血清抑制素B对非阻塞性无精子症睾丸精子存在的预测价值

目的:探讨血清抑制素B(INHB)对非阻塞性无精子症(NOA)患者睾丸精子存在与否的预测价值。方法:分别对40例NOA、20例阻塞性无精子症(OA)及10例正常生育男性以双抗体夹心ELISA法测定其血清INHB水平。并用化学发光法检测了上述研究对象的卵泡刺激素(FSH)水平。结果:NOA患者的血清FSH[(21.34±12.15)IU/L]明显高于OA组和正常生育男性组[(3.94±1.52)IU/L和(4.27±2.84 IU/L],而血清INHB水平[(53.15±58.74)ng/L]明显低于后两者[(162.49±78.38)ng/L和(228.49±110.68)ng/L]。正常生育男性与OA组患者的血清INHB水平差异无显著性(P>0.05)。NOA患者血清INHB水平与其睾丸精子抽吸(TESE)的结果有相关性(r=0.528,P<0.01)。TESE获得精子者血清INHB水平[(90.31±72.18)ng/L]显著高于TESE无精子者[(19.54±20.38)ng/L,P<0.01];而两者的血清FSH差异无显著性(P>0.05)。结论:血清INHB可作为预测TESE的参考指标。血清INHB的测定有望替代睾丸活检确定睾丸精子的存在与否。

血清抑制素B检测在无精子症患者经睾丸抽吸术结局预评估中的应用

目的：探讨血清抑制素B（INHB）检测在无精子症患者经睾丸抽吸术（TESE）结局预评估中的意义。方法：根据研究需要将受试者分为3组：梗阻性无精子症（OA）组（n=191）,非梗阻性无精子症（NOA）组（n=360）,精液参数正常对照组（n=100）。NOA组根据TESE结局分为TESE无精子组（TESE-,n=127）和TESE有精子组（TESE＋,n=233）。血液标本均于上午8：00-10：00收集,测定其INHB值。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析评价血清INHB预测TESE结局的敏感性和特异性。结果：TESE-组的血清INHB水平[（19.7±34.8）pg/ml]显著低于OA组[（106.8±66.2）pg/ml]、TESE＋组[（98.2±62.4）pg/ml]及精液参数正常对照组[（108.3±65.0）pg/ml]（P〈0.01）,TESE＋组的血清INHB水平与OA组、精液参数正常对照组无显著性差异（P〉0.05）。ROC曲线分析显示,血清INHB最佳分割点为19.1 pg/ml,此时ROC曲线下面积（AUCROC）为0.88,敏感性为90.1%,特异性为84.2%,诊断准确性达88.1%。结论：血清INHB是一种良好的非侵入性的精子生成预测指标,无精子症患者TESE前应该常规行血清INHB检测以评估其TESE结局。

血清抑制素B在新疆维、汉族男性不育症中的研究

目的旨在研究维、汉族男性不育症的血清抑制素B(INHB)水平。方法收集2016年3月至2017年7月来我院生殖助孕中心及男科就诊的不育男性患者516例,其中非梗阻性无精症116例,严重少弱精症67例,梗阻性不育症312例,低促性腺激素性腺功能减退症4例,生殖器异常17例;汉族375例,维吾尔族141例,进行血清INHB检测并加以统计分析。结果 (1)20岁以上成年男性血清INHB水平分布无年龄差异(P=0.726);(2)血清INHB水平在维、汉族间无明显差异(P=0.766);(3)非梗阻性无精症组与梗阻性不育症组(P=0.004)、生殖器异常组(P=0.044)差异有统计学意义;(4)严重少弱精组与梗阻性不育症组(P <0.001)、生殖器异常组(P=0.007)差异有统计学意义;(5)其余组之间差异无统计学意义(P>0. 05);(6)非梗阻性无精症/严重少弱精症血清INHB结果(阴阳)与其他类型不育症差异有统计学意义(P <0.001);(7)利用ROC曲线分析比较血清INHB水平鉴别非梗阻性无精症/严重少弱精症和其他类型不育症,ROC曲线下最大面积(AUC)为0. 932,灵敏度及特异性分别为91.8%、94.6%。结论 (1)血清INHB在年龄间不存在差异性;(2)血清INHB在维、汉间不存在差异性;(3)作为诊断非梗阻性无精症及严重少弱精症是一个较好的临床检测指标,可以有效区别其余不育症,具有很好的灵敏度及特异性。

血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中的意义

目的通过测定血清抑制素B(INHB)并与卵泡刺激素(FSH)和精浆中性α-葡糖苷酶(α-Glu)等经典指标比较,评价INHB在鉴别诊断梗阻性(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)中的应用价值,并对睾丸精子发生障碍作出预判。方法实验采集健康生育男性组(n=60),以睾丸活检为金标准确定OA组(n=39)和NOA组(n=77),留取血液和精液标本,进行精液常规分析,检测血清INHB、FSH和精浆中性α-Glu的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线法,通过计算ROC曲线下面积,确定切点值并分析评价检测指标的敏感性和特异性。结果本实验室健康育龄男性血清INHB的95%参考值范围为:20.37～206.21 pg/ml。血清INHB、FSH、精浆中性α-Glu、血清INHB/FSH比值以及INHB+FSH联合在OA组与NOA组之间均差别显著,具有统计学意义(P<0.01)。其中血清INHB的曲线下面积最大,为0.985,诊断价值最高,敏感性为97.4%,特异性为92.2%,切点值为49.89 pg/ml。结论血清INHB比血清FSH、精浆中性α-Glu、血清INHB/FSH比值或INHB+FSH联合指标在鉴别OA与NOA方面具有更好的敏感性与特异性。

生育及不育男性血清抑制素B水平的检测(简报)

不育男性激素评价报告表明，23％不育者伴有内分泌异常。而与男性生殖有关的主要内分泌腺是“下丘脑-垂体-睾丸轴系”，其内分泌调节是精子发生的重要环节，其中之一障碍或受其他疾病或因子干扰导致性腺激素生理水平紊乱均可能引发不育。因此，检测激素水平可评价下丘脑-垂体-睾丸轴功能，从而确定内分泌异常所致的不育。精子发生的确定对不育分析具有重要作用，传统精子形成的标志，如精液分析、睾丸活检和激素等测定均具有诊断的局限性。近年来，国外文献就抑制素B（inhibin B，Inh B）与男性生殖功能关系报道较多，确认InhB是精子发生的新标志物。

多囊卵巢综合征患者血清抑制素B、类胰岛素样生长因子-I的测定及临床意义

目的探讨血清抑制素B、类胰岛素样生长因子-I及性激素与PCOS发病的相关性。方法应用免疫学方法比较同期PCOS不孕患者与非PCOS不孕患者血清抑制素B、类胰岛素样生长因子-I及性激素的水平,分析其与PCOS发病的相关性。结果多囊卵巢综合征患者血清抑制素B、类胰岛素样生长因子-I、黄体生成素、雄激素水平明显高于对照组,具有差异性。结论 PCOS不孕妇女的基础血清INHB、IGF-I水平显著高于正常对照组,提示INH-B、IGF-I可能参与了PCOS发病的病理生理过程。

无精子症患者血清抑制素B测定的临床意义

目的:通过对无精子症患者血清抑制素B(INH-B)水平的测定来鉴别梗阻性无精子症(OA)及非梗阻性无精子症(NOA),并对NOA患者睾丸切开取精及睾丸显微取精成功率进行预判。方法:对我中心就诊的3650例无精子症患者进行血清INH-B水平测定,分为OA组及NOA组。结果:OA组患者血清INH-B水平明显高于NOA组,NOA组中睾丸切开取精及睾丸显微取精获得精子者血清INH-B水平高于未获得精子者。结论:血清INH-B在鉴别OA与NOA以及判断NOA患者睾丸切开取精及睾丸显微取精成功方面是一个较好的临床测定指标。

抗缪勒管激素和血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测的价值

目的探讨血清抑制素B(INHB)及抗缪勒管激素(AMH)的检测对卵巢储备功能预测的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)及化学发光法对108例不孕症患者(卵巢低反应组37例、卵巢正常反应组71例)于月经第3天检测血清AMH、INHB及卵泡刺激素(FSH)水平,并采用彩色超声检查方式测量窦卵泡计数(AFC)。结果卵巢低反应组FSH水平[(9.89±1.01)mIU/mL]明显高于卵巢正常反应组[(6.68±0.96)mIU/mL],卵巢低反应组AMH水平[(0.39±0.09)ng/L]、INHB水平[(68.43±10.16)ng/L]及AFC[(5.98±0.96)个]明显低于卵巢正常反应组[(1.51±0.57)ng/L、(128.68±17.42)ng/L、(11.52±2.31)个],差异均有统计学意义(均P<0.05);卵巢低反应患者AFC与血清AMH、INHB水平呈正相关(r=0.62、0.43,均P<0.05);AMH(ROCAUC=0.897,P<0.05)及INHB(ROCAUC=0.886,P<0.05)对卵巢储备功能的预测能力较强。结论血清中AMH及INHB水平检测对卵巢储备功能的预测具有较高的临床价值。

补肾活血法对精索静脉曲张不育患者血清抑制素B的影响

目的探讨补肾活血法对精索静脉曲张(VC)不育患者的治疗效果。方法选取90例VC不育患者为研究对象,随机分为三组,各30例。A组给予腹腔镜手术治疗,B组给予中医补肾活血法治疗,C组给予腹腔镜手术+中医补肾活血法治疗。2个疗程后,比较三组临床治疗效果。结果疗程结束后,与A、B组相比,C组治疗总有效率明显提高,精液量、精子密度、精子活力百分比及精子活率明显改善,血清抑制素B(Inh B)及卵泡刺激素(FSH)水平明显好转(P<0.05),但A、B组对比未见显著性差异(P>0.05)。结论补肾活血法联合手术治疗可提高VC不育患者精液质量,有助于提高配偶妊娠率。

正常孕妇不同孕周血清抑制素A的浓度及其与子痫前期发病的相关性研究

目的分析正常孕妇不同孕周血清抑制素A的浓度及其与子痫前期之间的相关性。方法选取2015年1月~2016年12月本院收治100例正常孕妇和20例子痫前期孕妇作为观察对象,使用ELISA法检测正常孕妇和子痫前期孕妇的血清抑制素A水平,并比较两者之间血清抑制素A水平的差异。结果随着孕周的增长,正常孕妇及子痫前期孕妇血清抑制素A水平呈逐渐增长的趋势,且子痫前期孕妇血清抑制素A在各孕周均显著高于正常孕妇(P<0.05)。结论随着孕周的增长,孕妇血清抑制素A呈逐渐增长的趋势,且其测定对于检测子痫前期的出现具有较好的监测作用。

血清抑制素B、窦卵泡数预测高龄不育妇女卵巢储备功能的临床研究

目的:探讨血清抑制素B(INHB)、窦卵泡数检测值在预测高龄不育妇女卵巢储备功能方面的临床价值。方法:检测50例年轻健康人群中月经正常的育龄妇女及50例高龄不育妇女血清抑制素值,采用(经阴道和腹部联合)超声检查方式对所有研究对象卵巢的体积、窦卵泡数、卵巢皮质血流情况进行测量,对卵巢储备功能进行监测。结果:血清中抑制素水平检测值正常妇女组为(71.12±29.23)pg/ml,高龄不育组为(13.67±9.23)pg/ml,统计学分析示两组间有显著性差异。正常组窦卵泡数>15,高龄不育组<10,两组比较亦有统计学意义。结论:INHB水平是反映卵巢储备功能的直接指标,较促卵泡成熟激素(FSH)、E2和FSH/LH(促黄体激素)比值更早期、更敏感;对预测卵巢储备功能具有一定的临床价值。窦卵泡计数也是反映卵巢储备能力的一项重要指标。

血清抑制素B、窦卵泡数预测高龄不育妇女卵巢储备功能的临床分析

目的:探讨和分析在高龄不育妇女中窦卵泡数、血清抑制素B对卵巢储备功能的预测价值。方法:此次抽取2017年8月1日至2017年11月30日在我医院治疗的高龄不育妇女(68例)当做研究甲组,抽取同期身体健康的育龄妇女(68例)作为乙组,两组妇女均检测窦卵泡数、血清抑制素B水平,总结妇女的窦卵泡数、血清抑制素B水平。结果:乙组妇女的窦卵泡数(16.25±1.11)个大于甲组妇女(9.05±0.68)个,差异显著(P<0.05)。乙组妇女的95%置信区间(70.51±4.35)pg/ml大于甲组妇女(13.25±1.42)pg/ml,差异显著(P<0.05)。乙组妇女的血清抑制素B(71.32±25.48)pg/ml大于甲组妇女(13.54±8.42)pg/ml,差异显著(P<0.05)。结论:在高龄不育妇女中,血清抑制素B是能直接对卵巢储备功能进行反映的一个指标,其反映早期且敏感,对卵巢储备功能的预测存在一定价值,同时窦卵泡数也是卵巢储备能力一项重要的反映指标。

血清抑制素B在睾丸外伤后功能恢复中的变化和临床意义

目的:探讨血清抑制素B(inhibin B,InhB)在睾丸外伤后功能恢复中的变化和临床意义。方法:收集102例睾丸外伤患者为观察组,另收集100例健康志愿者为正常对照组。检测观察组患者就诊时,伤后30、90d及正常对照组的血清InhB、促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及睾酮(testosterone,T)水平,精液常规检查于伤后30、90d进行。结果:观察组患者血清InhB、T水平及精子活率、精子密度均降低,伤后30dFSH、LH短暂升高,伤后90dInhB水平回升明显。观察组InhB与精子浓度相关。结论:血清InhB可以反映睾丸外伤后睾丸功能的恢复情况,具有一定的临床应用价值。

血清抑制素B与精索静脉曲张患者术前临床特征及术后恢复的关系

目的:探讨合并精索静脉曲张的男性不育症患者血清抑制素B与术前临床特征的关系,并分析血清抑制素B是否可以作为预测显微镜精索静脉结扎术效果的标志物。方法:选择2014-06～2018-06因不育就诊并接受显微镜精索静脉结扎术治疗的男性患者107例。所有患者术前均进行血清抑制素B检测,抑制素B水平<95.84 pg/ml为对照组,>95.84 pg/ml为观察组,采集精液质量、性激素情况等信息并进行分析比较。结果:107例患者血清抑制素B水平为44.51～208.81(107.27±36.73) pg/ml,中位数为100.05(四分位数为80.15～124.90)pg/ml。术前血清抑制素B水平与较高的术前精子密度、术前睾酮水平及较低的术前卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)有关。血清抑制素B水平较高的患者,术后精子活力和精子密度改善更加明显。术前血清抑制素B水平和精子密度较高的患者配偶术后受孕率更高。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线提示,可以取血清抑制素B水平95.84 pg/ml为判断术后受孕率的临界值。结论:血清抑制素B水平与精索静脉曲张患者术前的精子密度、性激素水平有关,与术后的精液质量改善及受孕率有关。抑制素B可以作为判断精索静脉曲张患者预后的标志。

血清抑制素B、卵泡刺激素和精浆中性α-葡萄糖苷酶在无精子症中的诊断意义

目的:测定血清抑制素B(INHB)、卵泡刺激素(FSH)和精浆中性α-葡萄糖苷酶(α-Glu),评价其在诊断梗阻性和非梗阻性无精子症中的意义。方法:测定30例正常生育者(正常对照组),37例梗阻性无精子症以及33例非梗阻性无精子症患者的血清INHB、FSH和精浆中性α-Glu,采用受试者工作特征曲线(ROC),分析评价检测指标的敏感性和特异性。结果:血清INHB,血清FSH,精浆中性α-Glu在梗阻性无精症组与非梗阻性无精症组间差异均有显著性(P<0.01),其中,血清INHB的曲线下面积最大(0.962),诊断价值最高,敏感性为95.5%,特异性为94.1%。结论:血清INHB可用于无精症的诊断,比血清FSH、精浆中性α-Glu在鉴别梗阻性无精症和非梗阻性无精症有更好的敏感性和特异性。

血清抑制素A对急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估价值

目的探讨血清抑制素A对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的评估价值。方法选取2017年6月~2020年9月延安大学附属医院收治的102名ARDS患者为观察对象,根据患者预后情况分为死亡组(48例)和存活组(54例),同时根据疾病严重程度分为轻度组(22例)、中度组(42例)和重度组(38例)。应用酶联免疫吸附法测定血清抑制素A及相关炎症指标水平。比较不同严重程度ARDS患者血清抑制素A水平差异,应用ROC曲线分析各指标对ARDS死亡的诊断价值,采用多因素Logistic逐步回归模型探讨ARDS发生死亡的相关因素。结果与存活组比较,死亡组WBC、ALB、AST、GGT水平升高(P<0.05),而Hb、HCT、PLT、TBIL、DBIL、GLU、Ca、Cr、CHOL、HDL-C、LDL-C、TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与存活组比较,死亡组血清IL-4、TNF-α、hs-CRP水平和APACHEⅡ评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组血清抑制素A水平升高(P<0.05)。与ARDS轻度组比较,ARDS中度组和ARDS重度组血清抑制素A水平升高(P<0.05);随着ARDS病情逐渐严重,血清抑制素A水平逐渐升高(P<0.05)。血清抑制素A与IL-4、WBC、ALB、TNF-α、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。血清抑制素A诊断急性呼吸窘迫综合征患者发生死亡的AUC、灵敏度、特异度明显高于hs-CRP和APACHEⅡ评分(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,高水平抑制素A、hs-CRP、APACHEⅡ评分为急性呼吸窘迫综合征患者发生死亡的危险因素(P<0.05)。结论血清抑制素A评估急性呼吸窘迫综合征预后具有较高的灵敏度、特异度,其升高为急性呼吸窘迫综合征患者预后的危险因素。

不同程度精索静脉曲张患者血清抑制素B水平表达

目的探讨不同程度的精索静脉曲张(VC)对血清抑制素B的影响。方法经彩色多普勒超声(CDU)诊断为VC患者72名,根据蔓状静脉丛(PPV)的反流程度分为VCⅠ级,VCⅡ级,VCⅢ级。测定各级VC患者静脉血血清抑制素B的水平,并与无精索精索静脉正常生育组(对照组)作比较。结果VCⅠ级、VCⅡ级及VCⅢ级的血清抑制素B水平较对照组均有不同程度的下降,VCⅠ级与VCⅡ比较,血清抑制素B水平差异显著(P<0.05),VCⅡ级与VCⅢ级比较,血清抑制素B水平差异非常显著(P<0.01)。结论精索静脉曲张的程度越严重,血清抑制素B的水平下降越明显,进而影响生育更明显,早发现精索静脉曲张对治疗男性不育有指导意义。

血清抑制素B联合性激素检测在显微取精术术前评估中的临床意义

目的:探讨血清抑制素B(InhB)及性激素检测在显微取精术(MD-TESE)术前评估中的临床意义。方法:选取我科2017-01~11接受显微取精术的12例无精子症患者,依据术后是否成功取得精子,分为观察组及对照组,每组6例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清InhB、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平,并分析其在术前评估中的意义。结果:观察组血清InhB、T水平较对照组升高,而FSH、LH水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清InhB及性激素水平检测对于评估无精子症患者睾丸功能和预测显微取精术的结局,具有一定的临床应用价值。

血清抑制素B检测预测非梗阻性无精子症患者睾丸精子获取术成功的价值

目的探讨血清抑制素B测定用于预测同时进行卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗的男性非梗阻性无精子症患者睾丸精子获取术(TESE)成功与否的价值。方法根据研究需要将所有受试者分成3组。第1组包括24例需要进行TESE术同时进行ICSI术治疗的男性非梗阻性无精子症患者,其余的2组作为阳性的对照组,第2组包括22例梗阻性无精子症的不育男性,第3组包括26例精液参数正常的精液捐献者。使用市售试剂盒对受试者的血清FSH和二聚体抑制素B浓度进行测定,均采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果第1组与第2组、第3组相比,促卵泡激素(FSH)浓度显著增高(P<0.01),而抑制素B水平显著降低(P<0.001)。TESE成功男性与TESE失败的男性相比,血清抑制素B的浓度显著升高(P<0.001)。相比之下,这两个组的血清FSH或睾丸大小之间没有可检测的区别。此外,与对照组相比,血清抑制素B而不是FSH可区分第1组受试者TESE成功与失败。根据受试者工作特性曲线分析,抑制素B区分TESE成功与失败的最佳值是≥42 pg/mL(灵敏度为92.0%,特异性为90.0%)。结论血清抑制素B的测定是一个有用的非侵入性的精子生成的预测指标。因此,在进行TESE术之前,除了测定FSH和分析核型外,所有无精子症的男性都应该测定血清抑制素B的浓度。