非诺贝特致血清心肌酶升高1例

1临床资料 患者,男性,72岁,因反复心悸胸闷6年,再发一周于2003年5月17日入院.查体:T36.5℃,P72次/分,R20次/分,BP150/80mmHg,皮肤粘膜无黄染,心率不齐,早搏10～12次/分,腹平软,肝脾未触及.肢体活动正常,肌肉无触痛,辅助检查:心电图:频发性早搏,ST段正常.生化检查:甘油三脂3.75mmol/L,总胆固醇4.80mmol/L,肌酸激酶131.00IU/L,乳酸脱氨酶259.00IU/L,β-羟丁酸230.00IU/L,谷丙转氨酶,直接胆红素、总胆红素正常,尿常规正常.入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,频发房性早搏;高血压Ⅱ级;高甘油三脂血症.

血清肌钙蛋白I和肌红蛋白检测在心肌梗死诊断中的应用价值分析

心肌梗死是临床常见心血管病，主要因冠状动脉病变导致血供中断或减少而引起心肌缺血甚至坏死，危害性较高。临床研究指出，约1／4的心肌梗死患者早期并无典型症状，约1／2的患者早期无特异性心电图改变，增加了早期诊断该病的难度。大量文献报道指出，心肌梗死患者早期可存在血清心肌酶升高状态嘲，因此，检测血清肌钙蛋白I和肌红蛋白水平对心肌梗死的早期诊断有重要意义。本研究中即对上述两种指标在心肌梗死诊断中的价值进行分析，报道如下。

心肌梗死疑似患者100例心肌酶谱测定结果分析

心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉粥样硬化,伴有粥样斑块、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛所致血管急性闭塞,血流中断,引起局部心肌的缺血性坏死。坏死心肌收缩力减弱,心肌收缩力不协调,心搏量、心排出量减少,血压下降,出现心力衰竭或心源性休克。缺血及坏死心肌发生电生理改变,出现各种心律失常和心电图的特异性变化。心肌细胞含大量的酶,当心肌细胞坏死时,细胞内的酶释放入血液引起血清心肌酶升高。尤其是急性心肌梗死时,

不典型心肌梗死22例临床分析

心肌梗死是在冠状动脉病变基础上,冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部位的心肌发生坏死,临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛,血清心肌酶升高以及心电图的特征性改变。但随着不典型心肌梗死增多,则易导致误诊、漏诊,从而延误治疗。

浅谈不典型急性心肌梗死的早期诊断

典型急性心肌梗死（AMI）具有剧烈心前区疼痛、特征性心电图以及血清心肌酶升高的特点，早期诊断并不困难，然而在我国约1／3—1／4的急性心肌梗死无明显疼痛，症状很不典型，容易漏诊、误诊而耽误治疗。近年来急性心肌梗死发病逐年上升，此病发展迅速、凶险、病死率高，长期以来一直是急诊科医师在急诊工作中必须重视的问题。能够做到及时、正确的诊断并采取有效的治疗，对降低病死率、改善预后至关重要。特别在目前医患关系矛盾突出的情况下，减少避免医疗纠纷，重视提高对不典型急性心肌梗死早期诊断显得非常重要。本文根据急诊室工作中收集的32例病例，并结合文献资料对急诊室早期发现症状不典型急性心肌梗死患者的若干问题进行一些探讨。

急性心梗病人的心理反应与护理对策

急性心肌梗塞（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克和心力衰竭，属冠心病的严重类型。