血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的应用价值

前列腺特异性抗原（PSA）是诊断前列腺癌的一个非常有价值的指标,血清PSA作为一种肿瘤标记物,以其敏感、特异等优点被广泛应用于临床,然而PSA属器官特异性抗原,

血清游离前列腺特异性抗原百分率在前列腺癌诊断盲区的价值评价

目的 探讨血清游离前列腺特异性抗原 (PSA)百分率在血清总PSA为 4～ 10ng/ml时对前列腺癌的诊断价值。方法 用化学发光法测定 98例总PSA为 4～ 10ng/ml的未治前列腺疾病患者血清游离PSA(f PSA) ,其中良性前列腺增生 80例 ,前列腺癌 18例 ,并计算其游离PSA百分率 (f/t PSA)。结果 总PSA为 4～10ng/ml时 ,前列腺癌组f/t PSA明显低于前列腺增生组 (P <0 .0 1)。以f/t PSA 0 .18和 0 .2 2为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感度为 83.3%和 94 .4 % ,特异度为 75 .0 %和 6 3.8% ,阳性预测值为 4 2 .8%和 37.0 % ,阴性预测值为95 .2 %和 98.1%。结论 总PSA为 4～ 10ng/ml诊断盲区时 ,f/t PSA对诊断前列腺癌有较好的临床价值 ,以0 .2 2为界值的敏感度达 94 .4 % ,阴性预测值达 98.1%。

血清游离前列腺特异性抗原对良性前列腺增生患者预后的评估价值探讨

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺剜除术(TUERP)后血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平变化及其与前列腺体积、预后的关系。方法将105例行TUERP的BPH患者根据术前的前列腺体积分为小体积组(n=49)、中体积组(n=36)和大体积组(n=20)。比较3组患者术前及术后1、3、7 d时血清fPSA水平。Pearson法分析术前血清fPSA水平与前列腺体积的关系。比较不同预后BPH患者临床资料及术后7 d血清fPSA水平。采用Logistic回归分析探讨BPH患者不良预后的影响因素。结果术前及术后1 d时,小体积组、中体积组、大体积组患者血清fPSA水平呈增高趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,BPH患者术前血清fPSA水平与前列腺体积呈正相关(r=0.598,P<0.05)。与预后良好组(n=79)相比,预后不良组(n=26)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、术后7 d血清fPSA水平及合并高血压比率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示HDL-C、血糖、合并高血压、术后7 d血清fPSA均为BPH患者预后的危险因素(P<0.05)。结论BPH患者血清fPSA呈高水平表现,其可能参与影响BPH发病过程。术后7 d血清fPSA水平可评估BPH患者TUERP后的预后情况。

不同稀释介质对化学发光免疫法检测血清游离前列腺特异性抗原结果的评估

目的 评估不同稀释介质、稀释倍数在罗氏和新产业两仪器上稀释测定游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)的可行性。方法 选取2020年7~12月在南通市肿瘤医院检测血清FPSA浓度在40~50ng/ml的样本60例为研究对象,运用化学发光免疫法稀释验证。根据罗氏仪器的检测上限,选取30例FPSA浓度为40~50ng/ml的血清样本,在罗氏仪器上分别用罗氏稀释液、蒸馏水、生理盐水和低值混合血清进行2,4和8倍稀释验证。根据新产业仪器的检测上限选取30例FPSA浓度为40~50ng/ml的血清样本,在新产业仪器上分别用蒸馏水、生理盐水和低值混合血清进行2,4和8倍稀释验证。对样本使用配对t检验,比较不同稀释介质和稀释倍数稀释后FPSA测定值与原倍值的差异,并计算两者的偏差。结果 FPSA在罗氏仪器上使用罗氏稀释液、蒸馏水、生理盐水和低值混合血清按不同比例稀释后测定,测定值的偏倚分别为-33.92%~63.51%,-36.83%~133.0%,-44.82%~116.2%和-33.0%~74.2%,其中罗氏稀释液和低值混合血清2倍稀释后结果与原倍值比较差异无统计学意义(t=0.387,0.707,均P>0.05),其余稀释后测定值与原倍值差异均有统计学意义(罗氏稀释液4和8倍,t=2.33,3.364;蒸馏水2,4和8倍,t=2.072,3.898,6.619;生理盐水2,4和8倍,t=2.052,3.078,6.507;低值混合血清4和8倍,t=3.584,6.229,均P<0.05)。FPSA在新产业仪器上使用蒸馏水、生理盐水和低值混合血清按不同比例稀释后测定,测定值偏倚分别为-32.14%~112.07%,-30.89%~95.22%和-31.85%~112.7%,稀释后测定值与原倍值差异均有统计学意义(蒸馏水2,4和8倍,t=2.169,2.706,3.996;生理盐水2,4和8倍,t=2.149,2.617,3.757;低值混合血清2,4和8倍,t=2.058,2.932,4.639,均P<0.05)。结论 对于超出检测上限的FPSA,罗氏仪器可用罗氏稀释液和低值混合血清进行2倍稀释,而新产业仪器不宜进行稀释检测。

SPECT/CT联合血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原检查对前列腺癌及骨转移的诊断价值

目的:探讨单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描(SPECT/CT)联合血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总前列腺特异性抗原(tPSA)检查对前列腺癌及骨转移的诊断价值。方法:选取73例前列腺疾病患者,给予SPECT/CT及血清fPSA/tPSA检查,判断两者在前列腺癌诊断及骨转移中的诊断效果。结果:在73例患者中,病理诊断为前列腺癌33例(前列腺癌组),前列腺增生40例(前列腺增生组)。SPECT/CT检查中,前列腺癌组最大标准摄取值(SUV max)与平均标准摄取值(SUV mean)高于前列腺增生组(均P<0.05)。前列腺癌组血清fPSA与tPSA水平高于前列腺增生组(均P<0.05)。SPECT/CT、fPSA/tPSA诊断前列腺癌的敏感度与特异度都在60.0%以上,两者联合诊断的敏感性与特异性在80.0%以上。Pearson相关性分析显示,前列腺癌骨转移与SUV max、SUV mean、fPSA、tPSA呈正相关(均P<0.05)。结论:SPECT/CT联合血清fPSA/tPSA检查对前列腺癌及骨转移具有良好的诊断价值。

血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值联合糖类抗原19-9在鉴别前列腺癌与前列腺良性病变中的价值

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总PSA(tPSA)比值联合糖类抗原19-9(CA19-9)在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺良性病变(BPH)中的价值。方法109例前列腺疾病患者,根据前列腺电切术+前列腺穿刺检查结果分为PCa组与BPH组,比较各组血清fPSA/tPSA、CA19-9水平,分析fPSA/tPSA、CA19-9对PCa的鉴别价值。结果两组在4~10 ng/ml、10~20 ng/ml、20~30 ng/ml、≥30 ng/ml区间的分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组tPSA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组fPSA、fPSA/tPSA、前列腺体积均低于BPH组,CA19-9高于BPH组(P<0.05)。以血清fPSA/tPSA<0.14为截断点,预测患者为PCa的曲线下面积(AUC)为0.826;以血清CA19-9>31.55μg/ml为截断点,预测患者为PCa的AUC为0.727;以fPSA<1.85 ng/ml为截断点,预测患者为PCa的AUC为0.760;fPSA+CA19-9和fPSA/tPSA+CA19-9预测患者为PCa的AUC为0.834和0.928,fPSA/tPSA+CA19-9的预测价值优于fPSA+CA19-9检测(P<0.05)。fPSA/tPSA≤0.14、CA19-9>31.55μg/mL是影响PCa的独立危险因素(P<0.05)。结论以PSA>4 ng/ml作为PCa与BPH的鉴别标准不够充足,研究针对PSA均>4 ng/ml的前列腺疾病患者展开,发现fPSA/tPSA联合CA19-9对PCa、BPH的鉴别能力更强。

老年血肌酐与血清游离前列腺特异性抗原的关系

前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌中重要的肿瘤标志物之一，对前列腺癌的诊断具有重要意义。本文通过对老年患者血肌酐水平与游离前列腺特异性抗原（fPSA）的观察，以进一步探讨血肌酐与fPSA的关系。

血清总前列腺特异性抗原和血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值在前列腺癌中的诊断价值

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值(f/tPSA)对诊断前列腺癌的意义。方法 53例行前列腺系统性穿刺活检或者经尿道前列腺电切术的患者,按照病理结果分为前列腺恶性组(26例)和前列腺良性组(27例)。比较两组患者不同tPSA水平的分布情况及f/tPSA值。结果两组患者在不同分区的tPSA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。当tPSA≤4ng/ml时,两组患者的f/tPSA比较差异无统计学意义(P>0.05);当4ng/ml10 ng/ml时,前列腺恶性组的f/tPSA(0.14±0.07)低于前列腺良性组的(0.19±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺特异性抗原是前列腺癌的肿瘤标志物,在测定tPSA的同时联合检测f/tPSA,有助于灰区内前列腺癌的诊断。

前列腺癌血清前列腺特异性抗原白细胞介素-17白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α表达水平与病理分期及预后的相关性研究

目的 分析血清前列腺特异性抗原(PSA)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与前列腺癌患者病理分期和预后的相关性。方法 纳入2021年1月至2022年12月在我院接受治疗的120例前列腺癌患者作为研究对象,均进行血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α指标检测,比较不同肿瘤淋巴结转移分类(TNM)分期和前列腺癌格利森评分系统(Gleason)分级患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平,应用Spearman相关性分析法对血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者病例分期及预后的相关性进行分析。结果 不同TNM分期的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。不同Gleason分级的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者T分期、N分期、M分期和Gleason分级呈正相关(P<0.05)。结论 检测前列腺癌患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平可作为病理分期和预后评估参考指标。

多期动态增强磁共振成像参数联合血清前列腺特异性抗原水平预测前列腺癌患者术后预后的价值分析

目的分析多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数联合血清前列腺特异性抗原(PSA)水平对前列腺癌(PCa)患者术后预后的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的100例PCa患者的临床资料。全部患者均于术前接受DCE-MRI检查,记录容量转移常数(Ktrans)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI参数联合血清PSA水平对PCa患者术后预后的预测价值。结果本研究共收集100例行手术治疗的PCa患者,有23例(23.00%)随访期间出现复发和转移。不同预后分组的PCa患者TNM分期、Gleason评分、血清PSA水平、Ktrans和Ve比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同预后分组的PCa患者年龄、体重指数(BMI)、吸烟史等其他临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,Ktrans和Ve升高、血清PSA表达上调、TNM分期和Gleason评分高是PCa患者术后预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线,DCE-MRI参数(Ktrans、Ve)与血清PSA单独及联合预测PCa患者术后预后的AUC分别为0.877、0.753、0.721、0.939,均具有一定的预测价值,其中联合预测的价值最高。结论DCE-MRI参数联合血清PSA水平预测PCa患者术后预后的应用价值较高,DCE-MRI参数可以作为辅助评估PCa手术患者预后的手段。

癌胚抗原、血清前列腺特异性抗原、糖类抗原199在前列腺癌早期诊断中的应用价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、糖类抗原199(CA199)在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取2021年4月至2023年4月我院收治的98例早期前列腺癌患者作为观察组,同期收治的98例前列腺良性疾病患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者的CEA、PSA、CA199水平,分析CEA、PSA、CA199水平对早期前列腺癌的诊断价值。结果观察组的CEA、CA199、PSA水平高于对照组(P<0.05)。CEA、PSA、CA199联合检测诊断早期前列腺癌患者敏感度显著高于PSA单独检测,特异性显著高于CEA、CA199、PSA单独检测(P<0.05)。结论CEA、PSA、CA199联合检测诊断早期前列腺癌具有重要的临床意义,可为临床病情诊断及预后评估提供参考。

前列腺影像报告和数据系统2.1版联合前列腺特异性抗原密度对特异性抗原灰区前列腺临床显著癌的诊断价值

目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年5月解放军总医院第一医学中心(中心一)和解放军总医院第六医学中心(中心二)行多参数磁共振成像且具备病理结果的PSA灰区前列腺疾病患者的临床及影像资料。将中心一患者作为训练组(220例),中心二患者作为测试组(50例)。训练组应用Logistic回归确定csPCa的独立预测因素,并分析多参数组合对csPCa的诊断效能,在测试组进行验证。结果训练组csPCa和非csPCa组前列腺体积、PSAD、PI-RADS v2.1评分差异有统计学意义(Z=-6.468、6.589、75.676,P均<0.001);Logistic回归分析显示PI-RADS v2.1评分和PSAD是csPCa的独立危险因素(P均<0.001)。训练组和测试组PI-RADS v2.1+PSAD组成的Logistic回归模型预测PSA灰区csPCa的曲线下面积为0.860(95%CI 0.808~0.903)、0.906(95%CI 0.790~0.970);Logistic回归模型的曲线下面积高于PI-RADS v2.1和PSAD,差异有统计学意义(P均<0.05)。当PI-RADS v2.1评分为低或中危组且PSAD<0.15 ng/ml^(2)时,训练组和测试组的csPCa检出率较低。结论PI-RADS v2.1评分和PSAD是预测PSA灰区csPCa的独立危险因素,两者联合应用对PSA灰区csPCa的诊断效能优于两者单独应用,有助于临床活检决策。

双近似椭圆公式测量法对前列腺特异性抗原灰区前列腺癌的诊断价值

目的:探讨双近似椭圆公式测量法对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法回顾性分析2020年11月—2023年6月在江南大学附属医院医学影像科接受检查的80例PSA灰区的早期PCa患者的临床资料。所有患者术前均接受前列腺磁共振成像(MRI)检查,基于T2WI横断位及矢状位图像,分别采用椭圆公式测量法和双近似椭圆公式测量法来测量前列腺体积(PV),从而获得两种不同方法测量的PV1和PV2,进而计算两种不同体积下的前列腺特异性抗原密度(PSAD),分别记为PSAD1和PSAD2。根据手术或穿刺病理结果将80例患者分为PCa组以及non-PCa组,比较PSAD1和PSAD2对PCa的诊断价值。结果:PCa组的PV2、PSAD1和PSAD2均大于non-PCa组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PSAD2对PCa的诊断价值高于PSAD1(P<0.05);PSAD2诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.859,当截断值为0.145时,灵敏度为92.3%,特异度为74.1%,约登(Youden)指数为0.664。结论:双近似椭圆公式测量法对PSA灰区PCa的诊断具有更高的价值,为临床医生提供了一种更可靠的工具来鉴别PCa和非PCa,有望改善早期PCa的筛查和诊断。

前列腺特异性抗原、前列腺健康指数与前列腺癌临床病理特征的相关性分析

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺健康指数(PHI)与前列腺癌临床病理特征的相关性。方法选取2020年8月—2023年8月乐山市市中区人民医院收治的80例经活检病理诊断确诊为前列腺癌的患者作为研究对象,将其分为恶性组,另选取同期在乐山市市中区人民医院活检病理诊断确诊为良性前列腺增生的80例患者作为良性组。分别采取两组患者的肿瘤组织进行免疫组化检测,检测PSA表达,并比较其阳性率,并计算PHI,比较其PHI水平。随后分析不同临床病理特征前列腺癌患者的PSA阳性率与PHI水平,并应用logistic回归分析法分析PSA、PHI与前列腺癌临床病理特征的关系。结果两组受检者PSA、PHI表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者PSA阳性率和PHI表达水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);80例前列腺癌患者中,不同年龄、T分期PHI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄PSA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级患者PHI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级患者PSA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果表明:T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分为PSA阳性表达的危险因素(95%CI:1.259~2.457、1.364~3.475、1.176~4.010、1.036~2.745;P=0.030、0.023、0.016、0.005)。淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级为PHI水平升高的危险因素(95%CI:1.362~3.783、0.826~2.926、1.221~3.525、0.315~1.425;P=0.042、0.031、0.026、0.011)。结论前列腺癌患者的PSA阳性率、PHI表达水平明显升高,且T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分为PSA阳性表达的危险因素,淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级为PHI水平升高的危险因素。

前列腺癌患者血清铁蛋白、游离前列腺特异性抗原、尿酸水平与Gleason分级的相关性分析

目的 分析前列腺癌(PCA)患者血清铁蛋白(Ferr)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、尿酸(UA)水平与Gleason分级的相关性。方法 选取2020年3月至2022年3月唐山中心医院诊治的121例行前列腺穿刺的患者作为研究对象。根据穿刺结果将70例PCA患者纳入PCA组,将51例良性前列腺增生(BPH)患者纳入BPH组。测定患者血清中Ferr、fPSA、UA水平,采用Spearman分析Ferr、fPSA、UA水平与Gleason分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ferr、fPSA、UA指标对PCA的诊断效能。结果 (1)PCA组血清Ferr、fPSA、UA水平均明显高于BPH组(P<0.05)。(2)Ferr、fPSA、UA联合诊断PCA的曲线下面积(AUC)为0.981,灵敏度为94.40%,特异度为96.12%,诊断能力高于Ferr、fPSA、UA单项检测(P<0.05)。(3)PCA患者不同Gleason分级中血清Ferr、UA表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)PCA患者血清fPSA表达水平与Gleason分级无相关性(r=0.119,P=0.492);PCA患者血清Ferr、UA水平与Gleason分级呈正相关(r=0.371,P=0.014;r=0.571,P=0.003)。结论 PCA患者血清fPSA表达水平与Gleason分级无相关性,血清Ferr、UA水平与Gleason分级呈正相关性;Ferr、fPSA、UA联合检测用于诊断鉴别PCA具有一定诊断价值;Ferr、UA可作为预测PCA病理分级的重要指标,可为临床制定治疗方案提供有利指导。

^(18)F-前列腺特异性膜抗原PET/CT在tPSA≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值及预测因素

目的探索^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT对血清总前列腺特异性抗原(tPSA)≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值以及影响成像结果的临床预测变量,并建立PET/CT阳性预测列线图。方法回顾性收集2020年1月—2021年10月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌、并行^(18)F-PSMA PET/CT成像的175例患者的影像、病理、血清学指标等临床资料。依据PET/CT成像结果分为转移组和非转移组,计算阳性检出率。采用单因素和多因素logistic回归分析确定^(18)F-PSMA PET/CT成像对tPSA≤20 ng/mL前列腺癌转移灶阳性检出的独立影响因素,并建立预测列线图。结果175例tPSA≤20 ng/mL的前列腺癌患者中,^(18)F-PSMAPET/CT检测出转移灶78例,未检出转移灶97例,阳性率为44.6%(78/175);有无尿路系统症状、PET/CT检查同期有无行雄激素剥夺(ADT)治疗及Gleason(GS)评分危险程度在转移组和未转移组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归显示,尿路系统症状(OR=3.64,P<0.001)、GS评分危险程度(OR=3.96,P<0.001)及同期行ADT治疗(OR=3.71,P<0.001)与转移灶阳性检出率有关;多因素logistic回归亦显示尿路系统症状(OR=3.19,P=0.002)、GS评分高危组(OR=2.95,P=0.005)以及同期行ADT治疗(OR=3.27,P=0.001)是影响PET/CT阳性检出率的独立预测因子。成功建立PET/CT列线图。结论血清tPSA≤20 ng/mL初诊前列腺癌患者发生转移的几率仍较高,^(18)F-PSMA PET/CT对于转移灶的早期检出有较高价值;尿路系统症状、GS评分高危组以及同期行ADT治疗是影响转移灶检出的独立预测因子,结合预测列线图可以协助临床优化影像学检查路径。

尿液前列腺特异性抗原联合微小RNA-21-5p对前列腺癌的早期诊断价值

目的探讨尿液前列腺特异性抗原(PSA)联合微小RNA-21-5p(miR-21-5p)对前列腺癌(PCa)的早期诊断价值。方法选取2020年1月至2022年12月重庆市合川区人民医院收治的73例PCa患者为病例组,75例良性前列腺增生(BPH)患者为对照组。检测两组尿PSA、miR-21-5p水平,分析PSA和miR-21-5p对PCa早期诊断价值。结果病例组患者尿液PSA、miR-21-5p水平明显高于对照组(P<0.05)。随着Gleason分级、TNM分期的升高,PCa患者尿PSA、miR-21-5p水平逐渐升高(P<0.05);存在转移的PCa患者尿PSA、miR-21-5p水平高于未转移患者(P<0.05)。PSA、miR-21-5p及串联联合试验诊断PCa的受试者操作特征曲线下面积为0.841、0.878、0.947,其中联合诊断的特异度显著高于单独检测(P<0.05)。结论PCa患者尿PSA、miR-21-5p水平明显升高,PSA、miR-21-5p可作为PCa诊断和病理分级的参考指标,联合检测对PCa具有更高诊断效能。

基于功能化石墨纳米片的库仑型免疫传感器用于检测前列腺特异性抗原

以石墨为原料,1-芘丁酸(PBA)为表面活性剂,采用超声剥离法合成了PBA非共价功能化的石墨纳米片(PBA@GNSs),并采用扫描电子显微镜(SEM)对其进行表征。将PBA@GNSs撒在刷好的丝网印刷碳电极(SPCEs)表面,以实现电极的批量化修饰。用活化试剂N-羟基琥珀酰亚胺和1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐(NHS-EDC)活化PBA的羧基,以牛血清白蛋白(BSA)为封闭剂,将PBA@GNSs固定抗体(Ab_1),构建了Ab_1/PBA@GNSs/SPCEs免疫传感器。采用循环伏安法和电化学交流阻抗谱法研究了上述传感器的构建过程,并用库仑法对前列腺特异性抗原(PSA)进行定量测定。结果表明,该免疫传感器的线性范围为10~3 000 ng·L^(-1),检出限为3.3 ng·L^(-1)。对样品平行测定5次,测定值的相对标准偏差均小于2.0%,加标回收率为96.1%~101%。选择性和稳定性试验表明,该免疫传感器对PSA具有良好的选择性,且于4℃保存18 d后,库仑响应信号仅衰减为初始信号的92.0%。

尿流动力学检查参数及前列腺特异性抗原水平与老年良性前列腺增生患者发生急性尿潴留的相关性研究

目的分析尿流动力学检查参数及前列腺特异性抗原(PSA)水平与老年良性前列腺增生(BPH)患者发生急性尿潴留(AUR)的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月北京市平谷区医院收治的100例BPH患者作为研究对象。根据患者是否出现AUR分为AUR组和非AUR组,每组50例。检测两组的膀胱顺应性、尿流率、膀胱初始尿意容量、最大逼尿肌压力、膀胱残余尿量、最大膀胱容量;检测两组血清总PSA(tPSA)和游离PSA(fPSA)水平。结果AUR组尿流率、最大逼尿肌压力均显著低于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05);AUR组膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱残余尿量均显著高于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05);AUR组血清tPSA及fPSA水平均显著高于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿流率、最大逼尿肌压力与BPH患者发生AUR呈显著负相关关系(P<0.05);膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱残余尿量、tPSA及fPSA与BPH患者发生AUR呈显著正相关关系(P<0.05);低尿流率、低最大逼尿肌压力、高膀胱初始尿意容量、高最大膀胱容量、高膀胱顺应性、高膀胱残余尿量、高tPSA及高fPSA是影响BPH患者发生AUR的独立危险因素(P<0.05)。结论尿流动力学检查参数及PSA与老年BPH患者发生AUR具有相关性,临床可通过监测尿流动力学检查参数及PSA水平分析老年BPH患者发生AUR的潜在风险。

前列腺特异性抗原灰区前列腺癌发生的影响因素分析

目的 分析前列腺特异性抗原(PSA)处于灰区(4~10μg/L)前列腺癌(PCa)发生的影响因素。方法 收集60例前列腺疾病患者的病历资料,根据病理结果将患者分为良性前列腺增生(BPH)组和PCa组,根据格里森评分(GS)将PCa患者分为无临床意义前列腺癌(ncsPCa)组和有临床意义前列腺癌(csPCa)组。采用Logistic回归分析法分析PCa和csPCa发生的影响因素。结果 单因素分析结果显示,BPH组(n=20)和PCa组(n=40)患者总PSA(t-PSA)、PSA密度(PSAD)、多参数MRI(mpMRI)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);ncsPCa组(n=10,GS﹤7分)和csPCa组(n=30,GS≥7分)患者PSAD、mpMRI比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,t-PSA高、PSAD高和mpMRI阳性均是PCa发生的独立危险因素(P﹤0.05),PSAD高和mpMRI阳性均是csPCa发生的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 t-PSA高、PSAD高和mpMRI阳性均是PCa发生的独立危险因素,PSAD高和mpMRI阳性均是csPCa发生的独立危险因素。因此,加强对t-PSA高、PSAD高和mpMRI阳性患者的重视,有助于临床更好地诊断PCa,并且明确区分csPCa和ncsPCa。