妊娠早期血清游离脂肪酸水平与妊娠期糖尿病的关系

目的 探讨妊娠早期血清游离脂肪酸与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系及其对GDM的筛查价值。方法 依托首都医科大学附属北京妇产医院建立的母子健康队列,根据妊娠24~28周时75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,纳入2018年1月至2018年3月在首都医科大学附属北京妇产医院建档并规律产检的GDM妊娠妇女43例,根据年龄(±3岁)和孕前体质量指数(body mass index,BMI)(±3)进行1∶1匹配同期分娩的无妊娠合并症的血糖正常的女性作为对照组,收集妊娠早期血清,应用气相质谱-色谱法检测血清游离脂肪酸水平,比较两组女性妊娠早期血清游离脂肪酸水平的差异;采用多因素Logistic回归法及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析妊娠早期血清游离脂肪酸水平对GDM的筛查价值。结果 单因素分析结果显示,GDM组妊娠妇女的妊娠早期血清肉豆蔻酸、棕榈酸、棕榈油酸、硬脂酸水平显著高于对照组;而反亚油酸、亚麻酸水平低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,棕榈酸(OR=1.322,95%CI:1.14~1.54)、棕榈油酸(OR=1.524,95%CI:1.17~1.99)水平越高,GDM发生风险越高;而反亚油酸水平越高,GDM发生风险越低(OR=0.902,95%CI:0.857~0.950)。妊娠早期血清游离棕榈酸、棕榈油酸、反亚油酸筛查GDM发生的ROC曲线下面积分别为0.649(95%CI:0.534~0.763)、0.650(95%CI:0.535~0.764)、0.646(95%CI:0.529~0.764)。以棕榈酸20.71μmol/L、棕榈油酸0.87μmol/L、反亚油酸69.5μmol/L为临界值,采取并联试验,筛查GDM的ROC曲线下面积为0.865(95%CI:0.775~0.929);筛查GDM的灵敏度为90.7%,特异度为67.44%,Kappa值为0.58,说明筛查结果与实际结果具有中高度一致性,具有一定临床应用价值。结论 妊娠期糖尿病女性与妊娠早期血清游离脂肪酸水平有关,妊娠早期血清游离棕榈酸、棕榈油酸是GDM发生的可能危险因素,反亚油酸是GDM发生的可能保护性因素,三者联合试验可用于GDM临床筛查。

酶法测定血清游离脂肪酸的方法学评价及临床应用

游离脂肪酸（FFA）是由油酸、软脂酸、亚油酸等组成,是甘油三酯的水解产物,大部分游离脂肪酸与血清白蛋白结合存在于血液中。血清中游离脂肪酸浓度受脂类代谢、糖代谢、内分泌功能等的影响。近年来研究发现FFA水平升高即可增加胰岛素抵抗又可引起高胰岛素血症[1]。

血清游离脂肪酸与妊娠糖尿病关系的临床研究

目的:探讨妊娠糖尿病患者血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗之间的关系。方法:对正常妇女组、妊娠非糖尿病组及妊娠糖尿病组各50例测定血清FFA,计算胰岛素抵抗系数IRI,并分析其相关性。结果:妊娠期糖尿病患者血清FFA浓度高于正常妊娠组和健康非妊娠组,均具有显著性差异(P<0·05),妊娠期糖尿病患者血清FFA与IRI呈正相关性。结论:妊娠期糖尿病可引起血清FFA浓度显著升高,其增高与胰岛素抵抗密切相关。

糖调节受损者早期胰岛素分泌功能与血清游离脂肪酸水平的关系

目的 研究糖调节受损 (IGR)者糖负荷后游离脂肪酸变化的特点及其与胰岛素分泌功能、胰岛素抵抗的关系。方法 将 35 4例研究对象分为正常糖耐量 (NGT)组 (2 4 0例 )和IGR组 (114例 ) ,IGR组再分为空腹血糖受损 (IFG ,13例 )、糖耐量受损 (IGT ,83例 )、合并IGT和IFG(IGT +IFG ,18例 ) 3个亚组。分别采用稳态模式评估法胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)估测胰岛素抵抗 ,以糖负荷 30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值(△I30 /△G30 )评估早期胰岛素分泌能力 ,以糖负荷 30min及 12 0min血清游离脂肪酸 (FFA)下降百分率评价内源性胰岛素抑制脂解能力。结果 校正年龄、性别、体重指数 (BMI)后 ,IGR各亚组HOMA IR均较NGT组显著升高 (P <0 .0 1)。校正HOMA IR后 ,IGT亚组及IFG +IGT亚组的△I30 /△G30均显著低于NGT组 (P<0 .0 1) ,而IFG亚组与NGT组的差异无显著性。IGT亚组及IFG +IGT亚组糖负荷后早期FFA降低比率显著低于NGT组 (P <0 .0 5 ) ,但各组糖负荷 2h的FFA下降百分率的差异无显著性。糖负荷后早期FFA降低比率与糖负荷后胰岛素增加比率成负相关 (r =- 0 .4 6 ,P <0 .0 0 1)。结论 糖负荷后早期FFA的代谢与胰岛素的早期分泌功能密切相关 ,中国人IGT和IFG +IGT者存在糖负荷后早期FFA代谢异常 。

长期使用抗精神病药患者血清游离脂肪酸水平与有关因素研究

目的:探讨长期(1年以上)使用抗精神病药患者的血清游离脂肪酸(FFAs)水平,及其与空腹血糖和胰岛素抵抗之间的关系。方法:调查308例长期使用抗精神病药住院患者,用比色法检测患者空腹血清FFAs,用放射免疫法测定患者血清胰岛素和瘦素。结果:与长期使用抗精神病药有关的体质量(体重)增加或肥胖、糖耐量降低和糖尿病患者的血清FFAs水平显著高于对照组(P值分别为0.04,0.01和0.022),且与空腹血糖、胰岛素抵抗均呈显著正相关(P值分别为0.005和0.04)。结论:长期使用抗精神病药的精神分裂症患者的高血清FFAs水平影响患者的糖代谢,并参与胰岛素抵抗乃至糖尿病的发生,是代谢紊乱综合征的重要特征之一。

冠心病合并高血压患者血清游离脂肪酸、前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与患者左心室肥厚的相关性

目的分析冠心病合并高血压患者血清游离脂肪酸(FFA)、血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与患者左心室肥厚的关系。方法收集2017年9月至2019年9月期间肇庆市第一人民医院接收的冠心病合并高血压患者104例作为观察组,单纯冠心病患者96例作为冠心病组,90例原发性高血压患者作为高血压组,同期常规体检90例健康人群作为健康对照组。收集患者病历资料,记录患者来院当天检测的血清FFA、PCSK9水平,并进行超声心电图检查,计算左心室质量指数(LVMI);分析血清FFA、PCSK9与LVMI的相关性;比较三组患者左心室肥厚发生率,比较观察组左心室肥厚与非左心室肥厚者血清指标水平,分析各指标对左心室肥厚的影响,绘制ROC曲线检验各血清指标用于冠心病合并高血压患者左心室肥厚风险的评估价值。结果四组中,冠心病组、高血压组和观察组血清FFA、PCSK9及LVMI水平均高于健康对照组(F=315.646、1214.549、542.537,P<0.05),观察组各项指标均高于冠心病组与高血压组(均P<0.01);观察组患者的血清FFA、PCSK9间呈正相关(r=0.808,P<0.01),并分别与LVMI之间呈正相关(r=0.801、0.980,均P<0.01);观察组左心室肥厚发生率高于高血压组与冠心病组(χ^(2)=34.579,P<0.01);观察组左心室肥厚组患者血清FFA、PCSK9水平均高于未合并左心室肥厚组(t=13.877、13.021,均P<0.01);线性回归结果显示,血清FFA、PCSK9高表达是冠心病合并高血压患者左心室肥厚的影响因素(B=0.469、0.285,均P<0.01);绘制ROC曲线,得到各指标对应的AUC,均>0.80,评估价值均理想。血清FFA、PCSK9评估左心室肥厚敏感度、特异度分别为0.868、0.724,0.842、0.704。结论血清FFA、PCSK9高表达可能是患者左心室肥厚的影响因素,用于患者左心室肥厚风险评估有一定价值。

酶法检测血清游离脂肪酸的方法学评价

目的评价酶法检测血清游离脂肪酸的方法学。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）推荐的评价方法,对酶法测定血清游离脂肪酸的精密度、比对试验、回收试验、干扰试验、线性范围进行评价。结果精密度：酶法测定血清游离脂肪酸的精密度批内、批间、日间、总变异系数（CV）均〈5%,精密度好;比对试验：2种厂家的试剂盒测定血清游离脂肪酸（FFA）结果相关性良好（r2=0.9821,n=40）,测定结果基本一致（t=0.08,P〉0.05）;干扰试验：在血红蛋白2g/L、胆红素342μmol/L、甘油三酯37mmol/L、维生素C170μmol/L的范围内,酶转法测定血清游离脂肪酸干扰相对偏差〈10.0%;平均回收率为101.25%;线性范围为0.3-3.3mmol/L,线性良好。结论酶法测定血清游离脂肪酸的精密度、正确度、抗干扰能力及线性范围可满足临床需求,适合在临床实验室使用。

冠心病证型与血清游离脂肪酸的相关性研究

目的:通过观察冠心病患者的证型与血清游离脂肪酸(NEFA)的关系,探讨冠心病证型诊断的客观化指标。方法:将232例冠心病患者按照中医证型分为八组,并设对照组40例,分别比较各组之间的差异。结果:冠心病各组NEFA与对照组比较有显著性差异(P<0.05),中医证型中痰阻心脉证、心血瘀阻证高于气阴两虚证、气虚血瘀证,具有统计学差异(P<0.05),西医分型中急性心肌梗死组高于稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组(P<0.05)。结论:血清游离脂肪酸可作为冠心病痰阻心脉证、心血瘀阻证诊断的客观化指标。

冠心病中医证型与血清游离脂肪酸的相关性

目的:观察冠心病患者的证型与血清游离脂肪酸的关系,探讨冠心病中医证型诊断的客观化指标。方法:将232例冠心病按照中医证型分为8组,并设对照组40例,分别比较各组之间的差异。结果:冠心病组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),痰阻心脉证、心血瘀阻证高于气阴两虚证、气虚血瘀证,具有统计学差异(P<0.05),西医分型中急性心肌梗死组高于稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组(P<0.05)。结论:血清游离脂肪酸可用于冠心病痰阻心脉证、心血瘀阻证诊断的客观化指标。

2型糖尿病肥胖患者血清游离脂肪酸、超敏C反应蛋白的变化

目的研究2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白的变化,分析其临床意义。方法选择2011年3月-2012年3月珠海市人民医院收治的2型糖尿病肥胖患者40例、2型糖尿病无肥胖患者40例和健康体检者40例为研究对象,三组研究对象均进行血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白的检查,比较检测结果。结果 2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸FFA、超敏C反应蛋白hsCRP分别为(808.62±118.51)μmol/L、(1.23±0.88)mg/L;2型糖尿病无肥胖患者分别为(780.52±105.85)μmol/L、(0.42±0.15)mg/L;健康者分别为(502.95±78.78)μmol/L、(0.32±0.19)mg/L。2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸FFA、超敏C反应蛋白hsCRP均明显高于2型糖尿病无肥胖患者和健康者,三组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白指标升高,提示2型糖尿病患者脂代谢和炎症调节有明显异常。

血清游离脂肪酸和同型半胱氨酸检测对诊断急性脑梗死的临床意义

急性脑梗死（ACI）是由于脑部供血动脉出现粥样硬化和血栓形成，引起脑部组织缺血性、缺氧性软化坏死，最终形成梗死病灶的脑血管疾病。ACI好发于老年群体，属于常见的一种脑血管系统疾病。及早发现和诊断ACI，对提高疾病的治疗效果和患者的预后水平具有重要的意义。对此，通过检测ACI患者血清中游离脂肪酸（FFA）和同型半胱氨酸（HCY）水平，探讨其对ACI的诊断价值，现报告如下。

肠内营养制剂对短肠综合征大鼠血清游离脂肪酸代谢的影响

目的:观察短肠综合征(SBS)大鼠血清游离脂肪酸水平的变化,评价长链甘油三酯(LCT)和长链甘油三酯加中链甘油三酯(MCT/LCT,1∶1)肠内营养制剂对大鼠血清游离脂肪酸水平的影响。方法:SD大鼠随机分为3组(每组7只):假手术对照组,进行小肠离断再吻合并给予LCT营养支持;85%肠切除组,进行LCT营养支持;85%肠切除组,MCT/LCT营养支持。14d后取血清用气相色谱法测定大鼠血清游离脂肪酸水平。结果:SBS大鼠血清中总游离脂肪酸水平以及各游离脂肪酸水平明显低于对照组,大多差别具有显著意义。添加MCT的肠内营养大鼠其血清游离脂肪酸水平明显高于仅给予LCT脂肪乳剂的大鼠。结论:添加50%MCT的MCT/LCT肠内营养制剂较单纯LCT肠内营养制剂能增加SBS大鼠对脂肪的吸收功能,增加血清游离脂肪酸水平,而不影响肠道代偿能力。

妊娠期血清游离脂肪酸与代谢综合征的相关性研究

目的探讨妊娠期血清游离脂肪酸与代谢综合征的相关性研究。方法病例收集时间为2011年1月至2013年6月,选择某医院妇产科或门诊收治的妊娠期伴代谢综合征的患者,共计50例,年龄(34.6±12.7)岁,为代谢综合征组。对照组为妊娠期间未诊断为代谢综合征的正常孕妇,共计50例,年龄(35.1±9.4)岁,为对照组。结果我们发现代谢综合征组空腹血糖(7.65±0.98)mmol/L、总胆固醇(6.36±0.47)mmol/L、血三酰甘油(1.94±0.19)mmol/L、血低密度脂蛋白胆固醇(1.56±0.21)mmol/L、血高密度脂蛋白胆固醇(2.97±0.83)mmol/L均高于对照组(空腹血糖、总胆固醇、血三酰甘油、血低密度脂蛋白胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇分别为(5.61±0.96)、(4.54±0.35)、(1.56±0.21)、(1.31±0.19)、(1.98±0.69)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),代谢综合征组的血清游离脂肪酸为(456.8±65.4)mmol/L,高于对照组(231.6±32.1)mmol/L,差异有统计学意义(P>0.05)。结论血清游离脂肪酸水平升高可能导致代谢综合征的原因,而代谢综合征时由于糖代谢紊乱可使血清游离脂肪酸水平升高,二者相互影响,共同导致了疾病的发生,其确切的机制有待进一步的研究。

初探血清游离脂肪酸水平与子痫前期合并胎儿生长受限的关系

目的比较子痫前期患者中合并胎儿生长受限与不合并生长受限孕妇体内血清游离脂肪酸(FFA)水平。方法本研究随机抽取2014年9月-2015年5月在郑州大学第三附属医院分娩的子痫前期患者50例,其新生儿出生体重正常的28例,低出生体重22例。分为子痫前期组(PE组)和子痫前期合并生长受限组(PE+IUGR组)。以同期正常分娩患者30例为对照组。用改良铜试剂比色法检测孕妇血清FFA水平。结果 1 PE组及PE+IUGR组新生儿出生体重分别为(2464±729.391)g及(1684±481.908)g,对照组新生儿出生体重为(2850±446.442)g,3组间进行多组均数两两比较的LSD-t检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。2PE组和PE+IUGR组孕妇血清游离脂肪酸水平分别为(569.45±24.03)mmol/L及(696.77±71.73)mmol/L,均高于对照组(452.84±63.87)mmol/L,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PE+IUGR组血清游离脂肪酸水平高于PE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清FFA水平升高可能是子痫前期发病的重要因素,血清FFA水平过高可能导致子痫前期合并胎儿生长受限,影响预后。

武汉地区人群血清游离脂肪酸参考区间的探索

目的初步建立武汉地区人群血清游离脂肪酸（NEFA）酶法参考区间。方法选择该院健康体检者1 250例作为研究对象,采用奥林巴斯AU5400生化分析仪及Sekisui酶法检测试剂检测血清NEFA。回归分析NEFA的影响因素,正态分布法估计NEFA 95%参考区间,并验证参考区间。结果回归分析显示体质量指数（BMI）及年龄对NEFA有显著影响（P〈0.01）。NEFA在大于或等于60岁最高,18-〈45岁次之,45-〈60岁最低;NEFA在BMI〈18.5kg/m2组最高。估计武汉地区健康人群NEFA 95%参考区间为204.6-975.2μmol/L。临床验证者的测定范围为242.0-831.2μmol/L,符合上述参考区间。结论初步建立武汉地区健康人群NEFA参考区间。

短毛五加总甙抗实验性心肌缺血及降低血清游离脂肪酸研究

本文以开掘本省热带药物资源为旨,用生化、电生理指标及结合形态学方法对人参、剌五加的同科植物短毛五加进行了研究。实验结果表明药物能降低心肌缺血损伤程度和范围,作用机理可能与减少结扎冠脉家兔的血清游离脂肪酸及乳酸有关,其作用特点与心得安有很多类似之处。

血清游离脂肪酸测定与冠状动脉硬化相关性的研究

冠状动脉硬化与人体脂质代谢紊乱密切相关,本研究具体分析游离脂肪酸与冠状动脉硬化的有关因素的相关性。具体阐述游离脂肪酸与冠状动脉硬化、糖代谢、高血压、炎性反应、血管内皮细胞等在人体内的代谢的关系,分析游离脂肪酸与冠状动脉硬化的有关因素进行总结,得出氧化应激与糖代谢异常、高血压、炎性反应相互作用,形成恶性循环,共同导致冠状动脉硬化。