度值。结果 BA组血清uPAR水平和肝硬度值均显著高于正常组患者(P<0.001),患有黄疸的BA组血清uPAR水平和肝硬度值显著高于无黄疸组(P<0.001)。血清uPAR水平和肝硬度值及肝功能指标总胆红素(TB)、ALT、AST及碱性磷酸酶(ALP)呈正相关(P<0.001)。结论 BA患者术后血清uPAR水平与肝硬度值及肝功能密切相关,可考虑作为肝纤维化进程的非侵入性检测指标。

高龄社区获得性肺炎患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体、正五聚蛋白3、中性粒细胞与淋巴细胞比值检测及与病情严重程度及预后的相关性

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、正五聚蛋白3(PTX3)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平检测在反映高龄社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后中的意义。方法选择上海中医药大学附属曙光医院2021年6月至2022年6月收治的146例高龄CAP患者为研究对象,检测并比较重症CAP患者(重症CAP组,n=50)及非重症CAP患者(非重症CAP组,n=96)入院时血清suPAR、PTX3及NLR水平,死亡组(n=12)与存活组(n=134)患者血清suPAR、PTX3、NLR、英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分及PSI评分情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较。采用Pearson线性相关分析法分析高龄CAP患者血清suPAR、PTX3、NLR水平与CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)评分、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的相关性。采用多因素logistic回归分析高龄CAP患者病情严重程度的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标在预测高龄CAP患者不良预后中的效能。结果重症CAP组与非重症CAP组患者白细胞计数(WBC)[(10.43±2.16)×10^(9)/L和(7.65±1.83)×10^(9)/L]、CRP[(84.63±15.37)mg/L和(41.74±10.25)mg/L]、PCT[(0.53±0.15)μg/L和(0.12±0.02)μg/L]、中性粒细胞比率[(84.15±18.65)%和(73.15±14.69)%]、淋巴细胞比率[(8.44±2.15)%和(15.74±2.36)%]、NLR[(9.97±1.86)和(4.65±1.19)]、血清suPAR[(5.31±1.16)ng/mL和(2.38±0.36)ng/mL]、PTX3[(12.34±2.73)ng/mL和(6.41±1.57)ng/mL]及CURB-65评分[(2.13±0.75)分和(1.36±0.21)分]、PSI评分[(93.47±25.37)分和(60.43±19.42)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,血清suPAR、PTX3及NLR均与CURB-65(r=0.396,0.281,0.325;P<0.05)及PSI评分(r=0.279,0.276,0.246;P<0.05)呈正相关;血清suPAR及NLR与CRP水平呈正相关(r=0.349,0.306;P<0.05);血清PTX3与PCT水平呈正相关(r=0.321;P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,NLR(OR=1.551,95%CI 1.188~2.025)、suPAR(OR=1.765,95%CI 1.223~2.546)及PTX3(OR=1.964,95%CI 1.159~3.328)是高龄CAP患者病情严重程度的影响因素。共12例(8.22%)患者30 d内病死,死亡组患者血清suPAR、PTX3、NLR、CURB-65评分及PSI评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现血清suPAR(AUC=0.809,95%CI 0.719~0.899)、PTX3(AUC=0.788,95%CI 0.631~0.905)、NLR(AUC=0.836,95%CI 0.727~0.945)及PSI(AUC=0.714,95%CI 0.619~0.849)在预测CAP患者死亡中均具有一定价值,且血清suPAR、PTX3及NLR在预测CAP患者死亡中的效能高于CURB-65及PSI评分。结论血清suPAR、PTX3及NLR在反映高龄CAP患者病情严重程度及预后中具有一定价值。

血清基质金属蛋白酶-9、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体及纤溶酶原激活物抑制因子-1联合检测预测老年慢性心力衰竭患者预后的价值

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的关系。方法 选取廊坊市中医医院收治的108例CHF患者及同期50例健康体检者分别作为研究组和对照组。采集受试者血液标本,测定血清MMP-9、suPAR及PAI-1水平。比较不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级患者及不同预后患者的血清指标差异,并分析各血清指标对不良预后的预测价值。结果 与对照组相比,研究组血清MMP-9、suPAR、PAI-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者的血清MMP-9、suPAR、PAI-1水平呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年的结果显示,预后良好65例,预后不良43例,预后不良率为39.81%(43/108)。与预后良好患者相比,预后不良患者的年龄更大,合并高血压率更高,左室射血分数(LVEF)更低,左室舒张末期内径(LVEDD)、MMP-9、suPAR及PAI-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、MMP-9、suPAR、PAI-1均是老年CHF患者预后不良的危险因素,LVEF是老年CHF患者预后不良的保护因素(P<0.05)。血清MMP-9、suPAR、PAI-1单独检测及3项联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.829、0.768和0.840,3项联合检测的敏感度为88.21%,特异度为79.46%。结论 老年慢性CHF患者的血清MMP-9、suPAR、PAI-1表达水平与心功能分级及预后不良密切相关。

尿激酶型纤溶酶原激活物受体在慢性肾病大鼠器官表达研究

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平在慢性肾病(CKD)大鼠心、脑、肾组织中的表达。方法采用3种方法建立大鼠CKD模型,分别为IgA肾病(IgAN)组(n=8)、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)组(n=8)与IgA肾病伴局灶节段肾小球硬化(IgAN-FSGS)组(n=10),设立对照组(n=6)。检测各组血suPAR水平,应用免疫组化、蛋白质印记法检测尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)与纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)在肾、心脏及脑组织中的表达情况。结果本研究建模成功大鼠共26只,其中,对照组5只,IgAN组8只,FSGS组5只,IgAN-FSGS组8只。与对照组比较,IgAN组、FSGS组、IgAN-FSGS组的血肌酐均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,IgAN组、FSGS组、IgAN-FSGS组的尿蛋白量均升高,其中,IgAN-FSGS组和FSGS组的尿蛋白量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,IgAN-FSGS组和FSGS组的血suPAR水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。4组大鼠肾组织uPAR、PAI-1均主要表达在肾小球,以肾小球毛细血管壁及足细胞分布为主,强弱趋势依次为IgAN-FSGS组>FSGS组>IgAN组>对照组,肾小管及肾间质未见明显表达。4组大鼠心脏组织uPAR、PAI-1表达强弱不等,组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,IgAN组、FSGS组、IgAN-FSGS组大鼠脑组织uPAR表达略增高,PAI-1表达略降低,组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组大鼠脑组织PAI-1表达情况,组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组大鼠心脏及脑组织的uPAR、PAI-1表达均较弱。结论uPAR、PAI-1在CKD大鼠肾小球中高表达,但在心脏、脑组织中表达未增高。

尤瑞克林治疗急性脑梗死对患者血清1型纤溶酶原激活物抑制剂水平及血小板参数的影响

目的探究尤瑞克林治疗急性脑梗死对患者血清1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平及血小板参数的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月丰城市人民医院收治的82例急性脑梗死患者的临床资料,根据使用药物不同分为观察组(n=47)与对照组(n=35)。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合尤瑞克林治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血清PAI-1、血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板黏附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)、全血黏度、血浆黏度、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为89.36%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗7 d,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,两组血清PAI-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,两组PLT均高于治疗前,PDW均窄于治疗前,MPV、PCT均小于治疗前,PAdT、PagT均低于治疗前,且观察组PLT高于对照组,PDW窄于对照组,MPV、PCT均小于对照组,PAdT、PagT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,两组全血黏度、血浆黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死效果显著,可降低患者血清PAI-1水平及全血黏度、血浆黏度,改善血小板参数,值得临床推广应用。

颅脑损伤患者胰岛素样生长因子-1、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体、同型半胱氨酸水平与认知功能的关系及对患者预测价值研究

目的 探讨颅脑损伤患者胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase type plasminogen activator receptor,suPAR)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与认知功能的关系及对患者预后的预测价值。方法 回顾性选取133例2020年4月至2023年4月云南省滇南中心医院收治的颅脑损伤患者的临床资料作为病例组,根据其病情严重程度分为轻度组(51例)、中度组(48例)和重度组(34例),并根据其预后情况分为预后良好组(89例)和预后不良组(44例);另选144例同期云南省滇南中心医院进行健康体检的健康体检者的临床资料作为对照组。比较病例组和对照组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分及血清IGF-1、血浆suPAR、Hcy水平,对比不同病情严重程度、不同预后患者血清IGF-1及血浆suPAR、Hcy水平,用Pearson相关性分析颅脑损伤患者血清IGF-1及血浆suPAR、Hcy水平与MoCA评分的关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清IGF-1及血浆suPAR、Hcy对颅脑损伤患者预后的预测价值。结果 病例组MoCA评分及血清IGF-1水平低于对照组(P<0.05),血浆suPAR、Hcy水平高于对照组(P<0.05)。重度组血清IGF-1水平低于中度组和轻度组(P<0.05),中度组低于轻度组(P<0.05);重度组血浆suPAR、Hcy水平高于中度组和轻度组(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.05)。预后不良组血清IGF-1水平低于预后良好组(P<0.05),血浆suPAR、Hcy水平高于预后良好组。Pearson相关性分析结果显示,血清IGF-1水平与MoCA评分呈正相关(r=0.659,P<0.05),血浆suPAR、Hcy水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.492、-0.513,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IGF-1及血浆suPAR、Hcy联合预测颅脑损伤患者预后的曲线下面积值为0.916,高于血清IGF-1及血浆suPAR、Hcy单独预测(0.796、0.774、0.781,P<0.05)。结论 颅脑损伤患者血清IGF-1呈低表达,而血浆suPAR、Hcy呈高表达,三者水平变化可参与患者病情进展过程,且与患者认知功能密切相关,另外三者联合预测颅脑损伤患者预后的预测价值更高。

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在疾病中诊断价值的研究进展

可溶性尿激酶纤溶酶原激活剂受体(suPAR)是一种细胞表面具有趋化特性的多功能受体,与感染性疾病、心血管疾病、自身免疫系统疾病、肿瘤及慢性肝脏疾病有关。炎症等因素刺激时,suPAR从细胞表面裂解,释放到体液中,在细胞活化、迁移、黏附、渗出中起重要作用。作为一种新型标志物,suPAR水平与各种疾病的病理过程及预后评估密切相关,如特定的肿瘤、感染性疾病、亚临床器官损害、慢性疾病等,有助于多种疾病的诊断、评估和预后。本文总结suPAR在各种疾病中的初步研究并分析其意义及临床应用,为不同疾病的诊断和预后提供更多的依据。

心电图QRS波时限联合血清白细胞介素-11和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性心力衰竭患者预后的预测价值

目的 探讨心电图QRS波时限联合血清白细胞介素11(IL-11)和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值。方法 选取2020年1月至12月新疆医科大学第五附属医院心血管内科诊治的236例老年CHF患者为研究对象。根据随访12个月内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,分为MACE组(n=76例)和非MACE组(n=160例)。比较2组患者的一般资料及入组时QRS波时限、血清IL-11和suPAR水平。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析QRS波时限、血清IL-11和suPAR水平对老年CHF患者预后的预测价值。采用Kaplan-Meier曲线分析不同QRS波时限、血清IL-11和suPAR水平患者预后的差异。采用多因素logistic回归分析老年CHF患者预后的影响因素。结果 与非MACE组比较,MACE组患者QRS波时限[(126.74±9.63)和(110.29±9.47)ms]、IL-11[(64.05±14.49)和(46.26±11.86)pg/ml]和suPAR[(3.64±0.99)和(2.32±0.85)ng/ml]水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,QRS波时限、IL-11和suPAR预测老年CHF患者MACE的曲线下面积分别为0.886、0.838和0.842,最佳截断点分别为121.07ms、52.24pg/ml和2.88 ng/ml。3者联合预测的曲线下面积为0.968,灵敏度为94.74%,特异度为91.87%。Kaplan-Meier曲线分析显示,不同QRS波时限、IL-11和suPAR的老年CHF患者MACE发生率差异有统计学意义(P<0.001)。logistic回归分析显示,左室射血分数(OR=0.784,95%CI 0.684~0.898)、纽约心脏病协会心功能分级(OR=2.561,95%CI 1.044~6.284)、QRS波时限(OR=1.195,95%CI 1.105~1.292)、IL-11(OR=1.115,95%CI 1.059~1.174)和suPAR(OR=4.316,95%CI 2.012~9.260)是老年CHF患者发生MACE的独立影响因素。结论 QRS波时限、血清IL-11和suPAR是老年CHF患者MACE的独立危险因素,三者联合检测对老年CHF患者预后有更高的预测价值。

急性呼吸窘迫综合征患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体升高的意义

目的通过测定急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者及对照组的血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（soluble urokinase-plasminogen activator receptor,su-PAR）水平,评估其诊断及判断预后的价值。方法收集79例ARDS患者和30例心源性肺水肿（cardiagenic pulmonary edema,CPE）患者,用酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定su-PAR血清浓度。结果ARDS患者血清su-PAR浓度显著高于CPE组[10.42（9.11~13.84）ng/mL vs.4.87（3.35~9.61）ng/mL,P〈0.001],在ARDS患者中存活组患者血清su-PAR浓度显著低于非存活组[10.06（8.48~11.96）ng/mLvs.13.35（10.08~16.65）ng/mL,P〈0.001]。Logistic多元回归分析显示su-PAR（OR=1.52,P=0.034）是ARDS病例组30天死亡率的独立预测因子。在ARDS组中取su-PAR最佳临界点11.71 ng/mL,低于该值的患者30天死亡率明显低于大于该值者（P=0.005）。结论 ARDS患者血清的su-PAR水平显著高于CPE患者,su-PAR作为一个生物标志物对ARDS和CPE患者的鉴别有一定的诊断价值。Su-PAR是ARDS患者短期死亡率的较强预测因子。

宫颈癌患者血清鳞状细胞癌抗原、尿激酶型纤溶酶原激活物受体、CD105、转化生长因子-β水平及临床意义

目的探讨宫颈癌患者血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u PAR)、CD105、转化生长因子-β(TGF-β)水平及临床意义。方法选取158例宫颈癌患者和50例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,分别作为宫颈癌组和CIN组,检查两组患者的血清SCCA、u PAR、CD105、TGF-β水平,分析血清SCCA、u PAR、CD105、TGF-β水平与宫颈癌患者临床特征的关系。结果宫颈癌组患者的血清SCCA、u PAR、CD105和TGF-β水平均明显高于CIN组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移宫颈癌患者的血清SCCA水平分别高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者(P﹤0.05),低分化宫颈癌患者的血清u PAR水平高于中高分化的患者(P﹤0.05),TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm、低分化、有淋巴结转移宫颈癌患者的血清CD105水平分别高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤直径﹤5 cm、中高分化、无淋巴结转移的患者(P﹤0.05),有淋巴结转移宫颈癌患者的血清TGF-β水平高于无淋巴结转移的患者(P﹤0.05)。宫颈癌患者的血清SCCA与TGF-β水平呈正相关(r=0.431,P﹤0.05),血清u PAR与CD105水平呈正相关(r=0.332,P﹤0.05)。治疗1个月后宫颈癌患者的血清SCCA、u PAR、CD105和TGF-β水平均明显低于治疗前(P﹤0.01)。结论宫颈癌患者的血清SCCA、u PAR、CD105和TGF-β水平均明显升高,且其表达水平与患者的临床特征具有一定关系,值得进一步研究。

Alport综合征患儿血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平变化的临床意义

目的:初步探讨Alport综合征患儿血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)的水平及其临床意义。方法:入选34例Alport综合征患儿,11例原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患儿疾病对照以及13例健康对照儿童,采用ELISA法检测血清su PAR的浓度,并收集患儿同期临床资料。结果:Alport综合征患儿平均年龄(9.56±4.65)岁,男性28例、女性6例,X连锁显性遗传型24例、常染色体隐性遗传型10例。Alport综合征组血清su PAR浓度显著高于健康对照组[(3 896.65±979.34)pg/ml vs(2 747.62±277.59)pg/ml,P<0.000 1],但低于原发性FSGS组(4 619.27±1 043.56)pg/ml(P=0.042)。Alport综合征患儿血清su PAR浓度与24h尿蛋白定量(r=0.400,P=0.021)、血清肌酐(SCr)水平(r=0.410,P=0.016)呈正相关。Alport综合征Ccr<90ml/(min·1.73m2)组患儿的血清su PAR的浓度显著高于Ccr≥90 ml/(min·1.73m2)组(P<0.000 1)。Alport综合征患儿血清su PAR浓度与年龄、性别、遗传型等无明显相关性。原发性FSGS患儿血清su PAR浓度与Ccr呈负相关(r=-0.833,P=0.008),与24h尿蛋白定量、SCr水平无明显相关性。结论:Alport综合征患儿血清su PAR浓度升高,提示该指标是一种新的标志物,可与蛋白尿、SCr共同用来反映肾脏损伤程度。

大骨瓣开颅减压术联合银杏达莫注射液治疗重型颅脑损伤临床疗效及其对血清泛素羧基末端水解酶L1、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平影响

目的探讨大骨瓣开颅减压术联合银杏达莫注射液治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效及其对血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平的影响。方法选取自2018年1月至2020年2月收治的86例重型脑损伤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各43例。两组患者均给予大骨瓣开颅减压术治疗,B组患者在A组治疗基础上联合银杏达莫注射液治疗,比较两组患者的临床疗效,神经功能及血清UCH-L1、suPAR水平等;观察患者不良反应的发生情况。结果B组患者的良好预后率为69.8%(30/43),显著高于A组的37.2%(16/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、日常生活活动能力(ADL)量表、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)均显著升高,且B组患者GCS、GOS、ADL、ESS高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的UCH-L1、suPAR水平均显著下降,且B组患者的UCH-L1、suPAR水平显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)均显著下降,且B组患者的IL-1β、TNF-α、IL-6水平明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应(恶心、头晕以及皮肤过敏等)发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大骨瓣开颅减压术联合银杏达莫注射液治疗重型颅脑损伤,临床疗效较佳,安全性较好,患者血清UCH-L1、suPAR水平均明显下降。

血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体、红细胞分布宽度与老年慢性心力衰竭心功能及预后的关系

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、红细胞分布宽度(RDW)与老年慢性心力衰竭(CHF)严重程度以及预后的关系。方法选择2018年3月至2019年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院心内科收治的97例老年CHF患者(CHF组),根据美国纽约心脏协会(NYHA)分级分为Ⅱ级组(38例)、Ⅲ级组(31例)、Ⅳ级组(28例),根据左心室射血分数<45%分为LVEF降低组(55例)、LVEF保留组(42例),另选择同期我院门诊体检的心功能正常者89例为对照组。检测血清suPAR、RDW、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白水平,随访CHF患者出院后12个月,分析suPAR、RDW与NT-proBNP、CRP、IL-6、血红蛋白相关性以及suPAR、RDW与老年CHF预后的关系以及预测CHF预后的价值。结果CHF组血清suPAR、RDW水平高于对照组(t=22.620、25.330,P<0.01)。NYHA分级Ⅳ级组血清suPAR、RDW水平高于Ⅲ级组和Ⅱ级组(P<0.01),Ⅲ级组血清suPAR、RDW水平高于Ⅱ级组(P<0.05),LVEF降低组血清suPAR、RDW水平高于LVEF保留组(t=28.034、12.748,P<0.05)。死亡组血清suPAR、RDW水平高于存活组(t=8.735、6.275,P<0.05)。ROC分析结果显示suPAR、RDW预测老年CHF患者预后的AUC为0.762(95%CI=0.649~0.875)、0.820(95%CI=0.723~0.916),联合suPAR、RDW预测CHF患者预后的AUC为0.921(95%CI=0.846~0.996),高于单独检测suPAR、RDW(P<0.05)。结论老年CHF患者血清suPAR、RDW水平明显升高,高水平suPAR、RDW与CHF心功能低下和不良预后有关,可能对CHF预后评估有一定价值。

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在局灶节段性肾小球硬化患者血清中的表达及临床意义

目的观察可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)在局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者血清中的表达及临床意义。方法将42例FSGS患者根据蛋白尿水平分为活动性FSGS组(n=25)和非活动性FSGS组(n=17),根据临床疗效分为激素治疗有效组(n=22)和激素治疗无效组(n=20),同期选择38例微小病变性肾病(MCD组)、40例膜性肾病(MN组)和40例门诊健康体检者(健康组)作为对照。检测各组血清suPAR表达水平及血清清蛋白(Alb)、总胆固醇(Cho)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白定量(24hUP)等临床指标,并分析各指标的相关性。结果 FSGS组血清suPAR表达水平明显高于MCD组、MN组及健康组(P<0.05);活动性FSGS组患者血清24hUP、Cr、Cho、suPAR等表达水平明显高于健康组和非活动性FSGS组(P<0.05),而血清Alb表达水平则明显降低(P<0.05);激素治疗有效组患者治疗后血清24hUP、Cr、Cho、suPAR等表达水平明显低于治疗前和激素治疗无效组治疗后(P<0.05),而血清Alb表达水平则明显升高(P<0.05);血清suPAR与24hUP及Cr呈正相关(r=0.436、0.517,P<0.01)。结论血清suPAR可成为判断FSGS疾病活动和观察临床疗效的敏感性实验室指标。

维持性血液透析患者的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与冠脉钙化及心血管事件的关系

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与冠脉钙化、心血管事件与死亡的关系。方法:在2010年至2016年期间随访99例MHD患者,用ELISA方法检测血浆suPAR,用64层螺旋CT(MDCT)测定冠状动脉钙化积分(CACS),分析suPAR与CACS的关系,及其对心血管事件发生率和全因死亡的影响。结果:2010年~2016年,91例(91.9%)存在不同程度的血管钙化,Spearman相关分析中,suPAR与冠状动脉钙化程度呈正相关(P=0.001,r=0.315),与CACS<100分组比较,CACS≥100分组血浆suPAR显著提高(P=0.048)。根据血浆suPAR的四分位数进行分析,发现高suPAR组心血管事件和全因死亡率最高(P<0.05)。单因素COX回归分析中,suPAR是心血管事件和全因死亡的危险因素;多因素COX回归模型显示suPAR仍然是心血管事件发生的独立危险因素。结论:在MHD患者中,suPAR与冠状动脉钙化程度呈正相关,suPAR作为心血管事件发生的独立危险因素,对MHD患者心血管事件的发生有一定的预测作用。

血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在儿童下呼吸道感染中的表达及临床意义

目的通过检测血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)表达水平变化,观察其对儿童下呼吸道感染(LTRIs)严重程度的评估价值。方法对162例LTRIs患儿(支气管肺炎84例,支气管炎78例)和88例对照组进行研究。研究对象入院后次日早晨空腹抽取静脉血4ml提取血清待测。采用ELISA法检测血清中suPAR水平,乳胶免疫比浊法检测血清CRP水平,循环增强荧光免疫法检测血清PCT水平。结果 LTRIs组血清suPAR、PCT、CRP水平明显高于对照组(P<0.01)。重度肺炎组患儿血清suPAR、CRP、PCT水平均高于轻度肺炎和支气管炎组患儿(P<0.01)。与支气管炎组比较,轻度肺炎组患儿血清suPAR水平显著升高(P<0.05),而血清CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清su-PAR、PCT和CRP预测肺炎患儿严重度的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.962、0.837和0.703。结论 suPAR可以有效地反映儿童LTRIs的炎性反应状态,对肺炎预测的敏感度和重度肺炎的预测作用优于CRP和PCT。

卵巢肿瘤患者血清尿激酶型纤溶酶原激活物及其抑制物1含量检测的临床意义

目的：探讨血清尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其抑制物1（PAI-1）含量的检测对卵巢恶性肿瘤浸润转移诊断的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附反应（ELISA）检测49例卵巢恶’性肿瘤，49例卵巢良性肿瘤和49例正常健康妇女血清中uPA和PAI—1含量。并对其中22例卵巢上皮性癌患者手术治疗前后外周血uPA和PAI—1含量进行动态观察，分析其与临床病理因素及预后关系和作为卵巢恶性肿瘤浸润转移诊断标志物的可能性。结果：①卵巢恶性肿瘤患者血清中uPA和PAI．1含量明显高于正常对照和良性肿瘤（P〈0．01）。②卵巢恶性肿瘤患者术后血清uPA和PAI-1含量较术前有明显下降（P〈0．01）。③低分化恶性肿瘤、Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移患者术前血清uPA和PAI-1含量均明显高于高中分化者（P〈0．05，P〈0．01）、Ⅰ～Ⅱ期患者（P〈0．05，P〈0．01）、无淋巴结转移者（P〈0．05，P〈0．01），大网膜转移者术前血清uPA含量高于无大网膜转移者（P〈0．05）。④uPA或PAI-1阳性者和阴性者的中位生存时间相比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：卵巢恶性肿瘤患者血清uPA和PAI-1含量高低与其疾病进展相关，血清uPA和PAI．1含量测定有助于判断卵巢恶性肿瘤浸润转移。

热休克对人舌癌Tca8113细胞尿激酶型纤溶酶原激活物受体表达的影响

目的 :研究热休克对人舌癌Tca 8113细胞尿激酶型纤溶酶原激活物受体 (uPAR)表达的影响 ,探讨热休克与口腔鳞癌侵袭、转移的关系。方法 :采用免疫组化染色和流式细胞术检测Tca 8113细胞在不同加热温度下 ( 3 7、40、43、45℃ )uPAR蛋白表达情况。结果 :与 3 7℃组相比 ,40、43℃组加热后Tca 8113细胞u PAR蛋白表达明显下降 ,且有统计学意义 ;45℃组uPAR蛋白表达下降 ,但无统计学意义。结论 :局部热疗抑制口腔鳞癌细胞uPAR蛋白表达 ,提示口腔鳞癌局部热疗可能对肿瘤的侵袭。

脑出血患者尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的变化

目的探讨脑出血患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)的变化及临床意义。方法对64例脑出血患者和30例健康对照组应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)定量测定血浆uPA和u-PAR的水平。结果脑出血组uPA含量(2866±788ng/L)和uPAR含量(3645±322ng/L)明显高于正常对照组的uPA含量(1075±244ng/L)和uPAR含量(877±216nP<0.01)。随脑出血患者病情严重程度的加重,血浆uPA和u-PAR的含量增高越明显。结论血浆uPA和uPAR的增高参与了脑出血时继发性损害,与脑出血患者的病情密切相关。

癌症患者尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体检测的临床意义

目的 探讨癌症患者血浆中尿激酶型纤溶酶原激活物 (u -PA )及其受体 (u -PAR )检测的临床意义。方法 采用ELISA法测定 85例癌症患者血浆中u -PA和u -PAR水平 ,并与正常人进行比较。结果 肝癌、肺癌、大肠癌、胰腺癌和胃癌患者的血浆u -PA和u -PAR水平均同步升高 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;胃癌和肺癌患者u -PA和u -PAR水平在术后出现明显回落 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,复发时又升高 ;胰腺癌有转移者明显高于无转移者 (P <0 .0 5 ) ;鼻咽癌仅有u -PAR水平高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 癌症患者血浆u -PA和u -PAR水平显著异常 。