血清游离脂肪酸/白蛋白比值联合血钙在急性胰腺炎中的临床价值研究

目的本研究旨在探讨游离脂肪酸/白蛋白比值联合血钙在急性胰腺炎中的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年11月就诊于陕西省咸阳市中心医院的急性胰腺炎患者36例,在电子病历系统收集急性胰腺炎患者的临床资料,并检测患者的游离脂肪酸、白蛋白、血钙水平,并计算出游离脂肪酸白蛋白比值。通过对比患者的游离脂肪酸白蛋白比值和急性胰腺炎患者的血钙下降程度在预测疾病的预后中的价值,从而获得游离脂肪酸白蛋白比值联合血钙在预测急性胰腺炎患者转归中的临床价值。结果轻症急性胰腺炎患者的游离脂肪酸浓度、重度急性胰腺炎患者的游离脂肪酸浓度、轻症急性胰腺炎患者游离脂肪酸/白蛋白比值。重度急性胰腺炎患者游离脂肪酸/白蛋白比值重度急性胰腺炎患者白蛋白水平明显低于轻症急性胰腺炎患者白蛋白水平,重度急性胰腺炎患者血钙水平明显低于轻症急性胰腺炎患者血钙水平,两组间游离脂肪酸、白蛋白、钙及游离脂肪酸/白蛋白比值差异有显著性(P<0.05)。同时随着重度急性胰腺炎严重程度的增加游离脂肪酸/白蛋白比值逐渐上升,血钙水平逐渐下降。结论联合测定游离脂肪酸/白蛋白比值、血钙对判断急性胰腺炎的严重程度有良好的价值,且游离脂肪酸/白蛋白比值可能成为判断急性胰腺炎轻重程度的一个独立因素。

C反应蛋白与白蛋白比值联合握力和血清前白蛋白在食管癌患者中的应用价值

目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)联合握力和血清前白蛋白对食管癌患者生存期及营养不良的预测价值。方法 回顾性选取212例食管癌患者作为研究对象,收集患者的基本资料和治疗前CAR、握力、血清前白蛋白检测结果,评估患者营养不良情况并随访总生存期。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前CAR、握力和血清前白蛋白水平对患者营养不良的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型分析治疗前CAR、握力和血清前白蛋白水平对患者生存预后的预测价值。结果 ROC曲线分析结果显示,握力预测食管癌患者营养不良的曲线下面积(0.625)最大,其后依次为血清前白蛋白、CAR(分别为0.604、0.594);根据约登指数确定CAR、握力、血清前白蛋白的最佳截断值分别为0.732、23.1 kg、0.190 g/L,三者联合预测营养不良的灵敏度高达80.7%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CAR增高(≥0.732)、握力降低(<23.1 kg)、血清前白蛋白水平降低(<0.190 g/L)患者的总生存期分别短于CAR<0.732、握力≥23.1 kg、血清前白蛋白水平≥0.190 g/L的患者,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Cox回归分析结果显示,治疗前CAR增高(≥0.732)、握力降低(<23.1 kg)、血清前白蛋白水平降低(<0.190 g/L)是食管癌患者生存预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 治疗前CAR、握力和血清前白蛋白是评估食管癌患者营养状态和生存预后的重要指标,三者联合检测有助于营养不良的早期诊断与及时干预,或可改善食管癌患者的生存预后。

动态监测脑利尿钠肽、D-二聚体、血清白蛋白与球蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的预测意义

目的探究血清脑利尿钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)及白蛋白与球蛋白比值(AGR)在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后中的价值。方法选取2021年1月至2023年4月于安徽医科大学附属巢湖医院住院治疗的162例AECOPD患者为研究对象,根据其治疗1年内的预后情况将其分为预后不良组(64例)和预后良好组(98例),记录并分析两组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素。结果预后不良组吸烟史占比高于预后良好组(P<0.05);两组入院第7天血清BNP、D-D水平低于第1天,AGR水平高于第1天(P<0.05);入院第1天,预后不良组BNP、D-D水平高于预后良好组,AGR水平低于预后良好组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,有吸烟史(OR=4.125,95%CI:1.632~10.428,P=0.003)、入院第1天血清AGR低(OR=0.008,95%CI:0.001~0.071,P<0.001)、BNP高(OR=1.097,95%CI:1.045~1.151,P<0.001)、D-D高(OR=46.669,95%CI:5.374~405.269,P<0.001)是预后不良的主要危险因素;Pearson相关性分析结果显示,入院第1天血清BNP(r=0.376,P<0.001)、D-D水平(r=0.351,P<0.001)与AECOPD患者预后不良呈正相关;入院第1天AGR(r=-0.296,P<0.001)与AECOPD患者预后不良呈负相关;ROC曲线显示,入院第1天血清BNP、D-D、AGR指标联合预测AECOPD患者预后不良的AUC高于各项指标单一预测(P<0.05)。结论动态监测血清BNP、D-D和AGR水平对于AECOPD患者预后的预测具有重要意义,入院初期的血清指标具有早期预测价值。

降钙素原与C-反应蛋白/血清白蛋白比值对结直肠癌术后患者吻合口漏的预测

结直肠癌是消化道中较为常见的恶性肿瘤,其目前多采用手术切除的方式进行治疗,术后吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是外科手术常见感染性并发症。术后发生AL会影响患者预期化学治疗时间,增加患者经济负担及二次手术可能,延长住院时长,加剧医患矛盾等。炎症指标可用于AL的早期预测,便于临床科室给予治疗方案。降钙素原(procalcitonin,PCT)是具有广泛生物学活性的多效性蛋白质,在结直肠癌术后AL的预测或排除中有重要作用,C-反应蛋白/血清白蛋白比值(C-reactive protein/serum albumin ratio,CAR)是反映全身炎症、免疫水平和营养状态的重要指标。二者均在早期对AL的预测有效,二者的联合应用可能存在更大的预测价值。

血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白以及胱抑素C在冠心病患者中的诊断作用

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及胱抑素C(CysC)在冠心病患者中的诊断作用。方法选取112例冠心病患者作为观察组,另选取112例健康体检者作为对照组。对比两组的血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、内源性生物因子(Hcy、FFA、hs-CRP、CysC)水平。结果观察组TC、TG、LDL-C水平分别为(6.19±0.74)、(1.99±0.32)、(4.24±1.09)mmol/L,均高于对照组的(4.21±0.53)、(1.55±0.23)、(2.53±0.85)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Hcy、FFA、hs-CRP、CysC水平分别为(12.37±0.94)μmol/L、(1.32±0.29)mmol/L、(8.07±0.89)mg/L、(1.59±1.02)mg/L,均高于对照组的(8.15±0.72)μmol/L、(0.64±0.08)mmol/L、(3.21±0.24)mg/L、(1.12±0.07)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者进行血清Hcy、FFA、hs-CRP、CysC水平检测,可作为冠心病的辅助检查手段,对早期冠心病的诊断有着重要的意义。

β_(2)微球蛋白、血清胱抑素与尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的分析β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血清胱抑素(cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Albumin-to-creatinine Ratio,ACR)在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月江苏省灌云县中医院检验科收治的46例单纯糖尿病为观察A组,54例糖尿病肾病患者为观察B组,并以同时期到本院体检的56例体检者为对照组,均测定β_(2)-MG、CysC与ACR水平,分析其在早期糖尿病肾病中的诊断效果。结果观察组β_(2)-MG为(3.56±0.42)mg/L、CysC为(1.23±0.38)mg/L与ACR为(70.24±43.73)mg/g高于对照组的(2.11±0.41)mg/L、(0.61±0.21)mg/L、(10.65±7.55)mg/g,差异有统计学意义(t=20.861、11.273、10.100,P均<0.05)。观察B组β_(2)-MG、CysC与ACR水平高于观察A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度及准确度高于β_(2)-MG、CysC与ACR单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论β_(2)-MG、CysC与ACR指标可作为早期糖尿病肾病患者诊断的敏感指标,对患者病情诊断、治疗方案拟定及预后评估有重要意义。

血清淀粉样蛋白A/白蛋白比值与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

近年研究显示,炎症在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发生发展中起着重要作用^([1])。血清淀粉样蛋白A(SAA)与动脉粥样斑块的形成、进展和破裂密切相关,可以作为CHD的独立危险因素^([2])。血清白蛋白(ALB)是衡量机体营养状况的指标,炎症反应中常伴有ALB的消耗,其水平可能与心血管疾病呈负相关^([3])。SAA/ALB比值(SAR)综合了SAA的致炎作用和ALB的抗炎作用,能更好反映机体的炎症状态^([4])。本研究旨在探讨SAR与CHD及冠状动脉病变严重程度的相关性。

C反应蛋白与血清白蛋白比值对急性髓性白血病老年患者预后的评估

目的探讨C反应蛋白与血清白蛋白比值(CAR)对急性髓性白血病老年患者预后的评估价值。方法选取2018年2月—2022年12月徐州医科大学附属医院诊断的84例非M3急性髓性白血病老年患者进行回顾性分析。根据ROC曲线确定CAR最佳截断点,将患者分为低CAR组和高CAR组,比较各组间临床指标的差异,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX比例风险回归模型进行预后因素分析。结果根据ROC计算CAR的AUC为0.870(95%CI:0.788~0.953,P<0.05),根据约登指数计算CAR最佳截断值为0.370,灵敏度为86.2%,特异度为81.8%。CAR≤0.370的35例为低CAR组,CAR>0.370的49例为高CAR组。高CAR组中C反应蛋白水平更高(P<0.05),血清白蛋白水平更低(P<0.05),低CAR组患者诱导化疗后更容易实现首次完全缓解(P<0.05)。低CAR组的总生存期及无进展生存期均优于高CAR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX比例风险回归模型显示,CAR是影响老年急性髓性白血病患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论较高的CAR值提示非M3急性髓性白血病老年患者的预后更差,CAR可能成为此类患者预后评价的有效标志物。

结直肠癌患者术后淋巴结转移的影响因素及术前中性粒细胞-淋巴细胞比值、C反应蛋白-血清白蛋白比值的预测价值研究

目的分析结直肠癌患者术后淋巴结转移的影响因素及术前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白-血清白蛋白比值(CAR)预测的有效性,为临床治疗提供参考。方法选取2019年2月至2022年6月兰陵县人民医院收治的76例结直肠癌患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均行结直肠癌根治术且术后连续随访12个月,根据术后有无淋巴结转移分为转移组(22例)和非转移组(54例)。比较两组患者临床资料,分析影响结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,分析术前NLR、CAR对结直肠癌患者术后淋巴结转移的预测价值。结果两组患者年龄、性别、BMI、合并症、肿瘤位置、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。转移组患者临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化占比及NLR、CAR均高于非转移组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR升高、CAR升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:术前NLR联合CAR预测结直肠癌患者术后淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度分别为0.864、78.29%、85.43%,均高于两项单一预测(均P<0.05)。结论临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR升高、CAR升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,且术前NLR联合CAR对结直肠癌患者术后淋巴结转移具有较高的预测价值,可为临床提供可靠参考依据。

肾病综合征患儿的血清游离脂肪酸与白蛋白比值显著升高

目的通过分析儿童肾病综合征(NS)患者血清游离脂肪酸(NEFA)和白蛋白(ALB)的水平,探讨急性期和恢复期NS患儿血清NEFA/ALB比值的变化及差异。方法分别测定急性期NS患儿55例、恢复期NS患儿33例和健康对照儿童122例的血清NEFA、ALB水平,计算NEFA/ALB比值,同时分析其它血脂及肾功能参数水平。结果与健康对照组相比,NS患儿血清ALB(t=11.152,P<0.001)水平显著降低,NEFA/ALB比值(t=4.991,P<0.001)显著升高;其中,急性期患儿较恢复期患儿血清ALB(Z=7.822,P<0.001)水平显著降低,NEFA/ALB比值(t=4.689,P<0.001)显著升高。相关性分析显示,NS患儿血清NEFA/ALB比值与胆固醇(r=0.564,P<0.001)、甘油三酯(r=0.444,P<0.001)、低密度脂蛋白(r=0.625,P<0.001)、尿素(r=0.437,P<0.001)、肌酐(r=0.278,P=0.013)、尿酸(r=0.397,P<0.001)水平均呈显著正相关,与总蛋白(r=-0.461,P<0.001)水平呈显著负相关。逐步多元线性回归分析显示,在校正其他相关因素的影响下,NS患儿血清NEFA/ALB比值与尿素水平呈显著独立相关(β=0.703,P=0.001;校正R2=0.494)。结论儿童NS患者血清NEFA/ALB比值显著升高,与其肾功能损伤密切相关,有望作为其临床病情评估的新指标。

冠心病患者血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C的水平及意义

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD），简称冠心病，是一种老年人常见的心血管疾病，冠状动脉损伤早期常缺乏明显的临床表现，故而诊断时多处于疾病的中晚期，导致患者的预后差和过多的医疗花费。寻找一些有效的内源性生物因子监测冠心病的早期动脉病变，具有重要的临床应用价值。本研究拟检测CHD患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、游离脂肪酸（FFA）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和胱抑素C（CysC）的水平变化，探讨其在CHD发生、发展以及早期冠脉病变监控中的临床意义。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2和游离脂肪酸水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系

目的:观察冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及游离脂肪酸(NEFA)水平,并分析该指标变化与冠状动脉病变特征和经皮静脉介入(PCI)术后预后的相关性。方法:选取心内科住院患者589例,根据冠脉造影结果将其分为对照组(189例)、单支病变组(117例)、双支病变组(126例)和多支病变组(157例)。其中有166例患者行PCI术,采集所有研究对象空腹肘静脉血,并分别采集行PCI术患者术前、术后6h、术后12h、术后24h和术后48h血液样本,采用全自动生化分析仪检测血清LP-PLA2和NEFA水平。比较各组患者以及PCI术患者不同时点血清LP-PLA2和NEFA水平差异。结果:血清LP-PLA2水平在单支病变组(351.77±103.26U/L)、双支病变组(409.14±196.34U/L)及多支病变组(823.65±369.94U/L)均高于对照组(209.34±87.32U/L),差异均有统计学意义(P<0.01),且呈多支病变组>双支病变>单支病变组,差异亦均有统计学意义(P<0.01)。血清NEFA水平在多支病变组(1.22±0.83mmol/L)、双支病变组(0.92±0.49mmol/L)和单支病变组(0.56±0.13mmol/L)均高于对照组(0.23±0.07mmol/L),差异均有统计学意义(P<0.01),且呈多支病变组>双支病变组>单支病变组,差异亦均有统计学意义(P<0.01)。LP-PLA2和NEFA与冠脉病变支数呈显著正相关(r=0.698、0.626,P<0.01)。行PCI术患者术后6h血清LP-PLA2水平较术前升高(644.64±361.34U/L vs 286.12±188.32U/L,P<0.01),术后12h下降(452.57±245.56U/L),术后24h(385.23±132.47U/L)和术后48h(325.78±144.97U/L)持续下降,各时点差异均有统计学意义(P<0.01)。PCI术患者各时点血清NEFA水平无显著差异(P>0.05)。结论:血清LP-PLA2和NEFA水平与冠心病患者冠脉病变累及支数相关,对评估冠状动脉病变的严重程度有重要的临床意义。

冠心病合并高血压患者血清游离脂肪酸、前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与患者左心室肥厚的相关性

目的分析冠心病合并高血压患者血清游离脂肪酸(FFA)、血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与患者左心室肥厚的关系。方法收集2017年9月至2019年9月期间肇庆市第一人民医院接收的冠心病合并高血压患者104例作为观察组,单纯冠心病患者96例作为冠心病组,90例原发性高血压患者作为高血压组,同期常规体检90例健康人群作为健康对照组。收集患者病历资料,记录患者来院当天检测的血清FFA、PCSK9水平,并进行超声心电图检查,计算左心室质量指数(LVMI);分析血清FFA、PCSK9与LVMI的相关性;比较三组患者左心室肥厚发生率,比较观察组左心室肥厚与非左心室肥厚者血清指标水平,分析各指标对左心室肥厚的影响,绘制ROC曲线检验各血清指标用于冠心病合并高血压患者左心室肥厚风险的评估价值。结果四组中,冠心病组、高血压组和观察组血清FFA、PCSK9及LVMI水平均高于健康对照组(F=315.646、1214.549、542.537,P<0.05),观察组各项指标均高于冠心病组与高血压组(均P<0.01);观察组患者的血清FFA、PCSK9间呈正相关(r=0.808,P<0.01),并分别与LVMI之间呈正相关(r=0.801、0.980,均P<0.01);观察组左心室肥厚发生率高于高血压组与冠心病组(χ^(2)=34.579,P<0.01);观察组左心室肥厚组患者血清FFA、PCSK9水平均高于未合并左心室肥厚组(t=13.877、13.021,均P<0.01);线性回归结果显示,血清FFA、PCSK9高表达是冠心病合并高血压患者左心室肥厚的影响因素(B=0.469、0.285,均P<0.01);绘制ROC曲线,得到各指标对应的AUC,均>0.80,评估价值均理想。血清FFA、PCSK9评估左心室肥厚敏感度、特异度分别为0.868、0.724,0.842、0.704。结论血清FFA、PCSK9高表达可能是患者左心室肥厚的影响因素,用于患者左心室肥厚风险评估有一定价值。

急性脑梗死患者血清游离脂肪酸与铁蛋白的相关性及其检测价值

目的通过观察急性脑梗死(ACI)患者血清游离脂肪酸(FFA)及血清铁蛋白(SF)的水平,探讨ACI患者血清FFA与SF的相关性及其检测价值。方法选择95例ACI患者(ACI组)和50例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测其血清FFA(ELISA法)和SF(电化学发光免疫法)水平,检测结果进行统计学分析。结果 ACI组患者急性期的血清FFA和SF水平显著高于恢复期及对照组(P<0.01),大面积梗死的ACI患者显著高于小面积梗死的ACI患者(P<0.01)。ACI患者在恢复期的血清FFA和SF水平仍显著高于对照组(P<0.01)。ACI患者血清FFA水平与SF水平呈正相关(r=0.509,P<0.01)。结论ACI患者体内存在着高水平的FFA和SF,联合检测血清FFA和SF水平有助于ACI患者病情和预后的判断。

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率与游离脂肪酸、尿足细胞标志蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-8的相关性分析

目的探究2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)与游离脂肪酸(FFA)、尿足细胞标志蛋白(PCX)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平的相关性,为临床早期评估2型糖尿病肾病提供参考。方法选取2020年7月至2021年12月五莲县中医医院收治的80例单纯2型糖尿病患者设为2型糖尿病组,80例2型糖尿病肾病患者设为2型糖尿病肾病组,另选取同期于五莲县中医医院体检的80名健康者设为正常组进行回顾性分析,检测并比较所有研究对象血清FFA、PCX、IL-2、IL-8水平及血糖(FPG)、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、血压指标水平,并按UAER对2型糖尿病肾病患者进行分组,UAER 30~300 mg/24 h为MA组(50例)及UAER>300 mg/24 h为CN组(30例),分析血清FFA、PCX、IL-2、IL-8水平与2型糖尿病肾病患者UAER的相关性。结果3组研究对象收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),2型糖尿病肾病组患者FPG、BUN、SCr、FFA、PCX、IL-2、IL-8水平高于2型糖尿病组、正常组,2型糖尿病组高于正常组(P<0.05);CN组患者FFA、PCX、IL-2、IL-8水平均高于MA组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,FFA、PCX、IL-2、IL-8水平与2型糖尿病肾病患者UAER呈正相关性(P<0.05)。结论FFA、PCX、IL-2、IL-8与2型糖尿病肾病发展密切相关,且与2型糖尿病肾病患者UAER呈正相关,临床应加以重视。

2型糖尿病肥胖患者血清游离脂肪酸、超敏C反应蛋白的变化

目的研究2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白的变化,分析其临床意义。方法选择2011年3月-2012年3月珠海市人民医院收治的2型糖尿病肥胖患者40例、2型糖尿病无肥胖患者40例和健康体检者40例为研究对象,三组研究对象均进行血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白的检查,比较检测结果。结果 2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸FFA、超敏C反应蛋白hsCRP分别为(808.62±118.51)μmol/L、(1.23±0.88)mg/L;2型糖尿病无肥胖患者分别为(780.52±105.85)μmol/L、(0.42±0.15)mg/L;健康者分别为(502.95±78.78)μmol/L、(0.32±0.19)mg/L。2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸FFA、超敏C反应蛋白hsCRP均明显高于2型糖尿病无肥胖患者和健康者,三组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白指标升高,提示2型糖尿病患者脂代谢和炎症调节有明显异常。

动脉血乳酸/血清白蛋白比值对冠状动脉旁路移植术患者术后3 a内发生主要不良心血管事件的预测价值

目的:探讨动脉血乳酸/血清白蛋白比值(LAR)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后3 a内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析2018年1至5月在郑州大学第一附属医院接受CABG的358例患者的临床资料,随访3 a。根据术后LAR分为低比值组(137例)、中比值组(112例)和高比值组(109例),比较3组的MACE发生率。采用Logistic回归分析筛选术后3 a内发生MACE的危险因素。采用ROC曲线评估LAR或LAR联合其他危险因素对术后3 a内发生MACE的预测价值。结果:从低比值组到高比值组,MACE发生率升高,高比值组MACE发生率为23.9%。Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.193,95%CI 1.068~1.333)、LAR(OR=3.029,95%CI 0.973~9.428)和糖尿病(OR=2.559,95%CI 1.193~5.487)是发生MACE的危险因素。ROC曲线显示,LAR预测MACE的曲线下面积为0.703(95%CI 0.656~0.745),敏感度为0.692,特异度为0.614;LAR联合糖尿病、BMI预测MACE的曲线下面积为0.743(95%CI 0.664~0.799),敏感度为0.762,特异度为0.661。结论:LAR是CABG患者术后3 a内发生MACE的危险因素,可联合糖尿病、BMI预测患者不良预后。

血清同型半胱氨酸、 游离脂肪酸、 超敏C反应蛋白在2型糖尿病视网膜病变中的临床价值

糖尿病视网膜病变（DR） 是糖尿病最常见和最严重的并发症之一, 通常认为是视网膜微血管系统受损所致[1], 其发病机制尚未完全阐明. 研究表明, DR的发生与糖代谢紊乱、 高脂、 氨基酸代谢异常有密切关系, 同时越来越多的证据支持炎症学说, 但已知并非单一因素所致. 本研究观察了102例2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、 游离脂肪酸（FFA） 及超敏C反应蛋白（hs-CRP） 水平变化, 探讨其在DR发生中的作用及相关临床价值.

血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C检测对冠心病患者的诊断价值分析

目的:探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)检测对冠心病患者的诊断价值。方法:选取350例冠心病患者为研究组,另选择同期健康体检者86例为对照组,比较两组Hcy、FFA、hs-CRP、CysC水平,并分析心血管事件发生的独立影响因素。结果:研究组的Hcy、FFA、hs-CRP、CysC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明,CysC、Hcy和hs-CRP是心血管事件发生的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C检测是冠心病患者诊断的重要判断依据。