血清妊娠相关蛋白 游离绒毛膜促性腺激素β亚单位检测结合超声胎儿颈部透明层厚度在孕早期唐氏综合征筛查中的应用价值

目的 探讨血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free beta-human chorionic gonadotropin,Fβ-HCG)检测结合超声胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在孕早期唐氏综合征(down syndrome,DS)筛查中的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区妇幼保健院行孕早期DS筛查的120例孕妇临床资料,依据是否确诊DS进行分组,将确诊为DS的60例孕妇设为观察组,将胎儿正常的60例孕妇设为对照组。所有孕妇均于孕10~13周采集血液检测PAPP-A、Fβ-HCG水平,利用超声检测明确胎儿NT厚度,比较2组PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度差异;绘制ROC曲线,分析血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的临床价值。结果 观察组血清PAPP-A水平低于对照组,观察组Fβ-HCG水平、胎儿NT厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示,PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的曲线下面积分别为0.738、0.773、0.723、0.969,联合检测价值更高。结论 血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度在孕早期DS筛查中均具有一定价值,联合检测可提高诊断效能,有助于DS患儿的检出,确保优生优育。

孕早期母血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及对妊娠结局的影响

目的探究孕早期母血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β(fβ-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平变化及对妊娠结局的影响。方法选取2021年8月至2022年8月于聊城市人民医院进行产前筛查的101例孕早期妇女作为研究对象,检测AFP、fβ-hCG、PAPP-A水平,记录不良妊娠结局及胎盘改变。结果80例孕妇血清学指标异常(研究组),21例血清学指标正常(对照组)。研究组中发生不良妊娠结局17例(21.25%);对照组中发生不良妊娠结局2例(9.52%)。研究组孕妇的AFP、fβ-hCG、PAPP-A均低于对照组,研究组孕妇早产、小于胎龄儿、胎盘早剥、结构畸形、新生儿窒息、妊娠高血压、前置胎盘、胎盘植入的总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期母血清AFP、fβ-hCG、PAPP-A水平异常患者的不良妊娠结局发生率较高,临床监测上述三项指标能够指导医师进行早期干预,避免不良妊娠结局的发生,值得临床推广。

人绒毛膜促性腺激素游离β亚单位磁分离酶联免疫方法的建立

目的建立一种新的测定人绒毛膜促性腺激素游离β亚单位(hCGβ)磁分离酶联免疫分析法(MEIA)。方法用识别不同表位的两株单克隆抗体(mAb),一株mAb用FITC标记,另一株用碱性磷酸酶(AP)标记;以偶联羊抗FITC抗体的磁珠作为固相,以酚酞单磷酸酯溶液为底物,建立测定hCGβ磁分离酶免疫测定法。结果本MEIA法的灵敏度为0.1IU/L,批内CV小于8.5%,批间CV小于14%,平均稀释回收率为92.5%;与促黄体生成激素(leuteinizinghormone,LH)、促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)和促卵泡成熟激素(folliclestimulatinghormone,FSH)均无交叉反应,与完整的hCG(1000IU/L)的交叉反应为1.2%,有效期不低于14个月。结论本方法的性能优于现有的放射免疫(RIA)和ELISA试剂盒,接近进口同类试剂的水平,有助于为市场提供一种高质量而价廉的hCGβ测定试剂盒。

孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、游离β人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇水平联合检测预测不良母婴结局的价值

目的:观察孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-β-hCG)、游离雌三醇(uE_(3))水平联合检测预测不良母婴结局的价值。方法:选取2020年1月至2022年6月定期于该院产检的90名孕中期双胎妊娠孕妇进行前瞻性研究,检测其血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平,并观察其不良母婴结局发生率,比较不同母婴结局孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平预测不良母婴结局的价值。结果:90名双胎妊娠孕妇不良母婴结局发生率为35.56%(32/90)。不良母婴结局孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG水平高于良好母婴结局孕妇,血清uE_(3)水平低于良好母婴结局孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白水平预测不良母婴结局具有一定的价值(AUC=0.724,P<0.05);单项血清F-β-hCG、uE_(3)水平预测不良母婴结局具有较低的价值(AUC=0.698、0.691,均P<0.05);三者联合预测不良母婴结局具有较高的价值(AUC=0.905,P<0.05),且高于各单项指标预测价值。结论:孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平联合检测预测不良母婴结局具有较高的价值。

孕中期孕妇血清甲胎蛋白联合游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位对胎儿染色体非整倍体的筛查效能分析

目的分析孕中期孕妇血清甲胎蛋白(AFP)联合游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(freeβ-hCG)对胎儿染色体非整倍体的筛查效能。方法选取2014年1月至2018年12月丽水市妇幼保健院接收的84070例作产前筛查的孕中期孕妇作为研究对象。均检测血清AFP、freeβ-hCG水平,计算胎儿染色体非整倍体的高危切割值,对筛查高危孕妇进行羊水染色体核型检测;分析血清AFP联合freeβ-hCG对高风险的筛查结果,比较筛查高风险组与低风险组的胎儿染色体非整倍体确诊结果,观察血清AFP联合freeβ-hCG对胎儿染色体非整倍体的的筛查效能。结果不同筛查孕周孕妇AFP和freeβ-hCG MoM值中位数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在84070例孕中期孕妇中,筛查21-三体、18-三体和其他非整倍体异常高风险孕妇的阳性率分别为3.73%、0.079%和0.045%;筛查高风险组与筛查低风险组21-三体、18-三体及其他非整倍体异常检出率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);血清AFP联合freeβ-hCG筛查21-三体、18-三体及其他非整倍体异常的灵敏度分别为83.78%、85.29%和88.37%,特异度分别为96.25%、96.18%和96.19%。结论孕中期孕妇血清AFP联合freeβ-hCG筛查胎儿染色体非整倍体的效能较佳,获得理想的筛查结果,有助于提高羊水染色体核型的检测效率,值得临床推广应用。

血清游离人绒毛膜促性腺激素β亚基检测及临床应用

人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）是由胎盘合体滋养细胞所分泌的、由α和β亚基通过非共价键组成的糖蛋白激素，相对分子质量为37．5×10^3。除整分子HCG外，可在血浆、血清和尿中检测到HCG的亚基（游离α、β亚基）和游离亚基的降解产物。

孕酮和β亚单位人绒毛膜促性腺激素对早期先兆流产保胎结局影响的临床研究

目的探究孕酮、β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期先兆流产保胎结局的影响。方法回顾性分析陕西省宝鸡市人民医院2016年2月至2017年2月收治的170例早期先兆流产患者经保胎治疗的临床资料,根据治疗结果分为治疗成功组82例和治疗失败组88例,对比两组停经12周时的血清孕酮、β-HCG水平。分析早期先兆流产保胎治疗结局的影响因素,两组治疗后血清孕酮、β-HCG阳性率以及血清孕酮和β-HCG联合检测对妊娠结局的预测价值。结果于停经第12周时,治疗成功组的血清孕酮和β-HCG均高于治疗失败组(P<0.05)。经二分类Logistic回归分析显示,血清孕酮和β-HCG阳性是早期先兆流产保胎结局的保护因素。保胎治疗成功组的血清孕酮、β-HCG阳性率均高于治疗失败组(P<0.05)。血清孕酮和β-HCG联合检测在对妊娠结局预测中,其特异度、敏感度和准确率分别为95.33%、82.63%、88.24%,假阳性预测值和假阴性预测值分别为4.27%、17.37%。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可作为预测早期先兆流产患者保胎结局的重要指标,且特异度、敏感度和准确率均较高,进而对预测保胎治疗结果有重要价值。

绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)在子宫颈癌的表达

目的探讨绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)在子宫颈癌患者病变组织的表达。方法本实验共研究通过活检或刮除术收集的不同临床分期的92例子宫颈癌标本,其中79例为鳞癌,11例为腺瘤,2例原位癌,通过免疫过氧化酶实验技术应用β-hCG抗体,检测相应抗原在宫颈癌石蜡包埋切片中的表达。结果77%(69/90)的宫颈癌患者βhCG抗体表达为阳性,鳞癌阳性例数80%(63/79)明显多于腺癌55%(6/11),β-hCG抗体在宫颈癌晚期患者表达阳性率明显高于早期患者(71%和29%)。结论产生β-hCG的肿瘤预后较差。

未成熟卵体外成熟与体外受精妊娠胚胎移植14d血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平的比较

背景:相关研究表明,体外受精与胚胎移植治疗妊娠后血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对妊娠结局有预测作用,未成熟卵体外成熟治疗妊娠后血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对妊娠结局的预测作用不详。目的:比较不孕症患者体外受精与胚胎移植和未成熟卵体外成熟治疗妊娠后血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平,探讨血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对未成熟卵体外成熟治疗妊娠患者的预测价值。方法:采用回顾性分析的方法,以在本中心行未成熟卵体外成熟治疗后妊娠实验阳性的42例患者为研究组,同期行体外受精治疗后妊娠实验阳性的66例患者作为对照组,比较两组患者胚胎移植后第14天血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平。结果与结论:胚胎移植后14d,分别在研究组和对照组内,单、双胎妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平差异均有显著性意义。血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平≥800U/L时,两组双胎妊娠的发生率均明显增高。提示血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平对未成熟卵体外成熟治疗后妊娠患者的结局具有预测价值,未成熟卵体外成熟/体外受精妊娠胚胎移植14d血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平及其对妊娠结局的预测是相同的。

上皮性卵巢癌组织β亚单位绒毛膜促性腺激素基因和蛋白表达

目的:探讨上皮性卵巢癌组织异位β-HCG基因和蛋白表达及其临床意义。方法:分别用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组化(IHC)和放射免疫测定(RIA)方法检测上皮性卵巢癌细胞β-HCG基因和蛋白表达及癌组织培养上清和腹水中的β-HCG的浓度。结果:12例上皮性卵巢癌β-HCG基因表达全部阳性(100%)。7例免疫组化β-HCG蛋白阳性(58.3%)。培养上清和腹水中β-HCG平均浓度分别为0.586U/L和1.638U/L。结论:上皮性卵巢癌组织异位β-HCG的表达频率很高,β-HCG可以作为该肿瘤的标记物,RT-PCR方法的特异性,敏感性较高。

先兆流产中绒毛膜促性腺激素与游离β亚单位及黄体酮的表达及意义分析

目的探讨先兆流产患者绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与游离β亚单位(fβ-HCG)及黄体酮含量(Progesterone,P)的表达及意义。方法先兆流产患者50例,设为观察组,正常早孕妇女50例为对照组,采用化学发光分析法对两组研究对象血样进行β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测,每隔48 h对研究对象进行同样条件下的β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测。48 h倍增率=(48 h测定值-初测值)÷初测值。结果β-HCG、P含量组间比较差异无统计学意义(P>0.05),fβ-HCG含量观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。β-HCG、fβ-HCG 48 h倍增率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测并综合分析β-HCG、fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达,对判断妊娠结局具有参考价值。

孕酮值、β亚单位人绒毛膜促性腺激素对早期先兆流产保胎结局的影响研究

目的:探讨孕酮值(P)、β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与早期先兆流产保胎结局的关系。方法:回顾性搜集162例接受保胎治疗的先兆流产早期妊娠孕妇临床资料,根据保胎治疗效果分为成功组(n=122)和失败组(n=40),比较两组年龄、职业、初潮年龄等一般人口学资料和血清P、β-HCG差异,以保胎治疗是否成功为因变量,采用二分类Logistic回归分析影响早期先兆流产保胎结局的因素。结果:162例患者经保胎治疗成功122例,失败40例,成功组年龄显著小于失败组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在职业、初潮年龄、月经周期、孕周、孕次、足月产次、流产次数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);成功组P、β-HCG分别为(32.21±6.65)ng/ml、(56 332.65±15 536.84)IU/ml,均显著高于失败组,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,年龄是早期先兆流产保胎结局的危险因素,而P、β-HCG是保护因素。结论:年龄越大,P、β-HCG越低,早期先兆流产保胎失败风险越大。

贝克曼4代和5代总β亚单位人绒毛膜促性腺激素测定试剂的分析性能验证及比较

目的对Beckman第5代化学发光法检测总β亚单位人绒毛膜促性腺激素(totalβ-human chorionic gonadotropin,totalβhCG)试剂分析性能进行评估。方法参照CLSI EP15-A、EP6-A、EP9-A2方案,使用Beckman Uni Cel Dxi-800全自动免疫分析仪评估Beckman第4代和第5代TotalβhCG试剂盒的精密度、分析测量范围、稀释回收率、携带污染率及第4代和第5代试剂的可比性。选择335名表观健康女性建立5代βhCG的参考区间(年龄19~84岁,其中绝经后162名)。结果第4代和第5代试剂检测低、中、高水平质控物的批内CV分别为2.2%~5.0%和2.0%~2.5%,总CV分别为3.5%~5.1%和2.4%~2.6%;定量下限分别为0.337和0.275 IU/L;2种试剂携带污染率均小于3%;分别使用wash buffer、蒸馏水、生理盐水对样本进行1∶1~1∶199倍稀释后,使用第4代和第5代试剂分别测定,稀释回收率分别为92%~114%和99%~113%。第5代与第4代试剂比对试验的回归方程为Y=1.144X+10.61(R^2=0.990),百分偏差为-10.34%~35.62%。绝经后女性的βhCG水平显著高于绝经前女性(P<0.01),第95百分位数分别为2.10和5.60 IU/L。结论第5代试剂的各项指标能够满足临床需求,但两种试剂之间存在一定的系统偏差,实验室应重新建立和使用新的参考区间,并做好临床沟通。

绒毛膜促性腺激素穴位注射对先兆流产患者血清性激素的影响

目的观察绒毛膜促性腺激素(HCG)穴位注射对先兆流产患者血清性激素的影响。方法将216例先兆流产患者随机分为2组。治疗组116例采用HCG穴位注射,对照组100例采用HCG传统肌肉注射疗法。2组每次用药量相同,用至临床症状消失后1周。观察治疗前后血清性激素水平的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率74%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不同孕周治疗前后血清性激素水平变化均有统计学意义(P<0.05),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HCG穴位注射保胎成功率高、流产率低、不良反应少,明显优于传统的治疗方法。

测定血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮对妊娠结局的早期预测价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮联合测定对妊娠结局的早期预测价值。方法选择2009年6～11月本所妇科门诊就诊的尿妊娠试验阳性146例,排除近期使用黄体酮、β-HCG者,检测血β-HCG、孕酮,联合阴道超声检查,筛查异常早期妊娠。结果本组正常宫内妊娠108例（74.0%）,自然流产35例（23.9%）,宫外妊娠3例（2.1%）。妊娠结局与孕妇年龄、单次测定的β-HCG水平无明显相关性;孕酮〈10ng/ml时88.0%为自然流产,〉16ng/ml时100%为正常宫内妊娠,10～16ng/ml时自然流产、宫外妊娠、正常宫内妊娠均可发生,鉴别诊断困难。结论高水平的孕酮可能预示正常宫内妊娠,但单次孕酮检测尚不能用于鉴别异常妊娠,需联合测定血β-HCG并动态观察阴道超声变化,以发挥其早期预测作用。

血清人绒毛膜促性腺激素、癌抗原125联合检测在输卵管妊娠治疗中的价值

目的通过对输卵管妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、癌抗原125(CA125)联合检测,探讨两者在输卵管妊娠治疗中的临床价值。方法我院2008年3月～2010年12月治疗输卵管妊娠73例,根据血β-HCG值与生命体征平稳情况,分为手术治疗组32例和保守治疗组41例。手术治疗组根据手术及病理所见分为活跃型24例,流产型8例;保守治疗组依照治疗结果分为成功型36例,失败型5例。分别于治疗前后检测血清β-HCG、CA125的变化。结果血清β-HCG水平手术治疗组活跃型高于流产型,差异有统计学意义(P<0.05),保守治疗组失败型高于成功型,差异亦有统计学意义(P<0.05)。血清CA125水平活跃型与流产型比较,成功型与失败型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但手术治疗组中8例流产型患者β-HCG水平>3000 U/L,其最佳治疗方案应为保守治疗;保守治疗组5例失败型患者β-HCG水平<3000 U/L,其最佳治疗方案应为手术治疗。血清CA125水平手术治疗组流产型与保守治疗组成功型比较差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗组活跃型与保守治疗组失败型比较,差异亦无统计学意义(P>0.05),提示对于流产型患者进行药物治疗成功率较高。结论血清β-HCG、CA125联合检测比单纯检测β-HCG具有分辨力强、准确率高的优点,在输卵管妊娠患者选择治疗方法中具有很高的临床价值。

孕中期血清绒毛膜促性腺激素 甲胎蛋白及游离雌三醇水平联合检测筛查唐氏综合征的效果观察

目的探究孕中期血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(UE3)水平联合检测筛查唐氏综合征的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月在我院进行产前筛查的孕中期孕妇5238例,抽取所有孕妇空腹肘静脉血,对血液标本进行离心处理后检测血清HCG、AFP及UE3水平,并对所有孕妇进行随访直至妊娠结局。以染色体检查结果为金标准,分析孕中期孕妇筛查情况、筛查对象随访结果及联合检测的临床应用价值。结果在筛查中发现唐氏综合征高危孕妇共203例,占3.88%,且孕妇年龄越高,唐氏综合征筛查阳性率越高,差异有统计学意义(P<0.05);唐氏综合征高危孕妇中共发现4例唐氏综合征孕妇、3例其他畸形,唐氏综合征低危孕妇中确诊2例新生儿为唐氏综合征;HCG、AFP及UE3联合检测灵敏度为75.00%、特异度为96.11%、准确度为96.17%。结论采用孕中期血清HCG、AFP及UE3水平联合检测在筛查唐氏综合征中具有较高的准确度及特异度,具有一定的临床应用价值。

血清游离β-人绒毛膜促性腺激素和妊娠相关蛋白-A与胎儿生长受限的相关性分析

目的探讨孕中期血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平与胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关性。方法2017年6月至2019年6月在山东成武县人民医院产科分娩的3097例孕妇中,按照FGR诊断标准共筛选出53例FGR产妇,作为FGR组,正常妊娠并分娩的2479例单胎妊娠孕妇作为对照组,对两组孕妇一般资料进行记录,包括:预产年龄、体重指数(body mass index,BMI)、产次、胎儿出生体质量、分娩孕周。采用化学发光方法检测血清β-HCG水平,血清PAPP-A采用定量酶联免疫吸附法检测。绘制ROC曲线,对血清β-HCG、PAPP-A水平诊断FGR的效能进行评估。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果两组孕妇预产年龄、BMI、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05);FGR组孕妇分娩孕周(35.8±1.9)周、胎儿出生体质量(2.4±0.3)kg较对照组的(39.6±2.0)周、(3.6±0.8)kg降低,差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组孕妇血清PAPP-A水平低于对照组[(0.69±0.20)与(1.03±0.23)MoM],β-HCG高于对照组[(0.92±0.27)与(1.03±0.23)MoM],差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组早产、顺产、剖宫产、胎儿存活率分别为26.42%、39.62%、60.38%、96.23%,对照组分别为2.54%、63.74%、34.97%、99.96%,早产率、剖宫产率高于对照组;顺产率、胎儿存活率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。血清β-HCG、PAPP-A水平对FGR具有较高的诊断价值,β-HCG曲线下面积0.688(P=0.012)、PAPP-A曲线下面积0.694(P<0.001),联合检测曲线下面积0.789(P<0.001)。结论孕中期监测血清β-HCG、PAPP-A水平对FGR的预测有一定作用。