器质性二尖瓣关闭不全患者血清氨基末端脑钠肽前体与临床特点的相关性分析

目的:探讨器质性二尖瓣关闭不全患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平与临床症状、心功能、二尖瓣返流严重程度、左室重塑程度等临床资料的相关性。方法:对344例器质性二尖瓣关闭不全患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其入院时血清NT-ProBNP水平,回顾分析其与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数、左心室收缩末径及舒张末径的大小、瓣膜的返流程度的相关性。结果:器质性二尖瓣关闭不全患者NT-proBNP水平与年龄、NYHA心功能分级、房颤、左室收缩末径/舒张末径以及左室射血分数显著相关,与二尖瓣返流严重程度无相关;有症状的二尖瓣关闭不全患者NT-proBNP水平显著高于无症状患者。结论:心功能NYHA分级、房颤、左室收缩末径/舒张末径以及左室射血分数是器质性二尖瓣关闭不全患者NT-proBNP水平的独立预测因子;测定NT-proBNP是辅助诊断二尖瓣关闭不全患者心力衰竭的有效方法,血清NT-ProBNP水平可反映心功能不全的严重程度。

凝血功能、血气分析及血清氨基末端脑钠肽前体水平在慢性阻塞性肺疾病中的临床监测意义

目的探讨凝血功能、血气分析及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义.方法选取120例慢性阻塞性肺疾病患者,按病程不同分为急性组(60例)、稳定组(60例),另选同期健康体检者60例设为对照组,检测3组受检者的凝血功能、血气分析及血清NT-proBNP水平.结果急性组、稳定组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)水平显著高于对照组,而急性组显著高于稳定组(P<0.05);急性组、稳定组患者的氧分压[p(O2)]水平显著低于对照组,二氧化碳分压[p(CO2)]水平显著高于对照组,而急性组p(O2)水平显著低于稳定组、p(CO2)水平显著高于稳定组(P<0.05);急性组、稳定组的血清NT-proBNP水平均显著高于对照组,而急性组的血清NT-proBNP水平显著高于稳定组(P<0.05);NT-proBNP水平与凝血功能各指标呈正相关性,与p(CO2)呈正相关性,与p(O2)呈负相关性(P<0.01).结论凝血功能、血气分析及血清NT-proBNP水平可有效监测慢性阻塞性肺疾病患者病情及评估预后,临床应用价值高.

慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I联合检测的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测的临床意义。方法选取2018年3~12月我院收治的49例慢性心力衰竭患者作为观察组,选择同期我院的49例健康体检者作为对照组,进行回顾性分析。采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方法,将观察组进一步分为:NYHAⅡ级观察组(17例)、NYHAⅢ级观察组(16例)、NYHAⅣ级观察组(16例)。观察组患者与对照组患者均接受胶乳增强免疫比浊法、对抗体夹心免疫法检测。比较两组患者的cTnI、NT-proBNP浓度;比较NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度;比较cTnI、NT-proBNP浓度联合检测与单一检测在观察组患者中的真阳性率差异。结果观察组患者的cTnI与NT-proBNP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度均低于NYHAⅢ、Ⅳ级观察组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅣ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度高于NYHAⅢ级观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者cTnI+NT-proBNP联合检测的真阳性率,高于cTnI、NT-proBNP单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者cTnI单一检测的真阳性率低于NT-proBNP单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP和cTnI联合检测的方法,可有效提高慢性心力衰竭患者的检出率,值得推广使用。

血清氨基末端脑钠肽在先天性心脏病并心力衰竭患儿中的临床意义

脑钠肽也称B型利钠肽,其合成及分泌主要在心室,刺激BNP基因表达及分泌增高的因素主要为物理机械牵张,即心房和心室肌细胞感受压力和容量负荷后分泌[1]。先天性心脏病（先心病）患儿心脏彩超测量结果因受心脏结构、心内分流、瓣膜反流等因素影响,左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短（LVFS）有时很难准确反映心功能。本研究通过分析先心病并心力衰竭（心衰）患儿血清N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）水平的改变及其与病情严重程度、与LVEF及LVFS的关系，探讨血清NT-proBNP水平在先心病合并心衰的临床诊断及心功能评估中的价值。

脓毒症患者血清氨基末端B型脑钠肽前体的水平与其休克发生率及预后的相关性

目的:分析脓毒症患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平与其休克发生率及预后的相关性。方法:选择2017年1月至2018年1月北京市石景山医院收治的75例脓毒症患者与同期在该医院进行体检的35例健康人作为研究对象。将其中发生休克的37例脓毒症患者设为A组,将其中未发生休克的38例脓毒症患者设为B组,将其中35例健康人设为对照组。对三组研究对象血清NT-proBNP的水平均进行检测,然后比较对其进行检测的结果,同时比较75例脓毒症患者中死亡的患者和存活的患者其血清NT-proBNP的水平。结果:A组患者血清NT-proBNP的水平均高于B组患者与对照组健康人,P <0.05。B组患者血清NT-proBNP的水平高于对照组健康人,P <0.05。在这75例脓毒症患者中,有10例患者经治疗无效死亡。其中,死亡的患者血清NT-proBNP的水平高于存活的患者,P <0.05。结论:脓毒症患者血清NT-proBNP水平的升高可增加其发生休克的风险,且会增加其死亡率。

氨基末端脑钠肽前体及高敏C反应蛋白对氟伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的效果评价

目的探讨联合检测氨基末端脑钠肽前体及高敏C反应蛋白在氟伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的效果评价。方法选取东营市东营区人民医院ACS患者90例作为观察组,其中不稳定型心绞痛患者30例,急性非ST段抬高性心肌梗死组30例与急性ST段抬高性心肌梗死组30例。患者在基础治疗的基础上加用氟伐他汀治疗。并选取同期健康体检的患者30例作为对照组,观察治疗前及治疗4周后各组患者血清氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较观察。结果治疗4周后,不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死、急性ST段抬高性心肌梗死患者血清氨基末端脑钠肽前体分别为(623±72)、(621±69)、(552±70)pg/mL,高敏C反应蛋白水平分别为(10.34±6.54)、(9.34±6.79)、(8.92±5.98)mg/L,均明显低于治疗前,且不良反应少,差异具有统计学意义(P<0.05)。且急性ST段抬高性心肌梗死患者4周降幅水平与不稳定型心绞痛患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ACS患者治疗中加入氟伐他汀,可以显著降低患者血清氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白的水平,且具有良好的耐受性和安全性。

氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的观察氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)中使用价值。方法选取2014年7月至2018年2月本院收治的急性冠状动脉综合征患者188例,依病情严重程度分急性心肌梗死组(AMI组89例),不稳定性心绞痛组(UAP组99例),取同期门诊健康体检者160例作为对照组,并对检测结果进行统计分析。结果急性冠状动脉综合征中的血清NT-proBNP和hs-CRP水平均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);急性心肌梗死组均高于不稳定性心绞痛组,且差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关分析可知,血清NT-proBNP、hs-CRP水平与急性冠状动脉综合征呈正相关(r=0.607,P=0.042)。结论急性冠状动脉综合征患者血清NT-proBNP、hs-CRP水平异常升高,且随着急性冠状动脉综合征病情加重而升高,是评估病情严重程度的良好指标。

重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中的效果和安全性

目的探究采用重组人脑利钠肽治疗临床急性失代偿性心衰患者的效果和安全性。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的急性失代偿性心衰患者104例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各52例。对照组采用常规方式治疗,观察组在对照组基础上联合应用重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗效果、血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平、不良反应情况。结果治疗前,两组心率、收缩压、24 h尿量、生活质量评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组心率、收缩压及生活质量评分均低于对照组,24 h尿量高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平明显均低于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中效果显著,可改善患者的心功能,促进尿量的的排出,促使血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平下降,具有较高的安全性,值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者利钠肽水平临床研究

目的观察慢性肺源性心脏病(肺心病)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(治疗前)、缓解期(治疗后)的血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)的水平差异能否作为判断病情严重程度的指标以及血浆肌钙蛋白T(troponin T,cTNT)、肌钙蛋白I(troponin I,c TNI)增高对患者预后的判断有无意义。方法选取2014年6月至2015年12月于本院住院的COPD患者55例作为COPD组,选取同期住院的COPD并发肺心病患者57例作为肺心病组。两组患者入院后根据病情接受抗感染、解痉、化痰等治疗,肺心病组患者在上述治疗的基础上给予利尿剂及扩血管剂治疗,两组患者治疗前与治疗10天后分别检查NT-proBNP、ANP、cTNT、c TNI、动脉血气分析。结果肺心病组患者治疗前的NT-proBNP、ANP水平显著高于COPD组,差异具有显著性(P<0.01)。肺心病组患者经过治疗后的NT-proBNP、ANP水平均有明显下降,治疗前后相比较差异具有显著性(P<0.01),而COPD组患者的NT-proBNP、ANP水平治疗前后差异无显著性(P>0.05)。肺心病组患者中有5例(8.8%)出现cTNT、c TNI增高,其平均住院时间(25天)明显高于同组其他患者(14天),其中2例患者出院后30天内再次住院。结论 NT-proBNP、ANP可以作为判断慢性肺源性心脏病急性加重期病情严重程度的指标之一,cTNT、c TNI对慢性肺源性心脏病患者预后的判断有一定的意义。慢性肺源性心脏病缓解期的NT-proBNP水平可以评价病情严重程度,优于ANP。ANP和NT-proBNP难以作为判断COPD急性加重期的病情严重程度指标之一。

真武汤联合西医治疗心肾阳虚型心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP、Hcy水平的影响

目的观察真武汤联合西医治疗心肾阳虚型心力衰竭的疗效,并分析其对血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natrlwetic pepticle,NT-proBNP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法将80例心肾阳虚型心力衰竭患者按照随机数字法分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均给予常规抗心衰西医治疗,观察组在此基础上给予真武汤。比较两组治疗前后心脏功能相关指标,NT-proBNP和Hcy水平,并对两组治疗前后的中医主要症状进行积分计算和统计两组治疗总有效率。结果两组患者治疗后的每搏输出量、左室射血分数和心脏指数水平均较治疗前明显升高,且观察组治疗后的心功能各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的NT-proBNP和Hcy水平均较治疗前明显降低,且观察组的NT-proBNP和Hcy水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的心悸胸闷、畏寒肢冷、腰酸尿少和肢体浮肿积分均明显少于治疗前,且观察组治疗后的各项症候积分明显少于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论真武汤联合西医治疗心肾阳虚型心力衰竭疗效确切,可有效增强心脏收缩力,显著降低NT-proBNP和Hcy水平,促进损伤心肌细胞的恢复,并有效改善患者心肾阳虚的临床症状,值得推广应用。

检测PA、NT-proBNP在高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征中的意义

目的探讨血清前白蛋白(PA)和血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者中的变化及与预后的关系。方法 61例高龄急性脑梗死并发MODSE患者诊断当日行急性生理学慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分).并于次日抽血测定空腹血清PA、NT-proBNP水平。按患者APACHEⅡ评分值将患者分为3组(A组10～15分,B组16～20分和C组>20分),分析3组患者的空腹血清PA、NT-proBNP水平及死亡率;再根据疾病转归将患者分为生存组和死亡组,分析两组患者的空腹血清PA、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分值。结果 A组空腹血清PA检测水平明显高于B、C组(P<0 05),B组明显高于C组(P<0.05);血清NT-proBNP数值A组空腹水平明显低于B、C组(P<0.05),B组明显低于C组(P<0.05);死亡率A组低于B、C组,B组低于C组。死亡组APACHEⅡ评分值较生存组高(P<0.01),空腹血清PA水平较生存组低(P<0.05),NT-p roBNP水平较生存组高(P<0.01)。结论联合检测空腹血清PA、NT-proBNP水平对评估高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征患者的病情和预后具有一定的临床意义,其NT-proBNP水平越高、血清PA水平越低者,病情越重,死亡率越高。

脓毒性休克患者血清C-反应蛋白、降钙素原和NT-pro-BNP水平及预后意义

目的脓毒性休克患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal-pro BNP,NT-pro-BNP)水平及预后意义。方法选取2010年1月—2016年5月西安市中心医院收治的80例脓毒症患者及同期40例体检正常者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访资料,80例脓毒症患者分为脓毒症未休克组(A组)48例和脓毒性休克组(B组)32例,根据脓毒性休克组中是否死亡分为脓毒性休克非死亡组(C组)20例和脓毒性休克死亡组(D组)12例,将40例正常者作为对照组。记录所有纳入研究者的一般临床资料,并比较不同患者间CRP、PCT、NT-pro-BNP、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平及其之间的相关性,通过非条件单因素及多因素Logistic回归模型分析上述指标对脓毒性休克患者预后的影响。结果脓毒症患者其CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6和TNF-α水平均明显高于对照组,且脓毒性休克患者较脓毒症未休克者高,脓毒性休克死亡患者更明显高于脓毒性休克非死亡者,差异间均具有统计学意义(P<0.05);通过非条件单因素Logistic回归模型分析可得,菌血症(感染部位为血液)、APACHEⅡ评分及CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6和TNF-α的表达水平可能为影响脓毒性休克患者预后的主要因素(P<0.05);通过Spearman等级相关分析可得,APACHEⅡ评分与CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6及TNF-α之间呈正相关(P<0.05),CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6及TNF-α之间均呈正相关(P<0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得,CRP、PCT和NT-pro-BNP为影响脓毒性休克患者预后的独立危险因素(P<0.05)结论脓毒性休克患者CRP、PCT和NT-pro-BNP水平较正常者显著升高,为影响脓毒性休克患者预后的独立危险因素,随着他们水平的升高,脓毒性休克患者其预后越差,可作为临床上评估脓毒症病情严重程度及脓毒性休克患者预后的指标。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年射血分数降低的心力衰竭疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)老年患者的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年7月阜阳市人民医院收治的86例老年HFrEF患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次,每2周对患者的药物耐受性进行评价,缓慢调整药物用量至每次20 mg,每日1次,连续治疗12周。观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服,每次50 mg,每日2次,每2周对患者的药物耐受性进行评价,缓慢调整药物用量至每次100 mg,每日2次,连续治疗12周。治疗后7 d,对2组患者的临床疗效进行评估,并计算总有效率。分别于治疗前和治疗后7 d,应用彩色多普勒超声检测2组患者心功能,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和每搏输出量(SV);采用6 min步行实验评估2组患者的运动耐力,记录6 min步行距离(6MWD);采用全自动化学发光免疫分析法检测2组患者血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平;采用酶联免疫吸附试验测定2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。记录2组患者随访90 d内心力衰竭恶化、高钾血症、肾功能损伤的发生情况,并计算不良反应发生率。结果对照组患者显效16例,有效18例,无效9例,总有效率为79.07%(34/43);观察组患者显效24例,有效17例,无效2例,总有效率为95.35%(41/43);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=5.108,P<0.05)。治疗前,2组患者的LVEF、LVEDD、SV、6MWD比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后7 d的LVEF、SV、6MWD显著高于治疗前,LVEDD显著低于治疗前(P<0.05);治疗后7 d,观察组患者的LVEF、SV、6MWD显著高于对照组,LVEDD显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的NT-proBNP、Hcy、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后7 d的NT-proBNP、Hcy、CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后7 d,观察组患者的NT-proBNP、Hcy、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后90 d内,对照组和观察组患者不良反应发生率分别为11.63%(5/43)和2.32%(1/43);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.867,P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠对老年HFrEF患者具有良好的临床疗效,可提升患者的心功能,减轻炎症反应,且不良反应发生率低。

血清NT-proBNP与IL-6表达水平对川崎病患儿预后的影响

目的:通过观察血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与白细胞介素-6(IL-6)表达水平从而分析对川崎病(KD)患儿预后的影响。方法:选取本院2017年6月~2020年6月收治的KD患儿80例设为研究观察组,通过心动图检测冠状动脉(冠脉)受损44例设为A组,未受损36例设为B组;选取同期本院仅因上呼吸道感染导致发热进行就诊的患儿80例设为对照组。比较观察组和对照组患儿血清NT-proBNP与IL-6水平;A组和B组患儿心室相关指标以及血清NT-proBNP与IL-6水平的变化。结果:观察组血清NT-proBNP与IL-6水平较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);B组血清NT-proBNP与IL-6水平较A组显著减少,A组心室相关指标较B组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:KD患儿血清里NT-proBNP与IL-6水平可反映患儿冠脉损伤程度,在临床诊断中参考其水平变化,有助于KD的及早诊断,从而实施治疗有效改善预后。

枸橼酸咖啡因联合PS对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能及血清NT-proBNP IL-6水平的关联性

目的:探讨枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能及血清氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)、白介素-6(inter-leukin-6,IL-6)水平的关联。方法:选2019年7月至2020年7月在我院接受治疗的NRDS患儿80例按随机数字表余数法分为观察组与对照组,每组各40例。对照组予以PS治疗,观察组在对照组基础上加用枸橼酸咖啡因。比较两组临床疗效、肺功能指标、血清NT-proBNP和IL-6水平以及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组达峰时间比(ratio of time to peak tidal expiratory flow and total expiratory time,TPEF/TE)、达峰容积比(ratio of expiratory volume at peak tidal expiratory flow and total expiratory volume,VPEF/VE)及每千克体重潮气量(Tidal volume/kg,VT/kg)指标升高幅度显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组NT-proBNP、IL-6水平降低幅度显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合PS治疗NRDS患儿临床疗效显著,与NRDS患儿肺功能提高、血清NT-proBNP、IL-6水平调节相关,可有效避免并发症发生。

脓毒症心肌损伤患者血清NT-proBNP及cTnⅠ、BUN、Cr水平的变化

目的观察脓毒症患者心肌损伤对其血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平的影响。方法回顾性选取2019年1月~2020年12月于海口市第四人民医院进行治疗的127例脓毒症患者的临床资料,依据心脏彩色多普勒超声结果将其分为心肌损伤组(71例)和非心肌损伤组(56例),收集两组患者的一般资料和临床相关指标并进行比较,进一步对有统计学意义的相关指标进行多因素logistic回归性分析。结果心肌损伤组NT-proBNP、cTnⅠ、BUN、Cr、血小板压积、白细胞、中性粒细胞计数及中性粒细胞淋巴细胞比值均明显高于非心肌损伤组,血小板明显低于非心肌损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);总胆红素、淋巴细胞、血红蛋白及红细胞压积比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。logistic回归性分析结果显示,NT-proBNP、cTnⅠ、BUN及Cr水平升高均为影响脓毒症患者发生心肌损伤的相关因素(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,脓毒症患者血清NT-proBNP、cTnⅠ、BUN及Cr水平分别与心肌损伤程度呈正相关(r=0.842、0.855、0.814、0.801,P<0.001)。结论当脓毒症患者发生心肌损伤后,其血清NT-proBNP、cTnⅠ、BUN及Cr水平会显著升高,因此NT-proBNP、cTnⅠ、BUN及Cr水平对脓毒症患者心肌损伤具有一定的诊断价值。

心衰患者的心功能与NT-proBNP、hs-CRP表达水平的相关性分析

目的 分析心衰患者心功能分级与血清氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平相关性。方法 选取心衰患者80例,采用纽约心脏病协会(NYHA)制定的心功能分级标准对所有入组患者进行心功能分级,采集所有患者空腹静脉血检测血清NT-proBNP及hs-CRP水平,收集所有患者临床特征资料。比较不同NYHA心功能分级患者血清NT-proBNP及hs-CRP水平表达,采用多因素Logistic分析NYHA分级与NT-proBNP及hs-CRP表达水平的相关性。结果 80例心衰患者中,NYHAⅡ级15例,NYHAⅢ级37例,NYHAⅣ级28例。NYHAⅡ级患者NT-proBNP水平低于NYHAⅢ级及NYHAⅢ级患者,NYHAⅢ级患者低于NYHAⅣ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);NYHA分级越高,患者NT-proBNP超过5 000 pg/mL占比越高;NYHAⅡ级患者hs-CRP水平低于NYHAⅢ级及NYHAⅢ级患者,NYHAⅢ级患者hs-CRP低于NYHAⅣ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05),NYHA分级越高,患者hs-CRP超过10 mg/mL占比越高;经多因素Logistic回归分析显示,心衰患者NYHA分级与血清NT-proBNP及hs-CRP水平表达成正相关。结论 心衰患者血清NT-proBNP及hs-CRP水平可作为初步判断患者心功能严重程度的客观指标,为患者病情评估提供客观依据。

用硝普钠和芪苈强心胶囊治疗急性左心衰竭的效果分析

目的:分析用硝普钠和芪苈强心胶囊治疗急性左心衰竭的临床效果。方法:选取2015年3月至2017年11月期间广西壮族自治区荣誉军人康复医院收治的74例急性左心衰竭患者作为研究对象。将这74例患者随机平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,用硝普钠为对照组患者进行治疗,用芪苈强心胶囊和硝普钠对观察组患者进行治疗。结果:经过治疗,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联用硝普钠和芪苈强心胶囊治疗急性左心衰竭的效果显著,可有效地降低患者血清NT-pro BNP(氨基末端脑钠肽前体)的水平,改善其心功能。

BiPAP无创呼吸机配合布地奈德在CPHD患者中的应用分析

目的:探讨BiPAP无创呼吸机配合常规治疗对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺功能及血气分析指标的影响。方法:选择2020年1月—2022年12月本院60例CPHD患者,随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上采用BiPAP无创呼吸机配合治疗。治疗前、治疗7 d后测定两组血清NT-proBNP水平、肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、并比较两者比值即FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))和pH]并比较。结果:治疗前两组NT-proBNP、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaCO_(2)、PaO_(2)和pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组血清NT-proBNP水平和PaCO_(2)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)和pH均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创呼吸机配合常规治疗对CPHD患者的NT-proBNP水平、肺功能和血气分析指标具有显著的改善作用。

研究应用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的价值

研究H型高血压患者接受马来酸依那普利叶酸片治疗效果。方法 于2023年4月~2024年4月时间段选择来四川省会理市古城街道中心卫生院治疗的300例H型高血压患者,将患者随机平均分为两组进行对比。比照组(150例,厄贝沙坦片)与研究组(150例,厄贝沙坦片+马来酸依那普利叶酸片),研究指标为治疗效果、血压指标、症状表现、血清氨基末端B型脑钠肽前体水平、血清同型半胱氨酸水平、用药安全、生活健康指数。结果 两组治疗效果表示研究组数值更高P<0.05。治疗后两组血压指标表示研究组数值更低P<0.05。治疗后两组症状表现研究组数值更低P<0.05。治疗后两组血清氨基末端B型脑钠肽前体水平研究组数值更低P<0.05。治疗后两组血清同型半胱氨酸水平研究组数值更低P<0.05。治疗后两组用药安全无明显统计学差异P>0.05。治疗后两组生活健康指数表示研究组数值更高P<0.05。结论 马来酸依那普利叶酸片应用后更有利于H型高血压患者降低血压,优化实验室指标,优化疾病对患者器官靶向损伤,减轻疾病临床症状,并且用药较为安全,让H型高血压患者用药期间安全性能够得到基本保障。