多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒氏激素与代谢综合征的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏激素(AMH)与代谢综合征(MS)的关系。方法回顾性分析武警陕西省总队医院2017年2月至2019年2月就诊的110例PCOS患者的临床资料,比较合并MS组(n=57)与未合并MS组(n=53)患者各相关指标之间的差异,并分析AMH水平与相关指标之间的关系。结果合并MS组与未合并MS组患者的体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、抗苗勒氏激素(AMH)水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);血清AMH水平与INS、HOMA-IR、TC、TG呈正相关(P<0.05);血清AMH水平与BMI、FBG、HDL、VLDL、LDL、载脂蛋白a(Apo-a)、载脂蛋白b(Apo-b)无相关性(P>0.05)。结论PCOS患者血清AMH水平与代谢综合征密切相关,可根据PCOS患者血清AMH水平尽早采取干预措施,以降低代谢综合征导致的远期心血管疾病及糖尿病疾病风险。

血清抗缪勒管激素联合性激素对多囊卵巢综合征的应用价值

目的研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerianbormone,AMH)和性激素的水平比较,为多囊卵巢综合征(PCOS)患者提供最佳的诊断依据。方法选取2023年1月至9月来瑞金市妇幼保健院就诊并诊断为多囊卵巢综合征的患者69例为观察组,选取同期69例健康查体的女性为对照组。对两组血清抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素进行水平比较,相关性分析,绘制ROC曲线并计算出PCOS的阈值。结果观察组血清促黄体生成素、促卵泡激素、抗苗勒氏管激素、促黄体生成素/促卵泡激素比、睾酮均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组泌乳素、雌二醇、孕酮比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据pearson相关性分析显示,LH、Testo、FSH、LH/FSH、(AMH+LH+Testo+FSH+LH/FSH)联合检测有相关性(P<0.05),PRL、E_(2)、Prog无相关性(P>0.05);联合检测与AMH呈强度正相关,与LH、LH/FSH、Testo呈中度相关,与FSH呈弱相关。根据ROC曲线分析显示,AMH诊断PCOS的AUC为0.982;FSH的AUC为0.752;LH的AUC为0.876;LH/FSH的AUC为0.838;Testo的AUC为0.743;联合检测的AUC为0.997,由此可见联合检测对PCOS诊断价值最高。结论血清抗苗勒氏管激素(AMH)和性激素联合检测对PCOS诊断有较高的敏感度和特异性,可作为POCS诊断的重要辅助方法。

血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果的预测价值

目的探究多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植时,使用血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对其临床结果预测的价值。方法将2015年4月～2017年6月作为本次研究时间段,将该时间段内80例体外受精-胚胎移植者作为研究对象,对照组40例为正常治疗者,观察组40例为多囊卵巢综合症患者;均对其进行血清与卵泡液抗苗勒氏管激素检测,并在组间实施对比分析。结果观察组患者的取卵日卵泡液AMH水平高于对照组,且两组的妊娠者AMH水平均高于未妊娠者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植时,使用血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对其临床结果可产生一应预测价值。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术前后抗苗勒氏管激素与基础促卵泡刺激素水平的变化与临床价值

目的对腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术患者在手术前和手术后的抗苗勒氏管激素(AMH)和基础促卵泡刺激素(b FSH)含量进行测定,分析其临床意义和价值。方法将2012年1月-2014年1月该院妇产科就诊的34例卵巢巧克力囊肿患者作为研究组,并选取同期36例非巧克力囊肿患者作为对照组,两组患者均实施腹腔镜下卵巢囊肿剥离术进行治疗,并分别在手术前和手术完毕时对患者的AMH和b FSH水平进行测定。结果两组患者术后的AMH含量显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组下降水平更明显;研究组患者术后的b FSH水平高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组患者术后血清b FSH含量同术前比较并未明显上升,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行腹腔镜卵巢囊肿剥除术能够使患者的卵巢储备能力下降,测定AMH水平能够更好的反应出卵巢手术后卵巢储备状况。

血清抗苗勒氏管激素(AMH)在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用

目的卵巢储备功能评估对女性孕育十分重要,对此分析血清抗苗勒氏管激素(AMH)血清指标在女性孕育检查前的应用价值。方法选取2022年9月-2023年10月收治的孕前卵巢储备功能降低者90例为病例组,并以同期收集卵巢储备功能正常者50例为对照1组,卵巢储备功能高反应者40例为对照2组。对比观察三组研究对象血清学检查结果差异,观察不同血清指标对孕前隐匿性卵巢储备检测灵敏度、特异度。结果三组研究对象血清数据对比发现,病例组的FSH表达水平高于对照1组、对照2组,AMH表达水平低于对照1组、对照2组,AFC少于对照1组、对照2组(P<0.05);探讨血清FSH、AMH及AFC诊断孕前隐匿性卵巢储备功能灵敏度、特异度发现,AMH灵敏度、特异度高于FSH、AFC(P<0.05)。结论AMH能有效评估育龄期女性卵巢功能情况,为育龄期女性后续备孕提供参考,临床可进一步推广运用。

AMH水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果

目的探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年3月本院收治的孕前卵巢储备功能降低患者118例(降低组),卵巢储备功能正常者64例(正常组),卵巢储备功能高反应者94例(升高组)作为研究对象。在月经周期第2~5天采集静脉血标本开展促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、AMH水平检测。采用阴超测量双侧卵巢基础窦卵泡数量(AFC)。比较3组各项指标水平、妊娠率及指标诊断孕前隐匿性卵巢储备功能的价值。结果降低组FSH水平高于正常组与升高组(P<0.05);降低组、正常组与升高组LH、AMH水平与AFC个数呈逐渐升高趋势(P<0.05);正常组临床妊娠率为65.63%,高于升高组的38.30%与降低组的17.80%,差异有统计学意义(P<0.05);AMH水平检测前隐匿性卵巢储备功能的灵敏度为92.02%,特异度为88.27%。结论AMH水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果较好,可准确评估卵巢储备功能,且不易受其他因素影响,效果优于传统指标。

卵巢巧克力囊肿对卵巢功能的影响

目的:分析卵巢巧克力囊肿对患者卵巢功能的影响。方法:选择惠州市中心人民医院2016年2月至2017年1月收治的卵巢巧克力囊肿患者30例,归为A组;选择同期收治的卵巢其他良性包块患者26例,归为B组;同期收治的输卵管致不孕患者27例,归为C组。采集三组患者的术前肘静脉血,比较三组患者的血清抗苗勒氏管激素(AMH)值。结果:相比较B、C组患者而言,A组患者的血清AMH值较低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其次是B组患者的血清AMH值,C组患者的血清AMH值最高;此外,患者年龄也会影响血清AMH值,年龄越高,血清AMH值越低。结论:卵巢巧克力囊肿会在一定程度上弱化患者卵巢的储备功能,而且随着年龄的提升,该病症对患者卵巢功能的侵害性会逐渐增加。

探讨AMH在不同年龄阶段卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能评估中的作用

目的探究血清抗苗勒氏管激素(AMH)在不同年龄阶段卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能评估中的效果,为临床提供指导。方法 40例腹腔镜手术的卵巢巧克力囊肿患者为实验组,同期20例不孕患者作为不孕组,对两组不孕患者均实施AMH检测,并结合卵巢巧克力囊肿患者的年龄对其分为<25岁5例、25~30岁10例、31~35岁14例、36~39岁11例,研究对比不同年龄阶段卵巢巧克力囊肿患者的AMH水平、窦卵泡数及性激素水平。结果实验组患者的AMH水平为(1.51±1.39)ng/ml,显著低于不孕组患者的(2.24±1.22)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。且随着卵巢巧克力囊肿患者年龄增大,其血清AMH水平、窦卵泡数、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平呈现逐渐下降的趋势,但卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平呈现逐渐升高的趋势。结论 AMH、窦卵泡数及性激素水平在不同年龄阶段卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能评估中具有较显著的效果,可为临床医师评估卵巢储备功能提供依据。

阴道超声联合血清PAPP-A、AMH水平在异位妊娠早期的诊断价值

目的探讨并分析阴道超声联合血清PAPP-A (血清妊娠相关血浆蛋白A)、AMH (血清抗苗勒氏管激素)水平在异位妊娠早期的诊断价值。方法选取2017年2月-2018年2月台州市立医院收治的早期异位妊娠患者48例、正常妊娠孕妇32例及32例正常志愿者,分别作为异位妊娠组、妊娠组及对照组。测定各组受试者血清PAPP-A、AMH浓度,对所有受试者进行超声检查,记录下各组超声诊断结果。采用血清PAPP-A、AMH、超声、超声+PAPP-A+AMH联合等方法作为诊断指标对所有受试者进行诊断,比较上述诊断方法的准确性(包括灵敏度、特异度及一致性)。结果单独的PAPP-A、AMH、超声诊断异位妊娠诊断特异度差异有统计学意义(P<0. 05),其中AMH诊断的特异度显著高于PAPP-A、超声的诊断特异度,PAPP-A诊断的灵敏度显著高于AMH及超声(P<0. 05)。对于平行联合检测,PAPP-A+AMH+超声诊断的灵敏度阴性预测值均显著高于PAPP-A+超声、AMH+超声(P<0. 05);对于系列联合检测,PAPP-A+AMH+超声诊断的特异度显著高于PAPP-A+超声(P<0. 05);采用PAPP-A+AMH+超声诊断时,系列联合检测的灵敏度显著低于平行联合检测,特异度显著高于平行联合检测,差异有统计学意义(P<0. 05)。PAPP-A+超声、AMH+超声及PAPP-A+AMH+超声诊断异位妊娠平行联合检测ROC曲线下面积分别为0. 751、0. 756和0. 915,系列联合检测ROC曲线下面积为0. 740、0. 721和0. 904,PAPP-A+AMH+超声诊断的ROC曲线下面积显著高于PAPP-A+超声、AMH+超声,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论超声+PAPP-A+AMH联合诊断较单纯应用PAPP-A、AMH、超声更能有效增加异位妊娠诊断准确率,值得临床推广。

附件扭转患者的特点及不同手术方式的效果比较

目的探讨附件扭转患者的特点及评估不同手术方式对卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析2016年6月至2020年6月在无锡市妇幼保健院行手术治疗的91例附件扭转患者的临床特点、手术方式及术后恢复情况,根据手术方式分组,复位或囊肿剥除组为A组,附件切除组为B组。结果(1)91例患者中90例(98.90%)术前超声提示有附件包块,包块直径(8.76±3.12)cm,其中69例(77.53%)为卵巢良性肿瘤,12例(13.48%)为生理性囊肿。(2)91例患者中排除绝经期、单纯输卵管扭转以及病理为交界性肿瘤患者,余下74例患者中,单纯复位2例,卵巢囊肿剥除39例,均纳入A组(41例),附件切除33例,纳入B组,两组从腹痛到手术时间、缺血等级比较,差异有统计学意义(P<0.05),均无任何并发症,A组16例缺血等级3~4级,在超声随访中,均显示卵泡和血管。(3)A、B两组术前血清AMH水平分别为(3.95±2.42)ng/mL、(2.92±1.82)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1周内血清AMH水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后1月仅B组血清AMH水平(1.29±1.15)ng/mL与术前(2.92±1.82)ng/mL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,通常根据缺血等级、腹痛到手术间隔时间,判断是否可保留卵巢;术后血清AMH水平提示,附件扭转保留卵巢是安全且不损害卵巢储备功能的手术方式。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术前后AMH与bFSH水平的变化与临床价值

目的：对腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术患者在手术前和手术后的AMH（anti-mullerian hormone,抗苗勒氏管激素）和bFSH（basic Follicle-stimulating hormone,基础促卵泡刺激素）含量进行测定,分析其临床意义和价值。方法：将2012年1月～2014年1月期间来我院妇产科就诊的34例卵巢巧克力囊肿患者作为研究组,上述患者经相关检查均身体状况符合腹腔镜手术的要求,并选取同期36例非巧囊患者作为对照组,2组患者均实施腹腔镜下卵巢囊肿剥离术进行治疗,并分别在手术前和手术完毕时对患者的AMH和bFSH水平进行测定。结果：研究组与对照组患者在手术完毕后AMH含量[（2.02±2.11,2.77±1.62）ng/m L]同手术前[（2.88±2.30,3.08±1.81）ng/m L]对比具有明显降低,具有统计学差异,（P〈0.05）,研究组患者降低水平更为显著;研究组手术完毕b FSH含量（6.83±1.80）μU/m L明显高于术前（6.29±2.11）μU/m L,具有统计学差异（P〈0.05）,而对照组患者术后血清bFSH含量同术前比较并未明显上升,无统计学差异（P〉0.05）。结论：行腹腔镜卵巢囊肿剥除术能够使患者的卵巢储备能力下降,测定AMH较b FSH能够更好的反应出卵巢手术后卵巢储备状况。

脱氢表雄酮联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能减退不孕症的临床效果分析

目的探讨脱氢表雄酮联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能减退不孕症的临床疗效,为临床用药提供参考。方法选取2018年6月-2019年3月在安顺市人民医院就诊的94例卵巢储备功能减退不孕症患者为研究对象,依据盲抽法分为对照组(45例)和观察组(49例)。两组患者均予以芬吗通口服治疗,对照组患者在常规治疗基础上予以脱氢表雄酮口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以坤泰胶囊口服治疗,连续治疗3个月后,比较两组患者临床疗效、双侧窦卵泡计数(AFC)数量、血清抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素水平、不良反应总发生率及妊娠率。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者AFC数量、AMH水平均较治疗前升高,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者随访1年内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢储备功能减退不孕症患者应用脱氢表雄酮联合坤泰胶囊治疗效果较好,可提高AFC数量,改善AMH与性激素水平,提高妊娠率,且安全性较高,副作用少。

体外受精超排卵中卵巢反应性的相关因素分析

目的比较基础促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、年龄和窦卵泡数(AFC)预测体外受精超排卵中卵巢反应的价值。方法选取2012年12月-2015年3月在嘉兴市妇幼保健院首次行体外受精/单精子胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗周期的患者1 006例,于促排卵前一次月经周期测定月经第3天血清FSH、AMH水平,B超测定当日卵泡内窦卵泡数,比较四者与获卵数的相关性差异。结果 AMH和AFC与获卵数呈正相关,相关系数(r)分别为0.422和0.74,FSH和年龄与获卵数呈负相关,相关系数分别为-0.339和-0.31,均P<0.001。按︳r|值行相关性排序,年龄、FSH、AMH、AFC与获卵数相关性递增。AMH、AFC、FSH、年龄的ROC曲线下面积分别为0.908、0.829、0.765、0.573。结论年龄、FSH、AMH、AFC均可以预测卵巢反应性,AFC、AMH能更好的预测卵巢的反应性。