2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床特征分析

目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)的临床特点。方法纳入2020年1月~2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的T2DM合并CAD患者(病例组)2364例和T2DM患者(对照组)2495例,对患者的一般资料(包括年龄、性别、糖尿病病程、体重指数)、血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血脂、脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]、尿酸、甲状腺功能、甲状腺自身免疫抗体、胆红素、胱抑素C(cystatin C,CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平进行统计学分析。结果病例组患者年龄、收缩压、舒张压、HbA1c、CysC、尿酸、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPOAb)水平较对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组男女性别构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者糖尿病病程、体重指数、Hcy、TC和TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、高血压病史、收缩压、血清胆红素3项、血脂4项、Lp(a)、Hcy、CysC、总甲状腺素(total thyroxine,TT_(4))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、TgAb和TPOAb为T2DM合并冠心病的独立相关因素。结论多种血清学指标与T2DM合并CAD独立相关,对于此类患者,在治疗高血糖和CAD的同时,还需注意其他指标,如CysC、胆红素和甲状腺功能的变化。

血清铁蛋白、氧化型低密度脂蛋白及总胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清铁蛋白(SF)、血浆氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、血清总胆红素(TBIL)、血清铁蛋白与总胆红素的比值(SF/TBIL)、冠状动脉Gensini积分间的关系,评价SF/TBIL对CHD的诊断价值。方法选择冠状动脉造影确诊的CHD患者70例,非冠状动脉粥样硬化性心脏病(NCHD)患者62例,计算冠状动脉Gensini积分并测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、TBIL、Ox-LDL、SF/TBIL。结果CHD组SF、Ox-LDL、SF/TBIL、LDL-C比NCHD组明显升高(P均<0.01),TBIL、HDL-C明显降低(P均<0.05);SF/TBIL与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.481,P<0.01;r=0.604,P<0.01),对SF/TBIL行ROC曲线分析示曲线下面积为0.895(P<0.01),当SF/TBIL=16.555 9时诊断CHD的敏感度为85.7%,特异度为82.3%;SF与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.423,P<0.01;r=0.534,P<0.01),TBIL与Ox-LDL及Gensini积分均呈负相关(r=-0.346,P<0.01;r=-0.484,P<0.01);TC、HDL-C、TBIL、SF/TBIL进入Logistic逐步回归方程。结论SF/TBIL是比SF或TBIL更全面客观地反映冠状动脉粥样硬化的影响因素,是CHD的危险因素,对CHD的诊断有一定价值,低胆红素水平和高血清铁蛋白水平在致CHD上存在协同作用。

血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的研究血清胆红素水平以及胆红素与血脂的综合指标与冠状动脉粥样硬化的关系。方法选取96例于我院行冠状动脉造影术的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者，根据临床症状、心肌损伤标志物、心电图以及冠状动脉造影（简称“冠造”）时机分为因急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠造组及临床疑似或确诊冠心病行择期冠造组。测定患者血清总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）及计算TC／（HDL—C＋TBIL）、LDL—C／（HDL—C＋TBIL）比值。按照GENSINI评分评价冠状动脉病变严重程度。结果急诊冠造组患者TBIL水平明显高于择期冠造组中Gensini积分〉35分患者（P〈0．05）。近期未服用过降脂药物的择期冠造组患者，Gensini积分第一、二、三4分位组血清TC／（HDL—C＋TBIL）及LDL—C／（HDL—C＋TBIL）比值明显低于第四4分位组（P〈0．05）。而第一、二、三4分位组之间血清TC／（HDL—C＋TBIL）及LDL—C／（HDL—C＋TBIL）比值无明显统计学差异（P〉0．05）。C,ensini积分与TC／（HDL—C＋TBIL）的相关性（r=0．539，P〈0．001）及Gensini积分与LDL—C／（HDL—C＋TBIL）的相关性（r=0．488，P〈0．001）均高于传统血脂指标与狭窄积分的相关性：结论急性ST段抬高型心肌梗死患者TBIL反馈性升高。TC／（HDL—C＋TBIL）、LDL—C／（HDL—C＋TBIL）与冠状动脉狭窄评分的相关性高于传统血脂指标与冠脉狭窄程度的相关性。

血清总胆红素与冠状动脉粥样硬化相关性的探讨

目的探讨血清总胆红素（TBIL）水平与冠状动脉粥样硬化的关系.方法根据178例冠状动脉造影的结果,将其分成正常组与疾病组,疾病组中依据冠状动脉狭窄程度和范围分成轻度狭窄组和重度狭窄组,根据临床、心肌酶学、心电图又将疾病组分为急性冠状动脉病变组和非急性冠状动脉病变组,将各组的血清TBIL进行比较分析.结果正常组血清总胆红素显著高于疾病组（P〈0.01）,血清TBIL水平与冠状动脉粥样硬化狭窄程度和范围呈负相关（P〈0.01）,急性冠状动脉病变患者血清总胆红素水平明显升高（P〈0.01）.结论血清总胆红素对冠状动脉可能有一定的保护作用.

101例围绝经期冠状动脉粥样硬化性心脏病患者相关指标分析

探讨围绝经期女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血液多项指标与冠心病的相关性。方法 选择围绝经期女性冠心病患者101例和非冠心病女性87例,比较两组研究对象的年龄、病史、血压、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a 、胆红素水平等指标,对围绝经期妇女冠心病危险因素分析。结果 围绝经期女性冠心病组高血压史、糖尿病史、高脂血症、收缩压和舒张压等方面均与对照组有显著性差异,生化指标中尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的结果也明显高与对照组,总胆红素(TBIL)结果明显低于对照组,总胆固醇(TCHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)的结果两组均无显著差异;采用多因素Logistic回归分析围绝经期女性冠心病危险因素,显示高血压病、尿酸、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均与围绝经期女性的冠心病有显著相关。结论 围绝经期对女性来说是一个评估未来冠心病的风险因素的理想时间,应定期监测血液各项指标,提高保健的意识,预防冠心病的发生。

血清胆红素与尿酸在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床检验价值研究

探讨在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中应用血清胆红素与尿酸的检验价值。方法:选取2021年05月~2022年05月入我院冠状动脉粥样硬化性心脏病患者30例,作为分析组;选择同时期我院体检健康人30例,作为对比组。检测血清胆红素与尿酸,对比两组血清胆红素、尿酸指标,分析CT冠状动脉钙化积分血清胆红素与尿酸水平、血脂浓度指标。结果:分析组血清胆红素低于对比组,尿酸指标高于对比组(P<0.05)。在分析组患者中,1~10分患者总胆红素和11~100分、>100分患者相比,数值更高(P<0.05);1~10分患者尿酸和11~100分、>100分患者相比,数值更低(P<0.05)。分析组血脂浓度指标总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐均高于对比组,高密度脂蛋白胆固醇低于对比组(P<0.05)。结论:冠状动脉粥样硬化性患者血清胆红素相比健康人群更低,尿酸相比健康人群更高。严重狭窄患者的血清胆红素相比轻度、中度狭窄人群更低。因此,血清胆红素、尿酸可以作为检验标准,为临床诊断及治疗提供依据,应在该领域广泛应用。

血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的:研究血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法:选取66例临床疑诊冠心病而择期行冠状动脉造影的病人。同时记录患者血清总胆红素。按照血管狭窄支数以及Gensini评分来评价冠脉血管病变严重程度。结果:Gensini积分的第一4分位组患者血清总胆红素水平明显高于第二、三、四4分位组(P<0.05)。结论:血清总胆红素与冠脉病变的严重程度呈一定的负相关性。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清总胆红素水平与外周动脉疾病的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清总胆红素水平与外周动脉疾病(PAD)的相关性。方法收集2017年1月至2018年1月入住山西省心血管病医院的162例冠心病患者的病历资料,根据患者血清总胆红素检测结果分为总胆红素升高(17.2～46.2μmol/L)组(观察组,41例)和总胆红素正常(1.7～17. 1μmol/L)组(对照组,121例)。比较2组患者性别、年龄、吸烟史和合并高血压病、糖尿病比例,血常规和血生化指标和左心室射血分数水平,以及PAD的发生率。比较PAD与非PAD患者总胆红素水平,分析冠心病患者发生PAD的危险因素。结果观察组男性比例和血红蛋白、丙氨酸转氨酶、估算肾小球滤过率水平均高于对照组[80.5%(33/41)比71.1%(86/121)、(139±10)g/L比(130±12)g/L,(22±5)mmol/L比(18±5)mmol/L、(62±10) ml/(min·1. 73 m2)比(60±14)ml/(min·1.73 m^2)],年龄、血小板计数和PAD比例均低于对照组[56(48,67)岁比57(51,64)岁、(19±3)×10~9/L比(21±3)×10~9/L、46. 3%(19/41)比55.4%(67/121)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。PAD患者(86例)血清总胆红素水平低于非PAD患者(76例)[11. 2(5. 8,18. 6)μmol/L比17. 2(8. 9,27.4)μmol/L],差异有统计学意义(P <0.001)。校正混杂因素后多元Logistic回归分析发现,估算肾小球滤过率(比值比=0.76,95%置信区间:0.62～0. 86,P=0. 002)、总胆红素水平(比值比=0. 74,95%置信区间:0. 56～0. 84,P<0. 001)为PAD发生的独立预测因素。结论血清总胆红素水平与冠心病患者PAD患病率相关,可作为冠心病患者发生PAD的独立预测因子。

血清淀粉样蛋白A/白蛋白比值与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

近年研究显示,炎症在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发生发展中起着重要作用^([1])。血清淀粉样蛋白A(SAA)与动脉粥样斑块的形成、进展和破裂密切相关,可以作为CHD的独立危险因素^([2])。血清白蛋白(ALB)是衡量机体营养状况的指标,炎症反应中常伴有ALB的消耗,其水平可能与心血管疾病呈负相关^([3])。SAA/ALB比值(SAR)综合了SAA的致炎作用和ALB的抗炎作用,能更好反映机体的炎症状态^([4])。本研究旨在探讨SAR与CHD及冠状动脉病变严重程度的相关性。

血清总胆红素 糖化血红蛋白 血脂联合检测对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的探讨血清总胆红素(TBil)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂联合检测对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值。方法将2019年1月至10月我院接收的30例单纯2型糖尿病患者作为对照组,另选同期于我院就诊的50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,抽取患者静脉血5 mL进行血清TBil、HbA1c、血脂的检测。结果观察组患者HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)高于对照组,TBil、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);TBil、HbA1c、血脂联合检测的检出率、准确率均高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清TBil、HbA1c、血脂联合检测2型糖尿病合并冠心病效果更好,与三者单独检测相比,联合检测的诊断率、准确率均相对较高,可以作为诊断2型糖尿病合并冠心病的参考依据。

超敏C反应蛋白、D-二聚体、血清脂蛋白(a)联合检测诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值

目的:分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、血清脂蛋白(a)[LP(a)]联合检测对诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的价值。方法:选取2021年1月—2022年12月菏泽医学专科学校附属医院收治的280例冠心病患者和280例健康体检人员作为观察组和对照组。两组均进行hs-CRP、D-D、LP(a)水平检测。比较两组检测结果,分析观察组不同类型冠心病患者hs-CRD、D-D、LP(a)水平,比较两组检测阳性率。结果:观察组血清hs-CRP、D-D、LP(a)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。急性心肌梗死患者hs-CRP、D-D、LP(a)水平最高,其次为不稳定型心绞痛,均明显高于稳定型心绞痛和隐匿性冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组联合检测阳性率明显高于hs-CRP、D-D、LP(a)单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病的临床诊断中,采用hs-CRP、D-D、LP(a)联合检测能够提高诊断准确性,有效评估患者的病情,可作为冠心病的预测指标。

总胆红素与冠状动脉粥样硬化斑块进展的相关性分析

目的探讨血清学指标对经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶血管斑块进展的影响。方法入选在解放军总医院成功进行冠状动脉造影并于5个月后回院复查的冠心病患者,共纳入300例患者,平均年龄为(60.17±11.37)岁。采用QAngioXA 7.2分析软件行冠状动脉定量分析,非靶血管的狭窄程度较前加重20%以上定义为斑块进展。发生斑块进展者60例,无进展者240例。患者于两次冠状动脉造影前测定血脂、尿酸以及总胆红素水平。结果 60例斑块进展患者中非靶血管狭窄程度由(24.15±11.89)%加重至(53.75±12.91)%。斑块进展组和无进展组首次造影时总胆红素(11.00±6.67)μmol/L vs(13.88±5.95)μmol/L,复查造影时总胆固醇(4.29±0.94)mmol/L vs(3.80±0.86)mmol/L、三酰甘油水平(1.97±1.18)mmol/L vs(1.59±0.87)mmol/L、低密度脂蛋白水平(2.45±0.62)mmol/L vs(2.09±0.74)mmol/L、高尿酸血症40.0%vs 21.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低水平总胆红素是PCI术后非靶血管斑块进展的危险因素。结论低水平总胆红素是PCI术后非靶血管动脉粥样硬化斑块进展的危险因素。

血清胆红素与尿酸在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床检验中的效果研究

目的评价在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床检验中血清胆红素与尿酸的应用效果。方法从我院(2019年4月至2020年4月)接收的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者当中抽选出40例,同时抽取以上时段在本院进行体检的健康者40例开展本次研究,前者定为观察组,后者定为对照组,两组均开展临床检验,对比两组血清胆红素与尿酸水平,同时评价血清胆红素与尿酸的应用效果。结果血清胆红素水平观察组均低于对照组,尿酸水平观察组高于对照组(P<0.05);经冠状动脉CT检查,通过钙化积分将40例患者分为三组,即1-10分者、11-100分者、>100分者,分数越高,血清胆红素水平越低,而尿酸水平越高(P<0.05)。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床检验中,血清胆红素与尿酸水平可以明确病情,同时可以根据血清胆红素与尿酸水平来评价病灶钙化程度,值得临床推广。

血清总胆红素、尿酸检验在冠状动脉粥样硬化性心脏病临床诊断中的应用价值分析

目的 观察血清总胆红素(TBiL)、尿酸(UA)检验在冠状动脉粥样硬化性心脏病临床诊断中的应用价值。方法 选择2020年4月-2021年2月福建省肿瘤医院经病理检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的41例患者作为观察组,同期41例健康体检者作为对照组。比较2组的血清TBiL、UA检验结果。同时,根据观察组患者冠状动脉狭窄程度、钙化积分对其进行分级,比较各级患者的血清TBiL、UA检验结果。结果 与对照组相比,观察组患者的血清TBiL水平较低,血清UA水平较高(P<0.05);随着冠状动脉狭窄程度的不断增加,血清TBiL水平逐渐降低,血清UA水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着冠状动脉钙化程度的不断增加,血清TBiL水平逐渐降低,血清UA水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清TBiL、UA检验在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中具有较高的应用价值,可辅助临床医师对疾病严重程度进行评估。

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度与糖化血红蛋白及胆红素水平相关性分析

目的探讨糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者不同冠状动脉病变程度与糖化血红蛋白(Hb A1c)及胆红素(TBI)水平的相关性。方法选取2010年3月—2014年12月至上海长海医院就诊的124例糖尿病合并冠心病患者,根据冠状动脉病变程度分为单支病变组(41例)、双支病变组(42例)、三支病变组(41例),比较不同冠状动脉病变组患者Hb A1c、TBI的差异,并分析不同冠状动脉病变程度与Hb A1c、TBI的相关性。结果不同程度的冠状动脉病变组间年龄、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖尿病病程、Hb A1c、空腹血糖、TBI之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程、Hb A1c、TBI等因素为冠状动脉病变程度的独立危险因素(P<0.05)。糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度与Hb A1c呈正相关(r=0.337,P=0.000),TBI与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.372,P=0.000)。结论糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度与Hb A1c呈正相关,与TBI呈负相关。

血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白浓度在冠状动脉粥样硬化心脏病中的意义

目的研究血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白的浓度在冠状动脉粥样硬化心脏病中的意义。方法将2011年5月—2012年5月入住该院心内科临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的270例患者作为研究对象,入院后第2天清晨空腹抽取血液检查血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白,所选患者均接受冠状动脉造影检查,根据检查结果分为阴性组与阳性组,阳性组根据病变分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,比较组间血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白与病变程度之间的关系。结果阳性病变组的血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白水平明显高于阴性组水平,且P<0.05,具有统计学意义;阳性病变组中随着血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白水平的增高,其病变程度逐渐加重,且P<0.05,差异有统计学意义。结论血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白的浓度与冠状动脉病变狭窄程度有密切的关系。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清降钙素原水平与冠状动脉斑块成分的相关性分析

目的通过血管内超声-虚拟组织学成像技术(VH-IVUS)分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者的斑块成分,并研究斑块性质与血清降钙素原(PCT)的相关性。方法冠心病患者257例,其中稳定型心绞痛85例(SA组),急性冠状动脉综合征172例(ACS组),对照组120例,均行冠状动脉造影检查,造影结果符合冠心病诊断标准的患者进一步行血管内超声检查,记录灰阶和VH-IVUS相关数据,检测患者血清中降钙素原、超敏C-反应蛋白水平,分析其与斑块成分的相关性。结果 13组患者的一般资料差异无统计学意义;2VH-IVUS结果显示,ACS组血管重塑指数、坏死核心(NC)、斑块偏心指数均高于SA组,差异有统计学意义(P<0.05),斑块中纤维脂质(FF)与纤维组织(FT)比例均低于SA组,差异有统计学意义(P<0.05);3ACS组患者血清降钙素原、超敏C-反应蛋白水平明显高于SA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4在ACS患者,血清降钙素原水平与斑块中NC所占比例、血管重塑指数、斑块偏心指数呈正相关(r=0.650,P=0.024;r=0.622,P=0.016;r=0.629,P=0.023)。结论 1ACS斑块多为偏心性斑块、斑块中NC比例较大,SA斑块多由纤维组织或纤维脂肪组织构成;2血清降钙素原、超敏C-反应蛋白水平与斑块中NC所占比例、斑块偏心指数、血管重塑指数呈明显正相关。

血清C1q、CTRP1与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的探讨血清C1q、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)的相关性。方法选取2017年1月至2018年1月收治于海南省人民医院的113例CHD患者作为冠心病组,另选取同期冠状动脉管腔狭窄小于50%的非CHD患者100例作为对照组,检测各组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CTRP1和C1q水平,并应用多因素Logistic回归分析其与CHD的关系。结果冠心病组吸烟、高血压、糖尿病比例显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者HDL-C水平显著低于对照组,而TC、LDL-C、FBG均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者的血清C1q水平显著低于对照组,而血清CTRP1水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、糖尿病、TC≥4.32mmol/L、LDL-C≥2.52mmol/L,C1q≤172.37ng/L,CTRP1≥8.28ng/L是冠心病发病的危险因素(P<0.05),HDL-C≥1.10mmol/L是冠心病发病的保护性因素(P<0.05)。结论血清C1q、CTRP1水平与冠心病的发生、发展密切相关,可作为冠心病早期诊治及预后判断的定期筛选及监测指标。

血清胱抑素C水平对无慢性肾脏病的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的预测价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)对于冠心病患者心血管事件的预测价值是否独立于肾功能。方法共有305例患者入组,主要统计Cys C、超敏C反应蛋白((hs-CRP)、肾小球滤过率(e GFR)和冠脉积分,以血清Cys C水平为标准,按四分位数分四组,然后做相关性分析。结果 1冠心病组Cys C水平(0.83±0.35)显著高于对照组(0.72±0.24),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。2冠状动脉病变严重程度评分随血清Cys C水平的升高而逐渐加重。3 Cys C与炎症指标hs-CRP、纤维蛋白原相关。4 Cys C是独立于e GFR的冠心病的预测指标。结论本研究认为Cys C作为一种理想的反映GFR变化内源性标志物,与冠心病有明显相关性,是独立于e GFR,并且提示炎症是联系Cys C与CAD的重要因素。

血清肝细胞生长因子水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的:探讨不同类型冠心病患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平的临床意义,以及与血管性假血友病因子(vWF)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:采用ELISA双抗体夹心法测定急性心肌梗死(AMI,24例)、不稳定型心绞痛(UA,23例)、稳定型心绞痛(SA,22例)、健康对照者(20例)血清HGF、vWF。和hs-CRP水平。结果:AMI组、UA组急性阶段血清HGF、vWF、hs-CRP显著高于SA组和正常人组(均P<0.05),后两者之间无显著差异。AMI与UA组患者病情稳定后, 血清HGF、hs-CRP、vWF水平较急性阶段显著下降(P<0.05),与正常人组无显著差异(P>0.05)。AMI与UA组患者急性阶段血清HGF、h8-CRP与vWF之间存在正直线相关关系。结论:研究结果提示HGF作为特异的内皮细胞损伤修复因子,在急性冠状动脉粥样硬化病变时血清水平明显增高,可能与血管内皮功能障碍和炎症反应有关。