血清白介素-12p70、淀粉样蛋白A水平变化与慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的关系

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素-12p70(IL-12p70)、淀粉样蛋白A(SAA)水平变化及其与并发冠心病(CHD)的关系。方法选取2019年5月—2023年5月山西医科大学附属汾阳医院呼吸与危重症医学科诊治COPD患者150例,其中并发CHD患者58例纳入COPD-CHD组,未并发CHD患者92例纳入COPD组。检测血清IL-12p70、SAA水平;比较不同血清IL-12p70、SAA水平COPD患者并发CHD发生率;Logistic回归模型分析血清IL-12p70、SAA与COPD患者并发CHD的独立关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清IL-12p70、SAA预测COPD患者并发CHD的价值。结果COPD-CHD组吸烟史比例、糖尿病比例、纤维蛋白原及血清IL-12p70、SAA水平高于COPD组[χ^(2)(t)/P=4.696/0.030、4.801/0.029、2.629/0.010、6.111/<0.001、5.744/<0.001];随着血清IL-12p70、SAA水平升高,COPD患者并发CHD发生率呈升高趋势(χ^(2)/P=27.864/<0.001、31.346/<0.001);血清IL-12p70、SAA升高均是COPD患者并发CHD的独立危险因素[OR(95%CI)=3.350(2.002~5.607),3.658(2.268~5.899)];ROC曲线分析显示,血清IL-12p70、SAA联合预测COPD患者并发CHD的AUC为0.835,优于各自单独预测效能(Z/P=2.180/0.029,2.244/0.025)。结论COPD患者血清IL-12p70、SAA水平升高,尤其是并发CHD时升高更显著,二者均为COPD患者并发CHD的独立危险因素,临床可通过检测两指标水平判断COPD患者并发CHD风险。

强化阿托伐他汀钙辅助治疗老年冠心病伴心力衰竭的临床效果及对白介素-6、血清淀粉样蛋白A水平的影响

目的:研究老年冠心病伴心力衰竭患者应用强化阿托伐他汀辅助治疗的效果。方法:随机将鹰潭市人民医院2021年1月—2023年12月收治的110例老年冠心病伴心力衰竭分为两组。对照组(n=55)采用常规剂量阿托伐他汀钙治疗,研究组(n=55)采取强化阿托伐他汀钙治疗。比较两组血脂水平、心功能、炎症反应、不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、N末端脑钠肽前体、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数、心脏指数及每搏输出量均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强化阿托伐他汀钙辅助治疗能够有效降低老年冠心病伴心力衰竭患者血清淀粉样蛋白A、白介素-6等炎症因子水平,改善患者心功能,且安全性高。

血清淀粉样蛋白A与冠心病及其稳定性相关的研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠心病及其稳定性的关系。方法冠状动脉造影确定的冠心病患者49例,其中稳定型心绞痛组25例,急性冠脉综合征组24例,对照组21例,测定血清SAA浓度。结果SAA浓度在对照组、稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组依次升高,两两比较差异均有显著性意义。结论冠心病患者血清SAA浓度明显升高。

血清淀粉样蛋白A检测在冠心病诊断中的意义

目的检测冠心病(CHD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,探讨SAA在稳定性心绞痛(SA)、不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的意义。方法选择149例CHD患者,其中42例SA,54例UA,53例AMI;健康对照组102例。所有患者均经冠状动脉造影确诊。采用西门子Advia2400全自动生化分析仪及配套试剂检测丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸及血脂,免疫荧光定量法检测血清SAA水平。结果与健康对照组相比,CHD组患者SAA水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);AMI患者血清SAA水平明显高于SA和UA患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAA可能参与冠心病的发生或发展,可作为CHD病情观察指标,以预防和诊断急性冠状动脉事件的发生。

血清淀粉样蛋白A与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的分析血清淀粉样蛋白A（SAA）与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2014年6月~2015年6月在我院接受住院治疗的168例胸痛患者,其中男性85例,女性83例,年龄60~82（68.21±5.61）岁。所有入选的胸痛患者均行冠状动脉造影术,根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组121例和非冠心病（non-CHD）组47例。冠心病组根据其亚型又分为：稳定性心绞痛（SAP）组36例、不稳定性心绞痛（UAP）组48例、急性心肌梗死（AMI）组37例。所有患者根据是否行PCI术分为PCI组100例,non-PCI组68例。采用ELISA法检测SAA水平,Gensini评分评价冠状动脉病变的严重程度。结果冠心病组患者血清SAA水平明显高于nonCHD组患者[（139.20±87.42）mg/L vs（31.69±6.69）mg/L,P=0.005]。AMI组及UAP组的血清SAA水平明显高于SAP组和non-CAD组[（224.11±91.98）mg/L及（135.80±42.82）mg/L vs（56.46±18.98）mg/L和（31.69±6.69）mg/L],且AMI组明显高于UAP组。相关分析显示,血清SAA水平与LDL-C呈负相关（r=-0.081,P=0.040）,总体血清SAA水平与Gensini评分呈正相关（r=0.489,P=0.000）。PCI组患者术后7d血清SAA水平较术前明显下降（P〈0.05）。结论老年冠心病患者血清SAA水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。

血清淀粉样蛋白A与冠心病合并糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇外流能力的相关性

目的探讨冠心病合并糖尿病患者血浆高密度脂蛋白(HDL)胆固醇外流能力的变化及其影响因素。方法选取北京大学第三医院心内科住院并经冠状动脉造影证实的冠心病患者140例为研究对象,依据是否合并糖尿病分为两组,即冠心病合并糖尿病组70例,单纯冠心病组70例。选取同期入院且经冠状动脉造影证实的非冠心病非糖尿病患者25例作为对照组。采用放射性核素法,建立富集[3H]标记胆固醇的J774巨噬细胞体外模型,以经过处理的受试者血浆(主要含有HDL颗粒)为胆固醇接受体诱导巨噬细胞胆固醇流出,测得HDL胆固醇外流能力(CEC);通过检测患者血浆髓过氧化物酶(MPO)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平评估其氧化应激、炎症程度及分析其与CEC的相关性,初步探索合并糖代谢异常的冠心病患者CEC变化的可能机制。结果冠心病合并糖尿病患者的CEC显著低于单纯冠心病患者(P<0.05)。冠心病合并糖尿病患者血浆SAA水平较单纯冠心病患者有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05),而冠心病合并糖尿病患者血浆SAA水平与CEC负相关(r=-0.260,P<0.05)。冠心病合并糖尿病患者血浆MPO水平较单纯冠心病患者并无增加(P>0.05),而且冠心病合并糖尿病患者的MPO水平与CEC不相关(r=0.046,P>0.05)。结论糖代谢异常导致冠心病患者的HDL胆固醇外流能力下降;炎症可能是冠心病合并糖尿病患者HDL胆固醇外流能力下降的影响因素。

血浆血清淀粉样A蛋白、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与血脂关系及与冠心病心绞痛中医证候相关性研究

目的探讨冠心病心绞痛患者血浆血清淀粉样A蛋白(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)等急性时相蛋白与血脂的关系及与冠心病心绞痛证候的相关性。方法根据冠脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;统一检测血浆载脂蛋白A1(Apoa1)、载脂蛋白B100(Apob100)、SAA、hs-CRP、FIB。冠心病心绞痛患者根据中医证候分为血瘀证、气虚证、痰浊证、阴虚证、阳虚证、气滞证6组。结果 (1)冠心病组SAA、hs-CRP、FIB高于非冠心病组;(2)SAA、hs-CRP、FIB与及Apoa1成负相关;(3)SAA、hs-CRP、FIB与阳虚、气虚、气滞3个证候相关。结论冠心病与脂代谢和炎症相关,不同中医证候与脂代谢、炎症有一定关系。

血清淀粉样蛋白A和血清淀粉样蛋白A-低密度脂蛋白复合物与冠心病的临床研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和SAA-LDL复合物与冠状动脉病变程度和心肌缺血时心功能状态之间的关系。方法选择冠心病患者93例,行冠状动脉造影时根据Gensini评分进行分组:<20分为A组(32例),20～40分为B组(30例),>40分为C组(31例)。经冠状动脉造影排除冠心病者30例作为对照组。测定空腹血脂、血糖,采用ELISA法测定血清SAA和SAA-LDL复合物的水平。结果 Pearson相关和多元线性回归分析显示,Gensini评分与LVEF呈负相关,与血清SAA-LDL复合物水平呈正相关,与SAA、血脂、血糖水平不相关;LVEF与SAA-LDL复合物水平呈负相关,与SAA、血脂、血糖水平不相关。单因素方差分析显示,与对照组和A组比较,B组和C组lgSAA-LDL明显升高;与B组比较,C组lgSAA-LDL明显升高(P<0.05);而对照组与A组lgSAA-LDL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清SAA-LDL复合物比SAA更敏感地反映心肌缺血的严重程度及心肌缺血后心脏收缩功能的状态,严重的心肌缺血可导致左心室收缩功能障碍。

辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血清淀粉样蛋白A的影响

目的探讨辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血清淀粉样蛋白A(A-SAA)的影响。方法2型糖尿病无冠心病患者16例;2型糖尿病合并冠心病患者34例,合并冠心病组又分为非辛伐他汀治疗组16例,辛伐他汀治疗组18例。分别治疗12周,治疗前后均检测血生化及A-SAA等指标。结果2型糖尿病合并冠心病患者的A-SAA水平较无冠心病组高;治疗12周后3组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和SAA水平均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)显著升高(P<0.01)。结论辛伐他汀降低TC,升高HDL之外,还可以通过降低A-SAA水平来发挥其抗动脉粥样硬化作用。

血清淀粉样蛋白A1基因多态性与冠心病的相关性

目的研究血清淀粉样蛋白A1(SAA1)基因多态性及与冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)等,分析183例冠心病患者和152例健康人对照组的SAA1基因多态性。结果2组均检出了SAA1的3种等位基因和6种基因型,分别为1.1、1.3、1.5和1.1/1.1、1.1/1.5、1.1/1.3、1.3/1.3、1.3/1.5、1.5/1.5。对照组等位基因1.5频率显著高于冠心病组(P<0.005);冠心病组1.1/1.1基因型频率显著高于对照组(P<0.05),而1.5/1.5型显著低于对照组(P<0.05)。冠心病组内不同基因型间TG和LDL-C的水平有显著性差异。1.1/1.1型的TG和LDL-C水平较高,HDL-C值最低;而1.5/1.5型的TG最低,HDL-C值却最高。结论SAA1的等位基因1.1可能与TG和LDL-C水平的升高有一定的关系,可促使冠心病的发生;而等位基因1.5则可能对心血管有一定的保护作用。

血清淀粉样蛋白A与冠心病的相关性研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的诊断、病变程度及预后的相关性。方法收集CHD患者共118例,包括46例AMI患者(AMI组)、38例不稳定性心绞痛患者(UA组)、34例稳定性心绞痛患者(SA组)以及30例正常对照者(正常对照组),分别检测4组患者的SAA、CRP、降钙素原、IL-6、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、CK-MB、肌红蛋白、血清脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及CHD组的HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯和脂蛋白a;采用Pearson法分析SAA同上述指标及CHD危险因素和Gensini评分的相关性。结果①CHD组的SAA、IL-6、降钙素原的水平高于正常对照组(P<0.05),并且呈现AMI组>UA组>SA组的趋势,且在冠状动脉单支病变、双支病变、多支病变者逐渐增高。CRP在AMI组的水平高于正常对照组(P <0.05),但在其它任意2组间差异无统计学意义(P均> 0.05)。②AMI组、UA组的hs-TnT、NT-ProBNP、CK-MB、肌红蛋白的水平高于正常对照组及SA组(P均<0.05),呈现AMI组>UA组>SA组的趋势,而在SA组与正常对照组间差异无统计学意义;在冠状动脉病变程度上也无明显差异(P> 0.05)。③SAA与IL-6、降钙素原、CRP、甘油三酯的水平呈正相关,与LDL-C水平呈负相关,与Gensini评分在AMI组及UA组呈正相关,而在SA组无相关性。结论 SAA对于CHD的临床辅助识别的敏感性较高,对筛查高危人群、CHD病情的观察及判断其预后有一定的临床意义。

吸烟对冠心病的影响Ⅱ:血清淀粉样蛋白A的作用

[目的 ]探讨吸烟、血清淀粉蛋白A(SAA)与冠心病的关系。 [方法 ]采用ELISA法分别检测血浆中SAA、C 反应蛋白 (CRP)、白介素 6(IL 6)浓度。 [结果 ]血浆SAA、CRP浓度在对照组、心绞痛组和心梗组依次升高 ,SAA的浓度分别 2 .97,3 .90和 8.77mg/L ,CRP浓度分别为 3 .0 3 ,3 .10和 6.85mg/L ,两两比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;SAA与CRP的偏相关系数为 0 .793 ,呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;SAA及CRP与IL 6间具较弱的正相关 ,r分别为 0 .15 7和 0 .3 14 ,均为P <0 0 5 ;吸烟与SAA在冠心病发生中具有交互作用。 [结论 ]高水平血浆SAA可能是冠心病的一个危险因素 ;吸烟与SAA在冠心病发生中具有交互作用 。

颜氏益心方联合左卡尼汀对糖尿病伴冠心病心绞痛病人血清淀粉样蛋白A、基质金属蛋白酶-9及总胆红素的影响

目的观察颜氏益心方联合左卡尼汀对糖尿病伴冠心病心绞痛病人血清淀粉样蛋白A(SAA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及总胆红素(TBIL)的影响。方法将128例糖尿病伴冠心病心绞痛病人随机分为两组,对照组64例应用左卡尼汀治疗,研究组64例应用颜氏益心方联合左卡尼汀治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组治疗后临床疗效,记录治疗前后血糖和血脂指标变化情况,检测治疗前后血清SAA、MMP-9及TBIL水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(84.38%与67.19%,P<0.05);两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组FPG、2 hPG和HbA1c水平均显著低于对照组(P<0.05);两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组TG、TC、LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平均显著高于对照组(P<0.05);两组血清SAA、MMP-9水平均较治疗前显著降低(P<0.05),血清TBIL水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组血清SAA、MMP-9水平均显著低于对照组(P<0.05),血清TBIL水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论颜氏益心方联合左卡尼汀治疗糖尿病伴冠心病心绞痛病人,能明显改善血清SAA、MMP-9及TBIL水平。

血清淀粉样蛋白A与冠心病的相关性研究

目的调查广州市石牌村老年人群血清淀粉样蛋白A(amyloidA,SAA)水平与冠心病之间的关系。方法从该村原居民老年人群血清标本950份,随机抽取161份,应用酶联免疫吸附法测量其SAA水平。将其分为有冠心病史组(22例)与无冠心病史组(139例)。按SAA水平分为低中高3组。结果有冠心病史组SAA水平3106μg/L(ng/ml),95%置信区间291-5897μg/L;而无冠心病史组SAA水平756μg/L,95%置信区间184-3100μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。SAA水平与冠心病的Logistic回归分析表明:随着SAA水平逐渐升高,冠心病危险性亦有显著性增加。结论SAA水平与冠心病呈正相关。

血清淀粉样蛋白A与冠心病的研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程,血清淀粉样蛋白A在急性炎症期的增高,伴随着血清脂蛋白的变化,可能是冠脉病变的炎症标记物,对冠心病患者的病情判断和预后估计具有重要临床意义。

血清淀粉样蛋白A与冠心病的一级预防

无传统心血管疾病危险因素的患者还在继续发生心血管事件,这一现象促使人们寻找新的标记物以便更好地评价心血管疾病的危险。鉴于炎症在动脉粥样硬化中不可缺少的作用,炎症生物标记物已浮现为首要的候选标记物。血清淀粉样蛋白A(SAA)为肝脏所产生的一种急性期反应蛋白,它与C鄄反应蛋白(CRP)高度相关,已经成为很大范围人群中心血管疾病危险的强有力的预测因子。本文对有关SAA测定在冠心病一级预防人群中的应用作一综述。

血清淀粉样蛋白A、白介素6、肿瘤坏死因子α及微小RNA在脓毒症并发急性肾损伤患儿中的表达及预后评估价值研究

背景 急性肾损伤(AKI)是脓毒症常见并发症,机体免疫-炎症指标是预测脓毒症并发AKI患儿预后的常用指标,目前从微小RNA(miR)方面评估的研究较少,有待临床探究。目的 探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及miR在脓毒症并发AKI患儿中的表达,并分析其对预后的评估价值。方法 选取2020年3月—2023年3月平顶山市第一人民医院收治的100例脓毒症并发AKI患儿为观察组,另选取同期80例单纯脓毒症患儿为对照组。收集患者一般资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SAA、IL-6、TNF-α水平,采用实时荧光定量PCR法检测miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p相对表达量。比较两组序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。采用Pearson相关性检验分析血清SAA、IL-6、TNF-α及miR水平与SOFA、APACHEⅡ评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究血清SAA、IL-6、TNF-α及miR水平对脓毒症并发AKI患儿死亡的预测价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果 观察组SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p水平均高于对照组(P<0.05)。住院28 d后观察组74例患儿生存,26例患儿死亡。生存患儿血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p均低于死亡患儿(P<0.05)。血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p与SOFA、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示联合预测的AUC为0.926(95%CI=0.856~0.969,P<0.05)。结论 脓毒症并发AKI患儿血清SAA、IL-6、TNF-α、miR-21-3p、miR-182-5p、miR-128-3p异常高表达,临床检测各项指标水平对患儿预后评估有较高价值及预警作用。

超敏C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白与冠心病的关系探讨

目的检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与血清淀粉样蛋白(SAA)的水平,并分析与冠心病(CHD)的关系。方法采用免疫比浊法和酶联免疫吸附试验(ELISA)对72例冠心病病人及80例正常人进行血清hs-CRP与SAA含量检测,并进行统计学分析。结果冠心病病人血清hs-CRP(2.85mg/L±1.35mg/L),SAA(9.58mg/L±4.28mg/L),均明显高于正常对照组(0.65mg/L±0.21mg/L与1.56mg/L±1.23mg/L,P<0.05)。结论 hs-CRP与SAA水平与冠心病的发生呈正相关,hs-CRP与SAA可作为预测冠心病发生的敏感指标。