血清屋尘螨sIgG4水平与儿童支气管哮喘和(或)过敏性鼻炎屋尘螨SCIT疗效的相关性

目的:探讨血清屋尘螨sIgG4水平与儿童支气管哮喘和(或)过敏性鼻炎屋尘螨皮下特异性免疫治疗(SCIT)疗效的相关性。方法:选择40例轻中度支气管哮喘、过敏性鼻炎患儿进行屋尘螨SCIT,分别于治疗前、初始治疗结束后、治疗1年后检测其血清sIgG4水平、总IgE(tIgE)水平,并对其进行症状评分及用药评分,总结血清屋尘螨sIgG4水平与儿童支气管哮喘和(或)过敏性鼻炎SCIT疗效的相关性。结果:治疗1年后,40例患儿的症状评分和用药评分均低于治疗前及治疗1年后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,40例患儿的症状评分和用药评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。40例患儿治疗前的血清屋尘螨sIgG4水平为(4.13±1.94)ng/mL,治疗1年后升高至(63.19±32.00)ng/mL,治疗1年后升高至(307.23±81.84)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。血清屋尘螨sIgG4y水平与支气管哮喘和(或)过敏性鼻炎患儿的症状评分及用药评分呈强负相关(r值分别为-0.76、-0.67,P均<0.001)。结论:屋尘螨SCIT可有效改善支气管哮喘和(或)过敏性鼻炎患儿的临床症状,减少药物的使用,且血清屋尘螨sIgG4水平与患儿的症状评分、用药评分均呈负相关,可作为评价SCIT疗效的客观指标。

屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者血清sIgG4水平影响的初步探讨

目的:探讨标准化屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者血清屋尘螨特异性IgG4(specific IgG4,sIgG4)水平的影响。方法:选择60例变应性鼻炎患者采用安脱达标准化屋尘螨变应原制剂进行皮下免疫治疗,抽取治疗前和治疗1年后静脉血,检测血清sIgG4水平。结果:与治疗前相比较,治疗1年后患者血清sIgG4水平增高(P<0.001)。结论:特异性免疫治疗对变应性鼻炎的疗效较好,sIgG4能诱导机体产生免疫保护作用。

标准化屋尘螨皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘对血清屋尘螨sIgG4的影响及其临床意义

目的探究标准化屋尘螨皮下免疫治疗(SCIT)儿童变应性鼻炎(AR)伴哮喘的临床效果及对血清屋尘螨s Ig G4的影响,并分析屋尘螨sIgG4与主观指标的相关性。方法 2017年7月-2018年4月该院收治的60例AR伴哮喘患儿随机分为SCIT组和对照组各30例,均予以常规对症治疗,SCIT组另接受安脱达标准化屋尘螨变应原制剂上臂皮下注射治疗。于治疗4个月、1年后评估各项指标改善效果,包括症状评分、用药评分、疾病控制情况及血清屋尘螨sIgE、sIgG4水平。结果治疗前两组症状评分、用药评分、疾病控制情况及血清屋尘螨sIgE、sIgG4水平无统计学差异(P>0.05),治疗4个月、1年后上述指标均明显改善(P<0.05)。而与对照组相比,SCIT组治疗4个月、1年后症状评分、用药评分均显著低(P<0.05);治疗1年后SCIT组病情控制效果更显著(P<0.05);治疗4个月、1年后血清屋尘螨sIgG4水平显著高(P<0.05)。Pearson分析显示治疗前,治疗4个月、1年患儿血清屋尘螨s Ig G4水平与症状评分、用药评分均呈明显负相关(P<0.05),屋尘螨sIgE水平与之无明显相关性(P>0.05)。结论标准化屋尘螨SCIT可有效改善AR伴哮喘患儿的临床症状,减少对症药物使用,调节血清屋尘螨sIgE、sIgG4水平,且屋尘螨sIgG4可作为评价SCIT疗效的客观指标。

屋尘螨过敏性哮喘患者白介素-2和白介素-4血清水平及基因多态性

目的:检测分析屋尘螨过敏性哮喘患者白介素-2(IL-2)、IL-4血清水平及基因多态性。方法:首次诊断为屋尘螨过敏性哮喘患者73例(过敏性哮喘组),按其临床表现再分为急性发作期组(n=25)、慢性持续期组(n=23)和临床缓解期组(n=25),另选体检健康人群作为对照组(n=81)。采用ELISA检测各组血清IL-2、IL-4和屋尘螨特异性IgE(SIgE)水平,采用等位基因特异性PCR检测各组IL-2基因rs6534349和IL-4基因rs2227284的单核苷酸多态性(SNP)位点基因多态性。结果:血清IL-2水平在急性发作期组(170.58±29.08pg/ml)及慢性发作期组(179.45±45.34pg/m)均较对照组(227.45±43.34pg/ml)明显降低(P<0.01);两组血清IL-4水平分别为98.45±28.85pg/ml和89.34±39.21pg/ml,均较对照组(68.41±30.01pg/ml)明显升高(P<0.05);临床缓解期组血清IL-2和IL-4水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。血清SIgE水平在急性发作期组(21.27±2.96pg/ml)、慢性持续期组(19.45±10.38pg/ml)和临床缓解期组(18.34±4.21pg/ml)均明显高于对照组(8.90±4.00pg/ml)(P<0.01)。SIgE水平变化与IL-2变化呈负相关(r=-0.421,P<0.01),与IL-4变化呈正相关(r=0.522,P<0.01)。基因多态性分析显示,过敏性哮喘组患者IL-2rs6534349中GG型明显低于对照组(P<0.01),而IL-4rs2227284CC型明显高于对照组(P<0.01)。结论:屋尘螨过敏性哮喘与其血清IL-2、IL-4水平及基因多态性具有一定关系。

屋尘螨脱敏治疗对变应性鼻炎及哮喘患者血清粉尘螨特异性IgG_4抗体的影响

目的探讨屋尘螨特异性免疫治疗对血清屋尘螨和粉尘螨特异性IgG_4水平的影响。方法32例接受安脱达屋尘螨特异性免疫治疗4～14个月的变应性鼻炎和支气管哮喘患者,抽取其治疗前后血清共64份。采用四层双抗夹心酶联免疫吸附法测定患者血清特异性IgG_4抗体。结果脱敏治疗后的患者血清中屋尘螨和粉尘螨特异性IgG_4抗体水平均有显著上升(P<0.0001),且IgG_4抗体的增长水平与治疗时间呈正相关。结论使用屋尘螨脱敏疫苗治疗所产生的IgG_4抗体能同时识别屋尘螨和粉尘螨两种抗原,从而使机体产生对这两种致敏原的免疫保护作用。

屋尘螨诱导气道上皮TLR4表达和影响T淋巴细胞分化在哮喘气道炎症中的作用

目的研究屋尘螨(HDM)对于气道上皮Toll样受体4(TLR4)表达及T淋巴细胞分化的影响,以进一步探讨其在哮喘小鼠气道炎症中作用。方法雌性BALB/c小鼠30只随机分为OVA哮喘模型组(OVA组)、HDM组和生理盐水对照组(对照组)。OVA组用卵白蛋白(OVA)致敏与激发建立小鼠哮喘模型,HDM组给予HDM提取液替代OVA致敏与激发,对照组用生理盐水替代OVA。观察小鼠气道及肺组织病理炎症浸润情况,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及细胞分类计数。ELISA检测小鼠BALF上清中IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ和IL-17的含量。实时荧光定量PCR法测定气道上皮TLR4 mRNA的表达,免疫印迹法测定气道上皮TLR4蛋白的表达。流式细胞技术检测小鼠外周血Th1、Th2及Th17淋巴细胞占CD4+T淋巴细胞百分率情况。结果 OVA组支气管黏膜下水肿,黏液腺增生,以嗜酸粒细胞为主的炎症细胞浸润;HDM组出现肺泡腔及间质充血,中性粒细胞等炎症细胞浸润;对照组小鼠气道上皮无增厚,无炎症细胞浸润,肺泡壁完整。与OVA组比较,HDM组BALF细胞总数及分类计数除嗜酸粒细胞无显著差异外(P>0.05),其余均显著升高(P<0.05);HDM组BALF上清中IL-4、IL-5、IL-13及IL-17水平较OVA组明显增高(P<0.05),IFN-γ的表达无显著差异(P>0.05);HDM组气道上皮TLR4 mRNA及TLR4蛋白的表达明显增高(P<0.05),OVA组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。与OVA组比较,HDM组外周血Th2、Th17细胞显著增高(P<0.05),而Th1细胞无明显变化(P>0.05)。结论 HDM诱导气道上皮TLR4表达增高,使Th2与Th17淋巴细胞活化,气道内炎症细胞浸润,可能在哮喘气道炎症中起重要作用。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的探讨标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗儿童哮喘,对其肺功能、气道反应性及血清屋尘螨特异性IgG4、血清屋尘螨特异性IgE的影响。方法选择31例轻-中度屋尘螨过敏性哮喘儿童,给予标准化屋尘螨变应原制剂治疗,疗程25周,检测治疗前后肺功能指标FEV1和PEF占预计值的百分比,PC20、血清屋尘螨特异性IgG4和屋尘螨特异性IgE水平。结果标准化特异性免疫治疗前后哮喘患儿肺功能FEV1和PEF占预计值的百分比分别为:治疗前(97.87±23.44)%、(99.95±29.52)%,治疗后(114.81±17.65)%、(116.51±19.52)%;治疗前后PC20值分别为(1.49±2.75)、(7.31±7.02)mg/ml;血清屋尘螨特异性IgG4水平治疗前为271.4 AU/ml(436.6 AU/ml)、治疗后为2 450.5 AU/ml(2 771.95 AU/ml);血清屋尘螨特异性IgE水平治疗前为87.14 AU/ml(70.26 AU/ml)、治疗后为100.00 AU/ml(59.25 AU/ml)。除了特异性IgE在治疗前后无显著变化(P>0.05)外,其余各项指标在治疗后均有显著上升(P<0.01)。结论特异性免疫治疗对变应性哮喘患儿的肺功能有明显的改善,血清屋尘螨特异性IgG4的升高在哮喘的免疫治疗中发挥了重要的保护作用。

屋尘螨脱敏治疗对变应性鼻炎特异性IgG_4抗体的影响

目的探讨安脱达屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者血清IgG4抗体水平的影响。方法 40例过敏性鼻炎患者,抽取治疗前后血清80份,采用安脱达屋尘螨进行脱敏治疗,特异性IgG4(sIgG4)的检测方法采用四层双抗夹心ELISA法。结果该组患者中经治疗有效39例,IgG4水平与治疗时间成正相关,治疗后显著升高。结论特异性免疫治疗对变应性鼻炎的疗效较好,IgG4抗体能同时识别屋尘螨和粉尘螨两种抗原,诱导机体产生免疫保护作用。

干扰S100A4在屋尘螨诱导的哮喘气道上皮屏障功能的作用

目的:探讨干扰16HBE细胞中S100A4基因表达后,HDM(屋尘螨)诱导的气道上皮屏障功能和信号蛋白的变化。方法:合成靶向S100A4基因的siRNA,采用脂质体转染正常16HBE细胞,PCR和Western blot检测干扰效果,并使用HDM刺激正常和干扰后的16HBE细胞,检测跨细胞电阻、FITC通透性,以及屏障蛋白(E-cadherin、β-catenin)、下游信号分子VEGFR2/p-VEGFR2表达的变化。结果:siRNA干扰后成功抑制16HBE细胞的S100A4基因和蛋白表达。HDM引起正常16HBE细胞TEER减少和FITC通透性增加,干扰S100A4可抑制HDM对跨细胞电阻和FITC通透性的损害。HDM刺激导致E-cadherin、β-catenin表达下调,干扰S100A4可减轻HDM对16HBE细胞屏障蛋白的破坏。HDM刺激后引起培养液中S100A4释放增加,细胞p-VEGFR2表达显著增加,而siRNA干扰后的16HBE细胞p-VEGFR2的表达仅轻度增加。结论:S100A4在HDM诱导的气道上皮细胞屏障损害中具有重要作用,可为哮喘的防治提供重要科学依据。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的:探析标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响。方法:选择50例屋尘螨过敏性哮喘儿童的临床资料进行回顾性分析,实施标准化免疫治疗,1个疗程30周,仔细检测患者治疗前后的肺功能指标、血清屋尘螨特异性IgG_4的水平。结果:治疗前后,哮喘患儿肺功能FEV1和PEF所占比值,血清屋尘螨特异性IgG_4水平有着明显的变化,差异有统计学意义(P<0.01);患者治疗前后IgE水平没有明显的变化(P>0.05)。结论:经过标准化免疫治疗对哮喘儿童,能够有效改善患儿的肺功能,同时发现屋尘螨特异性IgG_4的升高将在患儿哮喘的免疫治疗中起到重大的保护作用。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的探讨标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性Ig G4和肺功能的影响。方法选取本院2012年6月~2013年6月收治的68例哮喘患儿作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各34例。实验组给予标准化免疫治疗,对照组给予单纯吸入性糖皮质激素治疗。比较两组的屋尘螨特异性Ig G4及肺功能改善情况。结果实验组的FEV1、PEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗后的Ig G4水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性Ig G4和肺功能具有十分重要的影响,临床应引起足够重视。

户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4对过敏性哮喘患儿病情发生发展的影响

目的探讨户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4对过敏性哮喘患儿病情发生发展中的作用。方法选取2015年2月至2018年3月在我院治疗的过敏性哮喘患儿102例为病例组,其中轻度患儿32例,中度患儿44例,重度患儿26例,同时选取100例健康儿童作为对照组,检测血清总IgE、户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4水平。结果病例组血清总IgE、户尘螨SIgG4和粉尘螨SIgG4分别为370.02±102.28KU/L、0.34±0.10mg/L和0.35±0.09mg/L,明显高于对照组(P<0.05);不同病情患儿血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);重度患儿户尘螨SIgG4和粉尘螨SIgG4水平分别为0.30±0.04mg/L和0.30±0.04mg/L,明显低于中度和轻度患儿(P<0.05);中度患儿户尘螨SIgG4和粉尘螨SIgG4水平分别为0.35±0.06mg/L和0.34±0.06mg/L,明显低于轻度患儿(P<0.05);病例组治疗后血清户尘螨SIgG4和粉尘螨SIgG4水平分别为0.57±0.11mg/L和0.53±0.13mg/L,明显高于治疗前(P<0.05),治疗前后血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论过敏性哮喘患儿血清总IgE、户尘螨SIgG4和粉尘螨SIgG4升高,其中户尘螨SIgG4和粉尘螨SIgG4与患儿病情程度及治疗有关。

屋尘螨特异性变应原的定位研究

目的 探讨过敏性疾病主要变应原屋尘螨特异性抗原的定位。 方法 选用屋尘螨过敏患者的阳性血清特异性IgE抗体作探针 ,制作屋尘螨石蜡切片 ,HE染色后光镜观察其内部形态结构 ,免疫组织化学染色分析其特异性抗原定位。 结果与结论 内部形态结构 ,消化系统占据大部分体腔 ,可见口咽部、前中肠 (胃 )、中肠、后中肠等结构。中肠 (尤其是后中肠 )见明显的粪便颗粒 ,体腔见生殖腺等器官。免疫组织化学染色 ,见雌、雄屋尘螨的多种组织抗原定位均呈阳性反应 ,其特异性抗原主要定位于口咽部。

屋尘螨提取液皮下注射治疗小鼠过敏性哮喘的机制研究

目的观察屋尘螨提取液皮下注射治疗小鼠过敏性哮喘的疗效,探讨其治疗机制。方法将18只小鼠随机分为正常对照组、模型组和治疗组(屋尘螨治疗组),每组6只。正常对照组采用0.9%氯化钠注射液0.5 mL皮下注射,哮喘模型的建立采用屋尘螨提取液皮下注射致敏和激发。治疗组采用屋尘螨粗提液皮下注射治疗。观察3组支气管肺泡灌洗(BALF)中细胞(包括总细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞)分类计数及组织炎症细胞浸润及组织结构情况。分别检测BALF上清液中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)的水平及IL-4、Fox p3 DNA甲基化。结果模型组、治疗组BALF中总细胞数、嗜酸性粒细胞水平均高于正常对照组,且模型组高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组BALF上清液中IL-4水平低于模型组,BALF上清液中IL-10、IFN-γ水平均高于模型组(均P<0.01)。治疗组血清中特异性IgG1、IgE抗体水平均低于模型组(均P<0.01)。3组IL-4基因启动子上游的CpG-408、CpG-393位点甲基化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组Foxp3基因启动子上游的CpG-62、CpG-53、CpG-71位点甲基化率均低于模型组(均P<0.05)。结论屋尘螨提取液可抑制过敏性小鼠气道炎症,改变Foxp3的DNA甲基化程度,调节免疫平衡。

屋尘螨过敏原Der p 4的克隆、表达、免疫原性鉴定及生物信息学分析

目的克隆表达屋尘螨过敏原Derp 4重组蛋白,鉴定其免疫原性并对其生物信息学进行分析。方法根据已知Derp4基因序列,设计PCR引物,提取屋尘螨总RNA,逆转录PCR(RT-PCR)扩增Derp4基因。将测序正确的基因片段克隆至pET-28a(+)载体,提取质粒测序鉴定,将重组质粒转入Rosetta2(DE3)pLysS感受态细胞,1 mmol/LIPTG诱导表达后,采用12%十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析重组蛋白的表达情况。亲和层析法纯化重组蛋白后,以屋尘螨过敏患者血清为一抗,蛋白质免疫印迹(Western blotting)分析重组蛋白的免疫原性。以纯化后的重组蛋白为包被抗原,间接ELISA法检测30份尘螨过敏患者血清IgE,鉴定其特异性。利用ProtParam tools、SignalP5.0、NetPhos3.1、CD-search、Alphafold、Immune Epitope Database and Analysis Resource(IEDB)等软件和生物信息学预测抗原肽(BPAP)系统等对Derp 4的理化性质、信号肽序列、磷酸化位点、二级和三级结构及B细胞抗原表位进行生物信息学分析。结果RT-PCR扩增出长度为1090 bp的条带。重组质粒测序结果显示,插入的片段为全长1090 bp的Derp 4基因序列。SDS-PAGE分析结果显示,Derp 4重组蛋白为包涵体蛋白,相对分子质量(Mr)约60000,经纯化后的重组蛋白纯度>90%。Western blotting分析结果显示,Derp 4重组蛋白可与尘螨过敏患者血清中的IgE特异性结合,在Mr60000处有明显条带。间接ELISA检测结果显示,Der p 4重组蛋白与14份(46.67%)尘螨过敏患者血清呈特异性IgE结合。生物信息学分析显示,Der p 4蛋白稳定性较高,无信号肽结构,二级结构和三级结构以α-螺旋和无规则卷曲为主;IEDB和BPAP系统预测到Derp4蛋白存在15个B细胞抗原表位肽序列。结论纯化的Der p 4重组蛋白具有免疫原性,与屋尘螨过敏患者血清中的IgE抗体结合较好。

集群免疫治疗对支气管哮喘患者血清IL-4和INF-γ的影响

目的检测集群免疫治疗(cluster immunotherapy)前后轻中度支气管哮喘患者血清白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(INF-γ)的变化,探讨集群免疫治疗的机制。方法 68例轻中度过敏性哮喘患者,随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予抗组胺药物、布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂治疗;治疗组在应用上述药物的同时给予剂量累加阶段为期7周的集群免疫治疗,而后每4周给予1次维持治疗。两组疗程均为1年,在治疗前后分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清IL-4和INF-γ值。检测数据应用SPSS15.0统计学软件进行分析。结果两组中所有患者均完成了为期1年的治疗。治疗后两组患者血清IL-4值降低,而血清INF-γ值升高。治疗组血清IL-4值(均数±标准差)由治疗前的(17.01±3.26)ng/L降至(11.43±2.48)ng/L,而对照组由治疗前的(16.84±2.94)ng/L降至(13.89±3.05)ng/L,治疗组血清IL-4值明显低于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组血清INF-γ值(均数±标准差)由治疗前的(12.24±2.39)ng/L增至(16.98±3.16)ng/L,而对照组由治疗前的(11.96±2.15)ng/L增至(13.92±2.34)ng/L,治疗组血清INF-γ值明显高于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论集群免疫治疗能有效降低患者血清IL-4值,同时能升高INF-γ值。本研究表明调节患者血清IL-4和INF-γ的平衡可能是集群免疫治疗的分子免疫机制之一。

组分过敏原IgE检测显示屋尘螨特异性免疫治疗导致新增致敏的发生

目的:由于患者过敏原分子致敏特征和脱敏制剂组成的差异,患者可能在过敏原特异性免疫治疗中产生新的致敏。本研究探讨屋尘螨特异性免疫治疗是否会产生新的致敏,以及新的致敏的临床重要性。方法:53例尘螨引起的过敏性鼻炎伴随或不伴随哮喘患者接受为期1年的免疫治疗,14例患者作为对照组,按需接受对症药物治疗。分别在治疗前、治疗6个月及12个月采集患者血清,检测屋尘螨、粉尘螨及其组分过敏原(Der p 1/2/3和Der f 1/2/3)特异性IgE抗体及IgG4抗体水平(Der p,Der p 1/2,Der f,Der f 1/2),同时收集3个时间点的VAS评分。结果:免疫治疗1年后免疫治疗组患者Der p,Der p1/3及Der f 1/3特异性IgE抗体水平显著增高,尤其是Derp 3,其中69.2%(18/26)治疗前该过敏原阴性的患者转为阳性即产生新增过敏。免疫治疗组患者过敏原特异性IgG4抗体浓度1年后显著增高,VAS评分显著下降。对照组特异性IgE及IgG4抗体浓度及VAS评分和治疗前比较,无显著变化。新增致敏的患者和未新增致敏的患者比较,IgG4抗体浓度和VAS评分无显著性差异。结论:屋尘螨特异性免疫治疗产生了新的致敏,但其临床重要性并不清楚,有待进一步研究。

过敏性鼻炎血清特异性IgE与皮肤点刺试验的关联性分析

目的评估血清特异性IgE检测与皮肤点刺试验在诊断过敏性鼻炎中的关联性。方法皮肤点刺试验中尘螨阳性的过敏性鼻炎患者82例,采用瑞典法玛西亚公司UniCAP100系统检测血清尘螨特异性IgE,包括屋尘螨及粉尘螨,统计分析二者的关联性。结果82例尘螨过敏患者中,55例尘螨血清特异性IgE检测结果大于或等于1级,特异性IgE水平与皮肤点刺试验结果的等级呈正相关(屋尘螨rs=0.58,粉尘螨rs=0.60)。不同年龄段患者的血清特异性IgE检测结果与皮肤点刺试验的相关系数随年龄的增长而增大,40岁以上患者二者的检测结果无相关性。结论尘螨过敏性鼻炎患者血清特异性IgE水平与皮肤点刺试验结果呈正相关,且随患者年龄变化而有所差异。诊断40岁以上患者时,推荐同时进行2种检测。

TLR4基因3'未翻译区11367位点多态性与儿童哮喘相的相关性

目的探讨TLR4基因3'未翻译区(3'UTR)11367位点的多态性在儿童哮喘人群中的分布及其与患儿特应质、肺炎支原体感染、过敏原和肺功能参数的关系。方法本研究纳入哮喘患儿222例,正常对照290例。采用单管双向等位基因特异性扩增技术(SB-ASA)检测TLR4基因3'UTR 11367位点的基因多态性。使用被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体滴度。通过皮肤点刺试验(Skin prick test,SPT)检测常见过敏原。结果哮喘组中TLR4 G11367C位点基因型GG、GC/CC的频率分别是89.6%和10.4%,等位基因G、C的频率分别是93.8%和6.2%,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);相较于GC型,GG型的哮喘患儿湿疹史更高(P=0.024,OR=2.957,95%CI为1.117～7.828),屋尘螨过敏程度也较GC型重(P=0.021);GG型和GC型患儿肺功能水平没有显著性差异。结论 TLR4基因3'UTR基因多态性与儿童哮喘易感性不相关,但与哮喘患儿有无湿疹史及屋尘螨的过敏程度相关。

射干麻黄重楼汤加减对老年过敏性哮喘冬季发作患者血清Th1/Th2因子影响的研究

目的:探讨射干麻黄重楼汤加减对老年过敏性哮喘冬季发作患者血清Th1/Th2因子的影响。方法:研究对象选取74例老年过敏性哮喘患者,均尘螨点刺结果阳性,随机分成2组各37例。均予氨茶碱、特布他林等常规治疗,对照组予粉尘螨滴剂舌下含服,研究组在上述基础上予中药射干麻黄重楼汤加减口服。检测治疗前后血清Th1/Th2因子、特异性SIgG4以及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),评估肺功能和日夜间过敏性哮喘症状评分,比较治疗效果及安全性。结果:与治疗前比较,2组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均升高(P<0.05),IL-4以及IgE水平均降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组IL-2、IFN-γ水平均较高(P<0.05),IL-4以及IgE水平均较低(P<0.05)。与治疗前比较,2组血清户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4水平均明显升高(P<0.05),ECP水平明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4水平均明显较高(P<0.05),ECP水平明显较低(P<0.05)。2组治疗后肺功能指标呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气量容积(FEV_1)以及FEV_1/FVC均升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,研究组PEF、FEV_1以及FEV_1/FVC均显著较高(P<0.01)。与治疗前比较,2组日间、夜间过敏性哮喘评分均降低(P<0.01);与对照组比较,研究组日间、夜间过敏性哮喘评分均较低(P<0.01)。对照组总有效率为83.78%,研究组总有效率为91.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射干麻黄重楼汤加减治疗过敏性哮喘效果理想,且能调节血清Th1/Th2细胞因子平衡。