检测肾小球滤过功能的新方法——血清巯基蛋白酶抑制肽C

目的探讨测定血清巯基蛋白酶抑制肽C(CysC)的方法并评价其检测肾小球滤过功能的价值。方法对照组 2 1例、患者 10 7例 ,用全自动生化分析仪检测CysC、血清肌酐 (Scr)、尿肌酐 ,计算肌酐清除率 (Ccr)。根据Ccr将患者分成 4组。CysC用颗粒增强透射免疫比浊法 ,肌酐用肌氨酸氧化酶 PAP法测定。结果对照组CysC浓度为 1 2 5± 0 14mg/L ,患者组CysC随Ccr下降而升高 ,各组间差异显著 (P <0 0 0 1)。CysC与Ccr的相关性优于Scr与Ccr的相关性。CysC与性别、年龄无相关 ,而Scr男性显著高于女性 (P <0 0 0 1)。受试者工作特征 (ROC)曲线分析 ,CysC区别正常或异常肾功能的准确性较高 ,优于Scr。结论检测肾小球滤过功能CysC较Scr更好 ,不受年龄、性别的影响 ;本法可大批量、快速、准确测定 ,适于临床常规应用。

血清巯基蛋白酶抑制肽C诊断肝硬化自发性细菌性腹膜炎肾损害的价值

本研究旨在探讨血清巯基蛋白酶抑制肽C（CysC）对肝硬化白发性细菌性腹膜炎（SBP）早期肾损害的诊断价值。

血清巯基蛋白酶抑制肽C诊断肾功能损害的价值

目的探讨血清巯基蛋白酶抑制肽C(CystatinC ,CysC)诊断肾功能损害的价值。方法10 7例病人分别测定CysC、血清肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率 (Ccr)、尿白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1 微球蛋白。以 2 1例健康人作对照 ,根据矫正的Ccr将病人分为 4组。CysC用颗粒增强透射免疫比浊法测定。以Ccr作标准 ,<80ml.min-1/ 1.73m2 为肾功能减退 ,比较各指标检测肾功能损害的敏感性、准确性及与Ccr的相关性。结果正常血清CysC浓度为 1 2 5± 0 14mg/L ,患者各组间差异有显著意义 ;Ccr与上述指标呈负相关 (r分别为 - 0 75 7、- 0 6 4 2、- 0 392、- 0 385、- 0 5 2 1,P <0 0 1) ,Ccr与CysC的相关性优于Ccr与其余指标的相关性 ,CysC的敏感性和准确性较佳。结论 (1)CysC发现肾功能损害较敏感。 (2 )CysC有可能成为检测肾小球滤过功能新的内源性标志物。 (3)用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC ,简便易行 ,迅速及时 。

乳胶增强散射免疫比浊法测定血清巯基蛋白酶抑制肽C

目的：评价乳胶增强散强免疫比浊法实验性能、探讨其影响因素，并调查了年龄、性别对它的影响。方法：采用乳胶增强散射免疫比浊法测定血清Cystatin-C浓度。结果：该法精密度：批内和批间CV分别为1．09％和2．13％，回收率为98％。类风湿因子、胆红素、甘油三脂、血红蛋白对本方法无干扰。血清Cystatin-C浓度不受年龄、性别的影响。结论：乳胶增强散射免疫比浊法测定血清Cystatin-C是一个灵敏、可靠的方法。

血清巯基蛋白酶抑制肽C诊断肝硬化肾受损的价值

探讨血清巯基蛋白酶抑制肽C(CysC)对失代偿期肝硬化患者肾受损的诊断价值。根据24h肌酐清除率(Ccr)将92例肝硬化患者分为肾功正常组、代偿组和肝肾综合征(HRS)组;上述所有患者均检测血肌酐(Scr)、CysC和Ccr;CysC采用颗粒增强免疫比浊法(PETIA)。结果显示血清CysC的浓度在代偿组和HRS组明显高于肾功正常组(P<0．001);而Scr的浓度在代偿组和肾功正常组之间无明显差异(P>0．05),HRS组Scr的浓度明显高于代偿组和肾功正常组(P<0．001);Ccr与CysC和Scr呈负相关(r分别为-0．780和-0．699,P<0．01)。说明血清CysC的测定对肝硬化患者肾功能损害具有诊断价值,尤其对轻中度肾受损的早期诊断明显优于Scr。

人血清巯基蛋白酶抑制肽C的酶免疫固相分析法

人血清巯基蛋白酶抑制肽Ｃ的酶免疫固相分析法北京医科大学第三医院心血管研究所汪淑荣，施广璞，冯建芳，孙诠巯基蛋白酶抑制肽Ｃ（ｈＣＰＩｃ）是一类小分子碱性蛋白质，对巯基蛋白酶活性具有抑制作用。而巯基蛋白酶对细胞内蛋白质代谢和转换起重要作用，细胞或细菌分泌...

用聚焦层析法纯化人巯基蛋白酶抑制肽C-hCRI_c

以肾衰病人尿为材料,通过碱变性、酸变性和热变性除去部分杂质和尿蛋白。然后用羧甲基-木瓜蛋白酶-琼脂糖4B亲和层析,最后用多缓冲剂聚焦层析,把人的巯基蛋白酶抑制肽C(human cysteine proteinase inhibitor C,简称 hCPI_C)和其他的hCPI_C分开,制备得高纯度、高活性的hCPI_C。在SDS-PAGE中为均一条带,每mg蛋白可抑制50单位木瓜蛋白酶活性的50-63％。

巯基蛋白酶抑制肽C检测肾小球滤过功能的临床研究

目的用血清巯基蛋白酶抑制肽(CcystatinC)检查肾小球滤过功能,同时与血清肌酐作比较。方法总测试人数155例,其中儿童组89例,年龄从出生到13岁,均为住院恢复期病人,无肝、肾疾患;成人组66例,其中健康志愿者20例(男12例,年龄36.3±9.5岁,女8例,年龄34.3±10.6岁),患者46例(男26例,女20例),均为肾内科住院病例。用全自动生化分析仪,颗粒增强透射免疫比浊法测定血清cystatinC,肌氨酸氧化酶-PAP法测定血清肌酐。结果儿童组1～13岁,血清cystatinC的浓度稳定于1.26±0.33mg/L,而血清肌酐随年龄增长而增高,与血清cystatinC无相关性;成人组血清cystatinC的浓度稳定、与血清肌酐正相关。两组血清cystatinC均与年龄、身高、体重、性别无关。结论血清cystatinC浓度稳定,范围较窄,不受年龄、身高、体重、性别的影响,用以监测肾小球滤过功能优于血清肌酐。用cystatinC监测肾小球滤过功能有明显的优点,具有广泛的应用前景。

巯基蛋白酶抑制肽促进乳鼠心肌细胞贴壁和生长

观察了鸡巯基蛋白酶抑制肽Ⅱ型(CPI_C-Ⅱ)对培养乳鼠心肌细胞生长的影响,结果显示:80μg/mlCPI_C-Ⅱ在接种后8小时内能使细胞贴壁增加67％。100mg/mlCPI_C-Ⅱ与心肌细胞一起温育24小时后能促进DNA合成增加76％。在促进DNA合成方面还与其他生长因子有协同作用,100μg/mlCPI_c-Ⅱ可使胰岛素的作用提高到135.4％～140.5％,可使0.01ng/ml表皮生长因子EGF促进DNA合成的作用增高123.2％。

老年冠心病慢性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平的变化

目的：观察老年冠心病慢性心力衰竭（ chronic heart failure, CHF）患者N末端B型利钠肽原（ N-termi-nal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C（Cystain C, Cys-C）的水平变化,探讨NT-proBNP和血清Cys-C相关性及临床意义。方法选取2012年10月—2013年9月在我院老年病科住院治疗的老年冠心病CHF 54例作为冠心病CHF组,选择同期住院的老年冠心病无心力衰竭30例作为对照组；根据美国纽约心脏病学会（ NYHA）制定的心功能分级标准将冠心病CHF组54例分为NYHAⅡ级组和NYHA Ⅲ~Ⅳ级组。比较冠心病CHF组与对照组、NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组NT-proBNP和血清Cys-C水平,并对NT-proBNP的影响因素进行分析。结果冠心病CHF组左室舒张末期内径、肌酐、尿素、NT-proBNP、血清Cys-C值高于对照组,左室射血分数及白蛋白值低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 NYHAⅡ级组NT-proBNP及血清Cys-C水平均低于NYHA Ⅲ～Ⅳ级组,差异有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 Pearson相关分析结果显示NT-proBNP与年龄、血清Cys-C、左室舒张末期内径、肌酐、尿素呈正相关,与体重指数、左室射血分数、估计肾小球滤过率呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示体重指数、血清Cys-C、估计肾小球滤过率与NT-proBNP独立相关。结论老年冠心病CHF 患者NT-proBNP 和血清Cys-C 明显相关,NT-proBNP 和血清Cys-C 可作为评价CHF 严重程度及反映心功能状态的指标。

巯基蛋白酶抑制肽对体外培养细胞生长的影响

本文研究了鸡巯基蛋白酶抑制肽C二型——CPIc-Ⅱ对NC3 H10,TC3 H10,2BS,SHR,WKY和乳鼠心肌细胞的生长的影响,发现CPIc-Ⅱ对所有研究过的细胞都有促生长作用,无一例外。促进作用表现为三方面:(1)促进细胞总蛋白量增加;(2)促进DNA合成:(3)促进细胞数增加。并且转化细胞均比相应的正常细胞对CPIc-Ⅱ更敏感,至此可以得到初步的结论,CPIc-Ⅱ在细胞代谢调节方面是一个正调节因素。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在急性心肌梗死患者发病不同时期浓度的变化

动脉粥样硬化是炎症性疾病，涉及广泛的细胞外基质降解和血管壁重建。许多研究证实蛋白酶/抗蛋白酶比例失衡在斑块稳定性中发挥重要作用。本文探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在急性心肌梗死发病不同时期的浓度变化和预测斑块稳定性的临床价值。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病肾病早期诊断的价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症,已成为导致终末肾病的主要原因。它以系膜细胞增生和细胞外基质增多、肾小球基底膜增厚与肾小球硬化为基本特征的病变,关于其发生机制目前尚未明了,一般认为是多种理化因素相互作用的结果 。若糖尿病肾病早期及时诊治,其肾脏病变尚有一定程度的可逆性。

巯基蛋白酶抑制肽——Cystatins

巯基蛋白酶是一类蛋白水解酶,其分子活性中心含有半胱氨酸残基的活性巯基。这类酶可分为内肽酶和外肽酶。内肽酶中研究得较多的在植物中是木瓜蛋白酶,在动物中是溶酶体的组织蛋白酶B、H和L,它们对细胞内大量的蛋白质转换起重要作用。

β2-微球蛋白、血清胱抑素C在冠心病患者中的表达及意义评价

冠心病与很多因素有关，近来关于冠心病与β2-微球蛋白（β2-MG）以及血清胱抑素C（Cys—C）之间的关系是研究的热点。β2-微球蛋白属于小分子球蛋白，为单链多肽，包含99个氨基酸分子。胱抑素C是机体产生的半胱氨酸蛋白酶抑制剂。我们探究了β2-微球蛋白（β2-MG）以及血清胱抑素C（Cys—C）与机体发生冠心病之间的联系，现将研究结果阐述如下：

不同类型冠心病患者血浆脑钠肽、基质金属蛋白酶及其抑制物、超敏C反应蛋白水平的变化

目的:观察不同类型冠心病患者的血浆脑钠肽(BNP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化,探讨其临床意义。方法:113例均经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者,按临床类型分为:急性心肌梗死(AMI)组36例,不稳定型心绞痛(UAP)组46例,稳定型心绞痛(SAP)组31例;另选30例非CHD者作对照组。分别采用化学发光法、ELISA及透射比浊法检测入院次日血浆BNP、MMP-9、TIMP-1及hsCRP的水平。结果:AMI组、UAP组、SAP组和对照组血浆BNP水平分别为(656.80±351.49)、(216.23±144.42)、(57.17±36.77)、(39.57±30.21)ng/L;MMP-9水平分别为(242.57±69.62)、(166.29±58.47)、(69.31±18.39)、(64.56±16.49)μg/L;TIMP-1水平分别为(196.83±56.57)、(159.23±45.41)、(83.69±14.31)、(81.95±13.28)μg/L;MMP-9/TIMP-1比值水平分别为1.30±0.39、1.06±0.32、0.82±0.14、0.80±0.22;hsCRP水平分别为(23.08±5.19)、(13.80±2.51)、(4.92±2.98)、(3.94±2.33)mg/L。AMI组血浆BNP、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及hsCRP水平明显高于UAP组(P<0.05),UAP组各项指标明显高于SAP组和对照组(P<0.05),SAP组与对照组各项指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。BNP与hsCRP、MMP-9水平变化呈正相关,与左室射血分数呈负相关。结论:不同临床类型CHD患者的血浆BNP、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及hsCRP水平不同,提示上述指标对CHD患者进行危险分层及分析预后有一定临床价值。

巯基蛋白酶抑制肽与临床医学

巯基蛋白酶抑制肽(cystatin or cysteine proteinase inhibitor,简称CPI),是一类小分子蛋白质,能够抑制巯基蛋白酶的活性。近年来国外许多学者对CPI开展了广泛的研究,孙诠曾在本刊介绍了鸡巯基蛋白酶抑制肽(鸡CPI)的研究现状。本文着重概述人巯基蛋白酶抑制肽(hCPI)的生物学功能及与临床医学的关系。

复方丹参滴丸联合氯吡格雷对冠心病患者血清CysC、MMP-9、PAI-1的影响

目的探讨复方丹参滴丸联合氯吡格雷对冠心病患者血清胱抑素(Cys) C、基质金属蛋白酶(MMP)-9、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1的影响。方法选取76例冠心病患者,按照入院顺序分为观察组和对照组各38例。对照组在基础治疗上使用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组在基础治疗上采取复方丹参滴丸联合氯吡格雷治疗。分析两组心电图改善情况、临床疗效和不良反应,比较两组治疗前后血清Cys C、MMP-9、PAI-1水平变化。结果治疗后,观察组心电图总有效率显著高于对照组,临床有效率显著高于对照组(P<0. 05)。治疗后,观察组Cys C、MMP、PAI-1水平显著低于对照组(P<0. 05)。两组不良反应率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论复方丹参滴丸联合氯吡格雷方案治疗冠心病患者能有效降低Cys C、MMP-9、PAI-1水平,临床疗效良好,安全性高。