应用纯化抗原检测唾液 尿液和血清抗幽门螺杆菌抗体的比较

目的寻求敏感性高、特异性强的幽门螺杆菌(helicobacterpylori,H.pylori)抗原和简便、可靠的检测H.pylori抗体的方法,用于诊断H.pylori感染。方法以多株H.pylori超声上清、重组H.pylori热休克蛋白A亚单位(rHspA)纯品和重组H.pylori热休克蛋白尿素酶B亚单位(rUreB)纯品混合物为抗原,采用ELISA方法对96例患者的唾液、尿液和血清同时进行检测。结果使用rHspA和rUreB混合纯品进行检测,特异性和敏感性明显优于H.pylori超声上清。诊断H.pylori感染的优劣顺序为:血清IgG、尿液IgG、唾液IgG、血清IgA、唾液IgA。结论混合基因工程纯化抗原进行H.pylori感染的检测,具有良好的临床应用前景。

慢性荨麻疹患者血清抗幽门螺杆菌抗体的检测及意义

为探讨幽门螺杆菌（helicobacterpylori，Hp）感染在慢性荨麻疹中的作用，作者采用间接ELISA技术检测了26例慢性荨麻疹患者的血清抗Hp抗体。结果显示：26例慢性荨麻疹患者中有17例血清抗HpIgG抗体阳性，应用根除Hp感染的方案治疗2月后，17例阳性患者有12例获得痊愈。由此考虑Hp感染可能与部分荨麻疹的发生有关。

血清抗幽门螺杆菌抗体类型与相关疾病关系的研究

目的：分析中国人血清抗幽门螺杆菌（ＨＰ）抗体类型，探讨其与疾病的关系。方法：收集１４３例血清，应用蛋白质印迹方法检测抗体类型。结果：患者血清中主要存在１２．８万，１１．６万，９．１万，８． ７万，６．８万，６．６万，６．２万和３．５万等多条抗体带，其中以Ｈｐ ６．６万最多见，高达９１％。良性胃病与胃癌血清中前４条抗体带存在状态差别；但胃炎和消化性溃疡的血清类型无明显差别。结论：蛋白质印迹方法检测抗Ｈｐ抗体类型有助于良性胃病与胃癌的鉴别诊断。

慢性自发性荨麻疹患者的血清抗幽门螺杆菌抗体研究

目的:调研感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)与慢性自发性荨麻疹(Chronic spontaneous urticaria, CSU)发病的相关性以及Hp血清特异性抗体对CSU发病的影响.方法:用标准ELISA试剂盒检测CSU组和健康对照组Hp感染阳性率;制备Hp尿素裂解液并表达、纯化、鉴定Hp-Lpp20蛋白,ELISA法分别检测CSU组和非CSU对照组中血清抗Hp全菌及抗Lpp20的IgE,IgG,IgA水平.结果:标准Hp-ELISA试剂盒检测显示,CSU组的血清抗Hp抗体阳性率(73.46%, 155/211)高于对照组(51.82%, 71/137),表现出差异具有统计学意义(χ2=17.08,p=0.000);ELISA法检测显示,CSU(+)Hp(+)组血清的抗Hp全菌-和抗Lpp20-IgE水平(0.082±0.002, 0.085±0.003)与CSU(-)Hp(+)组(0.078±0.003, 0.082±0.005)比较差异不具有统计学意义(P1=0.382,P2=0.597);CSU(+)Hp(+)组抗Hp全菌-IgG和IgA水平(1.053±0.022, 0.660±0.022)显著低于CSU(-)Hp(+)组(1.222±0.034, 0.849±0.037)(P1=0.000,P2=0.019),两组间抗Lpp20-IgG和IgA水平差异不具有统计学意义(1.459±0.012, 1.494±0.016,P1=0.087;1.229±0.020, 1.251±0.033,P2=0.548).结论:Hp感染和CSU发病密切相关,但Hp和其Lpp20特异性血清抗体并不是触发荨麻疹的主要病因.

应用纯化抗原检测尿液和血清抗幽门螺杆菌抗体的比较

目的 :对幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染患者尿液和血清抗Hp抗体进行比较研究 ,探讨尿液抗Hp抗体检测的临床意义。方法 :分别以多株Hp超声上清、重组Hp热休克蛋白A亚单位 (rHspA)纯品和重组Hp热休克蛋白尿素酶B亚单位 (rUreB)纯品混合物为抗原 ,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法对 12 6例患者的尿液抗HpIgG和血清抗HpIgG、抗HpIgA同时进行检测。结果 :使用rHspA和rUreB混合纯品进行检测 ,其特异性和敏感性明显优于Hp超声上清。诊断Hp感染的优劣顺序为 :血清IgG、尿液IgG、血清IgA。结论 :尿液的抗体检测可用于Hp感染诊断 ,尤其是尿液抗HpIgG是一个诊断Hp感染的敏感、特异指标。

血清中抗体水平检测在幽门螺杆菌感染中对了解患者免疫反应程度的应用价值

选取2022年4月至2023年7月我院疑似有幽门螺杆菌感染的患者90例;确定感染幽门螺杆菌的患者为实验组,未感染者为对照组。两组均采用血清抗体水平、细胞因子水平及免疫细胞计数的检测方法,以了解血清中抗体水平对幽门螺杆菌感染患者的免疫反应程度。结果 两组间的基本情况不存在差异(P>0.05);实验组幽门螺杆菌抗体水平明显高于对照组(P<0.05);实验组细胞因子水平明显高于对照组(P<0.05);实验组的免疫细胞计数高于对照组(P<0.05);结论 血清中抗体水平检测在幽门螺杆菌感染中可更准确地了解患者免疫反应程度,从而提高感染诊治水平。

幽门螺杆菌抗体谱、胃泌素及胃蛋白酶原表达与消化性溃疡的关系分析

目的分析幽门螺杆菌(Hp)抗体谱、胃泌素-17(G-17)及胃蛋白酶原(PG)表达与消化性溃疡的关系。方法回顾性分析2021年4月—2022年4月我院消化内科收治的经消化内镜及病理组织检查确诊为消化性溃疡或胃癌的125例患者的病例资料,其中诊断为消化性溃疡的90例患者纳入消化性溃疡组,诊断为胃癌的35例患者纳入胃癌组,另选取同时期健康体检者50例纳入对照组。比较3组入院时G-17、PGⅠ、PGⅡ水平、Hp抗体谱及Hp阳性率,分析消化性溃疡患者中Hp阳性与Hp阴性患者G-17、PGⅠ、PGⅡ水平差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估G-17、PGⅠ、PGⅡ水平对Hp阳性消化性溃疡的诊断效能。结果入院时,消化性溃疡组G-17、PGⅡ水平均明显低于胃癌组,PGⅠ水平明显高于胃癌组(P<0.05);对照组G-17、PGⅡ水平均低于其他两组(P<0.05),PGⅠ水平高于其他两组(P<0.05);消化性溃疡组与胃癌组Hp抗体谱比较差异无统计学意义(P>0.05);消化性溃疡组和胃癌组各抗体阳性率均高于对照组(P<0.05)。90例消化性溃疡患者中Hp阳性67例,35例胃癌患者中Hp阳性31例,消化性溃疡组和胃癌组Hp阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。消化性溃疡Hp阴性患者G-17、PGⅡ水平均明显低于Hp阳性患者,PGⅠ水平明显高于Hp阳性患者(P<0.05);G-17、PGⅠ、PGⅡ及其联合检测诊断Hp阳性消化性溃疡的曲线下面积(AUC)分别为0.633、0.768、0.761、0.854。结论消化性溃疡患者较胃癌患者G-17、PGⅡ水平下降,PGⅠ水平升高,并且消化性溃疡患者中Hp阳性患者以上指标变化更为显著,可辅助临床诊断胃肠疾病。

抗幽门螺杆菌UreB重组全人源化单域抗体的基因工程表达及分子改造

为了构建针对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)脲酶的单域抗体的基因工程表达系统。首先利用Pymol、ITASSER和ClussPro2等AI辅助工具分析比较了不同抗体与Hp脲酶亚单位B(UreB)之间的分子间作用力,确定了VL全人源化单域抗体UreBAb作为重点研究对象。根据大肠埃希菌密码子偏好性优化了UreBAb基因序列,并将其分别插入pET28a、pE-SUMO等表达载体,转化大肠埃希菌Rosetta(DE3)获得了重组表达菌株,通过IPTG诱导制备重组抗体蛋白,并利用提取的Hp脲酶作为抗原,分析验证了重组表达抗体的活性。SDS-PAGE检测结果显示UreBAb和SUMO-UreBAb均获得了正确的表达,纯化后的蛋白产率分别为0.34和0.41 mg/mL。单向免疫扩散实验结果证实这两种重组表达抗体均与Hp UreB抗原具有良好的亲和力,对脲酶的抑制率分别为51.27%和74.07%。进而,结合AlphaFold2、cluspro2、mCSM-AB、OSPREY和FoldX等人工智能工具,评估分析了影响抗原-抗体复合物稳定性的关键位点及其突变策略,随后进一步构建了9个UreBAb进化突变体表达菌株,活性分析结果显示,这些突变体与抗原的结合活性均得到了提高,其中以I107W突变体的活性提升最为显著,相较于野生型UreBAb,提高了24.95%。本研究为Hp全人源化单域抗体的开发奠定了良好的基础。

胃溃疡患者幽门螺杆菌感染血清学抗体和胃肠激素表达与病理特征的关系

目的分析胃溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)血清学抗体及胃肠激素表达与患者病理特征的关系。方法118例胃溃疡患者为胃溃疡组,同期的80例健康体检者为对照组,比较2组受试者Hp感染情况及胃溃疡类型(Ⅰ型、中间型及Ⅱ型),比较2组受试者Hp感染血清学抗体[细胞毒素相关蛋白A(CagA)、空泡毒素A(VacA)、尿素酶A(UreA)、尿素酶B(UreB)]阳性检出率及血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]水平,探讨胃溃疡患者Hp感染与血清胃肠激素水平的关系,分析胃溃疡患者Hp感染血清学抗体检出率、血清胃肠激素水平与胃溃疡病理特征的关系。结果胃溃疡组Ⅰ型Hp感染阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃溃疡组血清CagA、VacA、UreA及UreB阳性检出率均高于对照组(P<0.05),血清GAS、PGⅠ水平均较对照组升高、SS水平较对照组降低(P<0.05);胃溃疡Hp感染阳性患者血清GAS、PGⅠ及PGⅡ水平高于阴性患者,血清SS水平低于阴性患者(P<0.05);溃疡面积>2 cm^(2)、炎症活动性中重度、恶性溃疡CagA阳性率较高,溃疡面积>2 cm^(2)、恶性溃疡患者中VacA阳性率较高,溃疡面积>2 cm^(2)患者中UreA、UreB阳性率均较高(P<0.05);溃疡面积>2 cm^(2)患者血清GAS、PGⅠ水平较溃疡面积≤2 cm^(2)患者升高(P<0.05),SS较溃疡面积≤2 cm^(2)患者下降(P<0.05);炎症活动性中重度患者血清GAS、PGⅠ水平较轻度患者升高(P<0.05),SS较轻度患者下降(P<0.05);恶性溃疡患者血清SS、PGⅠ表达较良性患者下降(P<0.05),PGⅡ较良性患者升高(P<0.05)。结论胃溃疡患者Ⅰ型Hp感染阳性检出率较高,患者存在血清胃肠激素水平异常,Hp感染血清学抗体阳性检出率及胃肠激素水平均与胃溃疡病理特征有关。

幽门螺杆菌感染抗体分型与慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化之间的关系

目的 探究H.pylori感染抗体分型与慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化之间的关系。方法 选取2019年1月至2022年4月于我院就诊的507例慢性胃炎患者作为研究对象。根据慢性胃炎严重程度分为轻度组(n=205)、中度组(n=180)和重度组(n=122)。通过倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)法按照1∶1∶1匹配后三组各为100例,比较三组患者的一般资料、影响重度慢性胃炎发生的临床指标以及慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化与H.pylori抗体分型的相关性分析。多因素Logistic回归分析影响重度慢性胃炎发生的危险因素,并构建影响因素的结构方程模型,进行结构方程模型变量的效应分析。Spearman相关性检验分析慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化与H.pylori抗体分型之间的相关性。结果 H.pylori抗体分型、胃黏膜病变、肠化程度、萎缩程度均为影响重度慢性胃炎发生的独立危险因素(P<0.05)。构建的结构方程模型整体适配情况较好,能很好地反映各影响因素与重度慢性胃炎发生的关系。慢性胃炎严重程度及胃黏膜萎缩程度与H.pyloriⅠ型感染呈显著正相关(P<0.05),H.pylori抗体阴性与慢性胃炎严重程度及胃黏膜萎缩程度呈显著负相关(P<0.05)。结论 H.pylori感染抗体分型在慢性胃炎严重程度及胃黏膜萎缩程度中具有较高的临床应用价值,且与慢性胃炎患者的严重程度及胃黏膜组织学变化关系密切。

PGⅠ、PGⅡ、G-17联合幽门螺杆菌IgG抗体检验在胃癌中的诊断价值

目的 分析胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、幽门螺杆菌免疫球蛋白G(IgG)抗体联合检验在胃癌中的诊断价值。方法 选取76例胃癌患者作为胃癌组,选取同一时间段健康志愿者114例作为对照组。对纳入本研究的所有研究对象进行PGⅠ、PGⅡ、G-17、幽门螺杆菌IgG抗体检验。分析比较两组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平及幽门螺杆菌IgG抗体阳性率(幽门螺杆菌Ⅰ型、Ⅱ型)。结果 胃癌组患者PGⅠ(61.73±2.47)μg/L明显低于对照组的(76.75±3.46)μg/L,PGⅡ(16.57±0.46)μg/L、G-17(23.66±1.47)pmol/L均高于对照组的(12.89±1.74)μg/L、(11.13±1.74)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组幽门螺杆菌抗体Ⅰ型阳性率50.0%高于对照组的29.8%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组幽门螺杆菌抗体Ⅱ型阳性率比较无明显差异(P>0.05)。结论 对胃癌患者用PGⅠ、PGⅡ、G-17联合幽门螺杆菌IgG抗体检验有助于提高疾病诊断准确率,可为胃癌疾病临床诊断提供科学依据,对胃癌早期防治意义重大,值得推广应用。

幽门螺杆菌脂多糖抗原表位片段的化学合成及抗体亲和力研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是引发慢性胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌的重要致病菌,目前尚无上市预防或治疗Hp感染的疫苗。本研究通过化学法合成了Hp脂多糖核心寡糖中不同链长的α-1,6-葡聚糖片段(二糖至六糖),使用基于酰基远程参与作用和溶剂效应的协同糖基化策略成功构建了1,2-顺式-糖苷键。糖芯片筛选结果显示,脂多糖免疫兔血清和患者血清中的IgG抗体均能与合成的α-1,6-葡聚糖片段结合;脂多糖免疫兔血清IgG抗体与α-1,6-葡聚三糖具有较强的结合能力;绝大多数Hp感染患者血清IgG抗体能够很好地识别α-1,6-葡聚三糖和五糖,部分患者血清IgG抗体与α-1,6-葡聚二糖具有较强的结合作用。此研究结果表明,α-1,6-葡聚二糖、三糖和五糖可能是Hp脂多糖中的重要糖抗原片段。

血清幽门螺杆菌抗体分型检测在体检筛查中的价值探讨

目的:探讨血清幽门螺杆菌(H.pylori)分型检测在体检筛查中的应用价值。方法:方法:选取年龄介于40~60岁之间的200名体检者,进行13C尿素呼气试验、胃镜取胃黏膜H.pylori病理检查和血清幽门螺杆菌抗体分型试验。根据胃镜及病理诊断疾病结果进行分组统计,比较三种检测方法H.pylori结果的阳性率。结果结果:①三种H.pylori检测方法男性H.pylori阳性率均明显高于女性,差异有显著意义(P<0.05)。Ⅰ型H.pylori抗体阳性率明显高于Ⅱ型H.pylori抗体阳性率,二者之间差异有极显著性意义(P<0.001)。②疾病分组比较,胃溃疡/十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组、肠上皮化生组,三种检测方法H.pylori阳性率之间对比差异具有显著性意义(P<0.05)。③胃溃疡/十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组、肠上皮化生组Ⅰ型H.pylori抗体阳性率明显高于Ⅱ型抗体,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:论:H.pylori感染的毒力差异将影响不同的临床结局。特别是年龄在40岁以上的Ⅰ型H.pylori感染者应制定完善地根除H.pylori、胃镜及病理检查随访的诊疗计划,及时阻止胃部疾病恶化并预防胃癌的发生。

特发性膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体、幽门螺杆菌与中医证型的关系研究

目的:探讨抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和中医证型在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的临床特点。方法:收集57例IMN患者的抗PLA2R抗体、Hp检测、中医证型分布的临床资料,进行数据处理和分析。结果:57例IMN患者的中医证型分别为肺肾气虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证;其中脾肾气虚证可见于IMN的不同病理分期;在肺肾气虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证的患者中,抗PLA2R抗体阳性率分别为73.7%、72%、75%、80%;在膜性肾病(MN)Ⅱ期、MN Ⅲ期患者中,抗PLA2R抗体阳性率分别为77.3%,70%;在肺肾气虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证的患者中,Hp阳性率分别为63.2%、68%、75%;在MN Ⅱ期、MN Ⅲ期患者中Hp阳性率分别为63.6%、60%。结论:脾肾气虚证是IMN的主要中医证型;抗PLA2R抗体阳性可见于IMN的不同病理分期和各个中医证型;抗PLA2R抗体阳性率随着中医证型的演变而升高,抗PLA2R抗体检测联合中医证型可进行IMN的病情评估;HP阳性率在IMN不同病理分期阶段及不同的中医证型中均较高,且HP感染率随中医证型演变有明显升高趋势,在IMN的中西医治疗过程中需提高对抗Hp治疗地位重要性的认识。

消化内镜局部给药联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的效果

目的:探讨消化内镜局部给药联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的效果。方法:选取2021年11月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第980医院收治的胃溃疡出血患者74例作为研究对象,采用随机抽签法分为试验组和对照组,各37例。对照组采用抗幽门螺杆菌四联疗法治疗,试验组在对照组基础上给予消化内镜局部给药。比较两组治疗效果。结果:试验组腹痛、腹胀、食欲不振缓解时间,胃灼烧、反酸消失时间,Hp根除时间,溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组炎性细胞浸润、炎症活动性、腺体形态、腺体密度、黏膜厚度评分低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胃动素水平高于治疗前,胃泌素、胆囊收缩素水平低于治疗前,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:消化内镜局部给药联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的效果较好,可缓解患者疾病症状,减轻胃溃疡程度,调节胃肠激素水平,安全性较高。

幽门螺杆菌生物膜致抗菌药物耐药机制及其治疗的研究进展

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是一种革兰阴性螺旋形微需氧细菌,能特异性定植于胃上皮。一项荟萃分析显示全球人群Hp患病率为43.1%^([1]),近期有研究报道中国人群Hp感染率为40.66%^([2]),提示Hp感染是世界上最常见的细菌感染之一^([3])。Hp感染通常在儿童时期获得,感染Hp的主要途径是通过口-口传播或粪-口传播,常发生于家庭内部就餐^([4])。

新疆塔城地区幽门螺杆菌感染及抗体分型状况分析

幽门螺杆菌(Hp)是一种依靠靶向壁细胞和尿素酶利用系统降低胃酸等机制,得以在胃内极低pH值酸性环境下生存的微需氧革兰阴性菌[1],通过粪-口、口-口等途径传播。由于大多数感染患者无症状,导致其在人群中感染率较高,全世界的感染率约为50%[2-3]。幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等疾病发生密切相关,幽门螺杆菌感染已被世界卫生组织归类为Ⅰ类致癌物[4],是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的主要致病因素。

抗幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是胃炎、消化性溃疡病原菌,其感染遍及全球,感染率居高不下。抗菌药在胃的酸性环境中效果差,因而需同时针对细菌和胃酸进行治疗。奥美拉唑和阿莫西林曾是经典的杀菌和抗酸二联疗法,随后发展成三联疗法,即铋剂或质子泵抑制剂+2种抗菌药;随着抗菌药物耐药性的增加,开始使用新型钾离子竞争性酸阻断剂沃诺拉赞(VPZ)替代的三联疗法,在克拉霉素耐药率高的地区采用铋四联疗法,但仍难以阻挡根除率下降的趋势。科学家在继续深入研究耐药机制的同时,也在寻找非抗菌药物的策略。益生菌辅助疗法和Hp疫苗有望提高根除率,刺激响应材料也显示出根除Hp的潜力,特别是改变胃液中的氧环境使Hp无法存活的思路为根除提供了新的策略。