微RNA对非小细胞肺癌程序性死亡蛋白1抑制剂联合同步化疗疗效的预测价值

目的分析血清微RNA(miR-218、miR-329、miR-567)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者程序性死亡蛋白1(programmed death-1,PD-1)抑制剂联合同步化疗临床疗效的预测价值。方法采用便利抽样法前瞻性选取2021年1月—2023年1月北京大学第一医院太原医院收治的160例行PD-1抑制剂联合同步化疗治疗的NSCLC患者为研究对象,收集患者血清miR-218、miR-329、miR-567水平以及临床疗效等相关资料,并根据临床疗效将患者分为缓解组(部分缓解与完全缓解)与未缓解组(疾病稳定与疾病进展),采用受试者操作特征曲线分析血清miR-218、miR-329、miR-567水平对NSCLC患者PD-1抑制剂联合同步化疗临床疗效的预测价值。结果160例患者中疾病进展34例(21.2%)、疾病稳定85例(53.1%)、部分缓解39例(24.4%)、完全缓解2例(1.2%),分为缓解组41例、未缓解组119例。多因素logistic回归分析结果显示,血清miR-218、miR-329、miR-567高水平对提高NSCLC患者PD-1抑制剂联合同步化疗临床疗效具有促进作用(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,根据联合检测血清miR-218、miR-329、miR-567的预测概率截断值预测NSCLC患者PD-1抑制剂联合同步化疗临床疗效的曲线下面积及其95%置信区间为0.938(0.855,0.964),灵敏度为82.9%,特异度为92.4%,阳性预测值为79.1%,阴性预测值为94.0%。结论联合检测血清miR-218、miR-329、miR-567水平,对NSCLC患者PD-1抑制剂联合同步化疗的治疗效果具有较高的预测价值。

miR-125b和miR-146a在AECOPD患者血清中的表达水平及其临床意义

【目的】探讨miR-125b和miR-146a在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中的表达水平及其意义。【方法】选择106例AECOPD患者(AECOPD组)、99例稳定期COPD患者(COPD组)和101例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测并比较三组患者血清miR-125 b和miR-146a相对表达量,分析miR-125b和miR-146a与炎性因子白三烯B-4(LTB-4)、白介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性及miR-125b和miR-146a在AECOPD患者中的诊断价值。【结果】AECOPD组患者血清miR-125b相对表达量均显著高于COPD组和对照组,AECOPD组患者血清miR-146a相对表达量均显著低于COPD组和对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05);但COPD组和对照组血清miR-125b、miR-146a相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组患者入院d1、d7、d14和d28血清miR-125b相对表达量随着治疗时间延长呈降低趋势,miR-146a随着治疗时间延长有升高趋势,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。AECOPD组患者血清miR-125b相对表达量与TNF-α、IL-6、IL-8和LTB-4水平均呈正相关(均P<0.05),miR-146a相对表达量与TNF-α、IL-6、IL-8和LTB-4均呈负相关(均P<0.05)。miR-125b+miR-146a和miR-125b鉴别AECOPD的曲线下面积(AUC)均高于miR-146a单独检测的AUC,差异均有统计学意义(均P>0.05)。【结论】miR-125b和miR-146a在AECOPD患者血清中表达异常,且与炎性因子水平密切相关,其检测有助于诊断AECOPD。

血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p在良恶性肺结节鉴别诊断、预后评估中的价值

目的探究微小RNA(miR)-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p在良恶性肺结节鉴别诊断以及预后评估中价值。方法前瞻性选择2018年6月至2020年6月期间安徽医科大学第二附属医院收治139例肺结节患者作为研究对象,行病理检查或者穿刺活检后确定患者病灶良恶性,其中良性组75例,恶性组64例。2组患者均测定血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p。分析上述指标在患者良恶性结节诊断上价值,恶性组患者血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p与患者病理特征之间关系。随访评估恶性组患者预后,分析血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p对预后预测价值。结果良性组患者血清miR-146b-3p、miR-15b-5p显著低于恶性组(P<0.05),miR-16-5p显著高于恶性组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p及各种指标联合对于结节良恶性诊断曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.786、0.889、0.962。血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p与分化程度、淋巴结转移、临床分期类型有关(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清miR-146b-3p、miR-15b-5p均与分化程度呈显著的负相关,且均有统计学意义(r=-0.534,-0.468;P<0.05),均与淋巴结转移呈显著的正相关,且均有统计学意义(r=0.582,0.608;P<0.05),均与临床分期类型呈显著的正相关(r=0.486,0.519;P<0.05);miR-16-5p与分化程度、淋巴结转移、临床分期分别呈显著的正相关、负相关、负相关(r=0.412,-0.563,-0.657;P<0.05),且均有统计学意义。预后不良恶性组患者血清miR-146b-3p、miR-15b-5p显著高于恶性组,miR-16-5p显著高于预后良好患者,且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p及各指标联合对于恶性结节患者预后预测AUC分别为0.799、0.772、0.554、0.837。结论血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p与肺结节良恶性、恶性结节临床特征以及恶性结节患者预后关系密切,三种血清指标联合用于肺结节良恶性鉴别诊断以及预后预测价值优异。