老年2型糖尿病患者血糖代谢异常对血清钙影响的研究

目的探讨血清钙对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖代谢的影响。方法回顾性分析2013年1月—2014年6月期间该院收治的196例T2DM老年患者的临床资料,将糖化血红蛋白(Hb A1C)≤8%归为轻度组(n=106),Hb A1C>8%归为重度组(n=90)。比较两组患者的一般资料、血清校正钙浓度(Cs Ca)及糖代谢指标,并采用简单线性回归及多重线性回归分析Cs Ca与其他参数的相关性。结果重度组的碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、Cs Ca、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(IRHOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)明显高于轻度组(P<0.05),但两组的胰岛素敏感指数(ISI)比较无明显差异(P>0.05)。多重线性回归分析表明全部患者的Cs Ca与ALP、TC、Hb A1C成正相关(P<0.05),与HOMA-IR成负相关(P<0.05)。其中轻度组患者的Cs Ca与TC、Hb A1C、ISI成正相关(P<0.05),与股骨骨密度(FBMD)成负相关(P<0.05);重度组患者的Cs Ca与ALP、Hb A1C成正相关(P<0.05),与血清尿酸(UA)、HOMA-β成负相关(P<0.05)。结论老年T2DM患者的血清钙与病情严重程度、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能密切相关。

2型糖尿病患者血清钙浓度异常及其与糖化血红蛋白的关系

目的：探讨2型糖尿病患者血清钙（sCa）浓度的变化及其与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法收集2014年1月～12月在我科就诊的2型糖尿病患者110例为2型糖尿病组，非糖尿病患者90例作为对照组，检测血清清蛋白（ALB）、sCa 及 HbA1c 水平，计算校正后钙（CsCa）浓度。比较两组 sCa、CsCa 值，并对两组 sCa、CsCa 与 HbA1c 进行相关性分析与回归分析。结果2型糖尿病组 sCa（2．24±0．12）mmol／L 较对照组（2．33±0．18）mmol／L 下降，差异有统计学意义（P ＜0．01），2型糖尿病组 CsCa（2．20±0．10）mmol／L 也较对照组（2．25±0．15）mmol／L 下降，差异有统计学意义（P ＜0．01）。2型糖尿病组 sCa 与 HbA1c 无相关，但 CsCa 与 HbA1c 呈显著正相关（r ＝0．32，P ＜0．01），且具有直线回归关系。对照组 sCa、CsCa 与 HbA1c 无相关。结论2型糖尿病患者钙代谢异常，血糖控制越差则具有生理活性的钙离子浓度越高。

2型糖尿病患者血清钙与糖代谢的相关关系

目的了解2型糖尿病患者血清钙与糖代谢的相关关系。方法肾功能正常的2型糖尿病患者302例按HbA1c水平分为3组：血糖控制较好组（HbA1c≤7．0％，96例），血糖控制一般组（7．0％〈HbA1c≤9．0％，134例），血糖控制差组（HbA1c〉9．0％，72例）。比较各组间血清校正钙浓度（CsCa）的差异，并对不同HbA1c水平下CsCa与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、HbA1c空腹血糖等指标行相关和回归分析。结果（1）血糖控制差组CsCa[（2．26±0．12对2．22±0．09、2．21±0．11）mmoL／L]和碱性磷酸酶水平高于血糖控制较好、一般组（均P〈0．05），空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）均降低（均P〈0．05）。（2）在血糖控制较好组中，多元逐步回归分析显示，CsCa与股骨骨密度呈负相关（P〈0．01），与胰岛素敏感指数、总胆固醇呈正相关（P〈0．05）。（3）在血糖控制一般组中，稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）与CsCa呈负相关（P〈0．01）。（4）在血糖控制差组中，多元逐步回归分析显示，CsCa与尿酸、HOMA—β呈负相关（P〈0．01），与HbA1c呈正相关（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者CsCa与血糖控制状况、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能密切相关。