胶乳凝集免疫比浊法快速检测血清梅毒抗体

目的:对用于仪器快速测定血清梅毒抗体的胶乳凝集免疫比浊法试剂的性能进行初步评价。方法:在东芝7600型自动生化分析仪上应用日本A&T公司生产的改良型梅毒抗体测定试剂,对梅毒阴/阳性血清样本进行上机测定,检测该方法的精密度、检测线性、最低检出限、抗干扰能力、临界值确定以及和传统方法相关性。结果:本方法日内变异系数1.52%～5.40%,日间变异系数2.01%～6.29%,检测线性为4.12～350U。一定程度的溶血(血红蛋白<510g/L)、脂血(甘油三酯<13.78mmol/L)、黄疸(胆红素<357.4μmol/L)及类风湿因子<420U/ml对检测结果无明显干扰。临界值可确定为15.0U,检测灵敏度为96.6%,特异度为97.9%。结论:胶乳凝集免疫比浊法具有简便快速、敏感度高、抗干扰能力强、重复性好的特点,可用于血清梅毒抗体筛查检测。

头孢曲松钠联合糖皮质激素治疗晚期血清梅毒固定的临床疗效研究

目的:观察头孢曲松钠联合糖皮质激素治疗晚期血清梅毒固定的临床疗效。方法:选取我院2012年4月至2015年5月间收治的70例晚期血清梅毒固定患者,按照随机数字表的方法随机分为观察组(35例)与对照组(35例),对照组采用地塞米松与复方倍他米松治疗,观察组患者在对照组基础上增加头孢曲松钠进行治疗,比较两组患者临床治疗总有效率、复发率、TRUST下降滴度数及滴度下降所需时间,外周血淋巴细胞亚群与血清白细胞介素2、10、12水平,以及不良反应发生情况之间的差异。结果:观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),TRUST下降滴度数明显多于对照组,而滴度下降所需时间明显少于对照组,CD4+细胞、B细胞、NK细胞明显高于对照组患者,IL-2、IL-10与IL-12均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢曲松钠联合糖皮质激素治疗晚期血清梅毒固定患者临床疗效显著、复发率低,能明显提高血清滴度的下降程度、缩短下降时间,提高免疫功能水平,安全性较高,值得应用与推广。

ELISA筛查联合TPPA应用于400份血清梅毒检测的结果分析

目的:确保血清梅毒检测结果的高度准确性,得到精确的项目调查结果。方法:50 000份健康人群的血液样本经TP-ELISA筛查后,抽取阳性样本、阴性样本各200份,用TPPA检测法进行血清梅毒检测的结果分析。结果:TP-ELISA筛查为阳性、阴性的各200份血样,经TPPA检测确认为阳性、阴性的分别为186份和200份,总符合率分别达93%和100%。结论:疾控中心对于血清梅毒检验工作,为实现大批量自动化处理和提高检测的准确性,使用TP-ELISA筛查联合TPPA确认更为精确理想。

关于血清梅毒抗体检测阳性结果与临床相关问题的探究

目的探究分析血清梅毒抗体检测结果为阳性与临床有关问题。方法于2012年11月—2013年11月期间接受血清梅毒抗体检测的1410例患者,通过两种不同的检验方法加以检测,并且根据患者年龄的不同、性别的不同对比分析其关系。结果不同性别患者采取梅毒血清检测后,检测结果对比不存在差异性,P>0.05不具统计学意义。但对于不同年龄阶段的患者采取梅毒血清检测发现,检测结果有明显差异性,P<0.05有统计学意义。结论因为患者本身原因、检测试剂原因,易导致血清试验存在一定假阳性率,引发临床上的医患纠纷事件。血清梅毒抗体检测结果呈阳性的患者应结合临床综合因素具体分析判断。

体检人员血清梅毒抗体33575例检测结果分析

目的分析体检人员的血清梅毒抗体阳性分布情况,为梅毒的管理提供依据。方法 2014年1月—2016年12月,在单位从业人员体检中开展血清梅毒抗体检查33 575例,采血5 m L,采用ELISA-TPPA检查诊断。结果血清梅毒抗体阳性率约为0.605%,2014、2015、2016年的血清梅毒抗体阳性率分别为0.521%,0.551%,0.742%,阳性率呈上升趋势;女性阳性率0.995%,高于男性的0.246%,差异有统计学意义(P<0.05)。30岁~39岁阳性率0.72%,40岁~49岁则为0.70%,30岁~49岁为高发年龄段。结论需重视30岁~49岁年龄段人群特别是女性的疾病管理,加强健康教育,做好梅毒筛查、转诊。

TPPA、TP-Ab(ELISA)、TRUST三种方法检测血清梅毒结果分析

目的:分析TPPA、TP-Ab(ELISA)、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果。方法采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(TP-Ab)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)来对比检测150例临床确诊的梅毒阳性血清标本和70例正常血清标本。结果 TP-Ab、TPPA检测方面的灵敏性、特异性显著高于TRUST检测方法,<0.05。结论 TPPA具有较高的特异性,可以将其作为梅毒确证实验;TP-Ab(ELISA)法的灵敏度、特异性与TPPA法比较接近,是现阶段对梅毒抗体进行检测的首选方法;TRUST法的特异性较差,可以将其当成TP-Ab(ELISA)法的补充。

胶体金法、酶联免疫吸附试验和明胶颗粒凝集试验检测血清梅毒抗体的结果比较

目的探讨胶体金法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒抗体假阴性结果的现象。方法 50例梅毒明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性标本同时进行胶体金法和ELISA法实验,比较结果的差异性。结果胶体金法和酶联免疫吸附法实验检测梅毒有假阴性结果。结论胶体金法和酶联免疫吸附法实验应结合TPPA一起检测梅毒抗体,避免漏诊现象发生。

活动性梅毒患者梅毒血清特异性抗体水平与体内免疫球蛋白水平的相关性研究

目的:探究活动性梅毒患者梅毒血清特异性抗体水平(TPAb)与体内免疫球蛋白A/E/M/G(IgA/E/M/G)及IgG亚型的相关性,为临床梅毒的综合诊疗与预后评估提供依据。方法:选取2023年就诊于苏州大学附属第一医院的活动性梅毒患者,根据梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)分为1∶4+与1∶16+两组,另选取健康对照组,均进行化学发光微粒子免疫检测(CMIA)测定TPAb,免疫比浊法测定IgA/E/M/G及IgG1/2/3/4含量。结果:本次共纳入活动性梅毒患者206例(男性125例,女性81例),年龄(46.05±19.58)岁。相对健康对照组,可见活动性梅毒组IgG2降低,TPAb、IgA/E/M/G和IgG1/3/4水平均升高,其中TPAb、IgE、IgG1/2/3水平差异具有统计学意义(P<0.05)。相比于健康对照组,TRUST 1∶4+组TPAb、IgE、IgG2差异具有统计学意义,TPAb与IgE、IgG2/4存在相关性;而TRUST 1∶16+组TPAb、IgA/E/M/G、IgG1/2/3水平差异均具有统计学意义,TPAb与IgE、IgG4存在相关性(P<0.05)。另外,TRUST阳性组之间的TPAb、IgG和IgG1/3水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同TRUST滴度的活动性梅毒患者TPAb与Ig水平存在较大差异,TPAb联合Ig可用于监测梅毒活动性强弱,IgA/M/G及IgG1/3可能成为候选生物标志物。

梅毒血清固定患者中NOD样受体蛋白3和Toll样受体4表达与Th1/Th2相关细胞因子的相关性研究

目的探究梅毒血清固定患者中NOD样受体蛋白3(NLRP3)、Toll样受体4(TLR4)表达与辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)相关细胞因子的相关性。方法选取2021年2月至2022年4月川北医学院附属三台医院收治的197例梅毒患者作为研究对象。将进行驱梅治疗后血清转阴者纳入转阴组(n=88),未进行驱梅治疗者纳入梅毒组(n=45),接受驱梅治疗后血清固定者纳入固定组(n=64)。另选取同期进行体检的健康人作为对照组(n=53)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血单个核细胞(PBMCs)中NLRP3、TLR4 mRNA相对表达水平;采用酶联免疫吸附试验法检测Th1/Th2相关细胞因子的表达水平;采用Pearson法分析TLR4、NLRP3 mRNA与Th1/Th2相关细胞因子的相关性。结果各组PBMCs中TLR4、NLRP3 mRNA表达水平比较,梅毒组>转阴组>对照组>固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组白介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)水平比较,对照组>转阴组>梅毒组>固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组IL-1β、IL-4、IL-10及IL-18水平比较,对照组<转阴组<梅毒组<固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);梅毒血清固定患者TLR4、NLRP3 mRNA表达与IFN-γ、IL-2呈正相关,与IL-1β、IL-4、IL-10、IL-18呈负相关(P<0.05)。结论梅毒血清固定患者NLRP3、TLR4 mRNA表达水平显著降低,且与Th1/Th2相关细胞因子密切相关。

梅毒血清学检验中不同方法检定的结果分析

本文研究梅毒病人使用不同方法进行梅毒血清学检验(梅毒血清试验)所产生的结果并进行对比。方法 本文通过回顾性分析梅毒病人的资料进行以下研究,共计例数是400例,在分组之后,采用不同的方法进行梅毒血清试验,其中使用TPPA方法的病人纳入研究组中,而使用TRUST方法的病人则在对照组中进行相应梅毒血清试验,然后对比两组数据之间存在的差异。结果 通过对比梅毒血清试验的准确性可以发现研究组明显更高,与对照组的相关数据进行对比分析发现P<0.05。结论 梅毒病人使用不同方法进行梅毒血清试验所产生的结果不同,推荐运用TPPA。

滤泡调节性T细胞、滤泡辅助性T细胞及其比值在梅毒血清固定患者外周血中的表达及预测价值

目的分析梅毒血清固定患者外周血滤泡调节性T细胞(Tfr细胞)、滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)及其比值的表达水平,探讨其与梅毒血清固定的相关性及预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月浙江省皮肤病医院收治的30例梅毒血清固定患者(梅毒血清固定组)、30例梅毒血清转阴患者(梅毒血清转阴组)作为研究对象。另选取同期30例健康体检者设为健康对照组。利用流式细胞术检测三组外周血Tfh、Tfr细胞水平及Tfr细胞/Tfh细胞比值,分析Tfh、Tfr细胞水平变化与血清甲基胺红不加热血清试验(TRUST)滴度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Tfr细胞水平、Tfr细胞/Tfh细胞比值对梅毒血清固定的预测价值。结果三组Tfh细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);梅毒血清固定组Tfr细胞水平、Tfr细胞/Tfh细胞比值均高于梅毒血清转阴组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Tfh、Tfr细胞水平与TRUST滴度无显著相关性(r=0.217、0.225,P>0.05)。ROC曲线结果显示,Tfr细胞水平、Tfr细胞/Tfh细胞比值的曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.692(P<0.05)。结论梅毒血清固定患者存在Tfh、Tfr细胞的平衡失调,Tfr细胞水平、Tfr细胞/Tfh细胞比值可作为梅毒血清固定的预测指标。

梅毒螺旋体抗体检测联合快速血浆反应素环状卡片试验在梅毒血清学检测中的临床价值

目的分析梅毒螺旋体抗体检测(TPAB)联合快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)在梅毒血清学检测中的临床价值。方法选定本院2021年1月至2022年12月门诊就诊的150例高度疑似梅毒患者,分别给予TPAB、RPR检查,将梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)作为诊断金标准,比较TPAB、RPR、TPAB+RPR诊断准确率、灵敏度、特异度,并进行Kappa一致性检验结果分析。结果TPPA检测阳性、阴性者分别116例、34例;TPAB+RPR诊断准确率(97.3%)、灵敏度(99.1%)均高于TPAB(90.7%、88.0%)、RPR(91.4%、88.8%)(P<0.05),TPAB+RPR诊断特异度(91.2%)与TPAB(88.2%)、RPR(85.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05);TPAB与TPPA对比一致性一般,Kappa值为0.603;RPR与TPPA对比无一致性,Kappa值为0.297;TPAB+RPR与TPPA对比一致性较好,Kappa值为0.933。结论TPAB、RPR联合可提高梅毒诊断准确率、灵敏度,具有重要的参考价值。

梅毒诊断中三种梅毒血清学检测方法的对比分析

目的 分析对比梅毒诊断中三种梅毒血清学检测方法的结果及应用价值。方法 选取2021年12月—2022年12月本单位收集的200例梅毒血清样本进行对比分析,采用快速梅毒螺旋体抗体胶体金法、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)以及甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)三种梅毒血清学检测方法,对200例样本进行对比分析,探讨其检测准确性。结果 ①TPPA与TRUST检测方法相对比,TPPA检出率显著增高(P<0.05);②TRUST与胶体金法检测方法相对比,胶体金法检测方法检出率更高(P<0.05);③TPPA与胶体金法检测方法相对比,检出准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在梅毒疾病的诊断过程中,采用胶体金法及梅毒螺旋体明胶凝集试验作为检测手段,能够有效地检测出梅毒疾病,展现出较高的检出率,因此具备显著的临床应用价值。

Toll样受体2mRNA在梅毒血清固定患者外周血单核细胞中的表达

目的研究梅毒血清固定患者外周血单核细胞(PBMCs)中Toll样受体2(TLR2)mRNA的表达情况,并探讨其与梅毒血清固定的发病关系。方法采用实时定量PCR方法检测TLR2 mRNA在观察组中40例梅毒血清固定患者PBMCs的表达水平,并以30例驱梅治疗后TRUST阴转者和30例正常人分别作为对照组。结果观察组PBMCs中TLR2 mRNA的表达水平(1.54±0.51)明显低于两对照组(2.49±0.86)和(2.45±0.74),差异有统计学意义(P均<0.05);两对照组PBMCs中TLR2mRNA的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论梅毒血清固定患者PBMCs中TLR2mRNA的表达水平较驱梅治疗阴转者及正常人低,表明天然免疫异常可能导致梅毒血清固定的发生。

梅毒血清学诊断实验方法研究进展

梅毒（Syphilis）是由苍白密螺旋体苍白亚种（Treponema pallidum subsp.pallidum,TP）感染引起的慢性全身性性传播疾病。依靠临床症状、使用暗视野显微镜（blackfield microsco-py,DFM）直接查找病原体和血清学结果是诊断梅毒的有效方法。由于其自然病程存在潜伏期,直接查找病原体方法限用于发病早期,梅毒螺旋体体外培养尚未成功。

母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响

目的探讨母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响,并对血清学结果进行随访,提高对梅毒血清学的认识。方法回顾分析2006年5月—2009年5月86例女性梅毒患者(孕前治疗23例、孕期治疗26例、未治37例)分娩新生儿的梅毒血清学及其随访的特点。结果孕前治疗组中新生儿出生时RPR均阴性,TPPA阳性21例,TPPA 6个月阴转率100%。孕期治疗组中新生儿出生时RPR阳性5例,RPR 6个月阴转率100%,TPPA阳性25例,TPPA 6,9个月阴转率分别为80%,92%。未治疗组中新生儿出生时RPR阳性35例、TP-PA阳性36例,均接受治疗。RPR 6,9,12,15个月阴转率分别为74%,83%,91%,100%。TPPA 6,9,12,15个月阴转率分别为3%,8%,11%,14%。大部分患儿生长发育正常或接近正常。结论早期诊断、早期治疗母亲梅毒,可降低先天性梅毒的发生率。通过对梅毒血清学的随访,提高了对梅毒血清学的认识,可为临床诊断及治疗先天性梅毒提供帮助。

头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒血清快速血浆反应素的转归

目的观察头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒患者血清快速血浆反应素(RPR)的转归。方法 88例潜伏梅毒患者被随机分为观察组45例(早期潜伏梅毒23例,晚期潜伏梅毒22例)和对照组43例(早期潜伏梅毒22例,晚期潜伏梅毒21例)。观察组采用头孢曲松钠2 g/d,连用14 d,休息1周后苄星青霉素240万U,1次/周,连续3次;对照组应用苄星青霉素240万U,1次/周,连续3次;治疗后的第3、6,9,12,18,24个月复查梅毒RPR试验和梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)。结果随访至治疗后的第24个月时,观察组中早期潜伏梅毒患者有16例血清RPR转阴,痊愈率为69.57%,晚期潜伏梅毒患者有6例血清RPR转阴,痊愈率27.27%;对照组中早期潜伏梅毒患者有8例血清RPR转阴,痊愈率为36.36%,晚期潜伏梅毒患者有2例血清RPR转阴,痊愈率为9.52%。2组中的早期潜伏梅毒痊愈率相比差异有统计学意义(P<0.05),晚期潜伏梅毒痊愈率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗早期潜伏梅毒的效果较单一使用苄星青霉素显著,表现在血清RPR阴转时间缩短,转阴率高,血清固定率降低,对晚期潜伏梅毒患者的治疗效果与单纯使用苄星青霉素没有差异。

多发性骨髓瘤M蛋白与梅毒血清学假阳性的关系

背景:在对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的常规梅毒血清学筛查实验中发现了假阳性现象。目的:探讨MM的M蛋白与梅毒血清学假阳性的关系。方法:通过免疫固定电泳法(immunofixation electrophoresis,IFE)对68例M M患者的M蛋白分型,并对其进行非特异性和特异性的梅毒血清学筛查实验,再将筛查出阳性标本进行梅毒血清学的免疫印迹确认实验,最后分析多发性骨髓瘤患者M蛋白与梅毒血清学假阳性的关系。结果:68例MM患者中的4例梅毒血清学阳性标本,通过进一步的确认实验已明确其结果均为假阳性结果,假阳性率达到了近6%。在我院血液科住院的MM患者中M蛋白类型多以IgG、κ型为主,占绝大多数。其次为IgA、κ型,轻链κ型,总的来说κ∶λ=2.4∶1。与之对应的4例梅毒血清学阳性标本中,2例为IgG、κ型,1例为IgG、λ型,另外1例为IgA、κ型。结论:MM患者的IgG和IgA型的M蛋白导致了MM患者的梅毒血清学假阳性反应,因此确定MM患者的梅毒血清学筛查的阳性结果,应引起临床和检验医生的强烈关注,避免假阳性造成的误诊及其带来的负面影响。

潜在血源传播患者梅毒血清学TRUST/TPPA与IgM抗体联合检测

目的为潜在血源传播患者筛选梅毒血清学传染病指标。方法采用回顾性研究,对2006年6月1日～2009年12月31日本院23720例潜在血源传播患者与门诊患者的TRUST/TPPA联合检测结果进行分析比较;分析不同年度潜在血源传播患者TRUST-/TPPA+的百分率变化;对其中118份TRUST-/TPPA+的潜在血源传播患者血清标本同时采用TPPA法和FTA-ABS法进行Tp-IgM抗体检测。结果潜在血源传播患者和门诊患者的梅毒抗体阳性率分别为8.62%和26.69%,二者差异有显著性;在梅毒抗体阳性标本中,TRUST-/TPPA+占有相当的比例,二者分别为3.12%和7.50%;潜在血源传播患者中TRUST-/TPPA+的百分率呈逐年上升趋势;118份TRUST-/TPPA+的潜在血源传播患者血清,经TPPA法和FTA-ABS法检出TP-IgM抗体阳性分别为13例和10例。结论潜在血源传播患者的梅毒传染性指标的监测应至少包含特异性抗体试验,如TPPA;TP-IgM检测有助于判断其传染性。