92031例癌症患者HBV血清标志物特征分析

目的了解癌症患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染状态和感染特点。方法回顾性分析2017年7月26日至2023年9月18日于广西医科大学附属肿瘤医院确诊的92031例癌症患者的HBV血清标志物检测结果,以肝癌、非肝癌进行分组,比较未感染(全阴或Anti-HBs阳性)、感染(除外Anti-HBs任何一项阳性)、隐性感染(occult hepatitis B virus infection,OBI;HBsAg阴性、血清或肝组织HBV DNA阳性)的占比。结果92031例癌症患者的HBV总感染率为73.75%(67876/92031),其中肝癌患者的HBV总感染率为97.65%(8922/9137),非肝癌患者的HBV总感染率为71.12%(58954/82894),肝癌组的普通感染率和OBI率均显著高于非肝癌组(均P<0.001)。肝癌组HBV血清标志物中HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc的阳性率明显高于非肝癌组(均P<0.001),但Anti-HBs的阳性率低于非肝癌组(P<0.001)。肝癌组和非肝癌组分别有20种和27种血清标志物组合模式,其中14种模式构成比在两组间差异有统计学意义(均P<0.001);两组均有7种OBI血清组合模式,其中5种模式构成比在两组间的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论癌症患者HBV感染状态和血清学组合模式复杂,区分肝癌与非肝癌进行HBV感染统计更利于癌症患者的HBV感染评估。

循环肿瘤细胞联合血清标志物检测对胃癌患者术后复发的预测价值

目的循环肿瘤细胞(CTCs)联合血清标志物(STM)检测对胃癌患者术后复发的预测价值。方法选取2020年6月至2021年12月沧州市中心医院收治的80例胃癌手术患者为研究对象,根据术后复发情况分为对照组(n=51,术后未复发)和观察组(n=29,术后复发),比较两组患者CTCs、STM检测情况,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTCs联合STM检测对胃癌患者术后复发的预测价值。结果观察组癌胚抗原(CEA)、胃癌抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)含量及CTCs数量均显著高于对照组(P<0.05);观察组CEA阳性检出率、CA724阳性检出率、CA199阳性检出率、CTCs阳性检出率均高于对照组(P<0.05);绘制ROC曲线发现,CEA、CA724、CA199、CTCs检测及联合预测胃癌患者术后复发的曲线下面积(AUC)为0.683~0.754,灵敏度和特异度均较高。结论CTCs联合STM(CEA、CA199、CA724)检测可显著提高胃癌患者术后复发早期诊断准确性,在预测胃癌术后复发方面具有一定的评估效能。

亮丙瑞林联合复方口服避孕药对EMT患者免疫功能及血清标志物的影响

目的探究亮丙瑞林联合复方口服避孕药对子宫内膜异位症(EMT)患者免疫功能及血清标志物水平的影响。方法选择2021年1月至2023年1月在该院确诊并接受治疗的EMT患者109例,按照随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(54例)。对照组给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,观察组在对照组基础上应用亮丙瑞林。比较两组患者治疗12周后的疗效及不良反应发生率;比较两组患者免疫功能相关指标[白细胞介素(IL)-1β、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、T淋巴细胞(Th)1、Th2、Th1/Th2]、血清标志物[糖类抗原(CA)199、CA125、人附睾蛋白4(HE4)、抗子宫内膜抗体(EMAb)]、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗3个月后,观察组患者临床效率为96.36%,显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为9.09%,低于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者外周血Th1/Th2显著高于对照组患者,血清IFN-γ、IL-4、外周血Th1及Th2显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者血清CA199、CA125、HE4及EMAb水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亮丙瑞林联合复方口服避孕药辅助腹腔镜术后EMT患者具有较好的临床疗效及药物安全性,同时能够显著改善患者Th1/Th2相关免疫功能水平、降低EMT相关血清标志物水平。

Fibrotouch联合血清标志物评估慢性乙型肝炎肝纤维化的价值

目的分析瞬时弹性成像技术(Fibrotouch)评估联合血清标志物在慢性乙型肝炎肝纤维化程度评估中的价值。方法选择厦门市第三医院2019年3月—2021年9月收治的180例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。依病理结果分为无纤维化组72例、早期纤维化组68例和进展性纤维化组40例。所有患者均接受Fibrotouch检测肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)、血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(collage typeⅣ,CⅣ)和Ⅲ型前胶原(precollagen typeⅢ,PCⅢ)水平。Spearman相关性分析LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平与肝纤维化程度的相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析上述指标联合检测诊断肝纤维化的价值。结果不同肝纤维程度患者LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ比较,差异有统计学意义(P<0.05);且进展性纤维化组各指标均高于早期纤维化组、无纤维化组,早期纤维化组各指标均高于无纤维化组(P<0.05);LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ均与肝纤维化程度呈正相关,相关系数分别为0.949、0.912、0.898、0.867、0.893(P<0.05);ROC曲线分析显示,LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ、联合检测肝纤维化曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.790、0.839、0.623、0.863、0.804、0.968,联合检测预测效果最好,且联合检测敏感度高于其他各项单独检测指标(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ均与肝纤维化程度呈正相关,上述指标联合检查效果最好,敏感度最高,临床可联合检测上述指标诊断肝纤维化。

基于血清标志物构建预测老年重症肺炎预后的Nomogram模型

目的:探究血清标志物Nomogram预测模型对老年重症肺炎(SP)预后的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年1月武汉市红十字会医院收治的310例老年SP患者,按7∶3比例随机分为建模人群(n=217)与验证人群(n=93)。比较建模人群、验证人群入院28 d内预后情况,血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、饥饿素(Ghrelin)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平,Lasso-logistic回归分析老年SP预后不良的预测因素,并构建预后不良Nomogram预测模型,在验证人群中对Nomogram预测模型进行外部验证。结果:建模人群入院28 d内死亡78例(35.94%),验证人群入院28 d内死亡34例(36.56%),两组病死率比较无统计学差异(P>0.05)。建模人群、验证人群中,不同预后患者血清sTREM-1、NT-proBNP、TIMP-1、Presepsin、PCT、Ghrelin、CRP、IL-6、NLR、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归筛选预测因素,logistic回归分析显示,血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP、Presepsin、Ghrelin、PCT、NLR水平为老年SP预后不良的影响因素(P<0.05)。基于Lasso-logistic回归预测因素构建预测模型,验证人群受试者工作特征(ROC)曲线、临床决策曲线(DCA)显示,该预测模型具有良好的临床效用。结论:血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP、Presepsin、Ghrelin、PCT、NLR水平为老年SP患者预后不良的预测因子,基于以上因素构建Nomogram预测模型具有一定的临床价值。

乙肝患者HBV-DNA载量与血清标志物水平的相关性及其对抗病毒疗效的预测价值

目的:观察乙型肝炎(简称乙肝)患者HBV-DNA载量与血清标志物[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、HBcAb-免疫球蛋白M(IgM)]水平的相关性及其对抗病毒疗效的预测价值。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的154例乙肝患者进行前瞻性研究,测定其入院时、抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清标志物水平。采用Pearson相关性分析,分析乙肝患者入院时HBV-DNA载量与血清标志物水平的相关性;比较抗病毒治疗6个月不同疗效患者抗病毒治疗1个月时HBV-DNA载量与血清标志物水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗病毒治疗1个月HBV-DNA载量与血清标志物水平单项及联合检测对抗病毒治疗6个月后疗效的预测价值。结果:Pearson相关性分析结果显示,入院时,乙肝患者HBVDNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均呈正相关(r>0,P<0.05);抗病毒治疗6个月后完全应答患者治疗1个月时HBV-DNA载量和血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均低于未完全应答患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,乙肝患者抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平联合检测对抗病毒治疗6个月后的疗效预测价值[曲线下面积(AUC)=0.905]高于五者单项检测(AUC=0.779、0.802、0.792、0.739、0.831)。结论:乙肝患者HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均呈正相关,且乙肝患者抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平联合检测对抗病毒治疗6个月后的疗效预测价值高于五者单项检测。

原发性肝癌血清标志物:机会与挑战

原发性肝癌目前的常规筛查方法是甲胎蛋白结合腹部超声,但其灵敏度与特异度严重不足,难以满足原发性肝癌早期诊断的需求。本文总结了原发性肝癌的传统标志物以及新兴血清标志物,重点介绍了在原发性肝癌筛查与早期诊断中富有前景的新型原发性肝癌血清标志物——醛酮还原酶1B10,以期为原发性肝癌的早期诊断带来新思路。

血清标志物在缺血性脑卒中应用中的研究进展

缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是脑卒中最常见的类型,致残率、致死率高,威胁人类健康。当前,血清标志物在缺血性脑卒中的应用,包括诊断和预后方面的研究,取得了一些进展。白细胞介素、NADPH氧化酶4、脂蛋白相关磷脂酶A2、可溶性细胞间黏附分子-1、基质金属蛋白酶等指标具有较好的诊断价值。随着基因组学、转录组学和蛋白组学等领域的迅速发展,非编码RNA的发现等为IS的病理生理学机制开辟了新的方向,有望成为IS诊断、治疗及预后相关的新型血清标志物。

舒利迭治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效血清标志物变化及其预后相关性分析

目的:探讨舒利迭治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效、血清标志物变化及其预后相关性。方法:选择200例慢性支气管炎患者,将其随机分为研究组与对照组各100例,对照组患者采用常规治疗,研究组采用舒利迭联合常规治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能及血气分析指标等差异,同时分析血清指标与预后的相关性。结果:研究组的临床总有效率为94.0%高于对照组的82.0%;研究组治疗后肺功能及血气分析各项指标优于对照组;研究组症状消失时间、住院时间短于对照组;研究组治疗后血清L-selectin及TNF-α浓度均低于对照组(P<0.05),血清IFN-γ高于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析,研究组治疗后血清L~selectin及TNF-α水平与相应患者临床疗效分级均呈正相关,血清IFN-γ水平则呈负相关(P<0.05)。结论:舒利迭能有效提高慢性支气管炎患者的临床疗效,缓解炎性反应,提高机体免疫功能,同时血清学指标可用于慢性支气管炎患者的预后判断,值得推广。

血清标志物乙型肝炎核心抗体和乙型肝炎E抗原及乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎病毒-DNA定量检测对乙型肝炎的临床诊断

目的探究血清标志物乙型肝炎核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量检测对乙型肝炎临床诊断价值。方法选取2021年1-12月徐州矿务集团总医院收治的117例乙肝住院患者作为研究对象,以乙肝血清标志物情况分为A组[大三阳,即HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),n=34]、B组[小三阳,即HBsAg(+)、HBcAb(+)、乙型肝炎E抗体(HBeAb)(+),n=59]、C组[HBsAg+HBcAb(+),n=10]、D组[乙型肝炎表面抗体(HBsAb)+HBcAb(+),HBsAb+HBeAb+HBcAb(+),HBe-Ab+HBcAb(+),HBcAb(+),HBsAb(+),HBsAg(+),n=14]。比较4组HBV-DNA阳性检出率及定量分析结果,比较HBV-DNA与HBeAg、HB-sAg、HBcAb及联合检测的阳性检出率。结果4组HBV-DNA阳性检出率、HBV-DNA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);A组HBV-DNA阳性检出率、HBV-DNA水平均高于B组、C组、D组,B组HBV-DNA水平高于D组,但低于C组,C组高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),其他HBV-DNA阳性检出率两两比较差异无统计学意义。HBV-DNA、HBeAg、HBsAg、HBcAb及联合检测阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA阳性检出率高于HBeAg,低于HBsAg、HBcAb,且HBeAg低于HBsAg、HBcAb及联合检测,HBsAg低于HBcAb、联合检测,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两阳性检出率比较差异无统计学意义。结论大三阳患者的HBV-DNA检测水平最高,联合诊断检出率高于HBV-DNA、HBeAg、HbsAg单独诊断,临床对意思乙型肝炎患者可考虑应用联合诊断。

2型糖尿病合并肌少症血清标志物研究进展

2型糖尿病是一种与胰岛素分泌障碍相关的代谢性疾病,肌少症是指机体骨骼肌质量和数量减少、肌肉力量和功能减退导致疾病的一种慢性进行性发展过程。在T2DM病程中,肌少症的发病风险明显高于正常人群,因此近些年来,肌少症也被认为是T2DM的一种并发症。但目前T2DM患者肌少症发病概率高的原因尚不明确,同时目前肌少症的诊断方法为肌量、肌力、步速、身体活动能力等方面的综合评估,其中肌量检测依赖于双能X线摄像吸收法,而其余三项检查易受到身体状况的影响。本文旨在探讨选取血清标志物,为早期诊断和干预肌少症提供帮助,用以改善患者预后。

不同免疫检验法对乙肝病毒感染血清标志物检测价值分析

分析探讨电化学发光免疫测定法和酶联免疫吸附测定应用于乙肝病毒感染的血清标志物测定的效果。方法 选本院98例乙肝病毒感染患者(选取治疗时间范围为:2022.1-2023.1)进行研究,对选取的98例患者分别使用电化学发光免疫测定法和酶联免疫吸附测定法进行免疫学检测。观察两种测试方法阳性血清标志物的频率以及分析两种检测方法准确率。结果 电化学发光法检测乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体的检出率均比电化学发光检测高(P<0.05)。电化学发光检测的准确性为97.96%,而 (酶联免疫吸附法)ELISA检测的准确性为82.65%(P<0.05),相比电化学发光法准确性更高。结论:与 ELISA方法比较,乙肝免疫检测方法中的电化学方法检测乙肝病毒感染准确率更高,该检验方啊能有效地提高血清标记物的阳性检出率,更好地判定病人病情,为以后的诊治工作提供参考,建议广泛应用。

进展性肺纤维化的血清标志物研究进展

在肺间质性疾病中,除特发性肺纤维化外,另有一部分疾病经过积极治疗后,肺部纤维化程度仍然继续加重,导致肺功能进行性降低且早期死亡风险增加,将这一类具有进行性肺纤维化表型的疾病统称为进行性纤维化性间质性肺疾病。其病因复杂,诊断和治疗难度大,近年来,关于各种肺纤维化相关的生物标志物进行了很多探索,发现其在肺纤维化疾病诊断、病情评估、病情监测中均有一定的临床价值,本文对进展性肺纤维化相关的血清学标志物进行总结和分析,提高对相关血清学标志物的进一步认识和临床应用。

特异性血清标志物在良恶性前列腺病变组织中的表达及其临床意义

目的探讨PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP等特异性血清标志物在良恶性前列腺病变患者组织中的表达水平及其临床意义。方法选取2020年1月至2022年1月90例经前列腺电切术及穿刺活检的组织标本,良恶性前列腺病变分为良性前列腺增生(BPH)组(n=50,例)、前列腺癌(PCa)组(n=40,例),其中PCa组依据Gleason评分进一步划分为低中、高危组(n分别为14、26,例)。检测所有组织中PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达水平,比较两组血清PSA水平及PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP的阳性表达检出情况;分析PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达与PCa临床病理特征的关系;分析前列腺癌Gleason分级与PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达相关性分析。结果PCa组平均血清PSA水平为(76.22±11.22)ng/mL,显著高于BHP组的(16.36±5.82)ng/mL,差异存在统计学意义(P<0.05)。PSA、P504S、PSAP在PCa组中呈现高表达,阳性检出率显著升高;而p63、34βE12在BHP组中呈现高表达,阳性检出率显著降高(P<0.05)。而PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP阳性表达与PCa患者年龄无关(P>0.05);与前列腺体积、淋巴结转移、TNM分期及Gleason分级相关(P<0.05)。PCa患者Gleason分级与PSA、P504S、PSAP表达呈正相关(rs=0.733、0.682、0.746,P<0.01),而与p63、34βE12呈负相关(rs=-0.826、-0.719,P<0.01)。结论特异性血清标志物PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP的联合检测对早期区别良恶性前列腺疾病具有重要意义,其临床检出率对PCa的临床分期、癌症级别、治疗方案及预后均有一定价值。

血清标志物在早产儿出血性脑损伤中的临床意义

目的:探讨血清促红细胞生成素(EPO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)与早产儿出血性脑损伤的关系。方法:选择2014年10月至2015年9月深圳市第二人民医院、深圳市妇幼保健院、深圳市人民医院和深圳市龙华区人民医院新生儿科收治的胎龄28~34周早产儿为研究对象,根据头颅B超和头颅磁共振成像(MRI)结果分为出血性脑损伤和无脑损伤组,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清EPO、NSE、S100B、MBP浓度,比较两组血清EPO、NSE、S100B蛋白及MBP的水平,分析早产儿出血性脑损伤的影响因素。结果:出血性脑损伤组早产儿的血清EPO水平低于无脑损伤组,血清NSE、S100B、MBP水平高于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。出血性脑损伤组早产儿的血小板计数、收缩压均低于无脑损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,血清高浓度EPO、收缩压及血小板计数升高是出血性脑损伤的保护因素,而高浓度NSE和S100B蛋白及男性患儿是出血性脑损伤的危险因素。结论:血清EPO、NSE、S100B、MBP水平与早产儿出血性脑损伤密切相关,同时临床中需加强对男性早产儿血小板计数的监测及血压的管理。

孕中期血清标志物甲胎蛋白、游离β人绒毛促性腺激素水平与不良妊娠结局的相关性

目的分析孕中期血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)水平与不良妊娠结局的相关性。方法选择该院2022年1-12月进行产前筛查的孕妇531例为研究对象,唐氏筛查率50%,所有研究对象以是否发生不良妊娠结局分为发生组(63例)、未发生组(468例)。回顾性分析两组孕产妇孕中期(孕15周到孕20周+6天期间)时的血清标志物AFP、free-β-hCG水平及升高率。结果发生组孕产妇孕中期时的血清标志物AFP、free-β-hCG的MOM值及升高率均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期孕妇血清标志物AFP、free-β-hCG水平升高时,不良妊娠结局发生率也相应升高,可见,血清标志物AFP、free-β-hCG水平与不良妊娠结局具有紧密联系,故而应加强孕中期血清标志物AFP、free-β-hCG水平升高孕产妇的检测,预防不良妊娠结局。

子宫内膜癌血清标志物的研究进展

子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一。近年来,受生活方式和环境等因素影响,子宫内膜癌的发病率逐渐上升。子宫内膜活体组织病理学检查是确诊子宫内膜癌的“金标准”,由于取样技术的侵入性在临床筛查的推广中受限。目前,临床最常检测的血清肿瘤标志物为糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4),然而并非早期诊断的可靠工具。子宫内膜癌大部分是局限性病变,生存率相对较高,但常忽略早期不规则阴道流血和阴道排液等症状,尚缺乏有效的子宫内膜癌筛查手段,导致子宫内膜癌常常被延迟诊断,确诊时处于中晚期。因此寻求一种高特异性和高敏感性的无创性生物学指标来诊断早期子宫内膜癌显得至关重要。本文就无创性生物学指标在子宫内膜癌中的价值及其研究进展进行综述。

基于血清标志物的机器学习模型对肝癌诊断的价值评估

目的探讨使用肝癌血清标志物构建的3种机器学习(ML)模型对原发性肝癌的诊断价值,选择最优诊断模型以提高肝癌标志物的临床应用价值。方法回顾性分析2021年9月至2022年6月于山西医科大学第一医院住院的273例肝病患者的临床资料,其中原发性肝癌患者83例,慢性肝病及肝硬化患者190例,另外纳入25例体检健康者。收集各研究对象的临床资料以构建人工神经网络(ANN)、决策树(DT)、Logistic回归(LR)模型。绘制ROC曲线并计算ROC曲线下面积(AUC^(ROC)),评估并比较3种模型的预测价值。结果ANN模型的敏感性为86.7%,显著高于LR模型(85.5%)、并联检测模型(80.7%)、DT模型(63.9%)和串联检测模型(39.8%);各诊断模型的AUC^(ROC)分别为:ANN(0.908)、LR(0.903)、DT(0.827)、串联检测(0.678)、并联检测(0.662)。结论机器学习模型能够提高血清标志物对肝癌的诊断价值,ANN模型和LR模型对肝癌的诊断价值相近,优于DT模型。

快速胶体金渗滤检测板与ELISA法检测乙肝血清标志物的对比分析

为了满足临床快速、省时的需要，我科自2001年开展应用快速胶体金渗滤检测板检测乙型肝炎病毒血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。本文对580例血清标本用快速胶体金渗滤检测板与ELISA法检测乙肝5项血清标志物，并进行对比分析，旨在探讨2种方法在乙肝血清标志物检测中的临床应用价值。

芪参还五胶囊对血管性痴呆痰瘀互结型患者认知功能及血清标志物的影响

目的:探讨芪参还五胶囊对血管性痴呆(vascular dementia,VD)痰瘀互结型患者认知功能及血清标志物的影响。方法:将痰瘀互结型VD患者80例应用计算机随机数字发生器分为对照组和观察组各40例。对照组应用吡拉西坦片治疗,观察组采用芪参还五胶囊治疗,两组患者均连续服药6周。观察治疗前后两组患者中医证候积分、认知功能[简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)]与日常生活能力量表(ability of daily life,ADL)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)、胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)水平变化情况及临床疗效。分析血清指标变化与认知功能变化的相关性。结果:治疗后两组患者智能减退、神情呆钝、形盛体胖、呕吐痰涎、唇甲青紫及肌肤甲错症状均较治疗前减轻,观察组效果优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为90%,高于对照组的60%(P<0.05)。治疗后两组患者MMSE、ADL评分均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);血清NSE、hs-CRP及AchE水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);BDNF及Ach、ChAT水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示MMSE、ADL评分均与血清Ach、ChAT、BDNF呈正相关,与血清AchE、NSE及hs-CRP呈负相关,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参还五胶囊能改善VD患者临床症状,调节血清NSE、hs-CRP、BDNF与胆碱能神经递质水平,提高认知功能和日常生活功能,效果优于吡拉西坦片。