多学科治疗模式联合升降式移动胸车促进外科肺癌术后快速康复的效能及机制

目的:观察多学科治疗模式联合升降式移动胸车对外科肺癌术后患者快速康复的应用价值及其对应激反应的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受外科肺癌术后的患者80例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各40例,其中对照组患者选择传统的常规治疗方法;观察组患者采取基于多学科照护模式联合升降式移动胸车。比较两组患者的手术前后应激障碍程度评分、肺功能、身体活动能力、抑郁情绪评价、血清应激障碍标志物含量变化。结果:干预后,观察组IES-R各维度评分在侵扰、回避、唤醒中应激障碍程度评分均低于对照组(6.87±0.95、9.38±2.96、9.02±1.15比7.65±0.98、10.97±2.83、10.68±2.51),t=0.463、0.365、0.253,P<0.05)。术后28 d观察组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、6 min身体活动能力均高于对照组[(2.20±0.35)L、(76.35±6.58)%、(452.00±22.18)m比(2.01±0.52)L、(72.55±6.14)%、(422±20.14)m,t=1.247、4.268、5.291,P<0.05]。术后观察组负面情绪HAMA和HAMD评分明显低于对照组(6.32±2.31、5.51±2.12比10.66±2.74、8.71±1.99,t=2.363、0.113,P<0.05);观察组患者肺癌术后皮质醇水平低于对照组[(541.72±91.51)nmol/L比(571.20±83.68)nmol/L,t=0.096,P<0.05];观察组患者肺癌术后PGE2水平显著低于对照组[(132.62±72.33)pg/ml比(152.48±69.98)pg/ml,t=0.082,P<0.05]。结论:肺癌手术患者应用基于多学科照护模式联合升降式移动胸车组,可以显著降低患者的创伤后应激障碍程度,改善患者肺功能,同时缓解负面情绪提高身体活动能力,改善患者预后。