阿霉素对兔心脏结构及血清氨基末端脑钠尿肽前体的影响

目的:探讨阿霉素(ADR)对兔心脏结构及血清氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)的影响,为慢性心衰模型的建立提供理论依据。方法:新西兰兔30只,随机分成正常对照组、模型4周组和模型8周组,每组10只(n=10)。模型4、8周组:耳缘静脉注射ADR(1.0 mg/kg,用生理盐水配制成1.0 mg/ml溶液),每周2次,共4、8周,正常对照组:注射相同体积的生理盐水。各组于末次注射7 d后,测量其左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW),并检测血清NT-proBNP水平的变化。结果:与正常对照组相比,模型4、8周两组LVDd、LVDs、IVS及LVPW均有不同程度增大(P<0.05或P<0.01),血清NT-proBNP的水平明显升高(P<0.01)。结论:ADR常规剂量长期静脉注射4、8周,可致兔心脏结构及血清NT-proBNP水平明显变化,可用于慢性心衰模型的制作。

急性心肌梗死患者新发心房颤动的危险因素及血清氨基末端脑钠尿肽前体、尿酸的预测价值分析

目的:探讨影响急性心肌梗死患者新发心房颤动的危险因素以及血清氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)对急性心肌梗死患者新发心房颤动的预测价值。方法:选择2019年10月至2021年5月在徐州医科大学附属医院接受诊治的急性心肌梗死患者110例,根据患者住院期间是否新发心房颤动分为房颤组(患者住院期间新发心房颤动,n=30)和无房颤组(患者住院期间未新发心房颤动,n=80)。另选择50例同期在徐州医科大学附属医院体检的健康者作为健康对照组,比较房颤组、无房颤组、健康对照组三组研究对象血清NT-proBNP、UA水平差异。收集患者各项临床资料,多因素Logistic回归分析影响急性心肌梗死患者新发心房颤动的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-proBNP、UA单独以及联合检测对急性心肌梗死患者新发心房颤动的预测价值。结果:房颤组患者血清NT-proBNP、UA水平均明显高于健康对照组和无房颤组,且无房颤组高于健康对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高NT-proBNP以及UA水平、高龄、左房增大、合并糖尿病、Killip心功能分级≥Ⅱ级是影响急性心肌梗死患者新发心房颤动的危险因素(P<0.05)。血清UA、NT-proBNP单独及联合预测急性心肌梗死患者新发心房颤动的曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.737、0.840。结论:血清NT-proBNP、UA水平对急性心肌梗死患者新发心房颤动的发生具有一定预测价值,且两者联合应用的预测价值最高,除高NT-proBNP以及UA水平外,高龄、左房增大、合并糖尿病、Killip心功能分级≥Ⅱ级亦是新发心房颤动的危险因素。

冠心病合并代谢综合征患者血清脂联素和氨基末端脑钠肽前体与冠心病类型的关系

本研究通过对比观察冠心病合并代谢综合征（MS）患者血清脂联素（APN）和血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平,来探讨冠心病合并MS患者血清APN和NT-proBNP水平与冠心病类型的关系。1资料与方法1.1研究对象选取2010年8月至2011年3月在我院行冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者105例,其中MS组55例,非MS组50例,所有入选患者均记录年龄、性别、身高、

血乳酸与降钙素原和氨基末端脑钠尿肽对脓毒症及感染性休克患者的预后评估价值

目的探讨血乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)在脓毒症不同状态评估中的应用价值。方法选择2017年1月至2019年1月天津医科大学第二医院收治的脓毒症患者93例,根据病情,将脓毒症患者作为第1组(30例),严重脓毒症患者作为第2组(41例),感染性休克患者作为第3组(22例),所有患者均及时进行相应治疗,并于发病后6、24、72 h采集清晨5 ml空腹静脉血检测血LA、PCT、NT-proBNP,并进行组间比较。结果组间比较:同一时间点,第1组、第2组、第3组血LA、PCT、NT-proBNP水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:同一组,血LA、PCT、NT-proBNP水平随发病时间的延长而下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血LA、PCT、NT-proBNP 3项指标均可及时反映脓毒症患者具体状态。

血清氨基末端B型脑利钠肽前体 心型脂肪酸结合蛋白检测在急性心力衰竭诊断中应用研究

目的观察血清氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性心力衰竭临床诊断中的应用。方法选取本院2015年1月至2017年4月诊治的60例确诊为急性心力衰竭患者为观察组,另选同期于本院诊治60例拥有相似症状但最终确定为非急性心力衰竭患者60例为对照组。检测并比较2组患者的血清NT-proBNP、H-FABP水平,比较二者单独对急性心力衰竭进行诊断及二者联合诊断的特异度、敏感度、准确率。结果观察组血清NT-proBNP、H-FABP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清NT-proBNP、H-FABP二者联合检测诊断准确率、敏感度、特异度高于二者单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心力衰竭患者早期对其进行血清NT-pro BNP、H-FABP检测,对疾病的早期确诊具有极高的敏感度、特异度,且联合诊断准确率高于二者单独诊断,二者联合在急性心力衰竭临床诊断中具有极高的应用价值。

氨基末端脑钠尿肽激素原对小儿心功能的评估

氨基末端脑钠尿肽激素原现已被证实为成人充血性心力衰竭诊断、疗效监测、预后评估等的有效标志。它的血浆浓度同左室射血分数呈负相关,与临床心衰程度评分呈正相关。该文主要综述小儿氨基末端脑钠尿肽激素原的正常值范围及其对小儿心力衰竭或心功能不全的诊断、治疗监测等方面的最新进展。

器质性二尖瓣关闭不全患者血清氨基末端脑钠肽前体与临床特点的相关性分析

目的:探讨器质性二尖瓣关闭不全患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平与临床症状、心功能、二尖瓣返流严重程度、左室重塑程度等临床资料的相关性。方法:对344例器质性二尖瓣关闭不全患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其入院时血清NT-ProBNP水平,回顾分析其与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数、左心室收缩末径及舒张末径的大小、瓣膜的返流程度的相关性。结果:器质性二尖瓣关闭不全患者NT-proBNP水平与年龄、NYHA心功能分级、房颤、左室收缩末径/舒张末径以及左室射血分数显著相关,与二尖瓣返流严重程度无相关;有症状的二尖瓣关闭不全患者NT-proBNP水平显著高于无症状患者。结论:心功能NYHA分级、房颤、左室收缩末径/舒张末径以及左室射血分数是器质性二尖瓣关闭不全患者NT-proBNP水平的独立预测因子;测定NT-proBNP是辅助诊断二尖瓣关闭不全患者心力衰竭的有效方法,血清NT-ProBNP水平可反映心功能不全的严重程度。

血清氨基末端脑利钠肽前体水平与小儿毛细支气管炎心肌损伤的相关性分析

目的探讨血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平与小儿毛细支气管炎心肌损伤的相关性及其对早期诊断的价值。方法随机选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的毛细支气管炎患儿40例为观察组,选取同一时期在我院进行体检的正常儿童40例作为对照组,检测比较两组儿童血清NT-pro BNP水平、C反应蛋白(CRP)含量;对NT-pro BNP与CRP水平的关系进行相关性分析。结果观察组患儿恢复期(治疗后第10天)的NT-pro BNP水平明显低于急性期(治疗后第2天),差异具有统计学意义(P<0.05);恢复期NT-pro BNP阳性率(30.0%)显著低于急性期(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿恢复期的NT-pro BNP水平显著高于对照组正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿急性期的血清NT-pro BNP水平与CRP水平呈正相关,患儿血清NT-pro BNP水平随着CRP的升高而升高(r=0.922,P=0.001)。结论 NT-pro BNP水平与毛细支气管炎患儿受到的感染程度和病情轻重有关,检测血NTpro BNP水平,可对患儿心肌损伤进行早期诊断、治疗和判断预后。

米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体水平的影响

目的探讨米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 110例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与研究组,各55例。对照组使用去乙酰毛花苷注射液(商品名:西地兰)治疗,研究组使用米力农注射液治疗。比较两组临床效果、血流动力学指标[E峰与A峰比值(E/A)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]水平、治疗前后NT-proBNP水平。结果研究组治疗后总有效率92.7%高于对照组的76.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组E/A、LVEF、CO、SV水平分别为(1.21±0.28)、(46.83±6.15)%、(4.56±0.43)L/min、(60.35±6.29)ml,对照组分别为(0.98±0.19)、(40.58±5.93)%、(4.02±0.39)L/min、(52.26±6.52)ml,两组E/A、LVEF、CO、SV水平均较治疗前升高且研究组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组NT-proBNP水平为(93.35±33.69)ng/L,对照组为(147.81±50.26)ng/L,两组NT-proBNP水平均较治疗前降低且研究组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心力衰竭临床治疗中,更推荐以米力农注射液进行治疗,不仅可有效改善血流动力学相关指标水平,还可使NT-proBNP水平降低,整体应用效果更好。

凝血功能、血气分析及血清氨基末端脑钠肽前体水平在慢性阻塞性肺疾病中的临床监测意义

目的探讨凝血功能、血气分析及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义.方法选取120例慢性阻塞性肺疾病患者,按病程不同分为急性组(60例)、稳定组(60例),另选同期健康体检者60例设为对照组,检测3组受检者的凝血功能、血气分析及血清NT-proBNP水平.结果急性组、稳定组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)水平显著高于对照组,而急性组显著高于稳定组(P<0.05);急性组、稳定组患者的氧分压[p(O2)]水平显著低于对照组,二氧化碳分压[p(CO2)]水平显著高于对照组,而急性组p(O2)水平显著低于稳定组、p(CO2)水平显著高于稳定组(P<0.05);急性组、稳定组的血清NT-proBNP水平均显著高于对照组,而急性组的血清NT-proBNP水平显著高于稳定组(P<0.05);NT-proBNP水平与凝血功能各指标呈正相关性,与p(CO2)呈正相关性,与p(O2)呈负相关性(P<0.01).结论凝血功能、血气分析及血清NT-proBNP水平可有效监测慢性阻塞性肺疾病患者病情及评估预后,临床应用价值高.

血清氨基末端B型钠尿肽原在早产儿呼吸窘迫综合征的水平分析

目的探讨血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中检测的临床意义。方法根据RDS的诊断标准,将136例早产儿分成RDS组(114例)及对照组(无RDS等并发症的普通早产儿22例),并按照SA(Silverman Anderson)评分分值将RDS组分为轻度RDS组51例、中度RDS组52例和重度RDS组11例,运用电化学发光方法测定其血清中NT-proBNP的水平,对上述结果进行分析。结果对照组早产儿血清中NT-proBNP水平为1 610(880.25～2 805.25)pg/mL,而轻度RDS组升高为2 534(1 509.00～4 423.00)pg/mL,中度RDS组为5 168(2 639.75～9 216.25)pg/mL,重度RDS组为15 630(2 610.00～52 868.00)pg/mL,各RDS组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿RDS血清中NT-proBNP进行监测,可及早发现心功能下降情况,并有助于判断心力衰竭的程度,对RDS的抢救和治疗具有重要的临床意义。

慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I联合检测的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测的临床意义。方法选取2018年3~12月我院收治的49例慢性心力衰竭患者作为观察组,选择同期我院的49例健康体检者作为对照组,进行回顾性分析。采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方法,将观察组进一步分为:NYHAⅡ级观察组(17例)、NYHAⅢ级观察组(16例)、NYHAⅣ级观察组(16例)。观察组患者与对照组患者均接受胶乳增强免疫比浊法、对抗体夹心免疫法检测。比较两组患者的cTnI、NT-proBNP浓度;比较NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度;比较cTnI、NT-proBNP浓度联合检测与单一检测在观察组患者中的真阳性率差异。结果观察组患者的cTnI与NT-proBNP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度均低于NYHAⅢ、Ⅳ级观察组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅣ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度高于NYHAⅢ级观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者cTnI+NT-proBNP联合检测的真阳性率,高于cTnI、NT-proBNP单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者cTnI单一检测的真阳性率低于NT-proBNP单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP和cTnI联合检测的方法,可有效提高慢性心力衰竭患者的检出率,值得推广使用。

脓毒症患者血清氨基末端B型脑钠肽前体的水平与其休克发生率及预后的相关性

目的:分析脓毒症患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平与其休克发生率及预后的相关性。方法:选择2017年1月至2018年1月北京市石景山医院收治的75例脓毒症患者与同期在该医院进行体检的35例健康人作为研究对象。将其中发生休克的37例脓毒症患者设为A组,将其中未发生休克的38例脓毒症患者设为B组,将其中35例健康人设为对照组。对三组研究对象血清NT-proBNP的水平均进行检测,然后比较对其进行检测的结果,同时比较75例脓毒症患者中死亡的患者和存活的患者其血清NT-proBNP的水平。结果:A组患者血清NT-proBNP的水平均高于B组患者与对照组健康人,P <0.05。B组患者血清NT-proBNP的水平高于对照组健康人,P <0.05。在这75例脓毒症患者中,有10例患者经治疗无效死亡。其中,死亡的患者血清NT-proBNP的水平高于存活的患者,P <0.05。结论:脓毒症患者血清NT-proBNP水平的升高可增加其发生休克的风险,且会增加其死亡率。

氨基末端脑钠肽前体血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂和肌钙蛋白T联合检测在心力衰竭诊断中的临床意义

心力衰竭是由多种因素导致的复杂性心脏病变终末期综合征,容易加重患者心脏负荷,导致血液循环阻碍、血流异常,增加病死率[1]。近年来,随着临床对心力衰竭的不断深入研究,发现氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)、肌钙蛋白T(cTnT)等血清因子参与到了该病的发生、发展。本研究选定本院2016年5月至2018年5月收治的45例心力衰竭患者,探讨各指标意义,报告如下。

先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清氨基末端脑利钠肽前体的表达及临床意义

目的探讨血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭(HF)患儿中水平变化及临床价值。方法选择2012年4月～2013年2月在浙江省东阳市妇女儿童医院住院CHD患儿120例,根据改良Ross评分法分为两组:无HF组(80例)和HF组(40例),HF组又分为轻度HF组(19例)和中重度HF组(21例),选取同期无CHD和HF儿童作为对照组(50例),通过超声心动图确诊及测量左室射血分数(LVEF)和缩短分数(LVFS);同时对每位患儿进行改良ROSS评分和NT-proBNP检测;应用SPSS 12.0软件统计分析。结果无HF组NT-proBNP[(608.5±102.4)ng/L]高于对照组[(285.6±48.6)ng/L],差异有高度统计学意义(P<0.01);无HF组LVEF、LVFS与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);HF组及轻度HF组NT-proB-NP、LVEF、LVFS与无HF组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度HF组NT-proBNP、LVEF、LVFS与中重度HF组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP水平与改良Ross评分心功能分级正相关(r=0.76,P<0.01),与LVEF、LVSF负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论 NT-proBNP水平对先天性心脏病合并心力衰竭的早期诊断、病情判断、疗效及预后评估提供了重要的临床价值。

血清同型半胱氨酸联合氨基末端B型脑钠肽前体在脑梗死早期诊断中的应用效果和意义

目的分析血清同型半胱氨酸联合氨基末端B型脑钠肽前体在急性脑梗死早期诊断中的应用效果,为临床诊断指标选择提供参考和借鉴。方法选取本院2014年1月至2015年6月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,根据病程分为急性期和亚急性期,根据病灶大小分为小面积脑梗死组、中面积脑梗死组、大面积脑梗死组;根据神经功能缺损程度评分标准分为轻度、中度、重度;观察各组患者NT-pro BNP及Hcy的水平。结果重度脑梗死组患者的NT-pro BNP和Hcy水平均明显高于轻度及中度脑梗死组(P<0.05);亚急性期组和急性期组患者的NT-pro BNP及Hcy的水平变化均明显高于对照组(P<0.05),但NT-pro BNP均未超过正常参考值;大面积脑梗死组的NT-pro BNP和Hcy的水平均明显高于小、中面积脑梗死组(P<0.05)。结论 NT-pro BNP联合Hcy对急性脑梗死患者的早期诊断效果显著,值得临床应用与推广。

急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸与氨基末端脑钠肽前体检测的相关性分析

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，血清生化标记物的检测对AMI的早期诊断治疗、判断预后有一定的意义。同型半胱氨酸（homocystein， Hcy）是氨基酸半胱氨酸的异种，可诱发血小板聚集，促进凝血酶的产生，从而导致动脉粥样硬化和血栓的形成。 Hcy水平升高已成为心脑血管病的独立危险因子之一。氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是早期反映心功能的独立指标，但在AMI的变化规律及临床意义方面研究甚少。本研究检测了105例AMI患者的NT-proBNP及Hcy水平，现将结果报告如下。

N末端B型脑钠肽前体与血清肌酐、胱抑素C比值对慢性肾脏病并心力衰竭的诊断价值

目的 探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）与血清肌酐（SCr）比值、血清胱抑素C（SCys-C）比值对慢性肾脏病（CKD）并心力衰竭（简称心衰）的临床诊断价值.方法 随机选取广东省第二人民医院CKD（部分伴心衰）志愿患者,分出CKD 1～5期,各期标明心衰组与无心衰组,对照组为非CKD者;各组同时采外周静脉血测血尿素氮（BUN）、SCr、SCys-C、NT-proBNP及NT-proBNP/SCr、NT-proBNP/SCys-C;NT-proBNP、NT-proBNP/SCr、NT-proBNP/SCys-C分别与无心衰组CKD 1～5期、BUN、SCr、SCys-C、GFR作相关分析,各组间NT-proBNP、NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值间分别进行多重交叉对比研究.结果 NT-proBNP分别与无心衰组CKD 1～5期、BUN、SCr、SCys-C、GFR显著相关（P＜0.01）,而NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值则无;CKD各期及对照组中的各心衰组NT-proBNP、NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值均显著大于无心衰组（P＜0.01）;CKD 1～5期心衰组及无心衰组间NT-proBNP随CKD分期进展而显著升高（P＜0.05）,而心衰组中NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值均随CKD分期进展而显著下降（P＜0.05）,但CKD各期NT-proBNP/SCr值始终＞ 10.58、NT-proBNP/SCys-C值始终＞1012.22;无心衰组间CKD各期该值无此规律.结论 NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值可消除肾功能影响而成为独立评判CKD伴心衰的临床指标.

微小RNA-155和血清β2微球蛋白检测在血液透析患者并发心血管疾病中的诊断价值

目的:探究血液透析患者中微小RNA-155(miRNA-155)和血清β2微球蛋白的表达与心血管疾病风险的相关性。方法:选择100例血液透析患者中患有心血管疾病的患者为试验组,100例血液透析患者中无心血管疾病的患者为对照组。采取血液透析患者一定量的静脉血样,检测患者血清中可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、肌钙蛋白T(TNT)与血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)。对所有研究对象的心血管疾病进行评估。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清中的miRNA-155的水平,采用速率散射比浊法检测血清β2微球蛋白水平。结果:试验组的年龄、糖尿病史的比例、开始透析的平均年龄、TNT平均水平、NT-proBNP平均水平与sST2平均水平高于对照组(均P<0.05)。同时,对照组的平均透析时间要高于试验组(P<0.05)。试验组血清中的miRNA-155含量明显低于对照组血清中的miRNA-155的含量(P<0.05),同时血清miRNA-155表达水平与TNT、NT-proBNP、sST2的水平呈现负相关性(均P<0.05)。试验组血清中的β2微球蛋白含量明显高于对照组血清中的β2微球蛋白的含量(P<0.05),同时血清β2微球蛋白水平与TNT、NT-proBNP、sST2的水平呈现正相关性(均P<0.05)。ROC曲线分析显示血清miRNA-155与β2微球蛋白诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.912(95%CI:0.798~0.985)与0.842(95%CI:0.793~0.972)。结论:sST2、TNTNT-proBNP可以有效地对血液透析患者的心血管疾病作出诊断,同时患有心血管疾病的血液透析患者血清中miRNA-155表达水平较低,血清β2微球蛋白的表达水平较高;因此miRNA-155与血清β2微球蛋白在预测血液透析患者并发心血管疾病时具有较高价值。

脑钠肽和氨基末端脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压评估中的价值

钠尿肽（natriuretic peptide,NP）是一组具有利钠利尿作用的内源性肽,包括A型钠尿肽（ANP）、B型钠尿肽（BNP）、C型钠尿肽（CNP）和D型钠尿肽（DNP）。日本学者Sudoh等首先于1988年从猪脑中分离出BNP,因而得名脑钠钛,实际上主要来源于心脏。BNP是一个很好的反映心功能的指标,