重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响

目的:探究及分析重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响。方法:选取本院收治的42例体外循环心脏直视手术患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽,然后将两组术前及术后2、12、24h心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标进行分别检测与比较。结果:术前两组心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后2、12h及24h观察组的心肌酶及血清心功能指标均低于对照组,氧代谢指标均好于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽可有效改善体外循环心脏直视手术患者的心肌酶、血清心功能指标及氧代谢状态,对于此类手术患者的应用价值相对较高。

充血性心力衰竭患者血气分析、血清心功能指标及其与预后的关系

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血气分析、血清心功能指标及其与预后的关系。方法回顾性分析2017年12月~2019年12月我院收治的105例CHF患者临床资料,患者治疗前均进行血气分析监测,并检测血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。根据患者治疗28天后的生存情况进行分组,比较不同生存状态患者治疗前血气分析指标及血清N-proBNP水平差异。分析检测指标与患者预后的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价检测指标评估患者预后的效能。结果死亡组与存活组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、氧偏移度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);存活组患者动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、经皮氧分压(TcPO_(2))水平显著高于死亡组(P<0.05),经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))、二氧化碳偏移度及血清NT-proBNP水平均显著低于死亡组(P<0.05)。CHF患者TcPO_(2)、TcPCO_(2)水平对应与PaO_(2)、PaCO_(2)水平呈正相关(r=0.667,0.988,P<0.05),TcPO_(2)与血清NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.536,P<0.05),TcPCO_(2)水平与血清NT-proBNP呈正相关(r=0.524,P<0.05)。ROC曲线分析显示,二氧化碳偏移度、NT-proBNP水平评估CHF患者预后的曲线下面积为0.813、0.846,阈值为0.467、1946 ng/L,诊断敏感度为77.14%和84.76%,特异度为75.24%和89.52%,联合诊断敏感度和特异度分别为93.33%和90.48%。结论CHF患者入院后应动态监测血气分析指标与血清NT-proBNP水平,二氧化碳偏移度与血清NT-proBNP可用于评估CHF患者预后。

阿托伐他汀联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨阿托伐他汀钙联合米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月于河南省人民医院进行治疗的慢性心力衰竭患者93例,随机分为对照组(46例)和治疗组(47例)。对照组iv米力农注射液,首次采用50μg/kg负荷剂量静脉推注10 min,随后以0.25~0.50μg/(kg·min)静脉匀速泵入,连续使用72 h;治疗组患者则在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,2次/d。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状评分、6 min步行距离、心功能指标及血清去甲肾上腺素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、醛固酮(ALD)、脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果治疗后,对照组临床总有效率78.26%明显低于治疗组93.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状评分显著降低,但6 min步行距离显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组临床症状评分和6 min步行距离相较于对照组改善更为显著(P<0.05)。治疗后,两组患者心功能指标左心室射血分数(LVEE)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均较治疗前明显改善(P<0.05);且治疗后治疗组心功能相关指标相较于对照组改善更为显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清去甲肾上腺素、ICAM-1、hs-CRP、ALD、NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组这些相关血清生化指标显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合米力农注射液治疗慢性心力衰竭疗效确切,能显著改善患者临床症状及心功能指标,可改善患者相关血清生化指标,具有一定的临床推广应用价值。