血清成纤维细胞生长因子21和脂肪酸结合蛋白4检测对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭的预测价值

目的探究血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)检测对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭的预测价值。方法选取2020年9月至2022年9月内蒙古医科大学附属医院接诊的113例STEMI患者为研究对象,依据PCI术后1年是否发生心力衰竭(心衰),将其分为心衰组(n=32)和非心衰组(n=81)。应用ELISA法测定血清FGF21、FABP4表达水平,比较两组血清FGF21、FABP4水平,多因素logistic回归分析影响STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的相关因素,ROC曲线评估血清FGF21、FABP4水平对STEMI患者PCI术后心力衰竭发生的预测价值。结果心衰组心率次数、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、N末端B型利钠肽原(BNP)、利尿剂使用比例均显著高于非心衰组,左心室射血分数(LVEF)显著低于非心衰组(P<0.05)。心衰组血清FGF21、FABP4表达水平均明显高于非心衰组[(228.37±33.07)ng/L比(185.68±25.52)ng/L、(34.26±5.51)ng/ml比(26.87±4.67)ng/ml,t=7.345、7.195,P<0.05]。血清FGF21(95%CI 1.371~8.191)、FABP4(95%CI 1.176~4.090)及发病到至导丝通过时间(95%CI 1.058~8.157)是影响STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的危险因素(OR>1,P<0.05),LVEF(95%CI 0.473~0.913)是保护因素(OR<1,P<0.05)。血清FGF21、FABP4单独及二者联合预测STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.856、0.934,二者联合优于单一(Z二者联合-FGF21=1.971、Z二者联合-FABP4=2.417,P=0.048、P=0.015)。结论STEMI患者PCI术后发生心力衰竭血清FGF21、FABP4水平均明显升高,二者联合对STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的风险具有更高的预测价值。

肝癌患者血清成纤维细胞生长因子21和富亮氨酸α2糖蛋白1表达情况及临床意义

目的:探讨肝癌患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)和富亮氨酸α2糖蛋白1(LRG1)表达情况及临床意义。方法:选择肝癌患者84例为肝癌组,选择同期肝硬化患者88例为肝硬化组,选择同期健康体检者86例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清FGF21、LRG1水平。采用生化分析仪检测肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)]水平。采用Pearson相关性分析肝癌患者血清FGF21、LRG1水平与肝功能指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGF21、LRG1水平对肝癌的诊断价值。采用Cox回归分析影响肝癌预后的影响因素。结果:肝癌组血清FGF21、AST、GGT、ALT、TBA水平显著高于肝硬化组和对照组,LRG1水平显著低于肝硬化组和对照组(均P<0.05)。血清FGF21、LRG1水平及联合诊断肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.814、0.878,联合诊断AUC均高于单独诊断AUC(均P<0.05)。死亡组血清FGF21水平、有淋巴结转移患者比例显著高于生存组,血清LRG1水平低于生存组(均P<0.05)。高水平FGF21是肝癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05),高水平LRG1是肝癌患者死亡的保护因素(P<0.05)。结论:肝癌患者血清FGF21水平升高,LRG1水平降低,两者在肝癌诊断中具有重要价值,且与患者预后密切相关。

2型糖尿病肥胖或超重患者血清成纤维细胞生长因子21水平及其临床价值研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)肥胖或超重患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)的水平,并探讨其与体质指数(BMI)、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等因素的相关性。方法选取2014年1月—2016年7月安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者213例,根据BMI分为T2DM肥胖超重组(BMI≥24.0 kg/m^2,127例)和T2DM非肥胖超重组(BMI<24.0 kg/m^2,86例),另选取同期本院体检健康者为健康对照组(114例)。记录受试者血压、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及FGF21水平。结果各组舒张压、体质量、BMI、TG、HDL-C、LDL-C、Hb A1c、FBG、FINS、HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM非肥胖超重组FGF21水平高于健康对照组,T2DM肥胖超重组FGF21水平高于健康对照组、T2DM非肥胖超重组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,T2DM肥胖超重组FGF21水平与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(rs=0.312、0.311、0.243,P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI[b=3.654,95%CI(1.543,5.764)]、FINS[b=1.310,95%CI(0.537,2.082)]是T2DM肥胖超重组FGF21水平的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM肥胖或超重患者血清FGF21水平升高,且与BMI、胰岛素抵抗等因素有关;FGF21可能用于预测糖尿病、肥胖的发生,并成为治疗糖尿病、肥胖的新一代药物。

血清成纤维细胞生长因子21、尿微量白蛋白与2型糖尿病下肢大血管病变的关系

目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、尿微量白蛋白(mAlb)与2型糖尿病患者下肢大血管病变的关系。方法选取2型糖尿病患者189例,根据是否合并下肢大血管病变将其分为病变组77例和无病变组112例,并选取50例体检健康者为对照组。分别采用酶联免疫吸附法、免疫比浊法测定三组血清FGF-21水平及尿液mAlb水平。采用Pearson积矩相关分析FGF-21、mAlb与血糖、血脂等指标的关系,多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者下肢大血管病变的影响因素。结果三组糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hey)、FGF-21、mAlb差异有统计学意义(P均<0.05)。与无病变组比较,病变组糖尿病病程长,HbA_(1c)、FPG、TC、LDL-C、Cr、BUN、Hey、FGF-21、mAlb水平高;与对照组比较,无病变组HbA_(1c)、FPG、Hey水平高;组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。病变组血清FGF-21与糖尿病病程、HbA_(1c)、TC、Cr、Hey、mAlb呈正相关(P均<0.05);尿液mAlb与糖尿病病程、HbA_(1c)、TC、Cr、Hey、FGF-21呈正相关(P均<0.05)。糖尿病病程、FGF-21、mAlb是2型糖尿病患者下肢大血管病变的独立危险因素(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清FGF-21、尿液mAlb水平升高提示下肢大血管病变的发生风险增大。

肥胖合并黑棘皮病患者胰岛素分泌特征与血清成纤维细胞生长因子21的相关性

目的探讨肥胖合并黑棘皮病患者中成纤维细胞生长因子21(FGF21)的表达及其与胰岛素分泌特征的关系。方法选取肥胖合并黑棘皮病患者38例和单纯性肥胖患者35例,以及年龄匹配的正常对照组20例。分别检测各组炎症指标(游离脂肪酸、尿酸、C-反应蛋白)、糖脂代谢指标和胰岛素水平,并采用ELISA法测定血清FGF21水平。结果肥胖合并黑棘皮病患者组表现为高胰岛素血症和胰岛素抵抗,血清FGF21、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于其他两组(P<0.05,P<0.01),胰岛素作用指数(IAI)低于其他两组(P<0.01)。相关性分析显示肥胖患者血清FGF21水平与空腹胰岛素及HOMA-IR正相关(r=0.410,P=0.009;r=0.350,P=0.027),与IAI和体脂率呈负相关(r=-0.615,P<0.001;r=-0.554,P<0.001)。Logistic回归分析显示尿酸水平升高和FGF21升高是肥胖患者合并黑棘皮病的独立危险因素(P=0.008,P=0.020)。结论肥胖合并黑棘皮病患者在临床上表现为高胰岛素血症和高FGF21水平。FGF21升高与胰岛素抵抗明显相关,而黑棘皮病患者的糖耐量受损较无黑棘皮病的肥胖症患者低,提示FGF21的升高可能对糖代谢有一定保护作用。尿酸和FGF21升高是肥胖症患者合并黑棘皮病的独立危险因素。

小檗碱对2型糖尿病大鼠血清成纤维细胞生长因子21的影响

目的 观察小檗碱对2 型糖尿病(T2DM)大鼠血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)的影响。方法 将6周~8周龄SD雄性大鼠30只,随机分为正常对照组(6只)和T2DM模型组(24 只),采用高糖高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素制备T2DM大鼠模型。将成模的18只大鼠随机分为高糖高脂饮食组、正常饮食干预组、小檗碱联合正常饮食干预组(小檗碱干预组),每组6只,分别干预8周后禁食不禁水12h,经腹主动脉采血后处死大鼠,分离血清,即刻检测各组大鼠空腹血糖(FPG),同时留取血清-70℃保存,同批检测血清FGF21、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA IR)。结果干预8周后,与正常对照组相比,小檗碱干预组和正常饮食干预组TG、TC、FPG、HOMA IR、FGF21 水平升高(P <0.05)。干预8周后,与高糖高脂饮食组相比,小檗碱干预组和正常饮食干预组TG、TC、FPG 水平均降低(P <0.05),FGF21 水平升高(P <0.05);小檗碱干预组HOMA IR 降低(P <0.05),正常饮食干预组HOMA IR 有降低趋势,但差异无统计学意义。干预8周后,与正常饮食干预组相比,小檗碱干预组TG、TC、FPG、HOMA IR 水平降低(P <0.05);FGF21 水平有升高趋势,但差异无统计学意义。结论小檗碱可以改善T2DM 大鼠糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗程度,该作用可能与其可介导血清FGF21 水平的升高有关。

血清成纤维细胞生长因子21水平与不稳定型心绞痛发生风险的关系研究

目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)水平与不稳定型心绞痛发生风险的关系。方法选择2016年10月至2017年10月陕西省西安市第一医院收治的心绞痛患者123例,分为稳定型心绞痛组57例,不稳定型心绞痛组66例;同期选择冠状动脉正常且心电图检查没有提示缺血性ST-T变化的志愿者48例作为健康对照组。收集三组患者的一般临床资料,禁食12h后收集血液样品,测定生化指标包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、空腹血糖、血尿素氮、血清肌酐、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶-MB水平并进行组间比较。采用Spearman相关分析血清FGF21水平与临床参数的相关性。采用多元logistic回归模型评估ln(FGF21)与心绞痛发生的相关性。结果与健康对照组相比,不稳定型心绞痛组高密度脂蛋白胆固醇水平较低,糖尿病发生率较高,差异有显著性(P<0.05)。不稳定型心绞痛组ln(FGF21)值为5.31±0.87,显著高于健康对照组的4.52±0.72和稳定型心绞痛组的4.77±0.77,差异有显著性(P<0.05)。稳定型心绞痛组与健康对照组血清FGF21水平差异无显著性(P>0.05)。相关分析显示,血清FGF21水平与心肌肌钙蛋白I(r=0.164,P=0.033)及肌酸激酶-MB水平呈正相关(r=0.154,P=0.046)。血清FGF21水平为不稳定型心绞痛的独立危险因素(OR=2.771,95%CI 1.475~5.223,P=0.002)。结论血清FGF21水平与不稳定型心绞痛风险增加具有较强的相关性。

糖尿病心肌病患者血清成纤维细胞生长因子21水平变化及与左心功能的相关性

目的探讨糖尿病心肌病(DCM)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平变化以及与左心功能的相关性。方法回顾性分析辽宁省人民医院2019年7月至2020年10月收治的106例2型糖尿病患者临床资料,其中DCM患者53例(观察组),左心室二维结构正常者53例(对照组)。比较2组患者一般资料、各实验室检测指标和左心功能指标水平,分析血清FGF21水平对2型糖尿病患者DCM发病风险的影响、对DCM的诊断价值以及DCM组血清FGF21与左心功能指标的相关性。结果观察组糖尿病病程长于对照组[8(6,11)年比5(3,8)年],血清B型脑钠肽、肌红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和FGF21水平均高于对照组[(6.3±2.0)ng/L比(4.4±1.4)ng/L,17.9(12.8,27.1)μg/L比15.4(8.2,21.6)μg/L,(4.2±1.6)mmol/L比(3.3±0.9)mmol/L,(2.9±1.1)mmol/L比(2.3±0.7)mmol/L,218.4(160.6,317.9)ng/L比170.5(133.9,218.4)ng/L](均P<0.05)。经多元Logistic回归分析,无论是否校正混杂因素,血清FGF21>187.6 ng/L均使2型糖尿病患者发生DCM的风险增加(均P<0.05)。血清FGF21用于诊断DCM的曲线下面积为0.712(95%置信区间:0.611~0.813),最佳界值为232.89 ng/L,敏感度和特异度分别为47.3%和85.9%。观察组二尖瓣早期血流速度峰值(E)、左侧壁二尖瓣环早期峰值速度均值(e′)、二尖瓣早/晚期血流速度峰值(E/A)比值和左心室射血分数(LVEF)均低于对照组,E/e′比值和Tei指数均高于对照组(均P<0.05)。观察组血清FGF21水平与E、E/A、e′和LVEF均呈负相关(r=-0.368、-0.411、-0.294、-0.571,均P<0.05),与Tei指数呈正相关(r=0.510,P<0.05)。结论DCM患者血清FGF21水平显著升高,左心功能损害程度更重。2型糖尿病患者血清FGF21>187.6 ng/L时发生DCM的风险升高,检测血清FGF21水平有助于DCM的早期诊断。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后血清成纤维细胞生长因子21和髓过氧化物酶水平与预后的关系

目的探究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、髓过氧化物酶(MPO)水平与预后的关系。方法选择2016年1月至2018年12月在我院接受PCI术治疗的108例AMI患者作为研究对象。根据随访过程中是否发生主要不良心血管事件(MACE),病人分为预后不良组(25例)和预后良好组(83例)。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清FGF-21水平,采用胶体金免疫层析法检测受试者血清MPO水平。分析FGF-21、MPO与AMI患者PCI术后MACE发生的关系及诊断MACE发生的效能。结果预后不良组血清FGF-21、MPO水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FGF-21+MPO诊断AMI患者PCI术后MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.860,高于FGF-21、MPO单独诊断AMI患者PCI术后MACE发生的AUC。FGF-21>140.41 ng/L和FGF-21≤140.41 ng/L的患者,MACE发生率分别为39.58%和10.00%,差异有统计学意义(P<0.001)。MPO>419.42μg/L和MPO≤419.42μg/L的患者,MACE发生率分别为35.00%和8.33%,差异有统计学意义(P=0.001)。Cox单因素及Cox多因素分析显示FGF-21、MPO与AMI患者PCI术后MACE发生密切相关(均P<0.05)。结论 AMI患者PCI术后血清FGF-21、MPO水平与预后有关。高水平的FGF-21、MPO与MACE发生密切相关。

肥胖者血清成纤维细胞生长因子21的水平及其临床意义

目的探讨肥胖者血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)水平及其临床意义。方法选取50例肥胖患者(BMI≥28 kg/m2)为试验组,同期行健康体检正常的志愿者(BMI<24 kg/m2)50例为对照组。记录受试者的身高、体质量、血压、腰围、臀围,计算腰臀比、体质量指数,检测血脂、超敏C反应蛋白、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白等指标,并采用酶联免疫吸附法检测血清FGF21的表达。结果肥胖组FGF-21的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FGF21与腰围、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05);多元线性回归结果显示,肥胖、血糖升高和三酰甘油升高是FGF21表达增加的独立危险因素。结论 FGF21有可能成为代谢综合征的预测因子。

血清成纤维细胞生长因子21与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标的相关性

目的 探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢指标的相关性.方法 选取宜春市第七人民医院2016年4月至2017年4月收治的PCOS患者31例(PCOS组)、非PCOS不孕症患者35例(非PCOS不孕症组),另选取同期的健康体检者26名作为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测3组血脂、血糖水平,并分析FGF-21与糖脂代谢指标的相关性.结果 PCOS组体质量指数(BMI)、血清空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非PCOS不孕症组和对照组,非PCOS不孕症组BMI、FIN、HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于非PCOS不孕症组和对照组,血清总胆固醇(TC)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);非PCOS不孕症组TG、LDL-C均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).FGF-21与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、FIN、TC、LDL-C正相关,与胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)负相关(P<0.05).结论 血清FGF-21水平可能是诊断多囊卵巢综合征的特异性指标,其与糖脂代谢水平密切相关,血糖升高、胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱的加重会导致FGF-21水平上升.

冠心病患者血清成纤维细胞生长因子21和核转录过氧化物酶增殖体激活受体γ水平变化及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、核转录过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)水平变化及临床意义。方法选择2018年3月~2019年3月广州中医药大学祈福医院(以下简称"我院")住院接受治疗的由冠脉造影确诊为CHD患者129例作为观察组,选取同期来我院健康体检的体检者80名作为对照组。根据冠脉病变程度将观察组分为轻度组(n=45)、中度组(n=55)和重度组(n=29);根据冠脉病变分支数量将观察组分为单支病变组(n=48)、双支病变组(n=44)和多支病变组(n=37)。采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清FGF21和PPARγ水平,并分析FGF21和PPARγ水平与Gensini评分及病变支数的关系。结果观察组血清FGF21和PPARγ水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。CHD不同程度冠脉病变患者中,中度组的FGF21和PPARγ水平均高于轻度组,而重度组高于中度组和轻度组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。CHD不同程度冠脉病变支数患者中,双支病变组的FGF21和PPARγ水平均高于单只病变组,而多支病变组均高于双支病变组和单只病变组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。Spearman相关性分析发现,CHD患者中FGF21和PPARγ水平与病变支数和Gensini评分呈正相关(r> 0,P <0.05),FGF21水平与PPARγ水平呈正相关(r> 0,P <0.05)。结论 CHD患者血清FGF21和PPARγ水平上升,且FGF21和PPARγ水平与冠脉病变狭窄程度及病变累积密切相关。

血清成纤维细胞生长因子21水平与糖尿病周围神经病变的相关性研究

背景成纤维细胞生长因子21(FGF21)是一种多效内分泌代谢调节因子,可通过抑制氧化应激和炎性反应促进小鼠周围神经轴突和髓鞘的再生。然而有关人体中FGF21与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性研究甚少,且作用机制尚不明确。目的探讨血清FGF21水平与DPN的相关性。方法选取2019年11月至2020年11月于河北省人民医院就诊的200例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据是否合并DPN将其分为糖尿病周围神经病变组(DPN组)109例和非糖尿病周围神经病变组(NDPN组)91例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者血清FGF21水平并收集其临床资料。采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析探究血清FGF21水平与各指标的相关性,二元Logistic回归分析探究T2DM患者发生DPN的影响因素。结果 DPN组血清FGF21水平高于NDPN组(P<0.05)。相关性分析结果显示,T2DM患者FGF21与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)呈正相关(r=0.184、r=0.156、rs=0.164、r=0.175,P<0.05),与超氧化物歧化酶(SOD)呈负相关(r=-0.189,P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程〔OR=1.499,95%CI(1.085,1.935)〕、MDA〔OR=1.242,95%CI(1.062,1.452)〕、TNF-α〔OR=1.036,95%CI(1.012,1.060)〕和FGF21〔OR=1.007,95%CI(1.002,1.012)〕是T2DM患者发生DPN的独立影响因素(P<0.05)。结论 FGF21是T2DM患者发生DPN的独立影响因素,其可通过调节糖代谢、抑制氧化应激和炎性反应对DPN的发生产生影响。

冠心病患者中血清成纤维细胞生长因子21与胆固醇酯转运蛋白和冠状动脉粥样硬化严重程度之间的相关性研究

目的评估血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)和胆固醇酯转运蛋白(CETP)与冠心病发生发展之间的关系.方法选取2018年12月至2019年6月在山西医科大学第二临床医院心内科住院治疗且行冠状动脉造影检查的患者214例,分为冠心病组(122例)和对照组(非冠心病)(92例).收集患者一般资料,计算两组患者的Genisini评分,测出血清FGF21和CETP浓度水平,分析FGF21水平与冠心病的发生和冠状动脉病变严重程度之间的关系,以及冠心病患者中FGF21与血清中的CETP水平之间的关系.结果①冠心病组TC、TG、LDL-C水平均明显高于对照组[TC(3.83±1.31)mmol/L比(3.16±1.73)mmol/L;TG(3.64±3.23)mmol/L比(2.22±1.86)mmol/L;LDL-C(3.79±1.05)mmol/L比(2.98±1.11)mmol/L];而HDL-C水平低于对照组[(0.82±0.24)mmol/L比(1.04±0.34)mmol/L],且差异均有统计学意义(P<0.05);②冠心病组血清FGF21水平和CETP水平均高于对照组[FGF21(588.46±147.51)pg/ml比(449.25±145.18)pg/ml];CETP(73.47±15.73)ng/ml比(63.50±11.52)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);③多因素Logistic回归分析结果显示,FGF21、CETP和LDL-C浓度升高为冠心病的危险因素,HDL-C升高为冠心病的保护因素.FGF21浓度与冠心病的ROC曲线显示,FGF21对冠心病的诊断有预测价值,最佳临界值为592.143 pg/ml;④冠心病组内比较,Pearson相关分析结果显示,HDL-C与FGF21之间存在明显的负相关(r<0,P<0.05);而CETP水平则与FGF21之间均存在明显的正相关(r>0,P<0.05);⑤在冠心病组内比较,根据Genisini评分将患者分为低分组、中分组和高分组,与FGF21浓度行Spearman相关分析,结果显示FGF21与冠状动脉病变严重程度呈正相关.结论FGF21浓度升高可能加重冠心病发生发展,推测FGF21浓度升高可能通过增加CETP从而影响HDL-C的水平.

老年糖尿病并冠心病患者血清成纤维细胞生长因子21与脂联素的检测意义

目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、脂联素在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的表达水平及其临床意义。方法选取老年2型糖尿病合并冠心病患者60例(合并症组)、单纯2型糖尿病66例(单纯糖尿病组)、健康体检者50例(对照组),测定各组血清FGF-21、脂联素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果合并症组血清FGF-21水平明显高于另两组,脂联素水平明显低于另两组。FGF-21与FPG、TG、TC、FINS、Hb A1c、H OMA-IR呈正相关;脂联素与F PG、T G、T C、F IN S、H b A 1c、H OMA-IR呈负相关。结论推测F GF-21、脂联素对老年2型糖尿病并发冠心病有重要的预测价值。

急性心肌梗死患者血清成纤维细胞生长因子21与心肌纤维化的相关性分析及对长期预后的影响

目的:研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中,血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)浓度与心肌纤维化程度的相关性,探讨FGF21水平对患者预后的影响。方法:选取2018年1月—2020年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院确诊为AMI的患者24例(AMI组)与健康志愿者18例(对照组)。所有对象均完成心脏磁共振检查,应用第三方软件CVI42分析磁共振图像,分析得出左心室心功能参数及心肌纤维化程度LGE%,并测定血清FGF21浓度,进行统计学分析。进一步根据血清FGF21浓度将AMI组分为FGF21浓度正常组(13例)和增高组(11例),通过住院电子病历系统收集患者的临床资料,电话或门诊随访患者的长期预后,包括心源性死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常等不良心血管事件及出院后1年的心脏超声检查结果,随访时间截至2022年12月31日。结果:①AMI患者的血清FGF21浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②相关性分析结果显示FGF21浓度与LGE(r=0.763,P<0.01)、LDL(r=0.314,P=0.043)、CK-MB(r=0.444,P<0.01)、CK(r=0.455,P=0.026)呈正相关,与HDL(r=-0.423,P<0.01)呈负相关。在心肌纤维化预测中,FGF21的截断值为0.14ng/mL时,曲线下面积(AUC)为0.718,灵敏度为66.7%,特异度为77.8%。③预后分析结果发现FGF21增高组与正常组复合终点事件发生率无统计学差异,但FGF21增高组出院后LVEF改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在AMI患者中,FGF21浓度显著升高,且与心肌纤维化程度具有显著正相关性,同时AMI早期FGF21浓度高对患者长期预后有益。

非酒精性脂肪性肝病合并T2DM患者血清成纤维细胞生长因子-21和分泌型卷曲相关蛋白5水平变化及其临床意义探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并T2DM患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平变化及其临床意义。方法2020年5月~2023年3月我院诊治的NAFLD患者101例【单纯性脂肪肝(NAFL)64例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)25例和肝硬化(LC)12例】和NAFLD合并T2DM患者81例(NAFL 58例、NASH 16例和LC 7例),检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用ELISA法检测血清FGF21和SFRP5水平。结果NAFLD合并T2DM患者FBG、血清FINS、HOMA-IR和血清FGF21水平分别为(8.7±1.4)mmol/L、(28.9±5.8)μIU/mL、(11.1±2.7)和(304.8±36.0)pg/mL,均显著高于NAFLD患者【分别为(5.5±1.2)mmol/L、(20.8±4.1)μIU/mL、(5.1±1.5)和(267.6±34.5)pg/mL,P<0.05】,而血清SFRP5水平为(6.8±1.2)pg/mL,显著低于NAFLD患者【(10.3±2.2)pg/mL,P<0.05】;NAFLD合并T2DM患者血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平分别为(6.7±1.0)mmol/L、(3.7±0.6)mmol/L、(1.3±0.2)mmol/L和(3.4±0.8)mmol/L,与NAFLD患者【分别为(6.2±0.9)mmol/L、(4.1±0.5)mmol/L、(1.3±0.3)mmol/L和(3.2±0.7)mmol/L】比,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM合并NAFL、合并NASH和合并肝硬化患者血清SFRP5水平分别为(7.8±1.1)pg/mL、(6.4±0.8)pg/mL和(5.1±0.7)pg/mL,显著低于NAFL、NASH和肝硬化患者【分别为(11.9±2.1)pg/mL、(9.8±1.6)pg/mL和(8.4±1.1)pg/mL,P<0.05】,而血清FGF21水平分别为(295.6±31.2)pg/mL、(316.8±32.9)pg/mL和(353.6±36.7)pg/mL,显著高于NAFL、NASH和肝硬化患者【分别为(255.1±32.5)pg/mL、(279.5±33.4)pg/mL和(309.7±35.8)pg/mL,P<0.05】。结论NAFLD合并T2DM患者血清FGF21水平显著升高,而血清SFRP5水平显著降低,可应用于对病情严重程度的评估,值得深入研究。

司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值、网膜素-1及成纤维细胞生长因子-21的影响

目的探讨司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)、网膜素-1(Omentin-1)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平的影响。方法选取86例T2MD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(二甲双胍治疗)和观察组(司美格鲁肽联合二甲双胍治疗)。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂指标、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及ApoB/ApoA1、Omentin-1、FGF-21水平,以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HOMA-IR、IAA低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清Omentin-1水平高于对照组,ApoB/ApoA1、FGF-21水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生1例腹泻,2例便秘,不良反应总发生率为6.98%;观察组发生低血糖、腹泻各1例,不良反应总发生率为4.65%;2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽联合二甲双胍能有效控制T2MD患者血糖和血脂水平,提高Omentin-1水平,降低ApoB/ApoA1、FGF-21水平。

血清成纤维细胞生长因子-21、基质金属蛋白酶-9与儿童过敏性紫癜性肾炎的关系

目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法选取2020年1月至2022年12月成都市妇女儿童中心医院收治的125例过敏性紫癜(HSP)患儿为研究对象,将37例由HSP继发为HSPN的患儿设为HSPN组,其余88例HSP患儿设为单纯HSP组。对比两组患儿临床症状及血清FGF-21、MMP-9水平变化,分析血清FGF-21、MMP-9水平与肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]的关系。结果单因素分析显示,HSPN组患儿血清FGF-21、MMP-9水平也明显高于单纯HSP组(P<0.05)。HSPN患儿血清FGF-21、MMP-9水平与Scr、BUN、UA水平均呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清FGF-21及MMP-9水平的升高为诱发HSPN的独立危险因素(P<0.05)。由于两项指标的特异度相对较低,故采用FGF-21与MMP-9串联的方式联合检测对HSPN进行诊断,其诊断敏感度为78.38%,特异度为81.82%,联合检测的特异度显著高于单一指标(P<0.05),同时灵敏度损失较小,并且诊断结果与实际结果具有中高度一致性(Kappa>0.4),具有临床应用价值。结论血清FGF-21及MMP-9与儿童过敏性紫癜性肾炎有关系,参与了HSPN病理过程;两项指标联合试验有助于提高HSPN的诊断效能。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、成纤维细胞生长因子21、C肽表达水平与2型糖尿病性骨质疏松症相关性分析

目的:分析单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、C肽表达水平与2型糖尿病(T2DM)性骨质疏松症患者的相关性。方法:选取收治的T2DM性骨质疏松症患者90例为研究组,选取同期治疗的单纯T2DM患者57例为对照组。比较两组一般资料、骨钙素(BGP)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、MHR、FGF21、C肽水平差异;采用Spearman秩相关分析MHR、FGF21、C肽与患者骨代谢指标[BGP、25(OH)D3、PINP]的相关性;多元Logistic回归分析影响T2DM患者发生骨质疏松症的危险因素;绘制ROC曲线评价MHR、FGF21、C肽及三者联合检测对T2DM患者发生骨质疏松症的诊断价值。结果:研究组女性占比率高于对照组(P<0.05);相较于对照组,研究组MHR水平更高,而BGP、25(OH)D3、PINP、FGF21及C肽水平更低(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,MHR与BGP、25(OH)D3、PINP均呈负相关(均P<0.05),FGF21及C肽与BGP、25(OH)D3、PINP均呈正相关(均P<0.05);多元Logistc分析显示,MHR是T2DM患者发生骨质疏松症的危险因素(P<0.05);FGF21及C肽是T2DM患者发生骨质疏松症的保护因素(均P<0.05);ROC曲线显示,MHR、FGF21、C肽及三者联合检测预测T2DM患者发生骨质疏松的曲线下面积分别为0.894、0.759、0.810、0.969。结论:T2DM骨质疏松症患者MHR水平上升,FGF21、C肽水平下降,且上述指标与患者骨质疏松密切相关,通过联合检测MHR、FGF21、C肽三者水平对于预测T2DM患者发生骨质疏松具有较好的应用价值。