脂质体-免疫分析法测定血清总补体溶血活性及临床应用

目的：探讨血清总补体溶血活性（CH50）在临床中的应用价值。并观察宣温下放置不同时间血清CH50的变化。方法：采用脂质体-免疫分析法检测50例健康成年人、14例慢性肝病患者和26例狼疮肾病患者（其中11例为活动期）血清的CH50及C3和C4含量。结果：结果表明健康成年人LIA法血清总补体溶血活性（CH50）范围为25—57U／ml。血清在宣温下放置4h后，CH50明显降低。14例慢性肝病患者CH50及C3和C4较健康者降低，其中C3、C4与CH50的相关系数为0．857和0．807。26倒狼疮肾病患者活动期与非活动期C3、C4含量无明显差异，而活动期较非活动期CH50明显降低，有极显著差异。结论：总补体溶血活性（CH50）检测，待测血清必需新鲜，宣温放置不能超过4h。脂质体-免疫分析法（LIA）检测总补体溶血活性，主要反映补体经经典途径活化的活性。补体含量及活性联舍检测对临床诊断意义更大。

总补体活性CH50生物参考区间的建立及验证

目的建立本实验室总补体活性(CH50)的参考区间,为临床诊断提供参考。方法对CH50的试剂说明书提供的参考区间进行验证。按照《中华人民共和国卫生行业标准WS/T404.1-2012临床常用生化检验项目参考区间》制定标准来建立和验证CH50参考区间。选择该院体检科进行体检的健康人群,进行体外定量测定血清中的CH50。结果试剂说明书提供的CH50参考区间未通过验证。重新建立参考区间并通过了验证。不同性别组CH50检测结果差异无统计学意义。结论对于验证未通过的参考区间应重新建立参考区间并进行验证。

CH50 CD3^(+)及CD4^(+)在新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿中的表达及意义

目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿血清总补体活性(CH50)、CD3^(+)及CD4^(+)的表达特点,分析CH50、CD3^(+)、CD4^(+)与新生儿急性呼吸窘迫综合征的关系。方法选取2019年4月—2022年5月丽水市中心医院收治的96例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿为呼吸窘迫组,依据病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组。选取同期在丽水市中心医院进行体检的54例健康儿童为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CH50水平,使用流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)数量。结果呼吸窘迫组CH50、CD3^(+)及CD4^(+)水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度、中度、重度急性呼吸窘迫综合征患儿CH50、CD3^(+)及CD4^(+)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:CH50与CD3^(+)表达呈正相关(r=0.457,P<0.05),CH50与CD4^(+)表达呈正相关(r=0.549,P<0.05),CD3^(+)与CD4^(+)表达呈正相关(r=0.438,P<0.05)。CH50、CD3^(+)及CD4^(+)预测新生儿急性呼吸窘迫综合征的受试者工作特征曲线下面积分别为0.797(95%CI:0.726~0.868,P<0.05)、0.725(95%CI:0.627~0.822,P<0.05)、0.680(95%CI:0.592~0.769,P<0.05)。三项联合检测对新生儿急性呼吸窘迫综合征的预测价值最高,曲线下面积为0.815(95%CI:0.763~0.895,P<0.05)。结论新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿CH50、CD3^(+)、CD4^(+)水平均显著下降,以截断值为判定标准,低水平的CH50、CD3^(+)、CD4^(+)是新生儿急性呼吸窘迫综合征的风险预测因子,可能与病情预测和发展有一定关联。