类风湿性关节炎患者血清抗Sa抗体、AKA、抗CCP抗体的检测意义探讨

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清抗Sa抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)的检测意义。方法 150例疑似RA患者,均检测类风湿因子(RF),血清抗Sa抗体、AKA、抗CCP抗体,以关节镜检查结果及临床诊断标准为金标准,分析RF、抗Sa抗体、AKA、抗CCP抗体对RA患者的诊断价值。结果 关节镜检查及临床诊断显示:RA 100例,非RA 50例(系统性红斑狼疮20例、干燥综合征16例、多发性肌炎/皮肌炎14例)。RF诊断RA敏感度为75.00%,特异度为78.00%,准确度为76.00%, Kappa值为0.495;抗Sa抗体敏感度为36.00%,特异度为94.00%,准确度为55.33%, Kappa值为0.553;AKA敏感度为66.00%,特异度为80.00%,准确度为70.67%, Kappa值为0.411;抗CCP抗体敏感度为78.00%,特异度为86.00%,准确度为80.67%, Kappa值为0.595。RF+抗Sa抗体诊断RA敏感度为34.00%,特异度为94.00%,准确度为54.00%, Kappa值为0.213;RF+AKA诊断RA敏感度为65.00%,特异度为82.00%,准确度为70.67%, Kappa值为0.416;RF+抗CCP抗体诊断RA敏感度为73.00%,特异度为88.00%,准确度为78.00%, Kappa值为0.552;抗Sa抗体+AKA+抗CCP抗体联合检测诊断RA敏感度为30.00%,特异度为96.00%,准确度为52.00%, Kappa值为0.194;RF+抗Sa抗体+AKA+抗CCP抗体联合检测诊断RA敏感度为34.00%,特异度为98.00%,准确度为55.33%, Kappa值为0.242。结论 单项抗体检测具有一定局限性,多项抗体联合检测可提高RA的临床确诊率,其中以抗CCP抗体联合RF最具有诊断价值。

血清抗Sa抗体、抗环瓜氨酸抗体在类风湿性关节炎患者中的检测意义探讨

目的探讨血清抗Sa(anti-Sa)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)在类风湿性关节炎(RA)患者中的检测意义。方法以413例RA患者为研究对象,按照类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分),以DAS28评分≤3.2分为轻度组(n=206),以DAS28评分>3.2分为中重度组(n=207),进行回顾性分析,比较两组患者血清anti-Sa、anti-CCP水平,采用Pearson相关性分析anti-Sa、anti-CCP与DAS28评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估anti-Sa、anti-CCP及联合诊断RA患者病情严重程度的诊断价值。结果中重度组患者anti-Sa、anti-CCP水平均明显高于轻度组(P<0.05);anti-Sa、anti-CCP与DAS28评分呈正相关(P<0.05);anti-Sa、anti-CCP诊断RA患者病情严重程度的ROC曲线的面积(AUC)分别为0.737,0.719,截断值分别为39.91U/mL,20.43U/mL,敏感度分别为51.69%,62.80%,特异度分别为83.50%,70.83%;联合诊断RA的ROC曲线AUC为0.803,敏感度为73.91%,特异度为72.82%,联合评估的AUC明显大于anti-Sa、anti-CCP单独评估(P<0.05)。结论血清anti-Sa、anti-CCP均与RA患者病情严重程度关系密切,二者联合检测评估其病情的效能较单独检测更为理想,临床应用价值较高。

血清抗Ｓａ抗体检测及临床意义

目的 检测类风湿性关节炎（ＲＡ）急者血清杭Ｓａ抗体，并证明Ｓａ抗体对ＲＡ的诊断意义。方法Ｗｅｓｔｅｒｎ—ｂｌｏｔ方法。结果 抗Ｓａ抗体诊断ＲＡ的敏感度为４２．７％，特异度为１００％，阳性确诊率为１００％，阴性确诊率为７１．１％。结论 血清抗Ｓａ抗体对ＲＡ诊断的特异度和阳性确诊率均高于类风湿因子（ＲＦ），因此具有临床实用价值。