小剂量糖皮质激素对感染性休克患者血清感染标志物水平的影响研究

选取我院2014年5月~2016年6月收治的70例感染性休克患者。依入院顺序分为观察组和对照组各35例。对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗前、后血清感染标志物PCT、CRP、PA、TRE水平及血乳酸清除率。结果两组患者治疗后正性急性期蛋白PCT、CRP水平均较治疗前下降,观察组下降幅度优于对照组(P<0.05),差异显著;治疗后两组负性急性期蛋白PA、TRE水平均较治疗前升高,观察组升高幅度优于对照组(P<0.05),差异显著;观察组血乳酸清除率明显高于对照组(P<0.05),差异显著。给予感染性休克患者小剂量糖皮质激素可改善血清感染标志物水平,提高血乳酸清除率。

输血患者血清感染标志物检测结果分析

目的:了解输血患者相关传染性疾病感染情况。方法:对2012-2014年住院输血患者共6386例,常规进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)4项血清感染标志物检测并统计分析。结果:4项感染标志物检测结果总阳性率为9.02%,其中HBsAg、抗-HCV、抗-TP和抗-HIV阳性率分别为4.56%、2.82%、1.55%和0.09%;抗-TP阳性率男性显著高于女性(P<0.05);HBsAg阳性率呈逐年递减趋势;抗-TP和抗-HIV呈逐年上升趋势。结论:应加强输血前血清感染标志物的监测,控制医院感染率。

小剂量糖皮质激素治疗感染性休克的疗效及对血清感染标志物水平的影响

目的观察小剂量糖皮质激素治疗感染性休克的临床疗效,并探讨其对患者血清感染标志物水平的影响程度,为感染性休克的治疗提供参考依据。方法选取2012年2月-2015年9月医院收治的60例感染性休克患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在此基础上加用小剂量糖皮质激素,对比分析两组患者的血乳酸清除率、APACHEⅡ评分、呼吸机使用时间、病死率、治疗前后的血清感染标志物水平。结果观察组的血乳酸清除率、APACHEⅡ评分、呼吸机使用时间及病死率分别为46.67%、(12.25±1.28)分、(11.67±1.20)d及10.00%,均好于对照组的66.67%、(15.95±1.37)分、(18.25±1.45)d及26.67%,治疗后12、24、48h观察组的血清感染标志物水平也均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素治疗感染性休克的临床疗效较好,且对于患者的血清感染标志物水平也有积极的改善作用。

ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪检测感染性血清标志物的性能评价

目的:验证和评价西门子ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪检测感染性血清标志物的性能。方法:以EP15-A2及CNAS-CL02-A004《医学实验室质量和能力认可准则在临床免疫学定性检验领域的应用说明》为依据,结合实际工作,对ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪的感染性标志物进行精密度、临界值附近精密度、最低检出限、方法学间比较、分析测量范围等性能验证。结果:4种感染性标志物批内精密度为1.30%~5.07%,批间精密度为0.35%~4.87%;临界值±20%浓度的样本检测阳性率及阴性率均通过验证;乙肝表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)、梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)及丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)的最低检出限分别为0.06 IU/ml、4.00 NCU/ml、0.50 NCU/ml、1.00 NCU/ml;2种检测方法的总一致率和符合率均>95%;HBsAg分析测量范围R2=0.998 2。结论:ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪符合预期的临床应用要求,可以应用到临床检验中。

孕产妇检测感染性病原体血清标志物的临床意义

目的探讨孕产妇(产前)检测感染性病原体血清标志物的临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法对5639例孕产妇检测乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒1/2抗体(抗-HIV1/2),用梅毒血清学(TRUST)法检测梅毒抗体。结果 5639例孕产妇中,HBsAg阳性患者270例(4.7%),丙肝抗体阳性患者5例(0.08%),艾滋病病毒抗体1/2初筛阳性患者3例(0.05%),经青岛市疾病控制中心艾滋病确认实验室已进行确认阳性患者3例,梅毒抗体(TRUST)阳性患者3例(0.05%)。结论对孕产妇进行产前血清标志物的检测,能够及早发现阳性患者,预防和控制母婴垂直传播,避免医务工作者感染等。

输血前4种感染性血清标志物检测结果分析

目的对受血者感染性血清标志物进行筛查,了解感染情况。方法采用ELISA检测患者输血前血清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP。结果HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP阳性率分别为9.1%、1.38%、1.36%、0.036%。结论4种感染性血清标志物检测对减少因输血引起的医疗纠纷具有重要意义。

输血前5种感染性血清标志物检测结果分析

目的探讨本院患者输血前病毒性感染指标检测的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对8359例输血前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)检测,同时用生化速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),用梅毒甲苯胺红颗粒凝集试验(TRUST)初筛,阳性者用ELISA法确证。结果梅毒抗体经TRUST法检测阳性率为1.96%(164例),再经ELISA法确证阳性率为1.69%(142例),HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性率分别为12.2%(1020例)、1.15%(96例)、0.38%(32例),ALT>40U者为7.5%(627例)。结论 5种感染性血清标志物检测对减少因输血引起的医疗纠纷及预防医源性疾病的传播和医务人员职业暴露有重要意义。

4130例孕妇产前血液4项感染性标志物检查结果分析

目的评估孕妇产前检查乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒螺旋体(TP)的意义。方法用酶联免疫吸附试验和梅毒甲苯胺红不加热血清试验对4 130例孕妇产前血清4项感染性指标进行回顾性分析。结果乙型肝炎表面抗原阳性率为5.47%,抗-HCV阳性率为0.15%,抗-TP阳性率为0.48%,抗-HIV阳性率为0.07%。结论开展孕妇产前感染性标志物检测并将其作为常规检测项目,可以掌握孕妇感染情况,对控制病情发展、减少母婴垂直传播、降低新生儿传染病发生率、促进优生优育极为重要。

3522例手术和输血前患者感染性标志物检测结果分析

目的探讨基层医院住院患者手术和输血前检测感染性标志物的重要性。方法对3522例手术和输血前患者血清乙型肝炎(HBsAg)、丙型肝炎(抗-HCV)、艾滋病病毒(抗-H IV)、梅毒(抗-TP)进行检测。结果感染性标志物阳性者336例,阳性率9.5%,其中HBsAg阳性314例,阳性率8.9%;抗-HCV阳性2例,阳性率0.06%;抗-TP阳性20例,阳性率0.57%;抗-H IV均为阴性。结论手术和输血前患者血清感染性标志物检测,可为临床提供诊断和举证依据,对预防医源性感染和杜绝医疗纠纷有着十分重要的意义。

杭州市经血液传播病原体感染标志物筛查反应性献血者归队情况分析

目的分析杭州市经血液传播病原体感染标志物筛查反应性献血者的归队及归队成功者再次献血的情况。方法回顾性分析2017年6月至2022年5月浙江省血液中心病原体感染标志物筛查反应性献血者归队数据。杭州市经血液传播病原体感染标志物反应性献血者归队流程为病原体感染标志物筛查反应性献血者自初次屏蔽期满6个月后,可依据自愿原则向血站提出归队申请,采样后进行常规 ELISA(酶联免疫吸附实验)(HBsAg、抗 HCV、HIV Ab/Ag、抗 TP)筛查和 1 次核酸(HIV/HCV/HBV)检测。对于 ELISA 和核酸无反应性的标本,再采用化学发光法(CLIA)进行屏蔽原因项目的血清学标志物检测,无反应性的允许归队。结果符合申请归队条件的病原体感染标志物筛查反应性献血者合计4 583人,共收到杭州地区的献血者归队申请475人,归队成功279人,归队成功率58.74%(279/475)。2021年12月底前归队成功的174位献血者,有114人再次献血,合计献血量为全血39 530 ml,单采血小板1 147.2个治疗量,其中21人再次出现病原体感染标志物反应性,占18.42%(21/114)。结论归队策略一定程度上减少了献血者的流失,但存在部分归队成功的献血者再次出现病原体感染标志物筛查反应性。

不同免疫检验方法检测乙肝病毒感染血清标志物的效果分析

研究两种不同的免疫检验方法对 HBV感染血清标志物的影响。方法 选择100名乙肝病毒感染的病人,时间为2019年12月至2020年12月,所有的病人都使用了电化学发光法、酶联免疫吸附法,对他们的血清标志物进行了检测,并将检验的结果进行了对比。结果 与酶联免疫吸附法的准确率(91.00%)相比,电化学发光法的诊断准确率为91.00%(P<0.05);用电化学发光法测定的 HBeAg 为(32.00%)、 HBsAg (71.00%)及HBeAb (29.00%)均明显优于 酶联免疫吸附法测定的 HBeAg (17.00%),HBeAg-52.00%及 HBeAb (14.00%), P<0.05,分别为(χ2 =6.082、7.623 、6.666 , P<0.05 );采用电化学发光法测定 HBcAb (73.00%)及 HBsAb (18.00%),与酶联免疫吸附法测定的 HBcAb (69.00%)及 HBsAb (15.00%)相比,均未见显著性(χ2 =0.389 、0.327 ,P>0.05)。结论 乙肝病毒感染的免疫检验方法有电化学发光法、酶联免疫吸附法等,其中,电化学发光法的检验具有最好的诊断率,而且具有明显的疗效,可以在临床上推广使用。

小剂量糖皮质激素治疗感染性休克的疗效研究

目的:探讨小剂量糖皮质激素治疗感染性休克的疗效及对血清感染标志物水平的影响。方法:选择郑州大学附属郑州中心医院于2016年7月至2018年7月期间收治的感染性休克患者64例作为研究对象,依据治疗方案分组各32例,对照组采用常规治疗方案,观察组增加小剂量糖皮质激素治疗方案,观察两组液体治疗量、休克纠正率、多器官功能障碍综合征发生情况、血糖血乳酸清除率、血清感染标志物变化等。结果:入院72 h观察组患者液体治疗量、急性生理与慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分均明显低于对照组;治疗后,观察组降钙素原、C反应蛋白显著低于对照组,前白蛋白、癌蛋白显著高于对照组;观察组休克纠正率81.25%、血糖血乳酸清除率68.75%显著高于对照组56.25%、31.25%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对感染性休克患者采用小剂量糖皮质激素治疗对调节血清感染标志物水平有明显作用,利于预后。

联检反应性鉴别非反应性献血者血浆标本乙型肝炎病毒感染情况的研究

目的 分析常规血筛中核酸单检系统联检结果反应性而初次鉴别结果非反应(NRR)献血者标本中HBV的感染情况,以期为NRR标本后续相关研究提供建议及数据支持。方法 对60份常规血筛中酶免结果阴性,核酸单检系统检测结果为NRR的献血者血浆标本进行HCV RNA和HIV RNA重复鉴别检测、HBV DNA病毒载量检测、HBV pgRNA病毒拷贝量检测,并对HBV DNA病毒载量和HBV pgRNA病毒拷贝量检测结果为阳性的NRR标本进行HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb的血清学检测,分析其中血清学感染状态和隐匿性乙型肝炎(OBI)的感染情况。结果 60份NRR标本HCV RNA及HIV RNA重复鉴别结果均为阴性。60份NRR标本中HBV DNA定量检测结果为阳性的有9份(15%),HBV DNA浓度均<10 IU/mL;HBV pgRNA定量检测结果为阳性的有9份(15%),其病毒拷贝量X±SD为289±58.25(copies/mL);HBV DNA阳性且HBV pgRNA阳性NRR标本有2份(3.33%)。9份HBV DNA阳性标本中HBcAb阳性率最高为66.67%,其中有7份(77.78%)并确认为血清学阳性OBI。9份HBV pgRNA阳性标本中HBcAb阳性标本的pgRNA拷贝量略高于其阴性标本,而HBsAb和HBeAb阳性标本的pgRNA拷贝量均低于其对应阴性样。近6年中心单检核酸系统中NRR标本比例波动范围0.09%~0.13%。结论 HBV DNA及HBV pgRNA存在于NRR标本中,HBV DNA和/或HBV pgRNA阳性标本中可检出相关血清学感染性标志物,NRR标本具有一定OBI感染的潜在风险,HBV DNA和HBV pgRNA联合检测,可以更好地确认NRR中的病毒感染状态,提高输血安全性。

不同免疫检验方法对乙肝病毒感染血清标志物的对比分析

研究在乙肝病毒感染血清标志物中不同免疫检验方式的应用价值。方法:选择我疾控中心2020年9月至2021年9月间的90名乙肝病毒感染患者纳入研究,将其分为观察组和对照组,本次研究选择电化学发光法和酶联免疫吸附法对所有血清进行检验,分析不同免疫检验方式对表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb、核心抗体HBcAb的影响。结果:观察组的HBsAg、HBeAg、HBeAb的阳性率高于对照组,并且HBeAb、HBcAb的阳性率和对照组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在对乙肝病毒感染血清的免疫学检验中,电化学发光法的具有较高的诊断准确率,说明其具有更高的应用价值。

伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理对比分析

目的了解伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理特征,探讨乙肝病毒(HBV)感染与IgA肾病的关系。方法选择2008年12月至2011年12月在北京大学深圳医院住院、并行肾组织活检确诊的IgA肾病患者316例,其中伴HBsAg和(或)HBcAg肾小球沉积的患者(研究组)25例(7.9%),无HBsAg和(或)HBcAg肾小球沉积的患者(对照组)291例(92.1%)。2组患者均行肾组织活检,其标本分别常规进行光学显微镜、免疫荧光及电镜检测,以及血清HBV感染标志物、肌酐、胆固醇、白蛋白、C3、IgA和24h尿蛋白水平的检测,同时对2组患者肾脏病变按肾小球活动病变积分、肾小球慢性病变积分及肾小管间质积分进行评定。结果2组患者肾小球活动病变积分及肾小球慢性病变积分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者肾小管间质积分明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者肾组织C1q沉积所占比例略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者血清HBV感染标志物阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论乙肝病毒抗原在肾组织中沉积与IgA肾病发病并无直接关系,但有可能加重了肾小管间质的损害。

武汉市武昌地区孕妇产前检测指标分析

目的：为了有效控制医源性感染,更好地避免经血液传染疾病的发生,对产前进行必要的血清感染性指标的检测已成为临床检验的一项任务.方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法对7131例孕产妇检测乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒1/2抗体（抗-HIV1/2）,用梅毒血清学（TRUST）法检测梅毒抗体.结果：7131例孕产妇中,HBsAg阳性患者347例（4.9%）,丙肝抗体阳性患者12例（0.2%）,艾滋病病毒抗体1/2初筛阳性患者1例（0.01%）,梅毒抗体（TRUST）阳性患者5例（0.07%）.结论：对孕妇进行产前传染性指标的检测,能够及早发现阳性患者,预防和控制母婴垂直传播,避免医务工作者职业感染等尤为重要.