AMI梗死相关血管与氮末端脑钠素前体水平的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管与氮末端脑钠素前体(NT-proB-NP)的相关性。方法入选诊断明确的因AMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗术患者共计112例,其中男性91例,女性21例。根据选择性冠状动脉造影影像学特征结合心电图诊断的AMI部位来确定梗死相关血管。所有患者入院后均行血浆NT-proBNP检测及经胸超声心动图等检查,分析其与梗死相关血管的相关性。结果梗死相关血管为前降支的患者NT-proBNP水平要明显高于梗死相关血管为回旋支或右冠状动脉患者,其差异有显著统计学意义(2069.071817.68versus969.91569.83or1164.811075.79pg/ml,P=0.004)。结论血浆NT-proBNP水平与AMI患者的梗死相关血管有关,NT-proBNP能反映心肌急性缺血损伤的程度及病情轻重。

不同心血管疾病脑钠素氮端前体肽的血清水平及临床意义

目的探讨血清脑钠素氮端前体肽(NT-proBNP)在不同心血管病的血清水平及临床意义,并分析其与NYHA心功能分级的关系,为其在临床的广泛应用提供实验依据。方法选取2011年5月～2012年5月广东省龙川县人民医院门诊就诊及住院并行NT-proBNP检查的患者及健康体检者300例,分为心血管疾病组120例,其中按病种分为心绞痛组24例、心肌梗死组23例、心律失常组18例、高血压病组15例、风湿性心脏病组14例、心肌病组14例、先天性心脏病12例;按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅰ级组40例,心功能Ⅱ级组35例,心功能Ⅲ级组15例,心功能Ⅳ级组10例;另选择非心血管疾病组120例及健康对照组60例。分别检测血清NT-proBNP水平,比较三组间及心血管疾病组内各亚组的差异,并探讨不同NYHA心功能级别NT-proBNP水平及相关关系。偏态分布资料进行对数转化后分析。结果①心血管疾病组的血清log NTproBNP水平(3.05±0.45)显著高于非心血管病组(2.78±0.81)和正常对照组(1.43±0.28),差异有高度统计学意义(F=27.84,P<0.01);心血管疾病组、非心血管疾病组log NT-proBNP水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),心血管疾病组与非心血管疾病组log NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。②心血管疾病组各疾病亚组间log NT-proBNP水平差异有统计学意义(F=42.13,P<0.05);心律失常组、先天性心脏病组log NT-proBNP水平显著低于心绞痛组、心肌梗死组,高血压病组、风湿性心脏病组、心肌病组,差异有统计学意义(均P<0.05)。③不同NYHA心功能组log NT-proBNP水平差异有统计学意义(F=20.54,P<0.05);log NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论检测血清NT-proBNP水平在心血管疾病诊断、鉴别及预后有一定的临床应用价值,可广泛推广。

慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I联合检测的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测的临床意义。方法选取2018年3~12月我院收治的49例慢性心力衰竭患者作为观察组,选择同期我院的49例健康体检者作为对照组,进行回顾性分析。采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方法,将观察组进一步分为:NYHAⅡ级观察组(17例)、NYHAⅢ级观察组(16例)、NYHAⅣ级观察组(16例)。观察组患者与对照组患者均接受胶乳增强免疫比浊法、对抗体夹心免疫法检测。比较两组患者的cTnI、NT-proBNP浓度;比较NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度;比较cTnI、NT-proBNP浓度联合检测与单一检测在观察组患者中的真阳性率差异。结果观察组患者的cTnI与NT-proBNP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度均低于NYHAⅢ、Ⅳ级观察组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅣ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度高于NYHAⅢ级观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者cTnI+NT-proBNP联合检测的真阳性率,高于cTnI、NT-proBNP单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者cTnI单一检测的真阳性率低于NT-proBNP单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP和cTnI联合检测的方法,可有效提高慢性心力衰竭患者的检出率,值得推广使用。

心力衰竭患者血清心型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白T 肌红蛋白N末端脑钠肽前体的检测及影响

心力衰竭是特定时期各种心脏病发展的结果,预后极差.近年来关于心力衰竭诊断和预后的临床诊断及诊断方法的相关研究受到了越来越多的关注[1].血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP),肌钙蛋白T(cTnT),肌红蛋白(Mb)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的检测对心力衰竭的诊断极其重要,同时对于诊断和治疗心力衰竭具有积极的临床作用[2].本研究对心力衰竭患者血清H-FABP,cTnT,Mb和NT-proBNP水平进行检测,评估心力衰竭患者血清H-FABP表达的潜在临床意义.

氨基末端脑钠肽前体血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂和肌钙蛋白T联合检测在心力衰竭诊断中的临床意义

心力衰竭是由多种因素导致的复杂性心脏病变终末期综合征,容易加重患者心脏负荷,导致血液循环阻碍、血流异常,增加病死率[1]。近年来,随着临床对心力衰竭的不断深入研究,发现氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)、肌钙蛋白T(cTnT)等血清因子参与到了该病的发生、发展。本研究选定本院2016年5月至2018年5月收治的45例心力衰竭患者,探讨各指标意义,报告如下。

急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸与氨基末端脑钠肽前体检测的相关性分析

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，血清生化标记物的检测对AMI的早期诊断治疗、判断预后有一定的意义。同型半胱氨酸（homocystein， Hcy）是氨基酸半胱氨酸的异种，可诱发血小板聚集，促进凝血酶的产生，从而导致动脉粥样硬化和血栓的形成。 Hcy水平升高已成为心脑血管病的独立危险因子之一。氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是早期反映心功能的独立指标，但在AMI的变化规律及临床意义方面研究甚少。本研究检测了105例AMI患者的NT-proBNP及Hcy水平，现将结果报告如下。

氮末端脑钠肽前体与慢性肺心病急性加重期肺动脉高压的相关性研究

目的研究血浆氮末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平与慢性肺心病肺动脉高压的相关性。方法用超声心动图测量80例慢性肺心病患者的肺动脉收缩压（PAsP），根据PASP大小分为对照组（〈30mmHg）、轻度PH组 [（30-49mmHg）、中度PH组（50-69mmHg）、重度PH组（≥70mmHg）。采用电化学发光法测定血浆NT-ProBNP。结果轻度、中度及重度肺动脉高压患者血浆NT-ProBNP水平较对照组患者均升高，差别有统计学意义（P〈0．01）。血浆NT-ProBNP与肺动脉压力增高的程度呈正相关（r=0．42，P〈0．01）。结论NT-ProBNP可作为判断PH形成和严重程度的评价指标。

不同心血管疾病脑钠素氮端前体肽的血清水平及临床意义

目的探究不同心血管疾病血清脑钠素氮端前体肽(NT-pro BNP)水平及临床意义。方法 600例接受治疗的患者以及体检者,其中心血管疾病患者(心血管疾病组)240例,非心血管疾病患者(非心血管疾病组)240例,健康体检者(健康体检组)120例。根据病种的不同将心血管疾病患者分为先天性心脏病组24例、心肌病组28例、风湿性心脏病组28例、高血压组30例、心律失常组36例、心肌梗死组46例及心绞痛组48例。所有观察对象进行血清NT-pro BNP水平检测,比较心血管疾病组、非心血管疾病组、健康体检组的对数形式(log)血清NT-pro BNP水平检测结果 ,并比较心血管疾病组中t组之间log血清NT-pro BNP水平的差异。结果心血管疾病组log NT-pro BNP水平(3.06±0.50)明显高于非心血管疾病组的(2.70±0.52)及健康体检组的(1.41±0.25),差异有统计学意义(P<0.05)。心律失常组与先天性心脏病组的log NT-pro BNP水平明显低于心肌病组、风湿性心脏病组、高血压组、心肌梗死组及心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于不同心血管疾病,检测其血清NT-pro BNP水平有利于临床疾病的诊断和鉴别,对于预后同样具有一定的应用价值,具有在今后临床中推广应用的价值。

糖尿病肾病患者血清N末端脑钠肽前体和胱抑素C的水平及意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和胱抑素C(CysC)的水平及意义。方法收集我院2019年5月—2020年5月收治的90例糖尿病(DM)患者临床资料,将尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)<30 mg/mmol的30例患者纳入单纯DM组(SDM组),将UACR于30~300 mg/mmol的30例患者纳入早期DN组(EDN组),将UACR>300 mg/mmol的30例患者纳入临床DN组(CDN组),收集同期于我院正常体检的30例健康者纳入对照组(NC组)。比较4组血清肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、NT-proBNP、CysC水平差异,分析NT-proBNP、CysC与UAER、SCr的相关性,并评估NT-proBNP、CysC及联合检测对DN肾损伤的预测价值。结果4组中CDN组UAER、SCr、NT-proBNP、CysC水平最高,其次EDN组、单纯DM组,NC组各指标水平最低,差异有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson相关性检验分析显示,NT-proBNP、CysC水平与UAER、SCr均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清NT-proBNP、CysC及联合检测预测DN肾损伤的AUC值分别为0.882,0.861,0.909,均>0.80,预测价值较理想;血清NT-proBNP、CysC联合检测AUC值、灵敏度、特异度均较各指标单一检测高。结论DN患者早期肾损伤多伴有血清NT-proBNP、CysC水平升高表现,而两者对DN早期肾损伤具有一定的预测价值,且联合检测可提高DN肾损伤检出率。

血清胱抑素C与N末端脑钠肽前体对高血压心力衰竭患者预后的评估价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对高血压心力衰竭患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月115例高血压患者的临床资料,依据是否发生心力衰竭分为高血压组(n=55)和高血压心力衰竭组(n=60),另选取同期行常规体检的60名健康者作为对照组。比较三组及不同心功能分级、预后的高血压心力衰竭患者的CysC与NT-proBNP水平。结果:高血压心力衰竭组CysC、NT-proBNP水平均高于高血压组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级的增加,高血压心力衰竭患者CysC、NT-proBNP水平均不断升高,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,高血压心力衰竭死亡患者CysC、NT-proBNP水平均高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC与NT-proBNP水平检测在高血压心力衰竭患者预后的评估中具有重要的临床应用价值。

经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性前壁心肌梗死：12个月疗效评价

目的:经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植有助于急性心肌梗死后左心室功能的恢复,但关于移植后远期疗效的临床报道较少。采用随机、对照、前瞻性的临床实验,随访12个月,评价经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性前壁心肌梗死远期疗效。方法:实验于2005-05/2006-09在复旦大学附属华山医院心导管室完成。①实验分组:入选华山医院心内科26例ST段抬高的急性前壁心肌梗死住院患者,随机分组:骨髓单个核细胞移植组(n=14)行经皮冠状动脉介入治疗联合经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植,经皮冠状动脉介入术当天,选取左髂后上棘为穿刺点行骨髓单个核细胞的分离纯化;对照组(n=12)仅接受经皮冠状动脉介入治疗。患者对治疗知情同意,治疗经医院伦理委员会批准。②实验评估:术后6,12个月,应用超声心动图评价心脏收缩功能和几何构型参数改变;应用电化学发光免疫学方法检测血清氮末端脑钠素前体水平,间接评价心功能的变化;明尼苏达心力衰竭问卷评价患者生活质量。结果:①超声心动图显示,经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植6个月后,骨髓单个核细胞移植组左室射血分数明显升高(P<0.05),而随访至12个月时,移植组左室射血分数有进一步增加的趋势,但与6个月时比较则无统计学意义,心脏几何构型参数改变均无统计学意义。②骨髓单个核细胞移植术后6个月,骨髓单个核细胞移植组血清氮末端脑钠素前体水平明显降低(P=0.001);而术后6个月与12个月比较,血清氮末端脑钠素前体水平仍有进一步下降的趋势,但无统计学意义。③心力衰竭问卷评分提示,骨髓单个核细胞移植有利于急性前壁心肌梗死患者生活质量的改善。结论:经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性前壁心肌梗死,可以改善患者临床症状,由于样本量较小,对心肌梗死后心力衰竭的远期疗效仍然尚不确定。

血清NT-ProBNP检测对老年人心衰的诊断及预后评估意义

目的测定老年心衰患者的血浆氮末端脑钠素前体(NT-ProBNP)水平,探讨血浆NT-ProBNP对老年人心衰的诊断价值及心功能的评估意义。方法选择本院住院心力衰竭的老年患者110例,健康对照老年组56例,分别测定血浆NT-ProBNP浓度及心脏彩超左室射血分数测值(LVEF)%,并分组比较分析。结果心衰组血浆NT-ProBNP水平高于对照组,两组比较有显著差异性(P<0.01);血浆NT-ProBNP水平随心衰程度的加重而逐渐增高,血浆BNP水平与NYHA分级之间呈正相关;左室射血分数水平随心衰程度的加重而逐渐降低,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-ProBNP测定对心力衰竭的诊断及预后判断都有重要的临床价值。

浅谈血清NT-ProBNP检测对老年心衰患者的诊断价值

目的:探讨分析血清氮末端脑钠素前体(NT-ProBNP)检测对老年心衰患者的诊断价值及对其预后进行评估的临床意义。方法:选取2011年10月~2014年3月间我院收治的老年心力衰竭患者60例作为研究对象,并将其设为试验组,另选取我院同期收治的未患有心力衰竭的老年患者60例作为对照组,对两组患者进行血清NT-ProBNP检测和心脏彩超左室射血分数测定,观察对比两组患者的检查结果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:试验组患者的血清NT-ProBNP水平为(4375±321.17)ng/L,对照组患者的血清NT-ProBNP水平为(307±44.26)ng/L,试验组患者的血清NT-ProBNP水平明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在60例心衰患者中,心功能等级为Ⅱ级的患者有14例,他们的血清NT-ProBNP水平为(2052±482.53)ng/L,他们的左室射血分数为(61.4±6.75)%;心功能等级为Ⅲ级的患者有29例,他们的血清NT-ProBNP水平为(4579±610.36)ng/L,他们的左室射血分数为(51.3±7.81)%;心功能等级为Ⅳ级的患者有17例,他们的血清NT-ProBNP水平为(7215±497.35)ng/L,他们的左室射血分数为(40.7±4.79)%。随着心衰患者病情程度的加重,其血清NT-ProBNP的水平明显升高,左室射血分数明显降低,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。说明NYHA等级与血清NT-ProBNP水平呈明显的正相关关系,与左室射血分数呈明显的负相关关系。结论:对老年心衰患者进行血清NT-ProBNP水平检测,能准确客观地反映出其病情的发生和发展,有助于临床制定合适的治疗方案,具有十分重要的临床价值和意义。

氮末端脑钠素前体鉴别心源性和非心源性呼吸困难价值的研究

目的探讨氮末端脑钠素前体(NT-proBNP)在鉴别心源性或非心源性疾病引起的呼吸困难中的临床价值。方法选择2005年8月至2007年3月中山市黄圃人民医院内科心源性呼吸困难患者30例,非心源性疾病呼吸困难患者32例,同期健康体检者30名作为对照组。测量3组左心室射血分数(LVEF)和NT-proBNP,比较NT-proBNP与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及LVEF的关系。结果对照组、非心源性疾病呼吸困难组、心源性呼吸困难组心脏LVEF分别为(60.82±5.53)%、(55.92±5.62)%和(40.25±4.85)%,差异有统计学意义(P<0.01)。心源性疾病呼吸困难组与对照组和非心源性疾病呼吸困难组间血NT-proBNP质量浓度差异有统计学意义(P<0.01),对照组与非心源性疾病呼吸困难组间差异无统计学意义(P>0.05)。NT-proBNP与LVEF呈负相关关系。结论血NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级和LVEF具有很好的相关性,可能成为鉴别心源性和非心源性疾病引起呼吸困难的指标。

均相化学发光免疫分析技术定量检测NT-proBNP方法的建立

目的建立一种基于均相化学发光免疫分析技术定量检测血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的方法。方法以生物素化的NT-proBNP单克隆抗体1、包被有NT-proBNP单克隆抗体2的受氧微球和包被有链霉亲和素的供氧微球作为检测试剂,实现对NT-proBNP含量的检测,并对该方法的灵敏度、线性范围、精密度、准确度进行初步评价。结果均相化学发光免疫分析技术可以用于检测NT-proBNP含量,其分析灵敏度为:10 pg/mL,检测范围为:20.0~30000.0 pg/mL,批内及日间变异系数均小于10.0%。本方法与罗氏电化学发光检测试剂盒平行检测55例临床样本,两者的相关系数达0.99。结论均相化学发光免疫分析技术定量检测血清NT-proBNP检测方法的建立为临床应用提供了参考依据。

血清NT-proBNP在老年心力衰竭诊断和治疗中的临床应用价值

目的对血清N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)在老年心力衰竭诊断和治疗中的临床应用价值展开分析。方法 45例老年心力衰竭患者作为观察组,同期选择45例在体检中心接受体检的健康者作为对照组;检测两组的血清NT-pro BNP浓度,并对两组受检者的血清NT-pro BNP检测结果作回顾性分析与对照。结果观察组血清NT-pro BNP浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者心力衰竭经治疗控制后,血清NT-pro BNP浓度有明显下降,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-pro BNP检测对于老年心力衰竭的早期诊断、临床治疗具有一定的参考意义,值得于临床老年心力衰竭的诊治中推广应用。

老年人心衰诊断及预后评估中血清NT-ProBNP的意义分析

目的:对老年人心衰的评估意义和血浆NT-ProBNP的诊断价值进行探讨,对老年人心衰患者的NT-ProBNP(血浆氮末端脑钠素前体)水平进行测定。方法:从老年心力衰竭患者中选取220例,健康老年人对照组112例,分别对心脏彩超左室射血的分数值(LVEF)%和血浆NT-ProBNP浓度进行测定,同时分组进行比较分析。结果:与对照组的血浆NT-ProBNP水平相比,心衰组较高,两组的比较具有显著差异性(P<0.01);NYHA分级和血浆BNP水平之间呈正相关,血浆NT-ProBNP水平会随着心衰程度的加重而逐步增高;随着心衰程度的加重,左室射血的分数水平也会不断降低,两组间的比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:对于老年心力衰竭的诊断及预后判断来说,血浆NT-ProBNP的测定有着重要的临床价值。

NT-proBNP与急性心肌梗死后左心室功能和重构的关系及对远期心血管事件的预测价值

目的观察氮末端脑钠素前体(N-terminal pro-biain natrutetic pepeide,NT-proBNP)与急性心肌梗死后左心室功能和重构的关系及其对远期心血管事件的预测价值。方法测量77例急性心肌梗死患者发病3d内的NT-proBNP水平,随访1年后患者的心脏彩超情况,探索发病后NT-proBNP水平与1年后患者的左室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)等的关系。并比较不同水平的NT-proBNP患者的各类心血管事件的发生率。结果 1年后77例患者中共有61例获得随访,其中失访2例,死亡14例。对数转换后的NT-proBNP水平与1年后患者的LVESV(r2=0.565 9)、LVEDV(r2=0.412 3)、LVEF(r2=0.622 7)、LVESVI(r2=0.388 9)、LVEDVI(r2=0.3762)水平等均呈良好的正相关关系,而心室扩张组的NT-proBNP水平[(465.42±102.46)pg/mL]明显高于心室未扩张组[315.42±88.56)],并且高水平NT-proBNP组(≥1 000 pg/mL)的各类心血管事件发生率(59.38%)明显高于低水平NT-proBNP组(11.63%)。结论急性心肌梗死后高水平的NT-proBNP预示着更高的左心室扩张及左心室功能低下风险,并且其远期心血管事件的风险较高。

210例慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP以及cTnT测定分析

目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清心肌肌钙蛋白T(CTnT)定量联合检测对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的诊断价值.方法 采用Roche公司Elecsys2010电发光技术定量分析NT-proBNP和CTnT.结果 重度心衰组和轻度心衰组的NT-proBNP明显高于正常对照组,且与美国纽约心脏病协会分级(NYHA)方案相一致,重度心衰组的cTnT异常水平明显高于对照组(P【0.05),轻度心衰组与正常对照组差异不明显(P】0.05).结论 联合检测血清NT-proBNP和CTnT对CHF患者的心衰程度更全面、更直观的分析有一定的价值.